近几年,肿瘤学界最热门的话题当属免疫治疗。2013 年 的Science 杂志将肿瘤免疫治疗列为当年十大科学突破之首。 Alison 教授、Hojo 教授因发现免疫检测点细胞毒性T 淋巴细 胞相关抗原4(CTLA-4)和程序性细胞死亡因子-1(PD-1) 荣获2018 年诺贝尔医学生理学奖。目前,CTLA-4、PD-1 和 PD-L1 等免疫检查点抑制剂已在黑色素瘤、淋巴瘤、肺癌、 头颈部肿瘤等多种恶性肿瘤的治疗中取得突出疗效。免疫治疗 与传统治疗手段的联合应用也愈发重要,特别是与放射治疗 的联合。从1895 年伦琴发现X 线,到1896 年美国医生Emil Grubbe 开始使用X 线治疗癌症,放射治疗作为癌症的治疗方 法已有100 多年的历史。放射治疗作为一种局部治疗,通过产 生双链DNA 损伤诱导肿瘤细胞死亡。1953 年,Mole 提出了 放射治疗“远隔效应”的概念,即放射治疗会造成未直接受到 照射病灶的缩退,而接下来的多项研究证实,远隔效应的发生 依赖于放射治疗激活机体的抗肿瘤免疫原性。放射治疗和免疫 治疗经历百年历程之后,终于在21 世纪的第二个10 年又结合 到一起,对抗共同的敌人——肿瘤。放射治疗联合免疫治疗的 中国医学临床百家 008 放射免疫新实践 于金明 2021 观点 临床证据日渐成熟,但仍存在诸多挑战,包括放射治疗介入的 时机、分割剂量、放射治疗部位、免疫检查点抑制剂的适宜人 群等。 本书从放射治疗联合免疫治疗的基础研究、临床研究、 疗效预测、毒性管理等不同角度对放射治疗联合免疫治疗的 新进展进行系统综述与梳理,并提出了未来的发展方向。本书 得到了团队内多位成员的支持,感谢各位成员的辛苦付出。 免疫治疗领域发展迅猛,诸多证据不断更新,本书只作 为一个初步总结,笔者亦愿跟进科学发展以不断进步,及时总 结经验教训,编写于学科发展有益的作品供同人交流,也希望 广大读者多批评指正,提出建议与意见,协力推动我国放射治 疗与免疫治疗学术研究事业早日达到国际先进水平。希望本书 的出版能为相关领域的临床和科研工作提供参考。