肿瘤在哪里，PET告诉你：PET/CT、PET/MRI基础与应用

目录
引言：脱氧葡萄糖的深情告白 1
基础知识篇
1. 探测肿瘤的利器——18F-FDG PET 显像 7
1.1 特洛伊木马的故事 7
1.2 FDG是渗入“敌营（肿瘤）”的侦察兵 9
2. 正常18F-FDG PET 影像 12
2.1 正常18F-FDG PET影像放射性分布的特点 12
2.2 各脏器正常18F-FDG PET影像的放射性分布 13
2.3 注意要点 21
3. 异常18F-FDG PET 影像的判断和影像分析方法 22
3.1 18F-FDG PET显像检查肿瘤病变的原理和典型表现 22
3.2 影响肿瘤细胞摄取18F-FDG的因素 22
3.3 影像分析方法——正常和异常18F-FDG PET影像的判断 24
3.4 注意要点：并非所有葡萄糖代谢增高都是肿瘤病变 26
4. PET 与CT、MRI 的姻缘 28
4.1 影像融合的概念 28
4.2 影像融合的应用 29
4.3 PET/CT 和PET/MRI 的特点 30
4.4 PET/CT 的补充知识 31
4.5 PET/MRI 的补充知识 32
5. PET/CT 检查的辐射剂量和安全性评估 35
5.1 PET/CT 检查的辐射来源与辐射剂量 35
5.2 有关辐射剂量的进一步研究 39
5.3 PET/CT 检查辐射效应引起肿瘤的风险概率 43
5.4 特殊人群PET/CT 检查与辐射 45
5.5 小结 45
6. 降低18F-FDG PET 检查辐射剂量的方法 47
6.1 受检者如何控制和降低辐射剂量 47
6.2 其他一些需要注意的问题 49
6.3 检查结束后针对公众的辐射防护 50
6.4 陪护人员、医护人员的安全性 55
7. 受检者18F-FDG PET 检查前准备和注意事项 57
7.1 *重要的准备：禁食 57
7.2 另一些重要的检查前准备 58
7.3 检查前需要准备的病史资料 59
7.4 特殊人群18F-FDG PET检查需要注意的问题 60
8. 18F-FDG PET 检查程序和注意事项 62
8.1 注射显像剂之前的一般检查程序 62
8.2 注射显像剂的注意事项 64
8.3 上机检查的注意事项 67
9. 18F-FDG PET 显像指征 73
9.1 恶性肿瘤分期 73
9.2 鉴别良性、恶性病变 73
9.3 判断疾病预后 73
9.4 探查肿瘤原发灶 74
9.5 判断疾病治疗效果 74
9.6 鉴别诊断肿瘤残存或坏死 75
9.7 用于肿瘤患者的随访 75
9.8 帮助确定活检的穿刺靶点 75
9.9 制订放疗计划 75
9.10 其他 76
10. 18F-FDG PET 显像的假阴性与假阳性 77
10.1 18F-FDG PET显像的假阴性 77
10.2 18F-FDG PET显像的假阳性 79
10.3 小结 80
11. 选择PET/CT，还是选择PET/MRI 82
11.1 PET/CT 与PET/MRI 的异同 82
11.2 PET/MRI 的特点 83
11.3 PET/CT 中CT 相较MRI 的优势与不足 85
11.4 PET/MRI 展望 85
11.5 小结 86
临床应用篇
12. 18F-FDG PET 在头颈部肿瘤中的应用 89
12.1 概述 89
12.2 鼻咽癌 91
12.3 鼻窦癌 95
12.4 咽癌 95
12.5 舌癌 96
12.6 喉癌 97
12.7 甲状腺癌 97
13. 18F-FDG PET 在胸部疾病中的应用 100
13.1 概述 100
13.2 肺癌 101
13.3 其他肺部肿瘤 111
13.4 胸膜肿瘤 112
13.5 不明原因的胸腔积液或肺不张 114
13.6 原发灶不明肿瘤 114
14. 18F-FDG PET 在乳腺癌中的应用 116
14.1 概述 116
14.2 乳腺癌18F-FDG PET显像 116
14.3 临床应用 118
14.4 乳腺癌18F-FDG PET显像进展 121
15. 18F-FDG PET 在消化系统肿瘤中的应用 122
15.1 食管癌 122
15.2 胃癌 125
15.3 结直肠癌 129
15.4 肝癌 132
15.5 胆囊癌 136
15.6 胰腺癌 138
16. 18F-FDG PET 显像在泌尿系统肿瘤中的应用 144
16.1 概述 144
16.2 肾脏肿瘤 145
16.3 前列腺癌 147
16.4 膀胱癌 149
17. 18F-FDG PET 显像在妇科恶性肿瘤中的应用 151
17.1 概述 151
17.2 子宫颈癌 152
17.3 子宫内膜癌 152
17.4 卵巢癌 154
17.5 妇科恶性肿瘤18F-FDG PET显像的假阳性和假阴性 156
18. 18F-FDG PET 显像在肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤、恶性黑色素瘤、肾上腺肿瘤中的应用 158
18.1 肿瘤骨转移 158
18.2 多发性骨髓瘤 161
18.3 恶性黑色素瘤 162
18.4 肾上腺转移癌 164
18.5 肾上腺嗜铬细胞瘤 164
19. 18F-FDG PET 显像在淋巴瘤中的应用 166
19.1 概述 166
19.2 临床应用 167
19.3 淋巴瘤18F-FDG PET显像的意义 170
20. 18F-FDG PET 显像在儿科肿瘤中的应用 172
20.1 概述 172
20.2 淋巴瘤 173
20.3 中枢神经系统肿瘤 174
20.4 骨原发性恶性肿瘤 174
20.5 神经母细胞瘤 175
20.6 肾母细胞瘤 176
21. 18F-FDG PET 显像在感染、炎症疾病与肿瘤的鉴别诊断中的应用 177
21.1 概述 177
21.2 结节病 179
21.3 不明原因发热 179
22. 18F-FDG PET 在脑肿瘤和心脏肿瘤中的应用 181
22.1 脑肿瘤 181
22.2 心脏肿瘤 183
附：18F-FDG PET在神经系统疾病中的应用、18F-FDG心肌葡萄糖代谢显像 186