章中医病案学的历史与发展/1
一、 中医病案溯源/1
二、 现代医学病历起源/3
三、 现代中医病案的发展/3
四、 中医病案书写的意义与要求/4
五、 如何阅读医案/6
六、 医案实例/7
七、 课后习题/7
第二章医学写作与“诚信”/18
一、 “诚信”的概念/18
二、 医学论文写作中的“不端”/19
三、 引用/24
四、 课后推荐阅读/25
五、 课后习题/25
第三章中医辨证分析在病案中的应用/38
一、 病案中辨证分析的要点/38
二、 病案中辨证的概念及分析过程/38
三、 辨证分析的步骤/39
四、 辨证的综合运用/39
五、 辨病、类证鉴别与类病鉴别/40
六、 辨病与辨证的关系/40
七、 外感病及内伤病辨证思路例举/40
八、 病例分析/42
第四章中医门诊病历分类及书写/52
一、 概述/52
二、 实录式医案/53
三、 追忆式医案/54
四、 病历式医案/54
五、 如何写处方/57
六、 门诊病历的作用/58
七、 阅读材料/58
八、 课后习题/59
第五章
专科门诊病历书写/74
一、 定义/74
二、 一般门诊病历的基本结构框架/74
三、 专科门诊病历书写/75
四、 课后习题/78
第六章
中医住院病历书写/87
一、 中医住院病历书写的概念/87
二、 中医住院病历书写的格式/88
三、 中医住院病历书写的要求/94
四、 一般注意事项/95
五、 中医住院病历的作用/96
六、 阅读材料/97
七、 课后习题/97
第七章
中医临床案例报告书写/115
一、 定义/115
二、 如何写案例报告/115
三、 病例报告结构/116
四、 写作建议/120
五、 如何将文献发表/120
六、 阅读材料/121
七、 课后习题/121
第八章
中医平行病历的书写/134
一、 定义/134
二、 平行病历与格式化病历的区别/135
三、 如何写平行病历/135
四、 平行病历的书写要点/136
五、 平行病历的格式/137
六、 课后习题/138
第九章
GB95和GB97,中国中医诊断国家标准/146
一、 定义/146
二、 编码方法/146
第十章中医疾病编码与应用/153
一、 定义/153
二、 国际疾病分类史/154
三、 ICD10、ICD11和中国的双重编码系统/154
四、 如何在线检索ICD诊断编码(以ICD11为例)/157
五、 国际疾病分类的功能/162
六、 如何更好地利用复杂的编码系统/163
七、 阅读材料/163
八、 课后习题/163
附录一
中医药会议报告书写/178
一、 概述/178
二、 学习目标/178
三、 参会流程/178
四、 幻灯片准备/180
五、 海报制作/182
六、 课后习题/183
附录二
中医药研究设计写作与项目撰写/192
一、 定义/192
二、 如何开始一项研究/192
三、 论文的结构/198
四、 研究项目的条目/200
五、 阅读材料/201
六、 课后习题/201
附录三词汇表/218