卒中是目前发病率的神经系统疾病。随着人口老龄化的日益加剧,卒中已成为我国居民死亡和成人致残的位原因。在我国所有卒中患者中,缺血性卒中已超过80%,国际循证医学研究已经证实有效的降低急性缺血性卒中致残率和死亡率的措施就是在发病时间窗内给予再灌注治疗,包括发病4.5 h内的静脉溶栓和发病6 h内的血管内治疗。但目前,上述两项有效的治疗方法在我国的应用情况堪忧,其中静脉溶栓这一指标,在过去的10年间仅从13.5%提升至33.4%;自2015年至今,中国卒中中心联盟(China Stroke Center Alliance,CSCA)连续登记了超过100万例卒中患者的数据,显示有静脉溶栓适应证的急性缺血性卒中人群的静脉溶栓率仅为22.9%,而同期欧美等发达国家的静脉溶栓治疗率已超过90%。目前基于发病6 h内急性缺血性卒中患者适应证人群的血管内治疗率尚无大样本队列的结果,但CSCA 2018—2020年度的总体数据显示,发病6 h内到院进行了血管内治疗的患者比例仅为4.0%,同样显著低于欧美等发达国家水平。在卒中发病数量日益攀升的今天,有大量患者因未能及时或规范接受再灌注治疗而留下严重残疾甚至导致死亡,给个人、家庭和社会带来沉重负担。2021年2月,《国家卫生健康委办公厅关于印发2021年国家医疗质量安全改进目标的通知》(国卫办医函〔2021〕76号)发布,明确提出了2021年国家医疗质量安全改进的十大目标,其中目标之一就是要“提高急性脑梗死再灌注治疗率”。按照《国家卫生健康委医政医管局关于印发2021年质控工作改进目标的函》(国卫医质量便函〔2021〕51号)的要求,国家神经系统疾病医疗质量控制中心将“提高急性脑梗死再灌注治疗率”作为2021年质控工作重点,发起了“急性脑梗死再灌注治疗质量改进国家行动”(以下简称“国家行动”),并制定了实施方案。该行动的总体目标是提升我国急性缺血性卒中静脉溶栓和血管内治疗的治疗率,持续改进再灌注治疗医疗质量,科学规范血管内治疗操作。为进一步落实国家行动,更加规范、高效、有针对性地在全国范围内开展再灌注治疗的各项培训,国家神经系统疾病医疗质量控制中心特组织领域内经验丰富的临床专家编写了这本《急性缺血性卒中溶栓取栓200问》手册。该书主要吸纳美国、欧洲及中国等多国指南、专家共识和建议,针对静脉溶栓和机械取栓操作过程中常遇到的问题进行了针对性地回答,对于部分尚无充足循证证据支持或指南未涉及的问题,主要由编写专家根据临床实践经验予以回答。