人乳成分：存在形式、含量、功能、检测方法（第二版）

概论 001
一、为什么要研究母乳成分？ 001
二、母乳中营养素的存在形式 003
三、测定方法的选择 005
四、需要深入开展的研究 008

第一篇 母乳喂养 / 011
第一章 人类母乳喂养的历史与发展 012
第一节 人类与其他哺乳动物的哺乳区别 012
一、乳腺的进化 013
二、不同哺乳动物的哺乳相关特征比较 013
第二节 人类不同历史时期的母乳喂养 016
一、工业化革命之前 016
二、文艺复兴与工业化革命时期 017
三、近百年来母乳喂养的变迁 018
第三节 奶瓶喂养的变迁 020
一、婴儿配方食品（奶粉） 021
二、奶瓶 024
三、奶嘴 024
四、婴儿配方食品对母乳喂养率的影响 025
第四节 倡导、鼓励、推广母乳喂养 026
一、政府主导推动母乳喂养 026
二、重视世界母乳喂养宣传周的宣传工作 026
三、全社会营造母乳喂养的氛围 026
四、加强人乳成分研究，尤其是初乳，建立我国人乳成分数据库 027
五、加强对婴儿配方食品生产企业的监管 027

第二章 泌乳的生理机制 030
第一节 乳房的进化、发育与结构 030
一、乳房与哺乳的进化过程 030
二、乳房发育阶段（stages of breast development） 031
三、乳房发育的调节 033
四、乳房的一般结构 034
第二节 母乳分泌的调节 035
一、母乳分泌的开始 035
二、乳汁分泌的维持与调节 036
三、泌乳过程的不同阶段和神经反射 037
四、泌乳量充足与否的评价 040
五、延迟哺乳（下奶）的原因 041
第三节 影响乳汁分泌的因素 041
一、内分泌因素对乳汁分泌量的影响 041
二、乳母营养状况对泌乳量的影响 042
三、乳母其他因素和婴儿因素对泌乳量的影响 043

第三章 初乳在新生儿发育中的作用 046
第一节 人与其他动物的初乳中主要营养成分比较 046
第二节 人初乳营养成分丰富 048
一、蛋白质及含氮化合物 048
二、脂肪与脂肪酸 048
三、碳水化合物和低聚糖 048
四、富含维生素A、类胡萝卜素和维生素E 048
五、富含多种生物活性成分 049
六、生长发育相关的激素 049
第三节 初乳含有丰富的免疫活性成分 049
一、启动新生儿自身的免疫系统功能 049
二、初乳具有广谱抗菌和抗病毒作用 050
三、初乳富含细胞因子 051
第四节 初乳的其他功能 051
一、预防过敏性疾病和食物不耐受 052
二、减轻新生儿黄疸 052
三、初乳和眼部感染 052
四、初乳和T 细胞活化 052
五、生长和组织修复因子 053

第四章 母乳喂养对婴儿的益处 056
第一节 母乳营养丰富，易于婴儿消化吸收 056
第二节 我国婴儿母乳喂养状况 057
一、我国母乳喂养的总体趋势 057
二、城乡差别 058
三、地域与种族差异 059
四、乳母的年龄 059
第三节 喂养方式与婴幼儿生长发育的关系 059
一、与婴幼儿生长发育的关系 060
二、与儿童超重和肥胖的关系 061
三、与认知、行为、气质及运动发育的关系 061
四、婴儿期母乳喂养与儿童认知和行为发育的关系 062
五、婴儿期母乳喂养与儿童气质发展的关系 062
第四节 母乳喂养与儿童疾病易感性的关系 063
一、与呼吸系统和消化系统感染性疾病的关系 063
二、与过敏性疾病的关系 064
三、与儿童牙齿健康和发育的关系 067
四、与贫血和佝偻病的关系 068
五、对婴幼儿死亡率的影响 069

第五章 我国人乳营养成分的研究 074
第一节 乳母营养状况对乳汁营养成分影响的早期研究 074
一、乳母膳食与乳汁营养状况 074
二、营养状况、乳成分、泌乳量与婴儿生长发育 075
三、母乳中的无机盐和维生素含量 075
第二节 我国已开展的人乳营养成分研究 076
一、我国母乳营养成分的区域性研究 076
二、我国已经开展的母乳营养成分相关的其他研究 076
三、母乳中脂肪和脂肪酸含量的研究 077
四、母乳中抗氧化和抗感染因子的研究 077
第三节 国内开展的相关母乳成分研究 078
第四节 人乳成分研究展望 079
一、组学研究 079
二、免疫活性成分研究 079
三、生长发育相关的生长因子研究 079
四、人乳低聚糖类调节肠道功能的研究 080
五、人乳样品储存时间和条件研究 080
六、母乳喂养儿营养素适宜摄入量的研究 080
七、关注人乳中环境污染物 081

第六章 婴儿摄乳量及其测量方法学 083
第一节 婴儿摄乳量测量方法 083
一、称重法 084
二、稳定同位素氘标水法 084
三、抽吸法 085
第二节 婴儿摄乳量的计算 086
第三节 目前国际普遍使用的婴儿摄乳量 088
第四节 影响乳汁产量和转移的因素 088
一、婴儿因素 089
二、乳母因素 090

第二篇 宏量营养素 / 097
一、蛋白质 097
二、脂肪 097
三、碳水化合物 098

第七章 蛋白质 099
第一节 人乳蛋白质组成及含氮化合物 099
一、种类 099
二、乳清蛋白与酪蛋白比值 100
三、含氮化合物 101
四、营养与生理作用 102
五、影响因素 104
第二节 酪蛋白 105
一、胶束 106
二、β-酪蛋白 107
三、κ-酪蛋白 107
四、人乳酪蛋白的生理意义 107
第三节 乳清蛋白 108
一、α-乳清蛋白 109
二、乳球蛋白 109
三、骨桥蛋白 110
四、乳脂肪球膜蛋白 110
五、其他蛋白质 110
第四节 人乳中其他蛋白质以及非蛋白氮 111
一、人乳中酶类 111
二、人乳中的激素 113
三、人乳中非蛋白氮化合物 113
第五节 人乳蛋白质测定方法 113
一、总蛋白质含量 114
二、不同蛋白质组分的测定 114
第六节 展望 115

第八章 氨基酸含量及分析方法 119
第一节 人乳中氨基酸分析的常用方法 119
一、氨基酸自动分析法 120
二、高效液相色谱法 120
三、气相色谱法 121
第二节 人乳中氨基酸含量 121
一、人乳中游离氨基酸和总氨基酸含量 122
二、人乳中必需氨基酸的含量 122
三、人乳中条件必需氨基酸和非必需氨基酸的含量 123
第三节 影响人乳中氨基酸含量的因素 125
一、早产与足月的差异 125
二、哺乳阶段的影响 126
三、地区差异 126
第四节 展望 126

第九章 α-乳清蛋白 129
第一节 一般特征 129
一、富含人体必需氨基酸 129
二、色氨酸 130
三、半胱氨酸 130
第二节 含量与测定方法 131
一、含量 131
二、测定方法 131
三、影响因素 132
第三节 营养学作用 132
一、参与乳腺细胞中乳糖合成 133
二、抗菌、免疫调节和促进肠道健康作用 133
三、促进矿物质吸收 133
第四节 展望 134

第十章 β酪蛋白 137
第一节 β-酪蛋白的一般特征 137
一、人乳β-酪蛋白 137
二、人乳与牛乳β-酪蛋白的比较 138
第二节 β-酪蛋白含量和测定方法 138
第三节 β-酪蛋白的营养学作用 139
一、促进钙、锌、铁等矿物质的吸收 139
二、生物活性肽的来源 140
第四节 展望 142

第十一章 骨桥蛋白 145
第一节 骨桥蛋白的一般特性 145
第二节 骨桥蛋白的含量及影响因素 146
第三节 骨桥蛋白的功能 147
一、参与乳腺的发育和分化 147
二、与乳铁蛋白等协同参与免疫功能发育 147
三、其他功能 148
第四节 骨桥蛋白在婴儿配方食品中的应用效果 148
一、动物实验 148
二、喂养试验 149
第五节 骨桥蛋白检测方法 149
第六节 展望 150

第十二章 乳脂肪球膜 153
第一节 乳脂肪球及膜结构 153
第二节 乳脂肪球膜的主要成分 155
一、磷脂种类和含量 155
二、乳脂肪球膜蛋白组学测定 157
第三节 乳脂肪球膜生理功能 157
一、抗菌/抗病毒/抑菌作用 157
二、调节免疫和促进肠道发育成熟 158
三、与学习认知功能的关系 158
四、补充MFGM 的临床喂养试验 158
第四节 展望 159