慢性胰腺炎：理论与实践Ⅱ

引言篇

第1 章 慢性胰腺炎暨胰腺疾病的诊断与鉴别 / 3

第一节 中国大陆慢性胰腺炎患者数量 /3

第二节 现今的慢性胰腺炎诊断标准 / 4

第三节 胰腺钙化远非慢性胰腺炎那么简单 / 5

第四节 胰腺钙化的鉴别 /7

第五节 慢性胰腺炎诊断后至少还要做哪些工作 / 28

第2 章 述评：胰腺癌的诊疗 / 42

第3 章 述评：胰腺外科的发展与慢性胰腺炎及胰腺良性疾病的诊疗 / 45

第4 章 胰腺囊性疾病临床诊疗的基本原则、难点与实践 / 49

第一节 胰腺囊性疾病简介 / 49

第二节 胰腺囊性疾病的诊治原则 / 50

第三节 胰腺囊性疾病的难点与实践 / 51

第四节 胰腺假性囊肿鉴别诊断及手术处理 / 58

第5 章 慢性胰腺炎与消化道微生态 / 61

第6 章 慢性胰腺炎的免疫病理机制 / 69

第7 章 祖国医学对胰脏的认识及对当代医学的影响 / 74

第一节 祖国医学对胰脏的认识 / 74

第二节 祖国医学对当代胰腺病学的影响 / 77

第一篇 特殊慢性胰腺炎篇

第8 章 自身免疫性胰腺炎的内科治疗 / 107

第9 章 自身免疫性胰腺炎的外科治疗 / 114

第10 章 自身免疫性胰腺炎与胰腺癌、胆管炎、胆管癌的鉴别 /126

第一节 临床表现的鉴别诊断 / 126

第二节 影像学检查的鉴别诊断 /127

第三节 超声内镜检查的鉴别诊断 / 132

第四节 实验室检查的鉴别诊断 /136

第五节 特殊类型自身免疫性胰腺炎的鉴别诊断 / 136

第11 章 自身免疫性胰腺炎的遗传学特征 / 143

第12 章 自身免疫性胰腺炎的临床病理特征 / 151

第一节 自身免疫性胰腺炎概述 /151

第二节 Ⅰ型自身免疫性胰腺炎 / 153

第三节 Ⅱ型自身免疫性胰腺炎 /157

第四节 自身免疫性胰腺炎的鉴别诊断 / 158

第13 章 青少年慢性胰腺炎 / 162

第14 章 妊娠与慢性胰腺炎 / 168

第一节 妊娠合并慢性胰腺炎的病因 /168

第二节 妊娠合并慢性胰腺炎的生理与病理 / 169

第三节 妊娠合并慢性胰腺炎的临床症状及体征 / 171

第四节 妊娠合并慢性胰腺炎的围生结局 /175

第五节 妊娠合并慢性胰腺炎的治疗 /178

第六节 妊娠慢性胰腺炎继发糖尿病的治疗 / 181

第七节 妊娠慢性胰腺炎的产科处理 /184

第二篇 诊断与鉴别诊断篇

第15 章 胰腺囊性占位的CT、MRI 诊断与鉴别 /197

第一节 胰腺浆液性囊性肿瘤 / 197

第二节 胰腺黏液性囊性肿瘤 / 206

第三节 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤 / 212

第四节 胰腺实性假乳头状瘤 / 217

第16 章 胰腺小（<2cm）实性占位的传统影像学诊断与鉴别 / 225

第17 章 超声内镜与胰腺良恶性实性占位的诊断与鉴别 /239

第18 章 胰腺EUS-FNA 细胞学对慢性胰腺炎及胰腺良恶性疾病的诊断与鉴别 /249

第一节 EUS-FNA 操作技术对细胞学诊断的影响及细胞学评估 / 249

第二节 胰腺外分泌恶性肿瘤 / 257

第三节 胰腺神经内分泌肿瘤及其他肿瘤 /259

第19 章 胰腺囊性占位的超声内镜诊断与鉴别 / 263

第20 章 超声内镜与胰腺内外科疾病 / 270

第21 章 胰腺囊性病变共聚焦内镜的诊断与鉴别 / 277

第22 章 PET/CT、PET/MRI 与胰腺良恶性疾病的鉴别 / 284

第一节 概述 /284

第二节 胰腺癌与胰腺炎的鉴别 /285

第三节 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤和黏液性囊性肿瘤的良恶性鉴别 / 286

第四节 胰腺神经内分泌肿瘤的诊断与鉴别 / 287

第23 章 术前拟诊胰腺癌术后确诊为非胰腺癌的胰腺疾病 / 291

第一节 肿块型胰腺炎 /292

第二节 沟槽胰腺炎 / 294

第三节 自身免疫性胰腺炎 /296

第四节 胰腺炎合并胰腺癌 /298

第24 章 肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别与处理 / 302

第一节 肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别 / 302

第二节 肿块型慢性胰腺炎的处理 / 306

第三节 肿块型慢性胰腺炎典型病例 /311

第25 章 胰腺神经内分泌肿瘤 / 316

第一节 神经内分泌肿瘤 / 316

第二节 胰岛素瘤 /322

第三节 胃泌素瘤 /326

第四节 胰高血糖素瘤 /329

第五节 血管活性肠肽瘤 / 332

第六节 生长抑素瘤 / 334

第七节 无功能胰腺神经内分泌肿瘤 /336

第八节 多发性内分泌肿瘤Ⅰ型 / 338

第26 章 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤与胰腺导管内管状乳头状瘤 /349

第一节 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的病因、诊断与内镜治疗 / 349

第二节 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的外科手术治疗的时机、术式及预后 / 353

第三节 胰腺导管内管状乳头状瘤 / 355

第27 章 VHL 综合征及与胰腺神经内分泌瘤等其他胰腺疾病的共存 / 358

第28 章 慢性胰腺炎与胰腺导管内乳头状黏液瘤、胰腺神经内分泌瘤的共存 / 363

第29 章 胰腺实性假乳头状瘤 / 375

第30 章 胰腺少见肿瘤或占位 / 382

第一节 胰腺少见上皮源性肿瘤 /382

第二节 胰腺间叶源性肿瘤 /388

第三节 胰腺淋巴瘤 / 391

第四节 胰腺继发性肿瘤 / 394

第五节 胰腺其他少见病变 /396

第31 章 其他上皮源性肿瘤性疾病 / 402

第32 章 上皮源性非肿瘤性疾病 / 405

第33 章 非上皮源性占位 / 408

第一节 良性与恶性非上皮源性肿瘤 /408

第二节 非上皮源性- 非肿瘤性疾病 /413

第34 章 胰管离断综合征和胰性血液 / 416

第一节 胰管离断综合征 / 416

第二节 胰性血液 /420

第35 章 脂肪与胰腺 / 426

第一节 脂肪胰的诊断及临床意义 / 426

第二节 胰腺脂肪瘤与脂肪肉瘤 /433

第36 章 胰腺脂肪毒性与脂肪胰腺发病机制 / 437

第一节 损伤性脂质与胰腺脂毒性 / 437

第二节 脂肪胰的病因及发病机制 / 441

第三节 酒精性脂肪胰的发病机制 / 444

第37 章 慢性胰腺炎并发糖尿病的鉴别：胰腺纤维钙化性糖尿病、糖尿病性胰腺外分泌病 /452

第一节 胰腺纤维钙化性糖尿病 /452

第二节 糖尿病性胰腺外分泌病 /456

第38 章 脂质沉积性肌病与胰腺炎 / 461

第39 章 胰腺炎与脂膜炎、系统性红斑狼疮 / 466

第一节 胰腺炎与脂膜炎 / 466

第二节 胰腺炎与系统性红斑狼疮 / 469

第40 章 炎症性肠病与慢性胰腺炎及其他胰腺疾病 / 473

第一节 炎症性肠病与胰腺炎 / 473

第二节 炎症性肠病与其他胰腺疾病 /477

第41 章 异位胰腺 / 483

第42 章 滤泡性胰腺炎与嗜酸性胰腺炎 / 488

第一节 滤泡性胰腺炎 /488

第二节 嗜酸性胰腺炎 /491

第43 章 沟槽状胰腺炎与沟槽状胰腺癌 / 495

第44 章 胰腺大小、质地与年龄、烟酒等外部因素关系 / 501

第45 章 先天性胰腺畸形 / 506

第一节 环状胰腺 /506

第二节 异位胰腺 /508

第三节 短胰腺 / 510

第46 章 血清标志物鉴别诊断慢性胰腺炎及早期胰腺癌 /512

第47 章 血清淀粉酶升高的原因及鉴别 / 515

第三篇 治 疗 篇

第48 章 慢性胰腺炎内外功能与生活质量的降低及人文关怀 /565

第49 章 胰腺外分泌功能的修复和再生 / 575

第一节 再生的类型和动物模型 /575

第二节 调控再生的分子机制 / 578

第50 章 胰酶替代治疗的临床应用实践 / 583

第一节 胰腺外分泌功能不全 / 583

第二节 胰酶及胰酶制剂 / 586

第三节 胰酶制剂的临床实用补充方法 / 588

第51 章 3c 型糖尿病的修复及治疗 / 594

第52 章 体外震波碎石治疗胰管结石 / 601

第53 章 复杂内镜治疗：消化道重建术后ERCP / 610

第一节 消化道重建技术 / 610

第二节 消化道重建术后ERCP / 611

第三节 特殊操作与技巧 / 614

第四节 并发症 / 615

第54 章 复杂内镜治疗：胰腺术后、儿童患者的ERCP 治疗 / 618

第一节 胰腺术后ERCP / 618

第二节 儿童患者ERCP / 621

第55 章 ERCP 的并发症及防治 / 624

第一节 ERCP 术后胰腺炎和高淀粉酶血症 / 624

第二节 消化道出血 / 628

第三节 穿孔 /631

第四节 术后感染 /634

第五节 其他少见并发症 / 636

第56 章 ERCP 介入诊疗的术中配合与术后护理 / 643

第一节 ERCP 介入诊疗的术中配合 / 643

第二节 ERCP 介入诊疗的术后护理 / 652

第三节 并发症的观察及处理 / 655

第57 章 超声内镜与外科手术诊疗的观察及护理 / 663

第一节 超声内镜检查前后的护理及护理配合 / 663

第二节 慢性胰腺炎暨胰腺疾病的外科手术后护理 / 665

第58 章 胰腺内镜诊疗中的镇静与麻醉 / 669

第59 章 慢性胰腺炎外科治疗的术式选择及疗效 / 678

第60 章 保留十二指肠、胆总管、Oddi 括约肌的胰头整块全切除术 / 691

第61 章 机器人辅助手术与慢性胰腺炎治疗 / 694

第62 章 腹腔镜手术与慢性胰腺炎治疗 / 698

第63 章 外科手术治疗术后常见并发症 / 705

第一节 胰瘘 /705

第二节 胆瘘 /710

第三节 感染 /712

第四节 胰腺术后的出血 / 714

第五节 乳糜瘘 / 718

第六节 肠瘘 /721

第64 章 慢性胰腺炎暨胰腺手术治疗后的远期并发症及处理 /728

第一节 慢性胰腺炎的功能性并发症 /728

第二节 慢性胰腺炎的梗阻性并发症 /731

第65 章 慢性胰腺炎和胰腺术后的营养支持治疗 / 737

第一节 慢性胰腺炎的营养支持治疗 /737

第二节 胰腺疾病手术患者营养支持治疗 /740

第66 章 胰管结石的外科分型及处理 / 744

第67 章 胰腺全切及胰岛移植术后脆性糖尿病的治疗 / 751

第68 章 慢性胰腺炎及胰腺外科手术治疗后的快速康复 /758

第69 章 胰腺及周围血管解剖变异与胰腺手术 / 763

第70 章 胰腺外科手术的麻醉与管理 / 772

第一节 胰腺手术的疾病特点 / 772

第二节 临床麻醉常规和特色 / 774

第三节 达芬奇机器人胰腺手术的麻醉管理 / 778

第71 章 慢性胰腺炎并发症：胆总管狭窄与十二指肠狭窄的诊疗 / 784

第一节 继发于慢性胰腺炎的胆总管狭窄的诊疗 / 784

第二节 继发于慢性胰腺炎的十二指肠狭窄的诊疗 / 787

第72 章 慢性胰腺炎并发症：胰源性脓肿、假性囊肿及合并瘘口的内镜诊疗 /789

第一节 慢性胰腺炎并发假性囊肿的内镜诊疗 / 789

第二节 慢性胰腺炎并发胰源性脓肿及合并瘘口的内镜诊疗 / 793

第73 章 慢性胰腺炎暨胰腺疾病并发症：胰源性腹水及胸水 / 799

第一节 胰源性腹水 / 799

第二节 胰源性胸水 / 801

第四篇 基础机制篇

第74 章 易感基因之探究与确定：CEL 和CTRB / 835

第一节 CEL 基因的探究与确定 /835

第二节 CTRB 基因的探究与确定 / 837

第75 章 已确认的易感基因：羧肽酶A1 / 841

第76 章 钙离子与胰腺炎 / 848

第一节 胰腺腺泡细胞钙离子生物学功能 /848

第二节 钙离子在胰腺炎发生和发展机制中的作用 / 850

第77 章 胰泌素与胰腺炎 / 857

第一节 胰泌素的生理学功能 / 857

第二节 胰泌素分泌的调节机制 /859

第三节 胰泌素的病理生理学 / 862

第四节 胰泌素在胰腺炎诊疗中的临床应用 / 863

第78 章 组蛋白去乙酰酶抑制剂与胰腺炎 / 872

第79 章 转化生长因子与胰腺炎 / 878

第80 章 内质网与慢性胰腺炎 / 884

第一节 内质网与慢性胰腺炎概述 / 884

第二节 内质网以及内质网应激的生理作用 / 885

第三节 内质网应激在胰腺炎中的作用机制 / 887

第四节 内质网应激与慢性胰腺炎的研究进展 / 888

第五篇 附录篇

附录 1　“ 亚洲超声内镜（EUS）协作组加州 - 洛杉矶大学研究和发展（RAND/UCLA）专家团队介入EUS 操作优化管理的共识指南”解读 / 895

附录2 2017 年欧洲胃肠内镜学会《经胃肠道超声内镜引导下取样技术规范指南》解读 / 899

附录3 3c 型糖尿病 / 902

中英文名词对照索引 /907