女性慢性盆腔痛诊疗精要

目录
第 1 章 总论 1
**节 慢性盆腔痛的病因 1
一、泌尿系统疾病 1
二、消化系统疾病 2
三、生殖系统疾病 3
四、骨骼肌肉系统疾病 4
五、神经系统疾病 5
六、精神心理问题 5
第二节 慢性盆腔痛的临床评估及诊断流程 5
一、临床评估 5
二、辅助检查 6
三、诊断流程 7
第三节 慢性盆腔痛的治疗 8
一、镇痛药 9
二、激素疗法 9
三、非激素疗法 10
四、肌肉骨骼系统的疼痛治疗 12
五、心理治疗 13
六、改变生活方式，补充和替代疗法 14
第 2 章 慢性盆腔疼痛的机制 21
**节 疼痛的细胞和分子机制 21
一、外周敏化 22
二、中枢敏化 22
第二节 疼痛的机制学说 23
一、强度学说 23
二、模式学说 23
三、特异性学说 23
四、闸门控制学说 24
第 3 章 慢性盆腔痛的生殖系统病因 26
**节 子宫内膜异位症 26
一、前言 26
二、流行病学 26
三、病理生理基础 26
四、发病机制 27
五、临床表现 28
六、辅助检查 28
七、鉴别诊断 29
八、诊治方案 29
第二节 盆腔炎性疾病 30
一、前言 30
二、流行病学 30
三、病理生理基础 31
四、发病机制 31
五、临床表现 31
六、辅助检查 31
七、鉴别诊断 32
八、诊治方案 32
第三节 盆腔淤血综合征 34
一、前言 34
二、流行病学 34
三、病理生理基础 34
四、发病机制 34
五、临床表现 35
六、辅助检查 35
七、鉴别诊断 36
八、诊治方案 36
第四节 盆腔粘连 37
一、前言 37
二、流行病学 37
三、病理生理基础 37
四、发病机制 37
五、临床表现 37
六、辅助检查 38
七、鉴别诊断 38
八、诊治方案 38
第五节 妊娠及分娩有关的创伤 39
一、前言 39
二、流行病学 39
三、发病机制 39
四、临床表现 40
五、诊治方案 40
第六节 其他妇科疾病 41
一、子宫腺肌病 41
二、残余卵巢综合征 41
三、盆腔器官脱垂 42
第 4 章 泌尿系统相关病因 45
一、前言 45
二、流行病学 45
三、病理生理基础 46
四、发病机制 46
五、临床表现 48
六、辅助检查 49
七、鉴别诊断 51
八、诊治方案 52
附录 ：膀胱疼痛综合征 / 间质性膀胱炎的症状评分 61
第 5 章 慢性盆腔痛的肛肠系统病因 67
一、前言 67
二、流行病学 69
三、病因及分类 70
四、评估方法 71
五、治疗 76
六、疗效评估及随访 78
**节 肌源性肛门直肠疼痛 78
一、会阴下降综合征 78
二、盆底失弛缓综合征 80
三、痉挛性肛门直肠痛 81
第二节 神经源性肛门直肠痛 82
一、临床特点及诊断要点 82
二、病理机制 83
三、治疗 84
第三节 肛门直肠神经官能症 85
一、病因 85
二、临床特点 85
三、诊断 85
四、治疗 85
典型病例 85
第 6 章 精神心理相关病因 89
一、前言 89
二、流行病学 90
三、病理生理基础 90
四、发病机制 91
五、临床表现 92
六、辅助检查 92
七、诊断及鉴别诊断 93
八、治疗方案 94
附录 量表 98
一、 汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 98
二、 症状自评量表 -SCL90 103
三、 生活事件量表（LES） 108
第 7 章 慢性盆腔痛的肌肉筋膜系统病因 112
一、流行病学 112
二、病理生理基础 113
三、发病机制 115
四、临床表现 117
五、诊断 118
六、鉴别诊断 126
七、诊治方案 126
第 8 章 盆底肌筋膜疼痛综合征的物理治疗 133
**节 MFPP 的主动性物理治疗 133
一、运动疗法 133
二、生物反馈疗法 146
第二节 MFPP 的被动性物理治疗 146
一、手法按摩 146
二、电刺激疗法 147
三、磁刺激治疗 148
四、小针刀治疗 149
第 9 章 慢性盆腔痛的典型病例分享 151
第 10 章 慢性盆腔痛的指南和专家共识解读 203
美国妇产科医师关于慢性盆腔痛的临床管理指南（2020） 203
2017 EAU 指南 ：慢性盆腔疼痛 215
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