精益医疗管理实践

第一章　精益医疗概述 / 1
第一节　精益思想的起源与发展历程 / 1
一、 精益哲学理念在中国的起源 / 1
二、 精益思想在西方的起源 / 2
三、 精益思想在西方的发展 / 6
四、 丰田生产方式的诞生 / 10
五、 为什么称之为“精益” / 13
六、 精益的基本原则是什么？ / 18
第二节　精益医疗的发展现状 / 18
一、 什么是精益医疗？ / 18
二、 国外精益医疗的发展现状 / 20
三、 国内精益医疗的发展现状 / 25
第三节　精益医疗与健康中国战略 / 30
一、 “健康中国”战略的发展演变 / 30
二、 “健康中国”战略的内涵意蕴 / 31
三、 “健康中国”战略下精益医疗管理的意义 / 32
第二章　精益医疗管理案例 / 38
第一节　精益医疗管理体系 / 38
案例一　基于使命愿景构建综合立体精益持续改进模式 / 38
案例二　基于患者全价值链的精益医疗管理体系的构建 / 45
案例三　基于6S 管理法的医院精益管理十年探索与实践 / 55
第二节　精益医疗日常管理 / 66
案例一　 大数据推进医院静配中心精益管理——减员
增效、保安全、促和谐 / 66
案例二　借助OSM 现场管理　提升门诊服务品质 / 73
案例三　6S 管理法在护理病区抢救车管理中的应用 / 81
案例四　6S 管理法在病区药品管理中的应用 / 87
案例五　6S 管理法在库房医用耗材专业化管理中的应用 / 95
案例六　 6S 管理法在医改控费背景下护理医用耗材管控中的应用 / 100
案例七　6S 管理法在医学装备规范化管理中的应用 / 106
案例八　6S 管理法在脑血管病急诊绿色通道中的应用 / 123
第三节　精益医疗管理常见问题解析 / 132
第三章　精益改善项目案例 / 141
第一节　医患安全 / 141
案例一　降低Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例 / 141
案例二　降低肝移植术后患者感染的发生率 / 148
案例三　降低妇科术后导尿管相关泌尿道感染发生率 / 158
案例四　提高维持性血液透析患者的血磷达标率 / 169
案例五　提高POCT 微量血糖检测项目的合格率 / 179
案例六　 利用“医行”APP 实现医联体药师全程实时
管理出院慢病患者 / 185
案例七　提高手术Time-out 的正确执行率 / 194
案例八　降低护士输液针刺伤发生率 / 201
案例九　降低门诊西药房内部配方差错率 / 210
第二节　流程优化 / 215
案例一　缩短门诊患者抽血等候时间 / 215
案例二　减少生殖医学科患者就诊前等待时间 / 227
案例三　优化产科门诊孕产妇就医流程 / 238
案例四　缩短门急诊输液患者平均等候时间 / 247
案例五　缩短住院患者出院手续办理时间 / 261
案例六　缩短患者出院当日结算等候时间 / 270
案例七　缩短肝胆胰外科手术患者留置导尿管时间 / 279
第三节　运营效率 / 287
案例一　降低日间手术当日停台率 / 287
案例二　基于患者需求的手术全程关键触点管理 / 293
案例三　运用精益管理提高日间手术占比 / 302
案例四　提高手术器械的供应效率 / 308
案例五　提高急诊患者转入病区的效率 / 320
案例六　提高一代测序一次成功率 / 327
案例七　提高恩泽医院DRG 管理中的CMI / 334
案例八　规范住院超30 天患者管理 / 340
案例九　提高一次性无菌护理物品库存周转率 / 352
案例十　应用精益管理降低医用卫生耗材的占比 / 366
第四节　患者体验 / 371
案例一　提高中重度癌痛患者入院72 小时疼痛缓解率 / 371
案例二　降低混合痔患者术后疼痛指数 / 381
案例三　降低骨科患者术后功能锻炼缺失率 / 391
案例四　提高患者对膏方质量的满意度 / 402
案例五　提高患者安全转运过程中的舒适度 / 417
案例六　智能化手段优化门诊患者就诊体验 / 426
附录1　精益管理相关文件和报道 / 438
附录2　历届精益医疗论坛与精益赛事、绿带培训班 / 442
附录3　 本书部分案例在广东省卫生经济学会精益医疗
相关赛事的获奖情况 / 446
附录4　各界人士寄语 / 449
附录5　精益医疗活动精彩剪影 / 456