糖尿病膳食指导

一、 什么是糖尿病 /1
（一） 糖尿病的概念及诊断治疗原则 /2
1. 什么是糖尿病 /2
2. 如何诊断糖尿病 /3
3. 如何开展糖尿病饮食治疗 /3
（二） 糖尿病的代谢变化 /4
1. 糖类代谢如何进行 /5
2. 脂肪代谢如何进行 /5
3. 蛋白质代谢如何进行 /6
（三） 糖尿病并发症及其危害 /6
1. 糖尿病急性并发症有哪些 /6
2. 糖尿病慢性并发症有哪些 /7
二、 痛并快乐的“糖”——常见糖尿病饮食误区 /10
（一） 一口糖都不能吃吗 / 11
1. 什么是糖 / 11
2. 得了糖尿病，不能吃糖吗 / 11
3. 糖尿病患者吃糖需要注意什么 / 13
（二） “降糖神器”——牛蒡还是南瓜 / 14
1. 牛蒡能降糖吗 / 14
2. 南瓜能降糖吗 / 15
3. 哪些食物能辅助降糖 / 16
（三） 水果是毒药吗 / 16
1. 糖尿病患者到底是否应该吃水果呢 / 17
2. 吃水果有这么多好处，那么我们能随便吃吗 / 17
（四） 无糖等于随便吃吗 / 18
1. 无糖食品真的无糖吗 / 18
2. 我们应该怎样正确对待“无糖食品”呢 / 20
（五） 吃得越粗越素，离糖尿病越远吗 / 20
1. 吃得越粗越健康吗 / 21
2. 吃素又如何呢 / 21
（六） 主食严格控制，零食随意吃吗 / 22
1. 糖尿病患者需要摄入碳水化合物（即常说的主食）吗 / 22
2. 糖尿病患者需要控制主食摄入吗 / 23
3. 糖尿病患者如何控制主食摄入呢 / 23
4. 主食控制好了，那零食就随意吃吗 / 23
5. 为什么零食不能随意吃 / 24
（七） 多吃肉就能降糖吗 / 25
1. 糖尿病患者可以吃肉吗 / 25
2.　 既然吃肉有好处，是不是糖尿病患者能放开肚皮使劲吃，
做个快乐的肉食动物呢 / 25
3. 糖尿病患者怎么吃肉才能既营养又不升高血糖呢 / 26
4. 糖尿病患者吃肉的量是多少呢 / 26
（八） 多吃点食物只需加大口服降糖药或多用胰岛素就行了吗 / 27
1. 为什么不能随意吃药或者打胰岛素 / 27
2. 万一降糖药吃过量了低血糖怎么办呢 / 27
3. 如果忘记服药，能自行补救吗 / 28
4. 不能自行服药，胰岛素能自己打吗 / 28
5. 能自己打胰岛素，那是不是多吃一顿加大注射剂量就行呢 / 29
三、 合理膳食，均衡营养——糖尿病一般人群营养管理 /30
（一） 糖尿病膳食基本原则 / 31
1. 如何控制每天总能量 / 32
12 目 录
2. 什么才是合理的饮食结构 / 32
3. 如何做到餐次合理分配 / 32
4. 为什么要多吃高纤维食品 / 33
5. 如何做到清淡饮食 / 33
（二） 糖尿病营养治疗的健康目标 / 34
1. 怎样才算理想体重 / 34
2. 糖尿病患者容易缺乏哪些营养素 / 35
3. 什么是理想的血糖水平 / 35
（三） 如何合理选择食物 / 36
1. 糖尿病患者需要哪些营养素/ 36
2. 食物有哪些 / 37
3. 糖尿病患者在选择食物的时候需要注意什么 / 37
4. 糖尿病患者主食怎么吃 / 38
5. 糖尿病患者蔬菜水果怎么吃/ 38
6. 糖尿病患者动物性食品怎么吃 / 39
7. 糖尿病患者奶及奶制品、大豆及坚果类怎么吃 / 39
8. 糖尿病患者油、盐吃多少 / 40
（四） 糖尿病人群营养素需要量是多少 / 40
1. 什么是营养素 / 40
2. 营养素对人体有什么作用呢/ 41
3. 怎样才算是科学的营养呢 / 41
4. 营养素缺乏会怎么样呢 / 41
5. 需要的营养素种类有哪些 / 42
6. 糖尿病患者需要多少营养素/ 44
（五） 如何设计糖尿病食谱 / 46
1. 糖尿病患者饮食原则，饮食控制的目的是什么呢 / 46
2. 一天中应该如何安排用餐餐次 / 46
3. 用食物交换份法编制每天食谱 / 47
四、 尊重个性特色——糖尿病特殊人群的营养管理 /51
（一） “糖果”的愿望能实现吗 / 52
1. 积极配合营养师进行营养治疗 / 52
目 录13
2. 如何确定患儿的能量需求 / 53
3. 合理分配糖尿病患儿的营养素 / 54
4. 如何安排餐次 / 56
5. 如何进行食物选择 / 56
6. 如何制定食谱 / 56
7. 从科学饮食中预防并发症 / 57
8. 如何进行营养评价 / 57
（二） 孕妇也不能任性吗——妊娠合并糖尿病 / 59
1. 什么是妊娠合并糖尿病 / 59
2. 为什么会发生妊娠合并糖尿病 / 59
3. 妊娠合并糖尿病对母亲和胎儿有哪些危害 / 60
4. 如何判断自己是不是妊娠期糖尿病 / 61
5. 如何合理管理体重 / 61
6. 食物选择小窍门有哪些 / 64
7. 孕中、晚期平衡膳食宝塔 / 66
8. 血糖控制目标是多少 / 67
9. 食谱举例 / 68
（三） 年龄大了，干脆什么都不吃了——糖尿病老年患者饮食 / 68
1. 糖尿病老年患者应该不吃或少吃主食吗 / 68
2. 为什么提倡老年人的食物要粗细搭配 / 69
3. 老年人的主食如何搭配 / 69
4. 为什么老年人要常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 / 70
5. 老年人如何选择动物性食品呢 / 71
6. 一天要吃几个蛋 / 71
7. 血糖偏高的老人如何选用水果 / 72
8. 老年人如何安排适宜的餐次和时间 / 73
9. 为什么晚餐不宜太丰盛 / 73
10. 老年人如何使用膳食补充剂 / 74
11. 膳食补充剂、保健食品能代替一日三餐吗 / 74
12. 适当的户外运动对老年人有何好处 / 75
五、 管理混合因素——糖尿病合并症的营养管理 /76
（一） 糖尿病合并高血压如何进行膳食营养管理/ 77
1. 血压是怎么形成的，如何诊断高血压 / 78
2.　 高血压会增加糖尿病的发病率吗，糖尿病合并高血压的
危害 / 79
3. 糖尿病合并高血压患者血压控制目标及血糖控制目标 / 79
4. 糖尿病合并高血压患者的营养治疗原则 / 81
5. 糖尿病合并高血压患者一日食谱举例 / 83
（二） 糖尿病合并血脂异常如何进行膳食营养管理 / 84
1. 什么是血脂异常 / 84
2. 哪些因素容易诱发血脂异常以及危害 / 85
3. 血脂异常与糖尿病有什么关系 / 85
4. 糖尿病合并血脂异常如何科学合理饮食 / 86
5. 糖尿病合并血脂异常的饮食宜忌 / 88
6. 高胆固醇血症能不能吃鸡蛋/ 89
7. 糖尿病合并血脂异常的食谱举例 / 90
8. 各类常见食物中的胆固醇和脂肪含量 / 90
（三） 糖尿病合并痛风如何进行膳食营养管理 / 90
1. 什么是痛风以及对人体有哪些危害 / 90
2. 痛风的诊断标准是什么 / 91
3. 痛风与高尿酸血症究竟是什么关系 / 93
4. 糖尿病合并痛风如何科学合理饮食 / 93
5. 糖尿病合并痛风的生活习惯应该注意什么 / 98
6. 糖尿病合并痛风的食谱举例/ 98
（四） 糖尿病合并肿瘤如何进行膳食营养管理 / 98
1. 糖尿病与哪些恶性肿瘤关系密切 / 99
2. 糖尿病与肿瘤相关的危险因素有哪些 / 99
3. 肿瘤对糖尿病有哪些影响 /100
4. 糖尿病患者如何应对肿瘤 /100
5. 糖尿病合并肿瘤患者如何进行营养管理 /101
6. 糖尿病合并肿瘤患者如何吃动平衡 /103
7. 糖尿病合并肿瘤的饮食营养误区 /103
8. 糖尿病合并恶性肿瘤的食谱举例 /104
（五） 糖尿病肾病的营养管理 /104
1. 什么是糖尿病肾病 /104
2. 糖尿病肾病如何应对 /105
3. 糖尿病肾病饮食营养有什么特点 /106
4. 如何实施糖尿病肾病饮食 /108
（六） 糖尿病合并肥胖如何进行膳食营养管理 /110
1. 什么是肥胖，怎么进行判定 /110
2. 什么是中心型肥胖，怎么进行判定 /111
3. 糖尿病合并肥胖的危害及减重的益处 /111
4. 糖尿病合并肥胖患者综合控制目标 /111
5. 糖尿病合并肥胖患者的医学治疗原则是什么 /112
6. 糖尿病合并肥胖患者如何运动 /114
7. 糖尿病合并肥胖患者如何合理用药 /114
（七） 糖尿病合并胆石症饮食如何管理 /115
1. 糖尿病为什么容易合并胆石症 /115
2. 糖尿病合并胆石症有哪些临床表现 /116
3. 胆石症形成与营养素之间有何关系 /116
4. 糖尿病合并胆石症饮食应如何管理 /117
5. 糖尿病合并胆石症患者一日食谱举例 /118
（八） 糖尿病合并消化性溃疡饮食营养管理 /118
1. 消化性溃疡是怎么形成的，有哪些临床表现 /119
2. 糖尿病合并消化性溃疡有什么特点 /120
3. 糖尿病合并消化性溃疡的饮食如何管理 /120
4. 糖尿病合并消化性溃疡患者一日食谱举例 /122
（九） 糖尿病合并甲亢饮食营养管理 /122
1. 糖尿病遇上甲亢怎么办 /122
2. 哪些临床表现应怀疑是糖尿病合并甲亢了 /123
3. 糖尿病合并甲亢饮食应如何管理 /123
4. 糖尿病合并甲亢有哪些饮食宜忌 /125
5. 糖尿病合并甲亢患者一日食谱举例 /126
附录 /127
附录一 名词解释 /127
附录二 特殊人群食谱 /129
1. 食物交换份法制定儿童糖尿病食谱 /129
2. 妊娠糖尿病患者食谱 /130
3. 糖尿病合并高血压患者一日食谱举例 /133
4. 糖尿病合并血脂异常患者食谱 /133
5. 糖尿病合并痛风患者的低嘌呤食谱 /134
6. 糖尿病合并恶性肿瘤患者食谱举例 /134
7. 利用中国肾病食品交换份制定糖尿病肾病饮食计划 /135
8. 糖尿病合并肥胖患者一日食谱举例 /136
9. 糖尿病合并胆石症患者一日食谱举例 /137
10. 糖尿病合并消化性溃疡患者一日食谱举例 /137
11. 糖尿病合并甲亢患者一日食谱举例 /138
附录三 食物交换表等常用表 /139
参考文献/149