围手术期新冠肺炎感染防控手册

目录
第一章 围手术期新冠肺炎感染防控相关管理规定 1
第一节 医院感染管理 1
一、医院感染管理的基本概念 1
二、医院感染管理概要 2
三、医院感染管理的发展历程 4
四、麻醉围手术期感染控制 7
五、关于医院感染管理的思考 7
第二节 麻醉科感染控制 8
一、加强感控体系建设 8
二、不同种类的患者需手术或急诊插管情况下的具体防护措施 9
第三节 护理感染控制 13
一、人员监控及管理 13
二、科室及物品管理 13
三、手卫生管理 14
四、医疗废物管理 15
五、标本采集 15
六、疫苗接种 18
第四节 手术室感染控制 20
一、手术室感染控制原则 20
二、手术前准备 21
三、术中感染防控要求 22
四、术后感染防控要求 24
五、人员培训 25
六、人员管理 26
第二章 手术相关人员感染防控管理 27
第一节 手术室内医护人员感染防控管理 27
一、标准预防 28
二、手卫生 29
三、环境及物体表面卫生 30
四、隔离 32
五、安全注射 32
六、新冠病毒核酸检测与疫苗接种 32
第二节 手术室外医护人员感染防控管理 34
一、麻醉门诊防护 35
二、手术室外麻醉个人防护 36
三、外出麻醉会诊、访视、急诊插管时个人防护 37
第三节 手术相关医疗辅助人员感染防控管理 37
一、人员管理 38
二、技能管理 38
三、院感知识管理 38
四、实际操作指导 39
五、疫苗接种 43
六、新冠病毒核酸检测 44
第四节 围手术期患者及陪伴家属感染防控管理 45
一、院前感染筛查 45
二、住院期间患者和陪伴家属管理 46
三、出院后随访 47
四、示例 48
第三章 手术部净化系统的感染防控要求 51
第一节 负压手术室 51
一、负压手术室简介 51
二、负压手术室的感控管理 52
三、负压手术室管理要求 55
第二节 麻醉后恢复室感染防控 56
一、感染控制管理 56
二、PACU 患者进出制度及停留期间管理方案 58
三、PACU 患者转运管理 58
四、紧急插管方案 59
第四章 仪器设备、器械消毒管理 63
第一节 手术平台仪器设备消毒管理 63
一、消毒管理原则 63
二、常用消毒方法 63
三、常用消毒液 64
四、手术平台仪器设备的清洁与消毒 65
第二节 手术平台器械消毒管理 67
一、一次性物品的处理 67
二、非一次性器械的清洁与消毒 68
第三节 内镜检查仪器设备消毒管理 69
一、软式内镜消毒灭菌管理 70
二、内镜洗消设备管理 72
三、内镜辅助设备及环境管理 72
四、个人防护 73
第四节 内镜检查器械消毒管理 74
一、一次性器械及耗材管理 74
二、可重复使用器械及耗材管理 74
第五节 麻醉用医疗器械消毒管理 75
一、医疗器械的监管和分类 75
二、医疗器械的清洁、消毒与灭菌原则 77
三、麻醉用医疗器械消毒管理 81
第六节 麻醉用仪器设备消毒管理 82
一、麻醉科仪器设备清洁、消毒与灭菌分类管理 82
二、麻醉科常用仪器设备清洁、消毒与灭菌 83
第五章 环境感染防控管理 97
第一节 手术、麻醉环境的消毒 97
一、手术室的环境风险评估 97
二、手术室的空气消毒 101
三、手术室清洁与医疗设备的消毒 102
四、手术室织物的处理和医护人员的防护与处置 106
第二节 手术后污染物的处理 109
一、手术后污染物种类 109
二、手术后污染物处理原则 109
三、感染手术管理原则 110
四、手术后感染防控要求 111
五、手术后污染物的清洁、消毒和灭菌 112
六、环境和物品表面的清洁与消毒 113
七、仪器设备的清洁、消毒和灭菌 114
八、新冠肺炎疫情期间污染物就地处理注意事项 117
第六章 围手术期感控工作流程 119
第一节 择期手术工作流程 119
一、术前评估准备 119
二、术中麻醉防护 121
三、术后随访管理 122
第二节 日间手术工作流程 123
一、手术预约 123
二、手术麻醉防护 124
三、术后随访管理 126
第三节 急诊手术工作流程 128
一、急诊手术患者分类 128
二、急诊手术各类患者的诊疗防护措施 129
三、新冠肺炎疫情期间急诊手术患者分类管理流程 132
四、健康监测及疫苗接种 133
第四节 气管插管抢救患者工作流程 134
第五节 输血感染防控 140
一、血液采集阶段的新型冠状病毒感染防控 140
二、血液保存阶段的新型冠状病毒感染防控 142
三、输血阶段的新型冠状病毒感染防控 143
第七章 特殊患者感染防控管理 146
第一节 急诊患者 146
一、手术管理 146
二、麻醉管理 147
三、术前与术后患者转运流程（A 类、B 类急诊手术患者） 153
四、防范突发公共医疗事件的人员紧急调配 154
第二节 产科患者 155
一、产前、术前评估 155
二、麻醉实施 157
三、术后随访 161
四、术后镇痛及分娩镇痛 162
第三节 危重症患者 164
一、疑似 / 确诊新冠肺炎患者转入 ICU 流程 164
二、重症患者的呼吸支持治疗 164
三、疑似或确诊新冠肺炎患者转出 ICU 流程 169
四、感染防控及消毒 169
第四节 老年患者 170
一、麻醉管理总原则 171
二、麻醉管理与感控要点 171
三、增强救治老年新冠肺炎患者的信心 177
第五节 肿瘤患者 178
一、新冠肺炎疫情期间肿瘤患者感染防控特点 179
二、不同种类肿瘤手术围手术期感染防控 180
三、肿瘤患者围手术期镇痛的感染防控 185
四、新冠肺炎防控相关的肿瘤患者围手术期心理问题 186
第六节 儿科患者 187
一、新冠肺炎在儿科患者中的传播途径和流行病学 188
二、新冠肺炎疫情期间防控要求和工作流程 189
三、确诊或疑似新冠肺炎患儿急诊手术管理 192
四、新冠肺炎疫情防控培训和应急演练 194
第七节 无痛诊疗患者 196
一、分娩镇痛诊疗 196
二、无痛内镜诊疗 200
第八章 围手术期感染控制质量评价与持续改进 206
第一节 医院感控工作目前存在的问题 206
第二节 如何建立和评价感染防控体系 207
第九章 常态化疫情防控围手术期工作建议 210
一、完善围手术期常态化疫情防控组织机构、健全制度 210
二、完善围手术期常态化疫情防控准备工作 211
三、常态化疫情防控期间的日常工作 213
四、加强公共区域围手术期常态化疫情防控 216
五、完善围手术期常态化疫情防控的后勤管理 217