清单革命

引言“无知之错”与“无能之错”001
可以原谅的与不被原谅的
为什么在美国本该在90分钟内完成的心脏急救检查，完成率不到50%？为什么会有68%的死刑判决存在错误？我们到底能掌控多少事情？又有哪些事情根本不在我们的可控范围内？
或许，我们犯错，是因为没有掌握相关的知识；或许，我们犯错，不是因为没有掌握相关的知识，而是没有正确使用这些知识。人类的错误分为两大类型：“无知之错”，可以原谅；“无能之错”，不被原谅。
 
第一部分清单革命是一场观念变革
第1章人人都会犯错019
观念的转变
我们的身体可能以13000多种不同的方式出问题。在重症监护室中，每位病人平均24小时要接受178项护理操作，而每一项操作都有风险。
大量复杂的知识会让我们不堪重负。请承认，我们每个人都会犯错；请承认，无论我们进行多么细致的专业分工和培训，还是会忽略一些关键的步骤，还是无法避免一些错误。
第2章“抓取关键点”比“大而全”更重要039
系统要素的重塑
一张小小的清单，让约翰斯·霍普金斯医院的中心静脉置管感染事件发生率从11%下降到了0，而且在15个月内避免了43起感染事件和8起死亡事故，为医院节
省了200万美元的成本。
清单从来都不是大而全的操作手册，而是人们通过理性选择关键内容后创造的思维工具。懂得在操作过程中抓取关键点，不仅仅确保了基准绩效，更是达成高绩
效的保证。
第3章团队犯错的概率比单个人要小057
智慧的差别
美国每年发生的严重建筑事故只有20起，这意味着建筑行业每年的可避免严重事故发生率不到0.002%。面对复杂的摩天建筑，他们是如何做到的？
团队的力量是巨大的。它可使我们不再依赖单枪匹马，不再听命于唯我独尊的大师，而是依靠团队的智慧。一个人免不了会犯错，一群人犯错的可能性会变得小一些。
 
第二部分清单革命的行事原则
第4章权力下放085
清单奏效的关键
350万美元、2498箱救援物资，为什么沃尔玛能抢先一天把水和食物送到灾民手中？生死时速面前，卡特里娜让政府救援队汗颜。
每个人都在等待救世主，但中央极度集权的解决方法只会让人等得望眼欲穿。将决策权分散到外围，而不是聚集在中心，让每个人担负起自己的责任，才是让清单奏效的关键。
第5章简单至上101
清单要素的选择机制
每年，全球至少有700万人在术后残疾，至少有100万人没有走下手术台。如果我们把手术不同阶段的清单合并成一张清单来执行，是不是可以减少术后残疾或术中死亡的病人数量？
从来没有全面的高效，从来没有一张清单能涵盖所有情况，冗长而含糊不清的清单是无法得到高效和安全执行的。清单要素的遴选，必须坚守简单、可测、高效三大原则。
第6章人为根本131
清单外的应急反应机制
曾经发生在哈德逊河上的飞机迫降奇迹挽救了155个人的生命。而事实上，在危急时刻，飞行员能够反应的时间只有60秒。
清单的力量是有限的。在最危急的情况下，解决问题的毕竟是人而不是清单，是人的主观能动性在关键时刻决定成败。
第7章持续改善157
保持清单的自我进化能力
在8家试点医院中，持续改善的清单让近4000名病人术后严重并发症的发病率下降了36%，术后死亡率下降了47%。
就算是关于最简单的操作步骤的清单也需要不断改进。简洁和有效永远是矛盾体，只有持续改善，才能确保清单始终安全、正确和有效。
 
第三部分让使用清单成为一种习惯
第8章清单，让世界更简单185
一张清单，竟然让投资家建立的投资组合市值增长了160%；一张清单，得到全世界2000多家医院的积极推广且使医院医疗事故发生率降低的成效显著。
每个人都会犯错，别让相同的错误一再发生，别让我们为那些错误付出沉痛的代价。清单不是写在纸上的，而是印在心上的。清单正在一步步改变我们的生活，改变这个复杂的世界。
译者后记226
 
[推荐序]
一场捍卫安全与正确的清单革命
马尔科姆·格拉德威尔
畅销书《引爆点》作者
葛文德对现代医学面临的问题和挑战有着深入的思考。《清单革命》一书也正是从医学入手，讲述了作者的诸多从医经历。但我们很快就发现，本书的主题，即我们该如何应对越来越复杂的工作，几乎与现代世界的所有方面都息息相关。如此震撼又发人深省的好书，我很久没有读到过了。
葛文德认为，人类的错误主要分为两类：一类是“无知之错”，一类是“无能之错”。“无知之错”是我们因为没有掌握正确知识而犯下的错误，“无能之错”是我们掌握了正确知识，却没有正确使用而犯下的错误。在书中，葛文德为我们列举了许多医学方面的案例，从中我们可以知道，手术的例行程序异常复杂，医护人员不可避免会犯下这样或那样的错误。在压力重重的环境中，即使是再优秀的医生也难免漏掉其中一个步骤、少问一个关键问题，以致在手术过程中出现失误。葛文德还拜访了飞行员和建造摩天大楼的建筑人员，并从他们那里找到了应对复杂问题的方法：即使是超级专家也需要一张清单，需要把一些关键步骤写在小卡片上以帮助其完成工作。在书中，葛文德还描述了他的研究团队如何采用这一理念，研发出手术安全清单。目前，该清单已在世界各地投入使用，并取得了非凡的成果。
虽然我的评论篇幅较短，但读者千万不要错误地认为这本书的视角带有局限性，得出的结论也稀松平常，事实并非如此。葛文德擅长写作，而且很会讲故事，在书中，他为清单赋予了伟大的责任。葛文德认为，现代世界要求我们重新审视专业技术：专家也会犯错，他们也需要帮助。但是否接纳清单，还要看他们是否承认这一事实。