我国老龄化情况日益严重,老年人群的康复需求巨大,但目前老年人群的康复服务体系建设尚不完善:康复技术片面,现有康复技术不符合老年人群的特点;康复服务局限,地区发展不平衡,未覆盖疾病全周期,未全面覆盖社区和家庭;康复信息化、科技化程度低。为解决上述问题,建立智能化老年全周期康复技术体系,由复旦大学附属华山医院牵头,带领全国12个城市的课题参与单位成功申请国家重点研发计划“主动健康和老龄化科技应对”重点专项“老年全周期康复技术体系与信息化管理研究”项目。复旦大学附属华山医院的老年康复团队调研发现,目前针对老年人康复的新技术还很缺乏,三级康复评估、治疗和护理衔接技术尚不明确。为了解决上述问题,在立项3年多的时间内,老年康复团队联合北京市、上海市、江苏省、河南省、湖北省等多个省份的多家医疗技术公司,与同济大学、上海交通大学等多所高校同步进行产、学、研、医模式下的新技术开发,取得了一系列成果(图0-0-1)。为了推广新技术产品和方案,老年康复团队启动了老年康复医学丛书的编写,本书为“课题一”(老年常见功能障碍的康复技术方案研究)医学丛书的老年康复新技术部分。本书共分17章,围绕老年人常见的10项功能障碍、14种疾病,综述国内外现有技术体系,阐述老年康复团队联合企业及高校开发的新技术产品和方案,并给出具体临床康复案例参考。本书以新技术样机及产品介绍、规范化技术方案的形式呈现。本书前6章主要介绍重点专项中的6项老年康复创新关键技术:①基于虚拟现实的老年益智网络游戏平台。该设备结合电子化认知功能评定和训练技术、网络信息技术和虚拟现实技术,研发了符合老年人日常生活习惯和认知障碍特征的虚拟益智网络游戏,能有效改善老年认知、语言等功能障碍。②新型无创神经调控技术。这部分介绍了6种无创中枢神经调控技术,对中枢神经系统的兴奋性实现选择性调控,可改善老年神经系统疾病/损伤引起的多种功能障碍。③基于3D打印的康复辅助器具。其实现了个性化、智能化、家庭化的康复配置和相关训练,并可改善老年骨关节疾病/损伤引起的运动功能障碍。④手脑感知综合康复干预技术。该项新技术能够帮助诱导/促进老年患者感觉功能的改善或再建,并促进运动、认知等功能改善。⑤语言—运动综合干预技术。该技术可以提高老年患者语言、运动障碍的康复疗效,并为严重语言和(或)运动功能障碍患者的康复治疗难题提供新的解决方案。⑥基于生物反馈的生理性缺血训练。该训练可实现生理性缺血训练运动强度(缺血阈强度)的可视化和可控化。 本书后11章介绍了基于心肺功能、吞咽功能、盆底功能、运动功能、平衡功能、专注度、精神心理等角度的康复新技术,介绍了目前康复热点新技术—数字医疗技术及其在脑卒中和肝癌患者中的应用案例,还介绍了基于手功能康复全周期的信息化管理技术和老年综合康复技术与服务体系大数据管理平台。 本书介绍的新技术已获得发明专利5项,实用新型专利12项,外观专利4项,软件著作权14项。本书所述新技术样机及产品均已通过第三方测试,新技术方案已通过专家评审。目前16项新技术已形成产品并在临床推广应用,11项新技术仍在样机试验阶段。为了推广新技术理念与方案,老年康复团队积极在全国范围内推广老年全周期新技术康复设备与方案,目前已覆盖全国31个省(自治区、直辖市),惠及1052家医疗单位。 自重点研发计划启动至今3年余,在全国各地企业和高校的协助下,老年康复团队开发并推广了多项老年康复新技术,《发展老年全周期康复,健全老年健康服务体系—老年全周期康复技术体系与信息化管理研究项目的实施之路》获评国家卫生健康委员会委管出版物主题宣传优秀专题文章。但由于项目研发周期的限制,本书所述新技术还存在很多不足,希望读者批评指正,也希望更多学者关注老年康复新技术的研发与应用。 凡是过往,皆为序章。在“十四五”期间,老年康复团队将基于现有技术,强化老年康复用具的科技支撑,加强老年科技的成果转化,发展健康促进类康复辅助器具,并推广应用智慧健康养老产品,希望为老年康复事业再添一块砖,再加一把火。