脑血管疾病全程护理

第一章 全程护理/ / 1
一、 全程护理的来源/ 1
二、 全程护理的内涵/ 1
三、 全程护理的临床应用现状/ 2
第二章 脑血管疾病的危险因素及预防/ 4
第一节 脑血管疾病的危险因素/ 4
一、 脑血管疾病危险因素的分类/ 4
二、 脑血管疾病危险因素的现状/ 4
第二节 脑血管疾病的预防/ 5
一、 脑血管疾病的一级预防/ 5
二、 脑血管疾病的二级预防/10
三、 脑血管疾病的三级预防/11
第三章 脑血管疾病及护理/ /12
第一节 脑血管疾病概述/12
第二节 缺血性脑血管病及护理/13
一、 短暂性脑缺血发作/13
二、 脑梗死/17
第三节 出血性脑血管病及护理/32
一、 脑出血/32
二、 自发性蛛网膜下腔出血/39
第四节 颅内静脉系统血栓形成及护理/46
一、 颅内静脉系统血栓形成概述/46
二、 颅内静脉系统血栓形成的治疗/48
三、 颅内静脉系统血栓形成的护理/50
第四章 脑血管疾病并发疾病及护理/53
第一节 卒中后癫痫及护理/53
一、 卒中后癫痫概述/53
二、 卒中后癫痫的预防/54
三、 卒中后癫痫的治疗/55
四、 卒中后癫痫的护理/57
第二节 卒中后抑郁及护理/60
一、 卒中后抑郁概述/60
二、 卒中后抑郁的筛查与评估/61
三、 卒中后抑郁的护理/62
第三节 卒中相关性肺炎及护理/65
一、 卒中相关性肺炎概述/65
二、 卒中相关性肺炎的诊断/67
三、 卒中相关性肺炎的治疗/67
四、 卒中相关性肺炎的预防/68
第五章 急性脑血管疾病病人超早期管理/70
第一节 卒中中心与绿色通道/70
一、 院前急救系统的管理/70
二、 卒中中心的组织化管理/70
第二节 急诊筛查与评估/71
一、 临床症状收集/71
二、 卒中症状的初步评估和分类/72
三、 影像学快速扫描/72
第三节 早期诊断和管理/73
一、 缺血性卒中的早期诊断和管理/73
二、 出血性卒中的早期诊断和管理/76
三、 蛛网膜下腔出血的早期诊断和管理/77
四、 颅内静脉系统血栓形成的早期诊断和管理/77
第六章 脑血管疾病重症病人的临床护理/79
第一节 人工气道病人的护理/79
一、 人工气道概述/79
二、 高级人工气道的安全性评估/79
三、 人工气道的吸痰护理/80
四、 气囊的管理/81
五、 气道温湿化的管理/83
第二节 呼吸机辅助呼吸病人的护理/84
一、 呼吸机概述/84
二、 呼吸机治疗常见并发症的预防及护理/87
三、 呼吸机报警的处理 / /89
四、 呼吸机撤机指征 / /91
五、 呼吸机使用注意事项 / /92
第三节 脑疝病人的护理/92
一、 脑疝概述/92
二、 脑疝的临床表现/93
三、 脑疝的护理/94
第四节 危重病人的口腔护理/96
一、 口腔护理概述/96
二、 口腔护理评估工具/96
三、 口腔护理液的选择/97
四、 口腔护理方法/97
五、 义齿的护理/99
第五节 大便异常病人的护理/ 100
一、 便秘/ 100
二、 大便失禁/ 105
三、 腹泻/ 107
第六节 小便异常病人的护理/ 111
一、 尿失禁/ 111
二、 尿潴留/ 114
第七节 难置性鼻胃管的安置及护理/ 116
一、 鼻饲概述/ 116
二、 胃管难置的原因及处理对策/ 116
三、 鼻胃管位置判断/ 117
第七章 脑血管疾病病人的临床护理指标管理/ 119
第一节 护理质量管理概述/ 119
一、 护理质量的概念/ 119
二、 护理质量管理/ 119
三、 护理质量评价指标/ 121
第二节 营养风险管理/ 123
一、 营养风险概述/ 123
二、 营养风险的危险因素/ 123
三、 营养风险筛查/ 124
四、 营养支持治疗/ 126
第三节 吞咽障碍风险管理 / / 128
一、 吞咽障碍概述/ 128
二、 吞咽障碍多学科管理团队/ 130
三、 吞咽障碍的筛查与评估/ 131
四、 吞咽障碍的治疗/ 131
第四节 误吸风险管理/ 132
一、 误吸概述/ 132
二、 误吸的风险评估/ 134
三、 误吸的护理措施/ 136
第五节 跌倒风险管理 / / 137
一、 跌倒概述/ 137
二、 跌倒的危险因素/ 138
三、 跌倒的风险评估/ 139
四、 跌倒的预防与护理/ 140
第六节 压力性损伤风险管理/ 142
一、 压力性损伤概述/ 142
二、 压力性损伤的预防/ 145
三、 压力性损伤的处理/ 147
第七节 失禁相关性皮炎风险管理/ 149
一、 失禁相关性皮炎概述/ 149
二、 失禁相关性皮炎的评估/ 151
三、 失禁相关性皮炎的护理措施/ 151
第八节 非计划拔管风险管理/ 154
一、 非计划拔管概述/ 154
二、 非计划拔管的危险因素/ 154
三、 非计划拔管的风险评估/ 155
四、 非计划拔管的护理措施/ 156
第九节 深静脉血栓风险管理/ 156
一、 深静脉血栓概述/ 156
二、 深静脉血栓的病因及危险因素/ 157
三、 深静脉血栓的风险评估/ 158
四、 深静脉血栓的护理措施/ 162
第十节 躁动风险管理/ 167
一、 躁动概述/ 167
二、 躁动的危险因素/ 167
三、 躁动的风险评估/ 168
四、 躁动的护理措施/ 169
第十一节 卒中后睡眠障碍风险管理 / / 172
一、 卒中后睡眠障碍概述/ 172
二、 卒中后睡眠障碍的风险评估/ 173
三、 卒中后睡眠障碍的治疗措施/ 174
四、 卒中后睡眠障碍的护理措施/ 174
第十二节 疼痛管理/ 175
一、 疼痛概述/ 175
二、 疼痛的评估/ 177
三、 疼痛的护理措施/ 179
第十三节 多重耐药菌的临床管理/ 180
一、 多重耐药菌概述/ 180
二、 多重耐药菌的筛查/ 181
三、 多重耐药菌报告制度/ 183
四、 多重耐药菌病人的临床管理/ 183
五、 多重耐药菌监管制度/ 185
第八章 脑血管疾病恢复期的护理/ 187
第一节 脑血管疾病病人的康复护理/ 187
一、 脑血管疾病康复概述/ 187
二、 脑血管疾病病人的康复/ 187
第二节 脑血管疾病病人的出院准备/ 194
一、 出院准备概述/ 194
二、 出院准备度评估/ 195
三、 出院准备的实施/ 195
四、 出院随访及延续护理 / / 196
第三节 脑血管疾病病人的延续护理/ 196
一、 延续护理概述/ 196
二、 延续护理模式/ 197
三、 延续护理内容/ 199
第九章 脑血管疾病影像学检查及护理/ 201
第一节 卒中中心影像单元建设/ 201
一、 卒中中心影像单元/ 201
二、 卒中中心影像单元相关质控指标/ 202
第二节 脑血管疾病的影像学检查/ 202
一、 CT 检查/ 202
二、 MRI 检查/ / 205
第三节 影像学检查的常见并发症及处理/ 207
一、 对比剂不良反应/ 207
二、 对比剂后急性肾损伤/ 212
三、 对比剂外渗/ 213
第十章 脑血管疾病诊疗技术及护理/ 215
第一节 脑血管造影术及护理/ 215
一、 脑血管造影术概述/ 215
二、 脑血管造影术的护理/ 217
三、 脑血管造影术并发症的处理/ 220
第二节 脑血管支架植入术及护理/ 223
一、 脑血管支架植入术的术前评估/ 223
二、 颈动脉颅外段狭窄的血管内介入治疗/ 225
三、 症状性颅外椎动脉及锁骨下动脉狭窄的血管内介入治疗/ 229
四、 症状性颅内动脉狭窄的血管内介入治疗/ 231
第三节 脑血管取栓术及护理/ 233
一、 脑血管取栓术概述/ 233
二、 脑血管取栓术的护理/ 235
三、 脑血管取栓术的术后并发症/ 238
第四节 腰大池引流术及护理/ 240
一、 腰大池引流术概述/ 240
二、 腰大池引流术的术后观察/ 241
三、 腰大池引流术的术后并发症/ 242
第五节 腰椎穿刺术及护理/ 243
一、 腰椎穿刺术概述/ 243
二、 腰椎穿刺术的护理/ 244
三、 腰椎穿刺术后并发症的护理/ 245
第十一章 神经专科护理操作流程/ 247
第一节 简易呼吸球囊的使用/ 247
第二节 呼吸机的安置/ 249
第三节 经口鼻吸痰/ 251
第四节 良肢位摆放/ 254
第五节 气管切开护理/ 257
第六节 气管插管病人的口腔护理/ 259
第七节 尿管护理/ 261
第八节 经皮胃造瘘的日常维护/ 263
第九节 管饲技术/ 266
第十节 PICC 的日常维护/ / 268
第十一节 保护性约束/ 272
参考文献/ / 275