实用PNF治疗：本体感觉神经肌肉促进技术图解指南（第五版）

目 录
第一章　概 论1
1.1 PNF观念在现代整体治疗中的位置1
1.1.1 ICF模式2
1.1.2 治疗和PNF观念: 基本原理和技术4
1.1.3 学习的阶段5
1.1.4 运动控制和运动学习6
1.2 PNF：定义，理念，神经生理学基础11
1.2.1 定义11
1.2.2 PNF理念11
1.2.3 基本神经生理学原理12
1.3 知识测试:问题12
参考文献12
深入阅读13
第二章　PNF促进技术的基本原理和程序15
2.1 最佳阻力18
2.2 扩散与强化20
2.3 触觉刺激（手法接触）21
2.4　身体位置和身体力学23
2.5 语言刺激（指令）24
2.6 视觉刺激24
2.7 牵引和挤压25
2.7.1 牵引25
2.7.2 挤压26
2.8 牵拉26
2.9 时序27
2.10 模式30
2.11 知识测试：问题30
参考文献30
深入阅读31
第三章　PNF治疗技术33
3.1 导论33
3.2 节律性起始34
3.3 等张组合35
3.4 拮抗肌的反转37
3.4.1 动态反转（包括缓慢反转）38
3.4.2 稳定性反转41
3.4.3 节律性稳定42
3.5 反复牵拉（反复收缩）45
3.5.1 起始范围的反复牵拉45
3.5.2 全范围的反复牵拉46
3.6 收缩—放松48
3.6.1 收缩—放松：直接治疗48
3.6.2 收缩—放松：间接治疗49
3.7 保持 — 放松50
3.7.1 保持—放松：直接治疗50
3.7.2 保持—放松：间接治疗51
3.8 复制52
3.9 PNF技术及其目标53
3.10 知识测试：问题54
参考文献55
深入阅读56
第四章　患者的评价和治疗57
4.1 导论57
4.2 评价58
4.2.1 身体功能和身体结构58
4.3 假设59
4.4 测试损伤和活动限制的原因以调整治疗60
4.5 治疗目标60
4.5.1 总体目标60
4.5.2 具体目标60
4.6 治疗计划和治疗设计61
4.6.1 具体的患者需求61
4.6.2 设计治疗62
4.6.3 直接治疗和间接治疗62
4.7 再测试损伤的原因和活动限制64
4.8 治疗范例64
4.9 适应证和禁忌证66
4.10 知识测试：问题67
参考文献67
深入阅读67
第五章　促进的模式71
5.1 导论71
5.2 PNF模式71
5.3 知识测试：问题75
参考文献75
深入阅读75
第六章　肩胛和骨盆77
6.1 导论77
6.2 应用77
6.3 基本程序78
6.4 肩胛的对角运动80
6.4.1 具体的肩胛模式80
6.4.2 肩胛模式的具体应用86
6.5 骨盆的对角运动87
6.5.1 具体的骨盆模式87
6.5.2 骨盆模式的具体应用94
6.6 对称锻炼，交互锻炼和不对称锻炼95
6.6.1 对称—交互锻炼和对称组合95
6.6.2 不对称锻炼96
6.7 知识测试：问题98
参考文献98
第七章　上 肢99
7.1 导论99
7.2 基本程序99
7.3 屈—外展—外旋（图7.2）101
7.3.1 屈—外展—外旋伴肘关节屈（图7.3）104
7.3.2 屈—外展—外旋伴肘关节伸 （图7.4） 107
7.4　伸—内收—内旋（图7.5） 109
7.4.1 伸—内收—内旋伴肘关节伸（图7.6）111
7.4.2 伸—内收—内旋伴肘关节屈（图7.7）113
7.5 屈—内收—外旋（图7.8）116
7.5.1 屈—内收—外旋伴肘关节屈（图7.9）118
7.5.2 屈—内收—外旋伴肘关节伸（图7.10）120
7.6 伸—外展—内旋（图7.11）122
7.6.1 伸—外展—内旋伴肘关节伸（图下7.12）125
7.6.2 伸—外展—内旋伴肘关节屈（图7.13）128
7.7　推出和缩回的组合131
7.7.1 尺侧推出与缩回132
7.7.2 桡侧推出和缩回133
7.8 双臂模式134
7.9. 改变患者的体位136
7.9.1 侧卧位时的手臂模式136
7.9.2 肘支撑俯卧位的手臂模式137
7.9.3　坐位的手臂模式137
7.9.4　四足跪位的手臂模式137
7.9.5　跪位的手臂模式137
7.10 手臂模式的治疗性应用138
7.11 知识测试：问题139
参考文献139
深入阅读139
第八章　下 肢141
8.1 导论141
8.2　基本程序141
8.3 屈—外展—内旋（图8.2）144
8.3.1 屈—外展—内旋伴膝关节屈 （图8.3）146
8.3.2 屈—外展—内旋伴膝关节伸（图8.4）148
8.4 伸—内收—外旋（图8.5）150
8.4.1 伸—内收—外旋伴膝关节伸（图8.6）153
8.4.2 伸—内收—外旋伴膝关节屈（图8.7）155
8.5 屈—内收—外旋（图8.8）157
8.5.1 屈—内收—外旋伴膝关节屈（图8.9）159
8.5.2 屈—内收—外旋伴膝关节伸（图8.10）161
8.6 伸—外展—内旋（图8.11）163
8.6.1 伸—外展—内旋伴膝关节伸（图8.12）166
8.6.2 伸—外展—内旋伴膝关节屈（图8.13）168
8.7 双腿模式169
8.8　改变患者的体位173
8.8.1 坐位的腿模式 173
8.8.2 俯卧位的腿模式（图8.21 a～f）173
8.8.3 侧卧位的腿模式（图8.22）176
8.8.4 四足跪位的腿模式（图8.23）177
8.8.5 站立位的腿模式（图8.24）178
8.9 腿模式的治疗指征178
8.10 知识测试：问题179
参考文献179
深入阅读179
第九章　颈 部181
9.1 导论181
9.2 基本程序181
9.3　指征183
9.4　屈向左，伸向右（图9.1）183
9.4.1 屈—左侧屈—左旋（图 9.1c，d）183
9.4.2 伸—右侧屈—右旋（图9.6）188
9.5　用颈部促进躯干190
9.5.1 用颈部促进躯干屈和伸191
9.5.2 用颈部促进躯干侧屈192
9.5.3 用颈部促进躯干右侧屈并屈偏转（图9.9a~c）192
9.5.4 用颈部促进躯干右侧屈伴伸偏转（图9.9 d~f）193
9.6 知识测试：问题195
参考文献195
深入阅读195
第十章　躯 干197
10.1 导论197
10.2 治疗程序197
10.3 斜砍和上抬199
10.3.1 斜砍199
10.3.2 上抬202
10.4 用双腿模式促进躯干205
10.4.1 双下肢屈，伴膝屈，促进下部躯干屈（右）（图10.4）205
10.4.2 双下肢伸，伴伸膝，促进下部躯干伸（左）（图10.5）208
10.4.3 躯干侧屈210
10.5　用组合模式促进躯干212
10.5.1 躯干的组合运动212
10.5.2 脊柱侧弯的治疗213
10.6 知识测试:问题 216
参考文献216
深入阅读217
第十一章　垫上活动219
11.1 导论：为什么做垫上活动219
11.2 基本程序220
11.3 技术220
11.4 垫上活动220
11.4.1 翻身221
11.4.2 肘支撑（前臂支撑）俯卧位230
11.4.3 肘支撑侧卧和侧坐232
11.4.4 四足跪位236
11.4.5 跪239
11.4.6 半跪240
11.4.7 从手—足立位（四肢支撑弓背位）至站立位，再回到手—足立位（图11.26）240
11.4.8 坐位的锻炼247
11.4.9 桥式运动251
11.5 PNF在儿科的应用255
11.6　垫上活动的患者实例256
11.7　治疗性应用260
11.8 知识测试：问题261
参考文献261
深入阅读262
第十二章　步态训练263
12.1 导论：步行的重要性263
12.2　正常步态的基础263
12.2.1 步态周期（图12.1和12.2）263
12.2.2 正常步态中的躯干和下肢关节运动264
12.2.3 正常步态中的肌肉活动（Perry 2010）（图12.3）265
12.3 步态分析：观察和徒手评估267
12.4　步态训练的理论268
12.5 步态训练的程序269
12.5.1 挤压和牵拉269
12.5.2 使用挤压和牵拉反射270
12.6 实用步态训练271
12.6.1 坐位的准备阶段271
12.6.2 站起和坐下277
12.6.3 站立280
12.6.4 步行285
12.6.5 其他活动289
12.7　步态训练的患者实例293
12.8 知识测试：问题299
参考文献299
深入阅读 299
第十三章　生命功能301
13.1 导论301
13.2 刺激与促进301
13.3 面部肌肉302
13.4 舌的运动312
13.5 吞咽312
13.6 言语障碍312
13.7 呼吸314
13.8 知识测试：问题317
参考文献318
深入阅读318
第十四章　日常生活活动319
14.1 导论319
14.2 转移320
14.3 穿衣和脱衣320
14.4 知识测试：问题325
参考文献325
深入阅读326
第十五章　知识测试：问题和答案327
附录　词汇表333