核或辐射突发事件卫生应急准备与响应

第一章辐射防护基础/1
第一节核物理学基础/1
一、原子物理学基础/1
二、核裂变与核聚变/3
三、电离辐射/4
第二节放射性及其单位/5
一、放射性衰变/5
二、放射性衰变规律/8
三、放射性活度/8
四、其他粒子辐射/9
五、天然放射性/9
六、感生放射性/10
第三节电离辐射与物质相互作用/10
一、带电粒子与物质的相互作用/10
二、非带电粒子与物质的相互作用/13
三、核辐射的穿透能力/17
第四节辐射防护中常用量和单位/17
一、总论/17
二、剂量学基本物理量/18
三、辐射防护评价量/20
四、辐射防护实用量/26
第五节辐射防护体系/28
一、ICRP建议书/28
二、实践正当性/31
三、辐射防护最优化/32
四、剂量限值/33
五、辐射防护水平及剂量约束/34
第二章生物剂量学方法及其应用/42
第一节放射生物学基础/42
一、辐射生物效应/42
二、影响电离辐射生物效应的主要因素/48
第二节生物剂量学方法/51
一、概述/51
二、生物剂量学指标/52
三、染色体畸变分析/53
四、稳定性染色体畸变（易位）分析/59
五、早熟凝集染色体环或断片分析/60
六、微核分析/61
七、体细胞基因突变分析/62
八、生物剂量计新方法/67
第三节生物剂量学方法在核或辐射突发事件中的应用/67
一、染色体畸变分析的应用/68
二、稳定性染色体畸变（易位）分析的应用/81
三、早熟染色体凝集分析法的应用/86
四、微核分析的应用/87
第三章应急准备与响应总则/91
第一节相关法律法规/91
一、国际公约/91
二、中华人民共和国突发事件应对法/92
三、中华人民共和国核安全法/92
四、放射性同位素与射线装置安全和防护条例/93
五、国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案/94
六、国家核应急预案/94
七、核事故和辐射事故卫生应急预案/94
八、全国卫生部门卫生应急管理工作规范/95
九、国家卫生应急队伍管理办法/95
十、国家级核应急专业技术支持中心和救援分队管理办法/96
十一、国家核应急医学救援分队建设规范/96
第二节应急准备与响应标准/97
一、国际标准的演变/97
二、国际标准及技术文件/98
三、国内标准/101
第三节国家卫生应急组织/102
一、国家卫生健康委核事故和辐射事故卫生应急组织体系/102
二、相关部门职责/103
三、核或辐射突发事件的卫生应急具体任务/105
第四节卫生应急救援队伍建设/107
一、职责和任务/107
二、卫生应急救援队伍的组成和人员分工/108
三、卫生应急救援队伍的培训和演练/111
四、卫生应急救援装备/113
第五节辐射源分类及事件分级/115
一、辐射源及其分类/115
二、核和辐射事件分级/117
第六节应急分类及应急准备/121
一、应急分类/121
二、应急准备类别及管理安排/122
三、应急状态分级/126
第七节核和辐射事故卫生应急响应/127
一、核事故卫生应急的响应/127
二、辐射事故卫生应急响应/131
第八节卫生应急的终止和评估/135
一、卫生应急的终止及后续行动/135
二、应急评估和预测/136
第四章辐射监测与剂量估算/138
第一节辐射监测基本方法/138
一、辐射事故剂量重建基本方法/138
二、用于核事件应急监测的操作干预水平/139
三、操作干预水平在防护策略中的作用/141
第二节常用监测及剂量评价/142
一、个人监测/142
二、场所监测/150
三、剂量评价方法/152
第三节辐射源和环境监测/178
一、辐射源监测/179
二、环境监测/183
第四节食品和饮用水监测/189
一、样品的采集和储存/189
二、样品的预处理/193
三、分析方法/195
四、数据处理及质量控制/199
第五节核或辐射突发事件应急中的剂量评价方法/200
一、概述/200
二、基于地面监测的剂量估算/202
三、基于食品摄入的剂量估算/214
四、基于皮肤监测的剂量估算/223
五、基于甲状腺监测的剂量的估算/226
第六节应急监测仪器的选择和使用/226
一、γ监测仪器/226
二、β监测仪器/228
第七节应急监测和评价的质量控制/233
一、核素分析的质量控制/233
二、测量和分析方法的判断阈和探测限/235
三、测量或估算结果的不确定度评定/236
四、测量和分析结果的表示/239
第五章应急行动水平与应急响应行动/240
第一节应急行动常用术语和剂量学量/240
一、基本概念及术语/240
二、应急照射情况下使用的剂量学量/241
第二节应急行动水平/244
一、减少确定性效应的一般准则/244
二、降低随机性效应的应急行动水平/245
三、应急工作人员的受照指导值/249
第三节应急响应行动/249
一、隐蔽/250
二、个人防护方法/251
三、服用稳定性碘/252
四、撤离/254
五、避迁/254
六、控制食物和水/254
七、控制出入/256
八、人员除污染/256
九、地区除污染/257
十、医学处理/257
第四节心理干预/258
一、引起公众心理恐慌的主要原因/258
二、心理恐慌的主要特征/259
三、引起公众心理恐慌的案例/259
四、应急人员的心理干预/260
五、公众的心理干预/261
第六章现场医学救援/264
第一节现场救援的目的、原则和任务/264
一、目的/264
二、基本原则/265
三、基本任务/266
第二节现场救援人员的个人防护/266
一、概述/266
二、个人防护用品的分类/267
三、个人防护装备的分级/268
四、现场救援人员的个人防护/271
第三节现场救援准备和响应/274
一、现场救援队员集结/274
二、出发前的准备/274
三、救援队现场待命/275
四、建立现场卫生应急救援区（UPZ区）/275
五、现场搜寻伤员/276
六、应急救援工作流程/276
七、现场抢救/277
八、临时处置站的救援行动/278
第四节人体放射性核素污染的现场监测/279
一、伤员污染监测/279
二、伤口污染监测/280
三、眼、耳、口和鼻污染监测/280
四、监测后的评估方法/281
第五节现场伤员分类/281
一、概述/281
二、伤员分类的目的和意义/283
三、伤员分类原则/284
四、伤员分类/285
五、检伤方法/289
六、伤员分类标签/292
七、现场分类实施/297
八、电子伤票/298
第六节过量照射人员的现场处置/298
一、一般概念/298
二、基本要求/299
三、现场处置/299
第七节放射性核素内污染人员的处理/301
一、一般概念/301
二、处理原则/301
三、基本要求/302
四、处置行动/302
五、阻吸收/303
六、促排/303
第八节放射性核素体表污染的现场处置/304
一、一般概念/304
二、基本要求/305
三、处置行动/306
四、洗消流程和技术要求/308
五、现场洗消场所及移动洗消设施的技术要求/311
第九节生物及环境样品采集/312
一、一般概念/312
二、基本要求/312
三、现场样品的采集实施/313
四、血液样品的采集/313
五、身体局部受照时的样本采集/314
六、人体受到放射性核素污染时的样本采集与处理/314
七、人员可能受到内污染时的样本采集与处理/315
八、现场样品的处置/315
第十节伤员转运和救援终止/315
一、一般概念/315
二、基本要求/316
三、伤员转送的实施/316
四、伤员运输途中的注意事项/317
五、现场救援终止条件/317
六、现场撤离/318
七、现场救援终止后的行动/318
第七章院内医学管理与临床救治/319
第一节院内应急准备与响应/319
一、院内应急准备/319
二、院内的放射性污染控制/322
三、应急区伤员处理和应急人员离开程序/324
第二节污染人员的医学管理/326
一、一般考虑/326
二、管理原则/327
三、二次洗消/327
四、去污及样本管理/329
第三节内污染人员的医学处置/330
一、基本概念及术语/330
二、导致内污染的可能场景/331
三、内照射危害/331
四、放射性核素在人体的代谢基础/332
五、临床表现/333
六、实验室检查/334
七、诊断/334
八、治疗/336
九、常见放射性核素促排治疗方法/338
第四节外照射急性放射病的临床救治/348
一、基本概念及术语/348
二、病因/349
三、临床表现/349
四、诊断与鉴别诊断/352
五、治疗/356
六、转归及预后/359
第五节放射性皮肤损伤的临床救治/359
一、基本概念及术语/359
二、病因/360
三、临床表现/360
四、诊断与鉴别诊断/361
五、治疗/364
六、预后/364
第六节放射性复合伤的临床救治/365
一、基本概念与术语/365
二、病因/365
三、复合伤的基本特点/366
四、临床表现/366
五、诊断/369
六、治疗/370
七、预后/372
第八章案例分析/373
第一节概述/373
第二节日本福岛核事故/378
一、概况/378
二、事故经过/379
三、事故主要原因/384
四、经验教训/384
第三节苏联切尔诺贝利核事故/385
一、概况/385
二、事故经过/386
三、事故主要原因/389
四、经验教训/389
第四节美国三哩岛核事故/390
一、概况/390
二、事故经过/390
三、事故主要原因/392
四、经验教训/392
第五节巴西戈亚尼亚铯源事故/393
一、概况/393
二、事故经过/393
三、事故主要原因/396
四、经验教训/396
第六节泰国SamutPrakarn辐射事故/397
一、概况/397
二、事故经过/397
三、事故主要原因/399
四、经验教训/399
第七节苏联吸入致命210Po事故/400
一、概况/400
二、事故经过/400
三、事故主要原因/400
四、经验教训/400
第八节美国三例239Pu职业污染事故/401
一、概况/401
二、事故经过/401
三、事故主要原因/404
四、经验教训/404
第九节美国90Y放射性药物治疗事故/405
一、概况/405
二、事故经过/405
三、事故主要原因/405
四、经验教训/406
第十节山西忻州辐射事故/406
一、概况/406
二、事故经过/406
三、事故主要原因/408
四、经验教训/409
第十一节山东济宁60Co辐射事故/409
一、概况/409
二、事故经过/410
三、事故主要原因/411
四、经验教训/411
第十二节河南新乡“4·26”60Co辐射事故/413
一、概况/413
二、事故经过/413
三、事故主要原因/414
四、经验教训/415
第十三节吉化建设公司γ放射源超剂量伤人事故/415
一、概况/415
二、事故经过/415
三、事故主要原因/417
四、经验教训/417
第十四节南京“5·7”放射事故/418
一、概况/418
二、事故经过/418
三、事故主要原因/419
四、经验教训/419
第十五节河南杞县放射源卡源事件/420
一、概况/420
二、事件经过/420
三、事件主要原因/421
四、经验教训/422
参考文献/424