这本书—《颅内立体定向放射外科学》是一个宝贵的资源，您将反复使用它来了解有关颅内立体定向放射外科（stereotactic radiosurgery，SRS）的科学和实践问题。不仅如此，这本书读起来还很享受—这是在任何时代的医学文献中都少有的一种品质。我确信这点，因为我已经收藏并阅读过前两版了。所以，我感到非常荣幸被邀请撰写本书第3版的前言。现代神经外科可以说始于1884年，第一个文献描述了基于神经定位的脑内肿瘤切除术。从那时起，更加精确的定位和更少的臆测使脑外科稳步发展。这种精益求精的稳步发展，最好的例子就是立体定向神经外科。1908年，Victor Horsley发明了立体定向术（stereotaxis）；又经历了39年，这项技术第一次被应用于人类外科手术（丘脑毁损术）。时至今日，SRS仍常被描述为一种高科技的神经外科方法。但想想看，这个概念和这个词语是70年前由Lars Leksell提出的。这70年，已经超过了神经外科手术历史的一半时间。伽玛刀的第一次使用是在54年前。这花费了更多的时间，但25年来，SRS被越来越多地用于治疗多种不同疾病的患者。它或许是高科技，但目前来说，它已然成为历史悠久的神经外科和放射肿瘤学的一个常规操作。事实上，尽管用于患者的各种治疗方案（包括SRS与手术）的相对疗效和安全性仍存在争议，但每个人都同意SRS是有效的。唯一的问题是，哪种方法更适合哪个患者。例如，对于动静脉畸形、前庭神经鞘瘤、海绵窦脑膜瘤、复发或残留的垂体瘤、转移瘤和三叉神经痛等患者来说，SRS是适合的。正如本书所阐明的，对于许多此类患者来说，SRS是无可争议的最佳选择。20多年前，John Adler（也是一名神经外科医生，曾与Leksell合作并受其启发）发明的射波刀（CyberKnife）让基于面罩固定的SRS的“精灵”从瓶中释放出来。其他基于直线加速器的平台紧随其后，现在Icon伽玛刀也加入了它们的行列。当大多数治疗不再需要立体定向框架时，神经外科医生的角色是什么？答案是和以前没有什么不同，框架应用一直是SRS的次要组成部分。患者选择、靶区勾画、治疗计划、剂量选择—这些仍然是神经外科医生与放射肿瘤学和医学物理学同事合作的职责。美国神经外科医生协会（American Association of Neurological Surgeons，AANS）和美国放射肿瘤学会（American Society for Radiation Oncology，ASTRO）在2007年制定的SRS定义明确了这一点。这也是建立和发展一个蓬勃的SRS项目的方式，以及提供最好的多学科医疗、培训和开展临床研究的能力。颅内立体定向放射外科学是当代神经外科学、放射肿瘤学乃至整个医学的重要组成部分。在这里，您会找到最好的证据和观点，明确陈述，以指导您的SRS职业生涯。这本书是所有SRS的从业者及任何治疗颅内疾病患者的人不可或缺的资源。您会为拥有它而自豪，并且在未来的许多年里还会继续使用它。
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