糖尿病预防与控制

第一章　绪论/ 1
核心推荐 / 1
第一节　糖尿病的历史 / 2
第二节　糖尿病的定义、诊断及分型 / 4
一、 糖尿病的定义及诊断 / 4
二、 糖尿病的分型 / 5
三、 糖尿病亚型的分类进展 / 9
第三节　循证医学与糖尿病防治管理 / 10
一、 糖尿病的预防策略 / 10
二、 糖尿病并发症的防治策略 / 11
第四节　糖尿病缓解和逆转 / 13
一、 2 型糖尿病缓解的定义 / 13
二、 实现2 型糖尿病缓解的途径 / 14
三、 2 型糖尿病缓解的预测因素 / 15
四、 2 型糖尿病缓解的病理生理机制 / 16
五、 2 型糖尿病缓解的预后 / 16
六、 展望 / 17
主要参考文献 / 17
第二章　2 型糖尿病流行病学/ 20
核心推荐 / 20
第一节　2 型糖尿病流行病学概述 / 20
第二节　2 型糖尿病和糖耐量异常流行特征 / 22
一、 世界糖尿病和糖耐量异常的流行状况 / 22
二、 中国糖尿病和糖耐量异常的流行状况 / 26
第三节　2 型糖尿病危险因素 / 30
一、 遗传因素 / 30
二、 环境因素 / 30
第四节　2 型糖尿病死因流行病学 / 33
一、 世界糖尿病死因流行状况 / 33
二、 中国糖尿病死因流行状况 / 34
三、 糖尿病主要死因状况 / 36
第五节　2 型糖尿病知晓率、治疗率和控制率 / 36
一、 世界糖尿病知晓率、治疗率和控制率状况 / 36
二、 中国糖尿病知晓率、治疗率和控制率状况 / 37
主要参考文献 / 39
第三章　糖尿病防控策略/ 41
核心推荐 / 41
第一节　糖尿病经济学 / 41
一、 糖尿病经济负担 / 41
二、 糖尿病预防的卫生经济学 / 44
第二节　慢性病防控策略 / 45
一、 初级卫生保健和健康促进策略 / 45
二、 慢性病危险因素相关防控策略 / 45
三、 预防和控制慢性非传染性疾病全球战略 / 45
四、 非传染性疾病预防控制可持续发展目标 / 46
第三节　糖尿病防控措施和经验 / 46
一、 全球糖尿病防控举措 / 46
二、 中国糖尿病防控措施和经验 / 48
第四节　政府、社区在慢性病防控中的作用 / 50
一、 政府作用 / 50
二、 社区作用 / 51
主要参考文献 / 53
第四章　1 型糖尿病预防/ 56
核心推荐 / 56
第一节　1 型糖尿病流行病学 / 56
第二节　1 型糖尿病的预测 / 57
一、 胰岛自身抗体 / 58
二、 遗传易感性 / 59
三、 代谢指标 / 60
四、 预测模型 / 61
第三节　1 型糖尿病的三级预防 / 61
一、 一级预防 / 61
二、 二级预防 / 62
三、 三级预防 / 63
第四节　1 型糖尿病预防的展望 / 65
一、 细胞治疗 / 65
二、 免疫治疗 / 66
主要参考文献 / 66
第五章　2 型糖尿病一级预防试验/ 69
核心推荐 / 69
第一节　中国大庆糖尿病预防研究 / 69
一、 研究背景 / 70
二、 研究选址 / 70
三、 研究方法 / 70
四、 研究结果 / 72
五、 主要结论 / 79
六、 启示 / 80
第二节　芬兰糖尿病预防研究 / 81
第三节　美国糖尿病预防计划 / 82
一、 糖尿病预防计划 / 82
二、 糖尿病预防计划结果研究 / 84
主要参考文献 / 87
第六章　糖尿病膳食预防/ 89
核心推荐 / 89
第一节　膳食结构与2 型糖尿病 / 89
一、 食物与血糖生成指数 / 89
二、 食物与2 型糖尿病 / 91
三、 膳食模式与2 型糖尿病 / 92
四、 遗传、膳食模式与2 型糖尿病的交互作用 / 93
第二节　营养素与2 型糖尿病 / 93
一、 中国居民能量和膳食营养素摄入现状 / 93
二、 进餐时序与2 型糖尿病 / 95
三、 时间营养与2 型糖尿病 / 96
第三节　肠道微生态与2 型糖尿病 / 97
一、 营养与肠道微生态 / 97
二、 肠道微生态影响糖尿病代谢的机制 / 98
三、 生命早期营养与2 型糖尿病 / 99
第四节　预防2 型糖尿病的膳食原则和措施 / 100
一、 2 型糖尿病预防的膳食原则 / 100
二、 2 型糖尿病膳食预防的政策和措施 / 101
第五节　2 型糖尿病的膳食营养处方 / 102
一、 2 型糖尿病患者的营养需求 / 102
二、 2 型糖尿病的膳食营养处方 / 104
三、 2 型糖尿病的膳食管理 / 105
第六节　糖尿病并发症的膳食营养处方 / 105
一、 低血糖的营养处方 / 105
二、 糖尿病肾脏病的营养处方 / 106
三、 其他慢性并发症的营养处方 / 110
主要参考文献 / 110
第七章　糖尿病与运动/ 113
核心推荐 / 113
第一节　运动的生理效应和代谢调节 / 113
一、 运动的概述 / 113
二、 运动的分类 / 114
三、 运动的益处 / 115
第二节　糖尿病一级预防的运动设计 / 116
一、 一级预防的基本运动处方 / 116
二、 不同人群一级预防的运动建议 / 118
第三节　不同类型糖尿病患者的运动方案 / 119
一、 2 型糖尿病患者运动方案 / 119
二、 1 型糖尿病患者运动方案 / 120
三、 妊娠期糖尿病患者运动方案 / 121
四、 伴有慢性并发症的糖尿病患者运动方案 / 122
第四节　糖尿病患者运动的注意事项 / 124
一、 运动的副作用 / 124
二、 不良反应的预防 / 125
主要参考文献 / 128
第八章　糖尿病心理预防/ 131
核心推荐 / 131
第一节　糖尿病社会心理因素 / 131
一、 社会心理因素与糖尿病发病、发展的相关性 / 131
二、 社会心理因素与糖尿病的相关机制 / 133
第二节　糖尿病患者常见精神心理问题 / 133
一、 糖尿病继发精神心理问题 / 134
二、 糖尿病合并精神心理问题 / 134
第三节　糖尿病心理问题的三级预防 / 135
一、 糖尿病合并相关心理问题的一级预防 / 135
二、 糖尿病合并相关心理问题的二级预防 / 135
三、 糖尿病合并相关心理问题的三级预防 / 142
第四节　儿童及妊娠期糖尿病的心理干预 / 142
一、 儿童糖尿病心理问题及干预 / 142
二、 妊娠期糖尿病心理干预 / 148
主要参考文献 / 149
第九章　糖尿病药物预防/ 152
核心推荐 / 152
第一节　糖尿病药物分类及概述 / 152
一、 促进胰岛素分泌的降糖药物 / 152
二、 其他机制降糖药物 / 154
三、 皮下注射类降糖药物 / 156
第二节　药物预防糖尿病的循证医学证据 / 159
一、 二甲双胍 / 160
二、 α- 糖苷酶抑制剂 / 161
三、 噻唑烷二酮类 / 162
四、 GLP-1 受体激动剂 / 163
五、 胰岛素及促泌剂 / 163
六、 奥利司他 / 164
七、 维生素D / 164
八、 睾酮 / 165
九、 免疫调节剂 / 165
十、 降脂药物 / 166
第三节　基于循证医学的1 型糖尿病预防试验 / 166
第四节　进行中和尚未公布结果的糖尿病预防临床试验 / 167
主要参考文献 / 168
第十章　糖尿病自我监测/ 170
核心推荐 / 170
第一节　糖尿病血糖监测的发展历史 / 170
第二节　糖尿病血糖自我监测方法 / 172
一、 毛细血管血糖自我监测 / 173
二、 持续血糖自我监测 / 177
三、 糖化血红蛋白监测 / 181
四、 糖化血清白蛋白的监测 / 182
五、 血清及唾液1,5- 脱水葡萄糖醇（1,5-AG）的检测 / 183
六、 血或尿酮体的检测 / 183
七、 尿糖的监测 / 184
第三节　糖尿病血糖自我监测的未来展望 / 184
主要参考文献 / 185
第十一章　糖尿病教育与管理/ 187
核心推荐 / 187
第一节　糖尿病教育与管理的定义及变革 / 188
第二节　糖尿病自我管理教育与支持的形式 / 189
一、 基于网络信息技术的糖尿病自我管理教育与支持 / 189
二、 基于医护团队的糖尿病自我管理教育与支持 / 190
三、 基于同伴的糖尿病自我管理教育与支持 / 190
四、 基于社区的糖尿病自我管理教育与支持 / 190
第三节　糖尿病自我管理教育与支持的临床获益及意义 / 191
一、 糖尿病自我管理教育与支持的临床获益 / 191
二、 糖尿病自我管理教育与支持在糖尿病预防中的意义 / 192
第四节　糖尿病自我管理教育与支持的目标及团队建设 / 193
一、 糖尿病自我管理教育与支持的目标 / 193
二、 糖尿病自我管理教育与支持的团队建设 / 195
第五节　糖尿病自我管理教育与支持的内容、时机及模式 / 196
一、 糖尿病自我管理教育与支持的内容 / 196
二、 糖尿病教育与管理的时机 / 200
三、 糖尿病自我管理教育与支持的模式 / 200
第六节　数智时代糖尿病教育与管理的机遇与挑战 / 202
一、 智能化技术在糖尿病教育与管理中的应用现状 / 202
二、 智能化技术在糖尿病教育与管理中的机遇和挑战 / 204
主要参考文献 / 205
第十二章　肥胖与糖尿病/ 209
核心推荐 / 209
第一节　肥胖症流行病学 / 209
一、 成人肥胖 / 209
二、 青少年肥胖 / 209
三、 中国超重/ 肥胖人群的总体特征 / 210
第二节　肥胖与糖尿病的关联性 / 210
一、 超重/ 肥胖促进2 型糖尿病的发生与发展 / 210
二、 肥胖糖尿病的成因—先有胰岛素抵抗还是先有胰岛素升高 / 211
三、 干预肥胖糖尿病，减重抗炎是关键 / 213
第三节　超重/ 肥胖对2 型糖尿病的危害 / 214
一、 超重/ 肥胖与2 型糖尿病患者预后 / 214
二、 体重与2 型糖尿病死亡风险 / 215
第四节　非酒精性脂肪肝与糖尿病 / 215
一、 脂肪肝使2 型糖尿病患者预后恶化 / 215
二、 代谢相关脂肪性肝病与2 型糖尿病的共因性及相互作用 / 216
三、 代谢相关脂肪性肝病合并2 型糖尿病的筛查 / 216
四、 代谢相关脂肪性肝病合并2 型糖尿病患者的心血管风险评估 / 216
五、 代谢相关脂肪性肝病合并2 型糖尿病的治疗策略 / 217
第五节　肥胖症三级预防 / 217
一、 控制肥胖症的危险因素 / 217
二、 预防肥胖相关并发症的发生 / 218
三、 延缓肥胖相关并发症的进展 / 218
四、 肥胖症的临床干预措施 / 218
五、 肥胖相关并发症的治疗 / 220
第六节　2 型糖尿病患者的体重管理 / 221
一、 减重是多数2 型糖尿病患者的首要治疗目标 / 221
二、 不同驱动因素的减重治疗优先级不同 / 221
三、 适当减重获益，过度减重预后不良 / 221
四、 2 型糖尿病患者减重的目标和原则 / 222
五、 2 型糖尿病患者的减重措施 / 222
主要参考文献 / 223
第十三章　糖尿病前期防治/ 227
核心推荐 / 227
第一节　糖尿病前期的定义及诊断 / 227
第二节　糖尿病前期流行病学和危险因素 / 228
第三节　糖尿病前期的危害 / 229
一、 糖尿病 / 229
二、 大血管病变 / 230
三、 微血管病变 / 230
四、 肿瘤 / 231
第四节　糖尿病前期干预 / 232
一、 糖尿病前期干预的目标和原则 / 232
二、 生活方式干预对糖尿病前期的影响 / 232
三、 药物干预对糖尿病前期的影响 / 234
四、 手术干预对糖尿病前期的影响 / 236
五、 不同干预方式之间的比较 / 236
六、 个性化干预展望 / 237
主要参考文献 / 237
第十四章　妊娠期高血糖预防/ 242
核心推荐 / 242
第一节　妊娠期高血糖的病因、流行病学及危害 / 242
一、 妊娠期高血糖的病因 / 242
二、 妊娠期高血糖的流行病学和危害 / 243
第二节　妊娠期高血糖的筛查、诊断、分类和模型预测 / 244
一、 妊娠期高血糖的分类和诊断 / 244
二、 妊娠期高血糖的筛查 / 244
三、 妊娠期糖尿病预测模型 / 244
第三节　妊娠期糖尿病预防 / 245
一、 妊娠期糖尿病的危险因素 / 245
二、 妊娠期糖尿病预防 / 247
第四节　围妊娠期高血糖的管理 / 248
一、 计划妊娠的糖尿病患者孕前管理 / 248
二、 妊娠期高血糖患者的综合管理 / 249
主要参考文献 / 252
第十五章　糖尿病慢性并发症预防/ 257
核心推荐 / 257
第一节　糖尿病慢性并发症概述 / 257
第二节　糖尿病心血管并发症的预防 / 259
一、 糖尿病心血管疾病的流行病学及发病机制 / 259
二、 糖尿病心血管疾病危险因素及高危人群的筛查 / 260
三、 糖尿病患者心血管疾病的预防措施 / 261
第三节　糖尿病神经系统并发症的预防 / 264
一、 糖尿病神经病变的流行病学及发病机制 / 264
二、 糖尿病周围神经病变的危险因素及高危人群的筛查 / 265
三、 糖尿病周围神经病变的预防策略 / 265
四、 糖尿病自主神经病变 / 266
第四节　糖尿病肾脏病的预防 / 267
一、 糖尿病肾脏病的流行病学及发病机制 / 267
二、 糖尿病肾脏病的危险因素及高危人群的筛查 / 268
三、 糖尿病肾脏病的预防策略 / 268
第五节　糖尿病视网膜病变的预防 / 270
一、 糖尿病视网膜病变的流行病学及发病机制 / 270
二、 糖尿病视网膜病变的危险因素及高危人群的筛查 / 270
三、 糖尿病视网膜病变的预防策略 / 271
第六节　糖尿病足的预防 / 272
一、 糖尿病足的流行病学 / 272
二、 糖尿病高危足的筛查 / 272
三、 糖尿病足预防策略 / 273
四、 糖尿病足预防最新进展和未来展望 / 274
主要参考文献 / 275
第十六章　糖尿病中医预防/ 279
核心推荐 / 279
第一节　消渴病与糖尿病 / 279
第二节　糖尿病“治未病”防治体系 / 280
一、 一般人群（无病） / 281
二、 高危人群（未病） / 281
三、 糖尿病前期（欲病） / 282
四、 糖尿病期（已病） / 282
五、 糖尿病并发症期（变病） / 282
第三节　糖尿病前期 / 282
一、 糖尿病前期中医研究学术流派不断发展 / 283
二、 糖尿病前期中医研究临床循证方兴未艾 / 284
三、 糖尿病前期中医研究临床指南相继出台 / 284
第四节　糖尿病及并发症期 / 285
一、 国医大师糖尿病辨证施治的理论与经验 / 286
二、 国医大师对糖尿病并发症的认识和研究 / 287
三、 从脾论治与肠道微生态失衡理论的研究 / 290
第五节　中医非药物疗法 / 291
一、 适应四时疗法 / 291
二、 中医膳食疗法 / 291
三、 经络穴位疗法 / 292
四、 中医情志疗法 / 293
五、 传统运动疗法 / 293
六、 中医五音疗法 / 294
主要参考文献 / 294
第十七章　健康行为干预理论的运用/ 297
核心推荐 / 297
第一节　健康行为干预策略与经典理论/ 模式 / 297
一、 健康行为及干预策略 / 297
二、 健康行为干预经典理论/ 模式 / 299
第二节　健康行为干预理论/ 模式应用与发展 / 304
一、 经典健康行为干预理论/ 模式的应用现状 / 304
二、 健康行为干预理论/ 模式的发展 / 305
三、 “互联网 ”、大数据技术在健康行为干预中的应用 / 307
第三节　健康行为干预理论/ 模式在糖尿病预防控制中的运用 / 311
一、 运用于糖尿病健康教育 / 311
二、 运用于糖尿病风险评估 / 312
三、 运用于糖尿病健康管理 / 312
四、 糖尿病健康行为干预项目设计、实施与评价 / 314
主要参考文献 / 315