跟师笔记：全国基层名老中医蔡以生用药心得

章临证用药心得1
一、 心病常见证候1
1. 心气虚证1
2. 心阳虚证1
3. 心阳暴脱证2
4. 心阴虚证3
5. 心血虚证3
6. 心火亢盛证4
心火上炎证4
心热移于小肠证5
心火迫血妄行证5
热扰心神证5
7. 心脉痹阻证6
瘀阻心脉证6
痰阻心脉证6
寒凝心脉证7
气滞心脉证7
8. 痰迷心窍证8
9. 痰火扰神证9
10. 瘀阻脑络证9
二、 肺病常见证候10
1. 肺气虚证10
2. 肺阴虚证11
3. 风寒袭肺证11
4. 风热犯肺证12
5. 燥邪犯肺证12
6. 肺热炽盛证13
7. 痰热蕴肺证14
8. 寒痰阻肺证14
9. 饮停胸胁证15
10. 风水相搏证15
三、 脾病常见证候16
1. 脾气虚证16
2. 脾阳虚证17
3. 脾阴虚证17
4. 脾虚气陷证18
5. 脾不统血证19
6. 寒湿困脾证20
7. 湿热蕴脾证20
四、 肝病常见证候21
1. 肝血虚证21
2. 肝阴虚证22
3. 肝气郁结证23
4. 肝火上炎证23
5. 肝阳上亢证24
6. 肝风内动证24
肝阳化风证25
热极生风证25
阴虚风动证26
血虚生风证26
7. 寒凝肝脉证27
五、 肾病常见证候28
1. 肾阳虚证28
2. 肾虚水泛证28
3. 肾阴虚证29
4. 肾精不足证30
5. 肾气不固证31
六、 腑病常见证候31
1. 肠热腑实证31
2. 大肠湿热证32
3. 大肠液亏证33
4. 肠虚滑泻证34
5. 胃气虚证34
6. 胃阳虚证35
7. 胃阴虚证36
8. 胃寒证36
9. 胃火炽盛证37
10. 寒滞胃肠证38
11. 食滞胃脘证39
12. 胃肠气滞证39
13. 虫积肠道证40
14. 胆郁痰扰证41
15. 膀胱湿热证41
七、 脏腑兼病常见证候42
1. 心肾不交证42
2. 心脾两虚证43
3. 心肝血虚证44
4. 心肾阳虚证44
5. 心肺气虚证45
6. 心胆气虚证46
7. 脾肺气虚证46
8. 脾肾阳虚证47
9. 肺肾气虚证48
10. 肺肾阴虚证48
11. 肝肾阴虚证49
12. 肝郁脾虚证50
13. 肝胃不和证51
14. 肝火犯肺证51
15. 肝胆湿热证52第二章临症用药心得54
一、 内科常见症状54
1. 恶寒54
2. 畏寒54
3. 发热55
4. 壮热56
5. 潮热56
6. 微热57
7. 寒热往来57
8. 四肢厥冷58
9. 五心烦热58
10. 胸闷59
11. 胸痛59
12. 心悸60
13. 怔忡60
14. 咳61
15. 嗽61
16. 喘62
17. 哮62
18. 短气63
19. 少气63
20. 恶心64
21. 呕吐64
22. 反酸65
23. 嗳气65
24. 呃逆66
25. 呕血67
26. 胃痞67
27. 胃脘痛68
28. 纳呆少食68
29. 厌食69
30. 消谷善饥69
31. 饥不欲食70
32. 矢气70
33. 泄泻70
34. 溏结不调71
35. 里急后重71
36. 完谷不化72
37. 大便失禁72
38. 排便不爽73
39. 便秘73
40. 便血74
41. 脓血便74
42. 肛门灼热75
43. 肛门气坠75
44. 腹胀75
45. 腹痛76
46. 胁痛77
47. 善太息77
48. 急躁易怒78
49. 黄疸78
50. 腰膝酸软79
51. 水肿79
52. 多尿80
53. 小便频数80
54. 余溺不尽80
55. 小便失禁81
56. 遗尿81
57. 尿急82
58. 少尿82
59. 癃闭83
60. 尿道涩痛83
61. 尿血84
62. 头晕84
63. 头痛85
64. 健忘85
65. 失眠86
66. 嗜睡86
67. 自汗87
68. 盗汗87
69. 神疲乏力88
70. 四肢颤动88
71. 四肢抽搐89
72. 四肢麻木不仁89
73. 口眼斜90
74. 半身不遂90
75. 肢软无力91
76. 发白91
77. 脱发91
78. 斑秃92
79. 口角流涎92
80. 口渴92
81. 口黏腻93
82. 口涩94
83. 口淡94
84. 口酸95
85. 口咸95
86. 口甜96
87. 口苦96
88. 口燥咽干97
89. 项强97
90. 突眼98
91. 肥胖98
92. 消瘦99
二、 骨伤科常见症状99
1. 腰痛99
2. 四肢关节痛100
3. 关节屈伸不利100
三、 五官科常见症状101
1. 鼻衄101
2. 鼻鸣101
3. 口气102
4. 口疮102
5. 口糜103
6. 唇边生疮103
7. 牙痛104
8. 舌痛104
9. 咽喉痛105
10. 目眩105
11. 目痛106
12. 胞睑下垂106
13. 迎风流泪107
14. 视物模糊107
15. 耳鸣108
16. 耳聋108
四、 妇科常见症状109
1. 月经先期109
2. 月经后期109
3. 月经先后不定期110
4. 月经过多110
5. 月经过少111
6. 崩漏111
7. 经闭112
8. 白带异常112
9. 黄带113
五、 男科常见症状113
1. 阳痿113
2. 遗精114
六、 皮肤科常见症状114
1. 斑疹114
2. 湿疹115
3. 皮肤瘙痒115
4. 黄褐斑116
5. 阴痒116第三章异常检验检查指标的用药117
一、 检验指标异常117
1. 红细胞计数升高117
2. 红细胞计数降低118
3. 白细胞计数升高118
4. 白细胞计数降低118
5. 血小板计数升高119
6. 血小板计数降低119
7. 尿蛋白升高120
8. 尿微量白蛋白升高120
9. 尿红细胞升高121
10. 尿白细胞升高121
11. 血脂升高121
12. B型钠尿肽升高122
13. 血糖升高123
14. 同型半胱氨酸升高123
15. 肝功能异常123
16. 淀粉酶升高124
17. 肌酐升高124
18. 尿酸升高125
19. 促甲状腺激素升高125
20. 促甲状腺激素降低126
21. 性激素异常126
22. 类风湿因子升高126
23. 抗双链DNA抗体升高127
二、 血压异常127
1. 血压增高127
2. 血压降低128
三、 心电图异常128
1. 心动过速128
2. 心动过缓128
3. 期前收缩129
4. STT改变129
四、 影像学检查异常130
1. 腔隙性脑梗死130
2. 脑萎缩130
3. 肺结节131
五、 超声检查异常131
1. 脂肪肝131
2. 肝囊肿131
3. 胆囊结石132
4. 胆囊炎132
5. 胆囊息肉133
6. 肾囊肿133
7. 泌尿系统结石134
8. 盆腔积液134
9. 弥漫性甲状腺肿134
10. 乳腺增生135
11. 乳腺结节135
六、 内镜检查异常136
1. 浅表性胃炎136
2. 萎缩性胃炎136
3. 胃溃疡136
4. 胃肠化生137
5. 肠息肉137
七、 骨密度检查异常138
骨量减少138
八、 冠状动脉造影检查异常138
冠状动脉狭窄138第四章临床常用中药140
一、 解表药140
1. 麻黄140
2. 桂枝140
3. 防风141
4. 辛夷141
5. 蝉蜕141
6. 菊花142
7. 柴胡142
8. 升麻142
9. 葛根143
二、 清热药143
1. 石膏143
2. 知母144
3. 淡竹叶144
4. 夏枯草144
5. 决明子145
6. 黄芩145
7. 黄连145
8. 黄柏146
9. 连翘146
10. 蒲公英147
11. 鱼腥草147
12. 土茯苓147
13. 射干148
14. 生地黄148
15. 玄参148
16. 牡丹皮149
17. 赤芍149
三、 祛风湿药150
1. 丝瓜络150
2. 金雀根150
四、 化湿药150
1. 广藿香150
2. 佩兰151
3. 苍术151
4. 砂仁151
五、 利水渗湿药152
1. 茯苓152
2. 泽泻152
3. 薏苡仁153
4. 冬瓜皮153
5. 玉米须153
6. 瞿麦154
7. 地肤子154
8. 金钱草154
9. 垂盆草155
六、 理气药155
1. 陈皮155
2. 青皮155
3. 枳实156
4. 枳壳156
5. 木香156
6. 香附157
7. 佛手157
8. 预知子157
七、 消食药158
1. 山楂158
2. 麦芽158
3. 莱菔子158
八、 止血药159
1. 三七159
2. 白及159
3. 仙鹤草160
九、 活血化瘀药160
1. 川芎160
2. 丹参160
3. 红花161
4. 桃仁161
5. 益母草162
6. 牛膝162
7. 土鳖虫162
8. 骨碎补163
9. 刘寄奴163
10. 莪术163
11. 片姜黄164
十、 化痰止咳平喘药164
1. 半夏164
2. 旋覆花165
3. 金沸草165
4. 桔梗165
5. 瓦楞子166
6. 苦杏仁166
7. 百部166
8. 款冬花167
十一、 安神药167
1. 酸枣仁167
2. 远志167
3. 合欢皮168
4. 首乌藤168
5. 灵芝168
6. 淮小麦169
十二、 平肝息风药169
1. 石决明169
2. 珍珠母169
3. 赭石170
4. 蒺藜170
5. 天麻171
6. 僵蚕171
十三、 补虚药171
1. 人参171
2. 党参172
3. 太子参172
4. 黄芪172
5. 白术173
6. 山药173
7. 刺五加174
8. 甘草174
9. 大枣175
10. 巴戟天175
11. 淫羊藿175
12. 仙茅176
13. 补骨脂176
14. 益智176
15. 肉苁蓉177
16. 杜仲177
17. 续断177
18. 当归178
19. 熟地黄178
20. 白芍178
21. 麦冬179
22. 黄精179
23. 枸杞子180
十四、 收涩药180
1. 浮小麦180
2. 糯稻根180
3. 五味子181
4. 赤石脂181
5. 山茱萸181
6. 覆盆子182
7. 金樱子182
8. 荷叶182
9. 芡实183
10. 瘪桃干183第五章医案举隅184
一、 不寐（冲任失调证）184
二、 咳嗽（风寒袭肺证）185
三、 胃痞病（肝郁气滞证）186
四、 中风（气虚血瘀证）188
五、 震颤（肝肾阴虚证）188
六、 胎漏（脾肾两虚证）190
七、 产后痹病（风寒湿痹证）191
八、 红斑（阴虚血热证）192