性心理生理学

第 1部分　性反应生理和神经生物学
第 1章　男性性欲望和性唤起大脑功能影像学研究                                                                              3
一、功能影像学研究性欲望和性唤起的原因 
                                                                                           3 
1．大脑与性欲望和性唤起的关系                                                                                                       3 
2．功能影像学技术研究大脑功能                                                                                                       4
二、各类相关研究 
                                                                                                                                       5 
1．健康男性研究                                                                                                                                   5 
2．性功能障碍患者性欲望或性唤起研究                                                                                           15 
3．健康男性性唤起拟议模型
                                                                                                              17
三、方法学问题、注意事项和局限性                                                                                                      19
第2章　人类性反应过程中男、女生殖器解剖和功能上的异同——执着追求
　即可发现宝藏                                                                                                                                   24
一、历史介绍                                                                                                                                               24 
1．胚胎“性分化”                                                                                                                               24 
2．胚胎外生殖器分化 
                                                                                                                          24
二、男、女生殖器的神经支配 
                                                                                                                  25
三、阴茎勃起和松弛 
                                                                                                                                  25 
1．坐骨海绵体肌和球海绵体肌 
                                                                                                          25 
2．阴茎勃起神经递质 
                                                                                                                          26
四、阴道和阴蒂的性功能                                                                                                                           27 
1．阴道                                                                                                                                                 27 
2．增加阴道血流神经递质 
                                                                                                                  27 
3．促甲状腺素释放激素在女性性反应中作用之谜 
                                                                          28 
4．阴蒂                                                                                                                                                 28 
5．性高潮                                                                                                                                             29 
6．男、女性高潮时盆腔横纹肌收缩特点 
                                                                                          30 
7．男、女性高潮时生殖器平滑肌收缩特点 
                                                                                      30
五、性唤起时生殖器的分泌活动                                                                                                               31 
1．子宫（内膜）腺体                                                                                                                          31
 
性心理生理学xii性心理生理学xii
2．前庭腺体                                                                                                                                         31 
3．尿道旁腺                                                                                                                                         32 
4．男、女尿道海绵体 
                                                                                                                          32 
5．乳房                                                                                                                                                 33 
6．生殖反射                                                                                                                                         33
六、结论 
                                                                                                                                                       35
评论 
                                                                                                                                                                        40
讨论 
                                                                                                                                                                        43
第 
3章　自主神经系统功能：交感神经系统在女性性唤起中的作用 
                                           47
一、女性生殖器内交感神经系统解剖                                                                                                      47
二、交感神经系统活性和性唤起的动物模型 
                                                                                         48 
1．性行为调控药理学 
                                                                                                                          48 
2．直接刺激神经和组织的效果 
                                                                                                          49
三、交感神经系统活性和性唤起的人体模型 
                                                                                         50 
1．交感神经活性和性唤起的神经内分泌标记 
                                                                                  50 
2．脊髓损伤研究                                                                                                                                 50 
3．生理诱导交感神经系统激活对性唤起的影响 
                                                                              51 
4．肾上腺素能受体激动剂对性唤起的影响 
                                                                                      52 
5．肾上腺素能受体拮抗剂对性唤起的影响 
                                                                                      53
四、结论 
                                                                                                                                                       54
第 
4章　性唤起和性高潮中神经内分泌的作用 
                                                                                     59
一、短暂性唤起时神经内分泌反应                                                                                                          59
二、方法学差异                                                                                                                                           59
三、方法学改进                                                                                                                                           60
四、性高潮时内分泌反应：催乳素可能是高潮后性冲动的调节剂                                                   61
五、催乳素能否调节性功能和行为                                                                                                          62 
1．生理学证据                                                                                                                                     62 
2．临床依据                                                                                                                                         62
六、自我比较：性高潮后催乳素释放致高泌乳素血症的意义 
                                                           63 
1．外周作用                                                                                                                                         63 
2．中枢作用                                                                                                                                         64
七、性高潮后催乳素调节性功能的模型 
                                                                                                 65