国家消除疟疾报告

摘要/1
1　国家概况/ /6
1.1　地理 /6
1.2　生态 /6
1.3　气候 /8
1.4　人口 /10
1.4.1　民族构成/11
1.4.2　年龄和性别分布/11
1.4.3　特殊人群及其流动性/12
1.5　经济 /13
1.6　卫生健康 /13
1.7　卫生系统 /18
1.7.1　卫生服务/19
1.7.2　卫生筹资/20
1.7.3　卫生人力资源/22
2　疟疾流行情况/ /25
2.1　流行历史 /25
2.1.1　概述/25
2.1.2　疫情变迁和防治策略演化/25
2.1.3　虫种分布/30
2.1.4　疟区演变/31
2.2　流行病学 /33　
2.2.1　概述/33
2.2.2　疟原虫虫种构成/34
2.2.3　病例三间分布/38
2.2.4　消除疟疾阶段输入病例感染来源/44
2.2.5　新冠肺炎疫情下2020 年疟疾消除工作 /45
2.3　高风险人群和边境地区 /47
2.3.1　劳务输出回国人员/49
2.3.2　跨境人员及边民/49
2.4　2016 年以来中国本地原发疟疾病例分析 /49
2.4.1　本地原发病例和疫点分布/49
2.4.2　中国后一例本地原发病例和疫点处置情况/50
2.4.3　近期典型病例和疫点处置情况/52
2.5　传播媒介 /57
2.5.1　中华按蚊/57
2.5.2　嗜人按蚊/58
2.5.3　微小按蚊/59
2.5.4　大劣按蚊/59
3/ 国家疟疾规划的组织框架/61
3.1　国家消除疟疾规划 /61
3.1.1　政府/61
3.1.2　卫生健康行政部门/61
3.1.3　疾病预防控制机构/62
3.1.4　医疗机构/63
3.2　国家消除疟疾咨询委员会 /63
3.2.1　国家消除疟疾技术专家组/63
3.2.2　国家重症疟疾救治专家组 /64
3.3　疟疾合作伙伴 /64
4/ 消除疟疾策略和措施/66
4.1　规划、方案和标准 /66　
4.1.1　立法与规划文件（方案） /66
4.1.2　国家和卫生行业标准/67
4.2　地区分层和策略 /67
4.2.1　中国消除疟疾分层/67
4.2.2　国家策略与工作规范 /68
4.3　监测和响应系统 /69
4.3.1　国家卫生管理信息系统和综合疾病监测系统/70
4.3.2　病例监测/70
4.3.3　私立、公安、军队等卫生机构的疟疾监测/76
4.3.4　病例个案流行病学调查/76
4.3.5　病例分类/76
4.3.6　疫点调查/77
4.3.7　疫点处置/78
4.3.8 培训和指导/80
4.4　督导评估与质量控制 /80
4.5　病例诊断 /81
4.5.1 诊断方法及工具/81
4.5.2　全国疟疾诊断网络/81
4.5.3　全国参比实验室网络/82
4.5.4　质量保证和质量控制/83
4.5.5　培训和督导/85
4.6　病例管理 /88
4.6.1　治疗方案/88
4.6.2　抗疟药采购和供应/91
4.6.3　药物疗效监测/91
4.6.4　培训和监督/91
4.7　媒介控制和监测 /92
4.7.1 药浸蚊帐/92
4.7.2　室内滞留喷洒/93
4.7.3　幼虫控制/95
4.7.4　媒介监测/95
4.7.5　疫点媒介调查/101
4.7.6　杀虫剂抗药性监测/101
4.7.7　督导和评估/101
4.7.8　培训和监督/101
4.7.9　耗材和设备/102
4.8　高风险人群和边境地区 /102
4.8.1 输入继发病例所在疫点人群/102
4.8.2 聚集性返乡人群/103
4.8.3 上山人群/103
4.8.4　云南边境地区人群/103
4.9　应用研究 /104
4.10　公共卫生教育和社区参与 /105
4.10.1　公共卫生健康教育 /105
4.10.2　社区参与 /106
4.11　部门间或者多部门合作 /106
4.12　边境合作和协调 /107
4.13　疟疾流行省消除疟疾考核评估 /108
4.13.1　消除疟疾考核评估相关方案 /108
4.13.2　消除疟疾考核程序与内容 /108
4.13.3　省级消除疟疾评估结果 /109
4.14　非流行省份疟疾情况 /109
4.14.1　疟疾病例管理 /109
4.14.2　实验室质量控制 /110
4.15　香港特别行政区疟疾情况 /110
4.15.1 疟疾流行史 /110
4.15.2　2011—2020年疟疾病例情况 /110
4.15.3　监测 /112
4.15.4　治疗 /112
4.15.5　旅行保健 /112
4.15.6　能力维持和人员培训 /112
4.16　澳门特别行政区疟疾情况 /113　
4.16.1 疟疾流行史 /113
4.16.2　2011—2020年疟疾病例情况 /113
4.16.3 监测 /114
4.16.4 治疗 /114
4.16.5 旅行保健 /114
4.16.6 能力维持和人员培训 /115
5　防止疟疾再传播/ /116
5.1　概述 /116
5.2　疟疾再传播风险分层 /116
5.3　监测和响应系统 /120
5.3.1 突发疫情/120
5.3.2　突发疫情报告 /120
5.3.3　突发疫情应急处置 /120
5.4　病例诊断 /121
5.5　病例管理 /122
5.5.1 抗疟药采购系统/122
5.5.2 保持疟疾病例诊治能力/122
5.5.3 继续发挥国家重症疟疾救治专家组作用/122
5.6　媒介控制和监测 /123
5.6.1　媒介控制/123
5.6.2　媒介监测/123
5.6.3 媒介控制和监测能力的保持/123
5.7　国际旅行者健康干预 /123
5.8　公共卫生教育 /124
5.9　部门间和多部门协作 /124
5.9.1 部门间联防联控/124
5.9.2 区域内联防联控/125
5.9.3　军地联防联控/125
5.10　跨境协调与合作 /126
5.10.1　边境地区疟疾监控 /126　
5.10.2　边境地区跨境联防联控 /126
5.11　监测和评估防止疟疾再传播的计划 /127
6/ 经费/128
7/ 附表/133
附表 1　2011—2019年输入疟疾病例的感染来源国家分布 /133
附表 2　2011—2019年外籍输入疟疾病例的国籍分布 /137
8/ 附录/140
名词解释 /140
图 1　中国行政区划地图 /7
图 2　2018年中国年平均气温图 /9
图 3　中国4月和10月的16℃等温线图 /10
图 4　2019年中国人口金字塔图 /12
图 5　中国医疗卫生和疾病预防控制体系组织框架图 /19
图 6　1950—2019年中国疟疾发病情况 /26
图 7　中国20世纪60年代恶性疟分布 /31
图 8　1979年中国疟区分层示意图 /32
图 9　2010年中国不同类型疟疾流行县分布 /33
图 10　2011—2019年中国报告疟疾本地病例、输入病例和死亡病例 /37
图 11　2011—2019年中国报告疟疾病例虫种构成图 /38
图 12　1960—2010年中国报告疟疾病例分布情况 /39
图 13　2011—2019年中国报告疟疾病例分布情况 /40
图 14　2010—2017年中国本地原发疟疾病例分布情况（以县为单位） /51
图 15　中国疟疾规划的组织框架图 /62
图 16　中国疟疾流行区分类 /68
图 17　“1-3-7”工作规范示意图 /69
图 18　中国疾病预防控制信息系统病例报告管理示意图 /70
图 19　医疗机构疟疾诊断体系 /82
图 20　疟疾诊断复核网络 /82
图 21　中国消除疟疾后再传播风险分层图（2020年） /117
表 1　中国基本健康指标 /14
表 2　西部地区或中国农村地区基本健康指标 /16
表 3　各类卫生支出及构成 /21
表 4　2018年各省份每千人口卫生技术人员数和每千人口执业医师数 /23
表 5　中国卫生专业人员数和医学专业毕业生数 /23
表 6　1995—2019年疟疾病例分类表 /34
表 7　2011—2019年中国报告疟疾本地病例、输入继发病例和输入
　 　病例分类 /36
表 8　2011—2019年中国报告疟疾复发/复燃和非蚊传病例数 /37
表 9　2011年以来中国本地病例分布情况 /41
表 10　2010—2019年中国报告本地疟疾病例年龄和性别分布 /42
表 11　2010—2019年中国报告输入疟疾病例年龄和性别分布 /43
表 12　2011—2019年中国报告输入疟疾病例感染地分布 /44
表 13　2011—2019年中国报告外籍病例的国际区域分布 /45
表 14　2020年中国报告疟疾病例分布情况 /46
表 15　1995—2020年中国疟疾指标 /48
表 16　中国消除疟疾“1-3-7”工作完成情况 /69
表 17　2010—2020年中国各机构采取不同监测方法的血检情况 /71
表 18　2013—2019年疟疾病例出现症状后2天内治疗情况 /74
表 19　2010—2019年疟疾病例24小时内报告情况 /75
表 20　2011—2020年疫点分类表 /78
表 21　2017—2020年质量控制检查和交叉检查的血片数 /84
表 22　2010—2019年快速诊断试纸条使用情况 /85
表 23　2011—2019年每年接受疟原虫血检培训人数 /85
表 24　2010—2019年中国口岸疟疾防控各项培训与能力验证情况汇总表 /86
表 25　2013—2019年疟疾病例休根治疗表 /89
表 26　2010—2019年中国G6PD缺乏的检测结果 /90
表 27　2010—2019年中国G6PD缺乏的随访人数 /90
表 28　2011—2019年杀虫剂处理蚊帐（ITN/LLIN）发放情况 /92
表 29　2011—2019年室内滞留喷洒保护人口数 /94
表 30　2010—2019年国家媒介监测点分布及数量 /95
表 31　2010—2018年国家媒介监测点捕获的按蚊数量和种类 /97
表 32　2010—2019年中国口岸截获或监测到的按蚊种类汇总表 /98
表 33　2010—2019年中国媒介监测培训班举办情况 /102
表 34　2011—2020年香港疟疾血检数 /110
表 35　2011—2020年香港疟疾病例及虫种分类 /111
表 36　2011—2020年香港复发、复燃和非蚊传病例情况 /111
表 37　2011—2020年澳门疟疾血检数 /113
表 38　2011—2020年澳门疟疾病例及虫种分类 /113
表 39　全国疟疾再传播风险分层及防控措施 /117
表 40　2010—2019年中国各省份消除疟疾经费 /129
表 41　2010—2019年中国消除疟疾经费 /130
表 42　2010—2019年中国口岸疟疾防控经费 /131