智慧护理信息化实用指引：中医院护理信息化建设案例分享

第一章  护理信息管理概论………………………………………………………… 1
第一节 护理信息学的定义与发展……………………………………………… 1
  一、护理信息学的定义………………………………………………………… 1
  二、护理信息学的发展………………………………………………………… 2
第二节 护理信息应用规范与分类……………………………………………… 3
  一、护理信息的主要特征……………………………………………………… 3
  二、护理信息应用规范………………………………………………………… 4
  三、护理信息化标准规范……………………………………………………… 4
  四、护理信息学分类系统……………………………………………………… 5
第三节 护理信息系统的主要功能……………………………………………… 6
  一、基本功能…………………………………………………………………… 6
  二、护理知识库和健康宣教功能……………………………………………… 6
  三、临床决策支持系统功能…………………………………………………… 7
第二章  智慧护理信息化建设的背景及实践……………………………………… 8
第一节　医院信息化建设评价体系……………………………………………… 8
  一、医院信息互联互通标准化成熟度测评…………………………………… 8
  二、 电子病历系统应用水平分级评价之护理信息化标准解读 …………… 10
第二节 护理信息化的发展概况与展望………………………………………… 16
  一、护理信息化的发展背景…………………………………………………… 16
  二、护理信息化的发展现状…………………………………………………… 16
  三、护理信息化的未来展望…………………………………………………… 18
第三节　临床护理信息系统的建设与实践……………………………………… 19
  一、住院护士工作站系统……………………………………………………… 19
1
  二、移动护理信息系统………………………………………………………… 25
  三、护理管理信息系统………………………………………………………… 27
  四、手术室信息管理系统……………………………………………………… 34
  五、重症监护临床护理信息管理系统………………………………………… 36
  六、消毒供应中心追溯管理信息系统………………………………………… 41
第三章　中医护理电子病历系统…………………………………………………… 46
第一节　标准化、结构化中医护理电子病历系统的构建与应用……………… 46
  一、建设之初存在的问题……………………………………………………… 47
  二、建设过程…………………………………………………………………… 47
  三、亮点分享…………………………………………………………………… 51
  四、未来展望…………………………………………………………………… 51
第二节　中医护理辅助决策支持系统的构建与应用…………………………… 52
  一、建设之初存在的问题……………………………………………………… 52
  二、建设过程…………………………………………………………………… 53
  三、亮点分享…………………………………………………………………… 59
  四、未来展望…………………………………………………………………… 59
第三节　中医护理病历智能质控系统的构建与应用…………………………… 60
  一、建设之初存在的问题……………………………………………………… 60
  二、建设过程…………………………………………………………………… 61
  三、亮点分享…………………………………………………………………… 64
  四、未来展望…………………………………………………………………… 66
第四节　健康教育信息化建设…………………………………………………… 67
  一、建设之初存在的问题……………………………………………………… 67
  二、建设过程…………………………………………………………………… 68
  三、亮点分享…………………………………………………………………… 73
  四、未来展望…………………………………………………………………… 74
第五节　基于临床任务导向的智慧可视化系统的构建与应用………………… 74
  一、建设之初存在的问题……………………………………………………… 75
  二、建设过程…………………………………………………………………… 75
2
  三、亮点分享…………………………………………………………………… 80
  四、未来展望…………………………………………………………………… 80
第六节　智能护理交班报告系统的构建及应用………………………………… 85
  一、建设之初存在的问题……………………………………………………… 85
  二、建设过程…………………………………………………………………… 85
  三、亮点分享…………………………………………………………………… 87
  四、未来展望…………………………………………………………………… 89
第四章　护理管理信息系统………………………………………………………… 90
第一节　护理人力资源管理系统………………………………………………… 90
  一、建设之初存在的问题……………………………………………………… 90
  二、建设过程…………………………………………………………………… 91
  三、亮点分享…………………………………………………………………… 96
  四、未来展望…………………………………………………………………… 97
第二节　护理质量控制系统……………………………………………………… 103
  一、建设之初存在的问题……………………………………………………… 103
  二、建设过程…………………………………………………………………… 104
  三、亮点分享…………………………………………………………………… 108
  四、未来展望…………………………………………………………………… 109
第三节　护理敏感质量指标管理系统…………………………………………… 109
  一、建设之初存在的问题……………………………………………………… 110
  二、建设过程…………………………………………………………………… 110
  三、亮点分享…………………………………………………………………… 115
  四、未来展望…………………………………………………………………… 116
第四节 护理安全（不良）事件管理系统……………………………………… 120
  一、建设之初存在的问题……………………………………………………… 121
  二、建设过程…………………………………………………………………… 121
   三、亮点分享 ………………………………………………………………… 125
  四、未来展望…………………………………………………………………… 126
3
第五节 护理培训及考试管理系统……………………………………………… 131
  一、建设之初存在的问题……………………………………………………… 132
  二、建设过程…………………………………………………………………… 132
  三、亮点分享…………………………………………………………………… 135
  四、未来展望…………………………………………………………………… 136
第五章　医院护理信息化展望……………………………………………………… 137
第一节　相关信息技术…………………………………………………………… 137
  一、自动识别与数据采集技术 ……………………………………………… 137
  二、3D 打印技术 ……………………………………………………………… 138
  三、人工智能技术……………………………………………………………… 138
  四、物联网技术………………………………………………………………… 139
  五、区块链技术………………………………………………………………… 139
第二节 信息化技术在护理临床教学中的实践 ……………………………… 140
  一、信息化在护理教学中的应用……………………………………………… 140
  二、现状与展望………………………………………………………………… 141
  三、小结………………………………………………………………………… 142
第三节 基于护理信息化的护理科研展望 …………………………………… 142
  一、护理信息化研究概述 …………………………………………………… 142
  二、信息化在护理科研中的应用……………………………………………… 143
  三、现状与展望………………………………………………………………… 143
第六章　智慧医院…………………………………………………………………… 146
第一节　智慧医院概述…………………………………………………………… 146
  一、智慧医院的概念与内涵 ………………………………………………… 146
  二、智慧医院的建设内容 …………………………………………………… 147
第二节　智慧病房的概念及应用………………………………………………… 148
  一、智慧病房的建设意义 …………………………………………………… 149
  二、智慧病房的建设内容 …………………………………………………… 149
第三节 人工智能………………………………………………………………… 154
4
5
  一、人工智能的发展…………………………………………………………… 154
  二、人工智能的主要功能 …………………………………………………… 155
  三、医疗人工智能 …………………………………………………………… 155
  四、医疗人工智能的未来发展………………………………………………… 157
第四节　5G 技术 ………………………………………………………………… 158
  一、5G 技术的基本概念 ……………………………………………………… 158
  二、5G 技术基于医疗健康的应用场景 ……………………………………… 158
  三、5G 医疗健康的落地应用………………………………………………… 159
  四、5G 医疗健康面临的挑战与发展趋势…………………………………… 160
第五节　可穿戴医疗设备………………………………………………………… 161
  一、可穿戴医疗设备简介……………………………………………………… 161
  二、可穿戴医疗设备用于医疗健康领域的意义……………………………… 162
  三、可穿戴医疗设备在医疗健康领域的应用………………………………… 163
  四、可穿戴医疗设备面临的挑战……………………………………………… 165
  五、行业发展趋势……………………………………………………………… 166
第六节　远程医疗………………………………………………………………… 167
  一、远程医疗内涵……………………………………………………………… 167
  二、国外远程医疗建设经验…………………………………………………… 168
  三、对我国远程医疗建设启示………………………………………………… 169
第七节 互联网 ………………………………………………………………… 170
  一、“互联网 医疗”建设内涵 …………………………………………… 170
  二、“互联网 护理服务”建设内涵 ……………………………………… 172
  三、“互联网 ”是未来智慧医院建设的有力支撑 ………………………… 173
第七章　医学大数据………………………………………………………………… 174
第一节　医学大数据概述………………………………………………………… 174
  一、医学大数据相关概念……………………………………………………… 174
  二、医学大数据建设的意义…………………………………………………… 176
  三、医学大数据建设存在的问题……………………………………………… 176
  四、医学大数据建设的对策…………………………………………………… 177
第二节 医学大数据的采集和处理……………………………………………… 178
5第一章护理信息管理概论
6
  一、医学大数据的采集………………………………………………………… 178
  二、医学大数据的处理………………………………………………………… 179
第三节 医学大数据的应用和发展……………………………………………… 181
  一、医学大数据的应用………………………………………………………… 181
  二、医学大数据发展规划……………………………………………………… 183
第四节 医学大数据的安全……………………………………………………… 185
  一、影响医学大数据安全的因素……………………………………………… 185
  二、医学大数据安全保障体系建设…………………………………………… 186
参考文献……………………………………………………………………………… 189