第一章临床实践中与患者沟通的基本心理技能/1
第一节基本的临床沟通技能/2
一、语言沟通/3
二、非语言沟通/10
三、信息传递和接收/13
四、组织晤谈/15
第二节以患者为中心的晤谈和以医生为中心的晤谈/17
一、医患关系模式/18
二、以患者为中心的晤谈/19
三、以医生为中心的晤谈/22
四、晤谈方式的灵活使用/24
第三节采集患者心身信息的医患沟通/26
一、采集患者心身信息时常见的医患沟通困难/27
二、采集患者心身信息的医患沟通框架/28
三、采集患者心身信息的医患沟通实例/33
第四节解释病情和协商治疗方案的沟通模型/35
一、解释病情和协商治疗方案时的常见沟通困难/35
二、解释病情和协商治疗方案的医患沟通技能/36
三、解释病情和协商治疗方案的医患沟通实例/44
第五节告知病情和坏消息的沟通模型/46
一、告知病情和坏消息时的常见沟通困难/46
二、告知病情和坏消息的医患沟通技能/48
三、告知病情和坏消息的医患沟通实例/53
第六节应对冲突和患者情绪的沟通/55
一、冲突和患者情绪的发展规律/55
二、应对冲突和患者情绪的CALM模型实践/57
三、应对冲突和患者情绪的医患沟通实例/63
第七节帮助患者改变不良健康行为的动机访谈/64
一、帮助患者改变不良健康行为时的常见沟通困难/64
二、帮助患者改变不良健康行为的医患沟通技能/65
三、帮助患者改变不良健康行为的医患沟通实例/72
第二章非精神科医生开展精神心理工作的基本原则/77
第一节基本临床思路/78
一、基于症状学的状态诊断/78
二、排除器质性疾病的意义/80
三、对症处理及病情观察/81
四、掌握转诊时机/81
第二节精神心理症状的检查和记录/87
一、精神心理症状的问诊和检查/87
二、精神心理症状的描述和病历记录/89
第三节精神卫生法律法规/90
一、关于诊疗条件、资质、权限的规定/90
二、心理健康指导与转诊的义务/91
三、对精神障碍患者实施外科手术和试验性医疗的特殊规定/91
四、对联络会诊的特殊要求/91
五、对精神卫生宣教的要求/92
第三章临床常见精神心理问题的识别和处置/93
第一节抑郁状态/94
一、什么是抑郁状态/94
二、为什么识别抑郁状态很重要/95
三、抑郁状态的识别/96
四、评估工具的使用/101
五、非精神科医生的鉴别思路/105
六、抑郁状态的干预/106
七、小结/111
第二节焦虑状态/112
一、什么是焦虑状态/113
二、为什么识别焦虑状态很重要/113
三、焦虑状态的识别/114
四、评估工具的使用/116
五、非精神科医生的鉴别思路/121
六、焦虑状态的干预/123
七、小结/128
第三节兴奋状态/129
一、什么是兴奋状态/129
二、为什么识别兴奋状态很重要/129
三、兴奋状态的识别/129
四、评估工具的使用/130
五、非精神科医生的鉴别思路/135
六、兴奋状态的干预/138
七、小结/140
第四节激越状态/140
一、什么是激越状态/140
二、为什么识别激越状态很重要/141
三、激越状态的识别/141
四、评估工具的使用/142
五、非精神科医生的鉴别思路/145
六、激越状态的干预/146
七、小结/149
第五节功能性躯体症状/149
一、什么是功能性躯体症状/150
二、为什么识别功能性躯体症状很重要/150
三、功能性躯体症状的识别/151
四、评估工具的使用/153
五、非精神科医生的鉴别思路/157
六、功能性躯体症状的干预/158
七、小结/160
第六节失眠及相关问题/161
一、什么是失眠/161
二、为什么识别失眠很重要/162
三、失眠的识别/162
四、评估工具的使用/163
五、非精神科医生的鉴别思路/173
六、失眠的干预/174
七、小结/180
第七节谵妄状态/180
一、什么是谵妄状态/180
二、为什么识别谵妄状态很重要/181
三、谵妄状态的识别/181
四、评估工具的使用/182
五、非精神科医生的鉴别思路/188
六、谵妄状态的干预/190
七、小结/191
第八节认知损害和痴呆/192
一、什么是认知损害/192
二、为什么识别认知损害很重要/194
三、认知损害和痴呆的识别/194
四、评估工具的使用/195
五、非精神科医生的鉴别思路/198
六、认知损害和痴呆的临床处理/199
七、小结/202
第九节应激反应/203
一、什么是应激障碍和适应障碍/203
二、为什么识别应激反应很重要/203
三、应激障碍和适应障碍的识别/204
四、评估工具的使用/205
五、非精神科医生的鉴别思路/211
六、应激和适应反应的干预/212
七、小结/216
第十节患者心理危机和干预/216
一、什么是心理危机/217
二、为什么识别心理危机很重要/218
三、心理危机的识别/218
四、评估工具的使用/220
五、心理危机干预/222
六、需要精神科处置的特殊心理危机状况/227
七、小结/227
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