一 一般情况
(一)基本信息
1.人口学信息
2.诊疗标识
3.血型
4.过敏史
(二)家庭情况
家族史
(三)健康史
1.既往史
2.过敏史
3.出生史
4.儿时呼吸病史
5.传染病接触史
(四)婚育史
1.婚姻史
2.生育史
二 疾病相关
(一)健康危险因素
1.吸烟史
2.二手烟接触情况
3.饮酒史
4.职业接触史
(二)疾病症状
呼吸道症状
(三)诊断信息
1.肿瘤部位
2.肿瘤形态学
3.肿瘤分期
三 检验检查
(一)体格检查
生命体征
(二)实验室检验
1.血气分析
2.血常规
3.血糖
4.血脂
5.血生化
6.肿瘤指标
7.肝功能
8.痰培养及相关试验
9.诱导痰
10.血培养
11.其他检验
(三)肺功能检查
1.肺功能检查基本信息
2.肺功能诊断
3.用力肺活量检查
4.潮气呼吸肺功能检查
5.气道阻力检查
(四)放射检查
胸部CT
(五)病理检查
1.病理标识
2.肺部病理
四 治疗相关
(一)治疗信息
手术治疗信息
(二)治疗方案
1.免疫药物
2.止呕药物
3.放疗
五 费用及随访
(一)事件类型
随访
(二)收费信息
费用信息
参考文献