章 我国医疗保障制度的建立、演变及现状分析
节 我国医疗保障制度的发展历程
一、中华人民共和国成立后医疗保障制度的初步探索
二、改革开放后医疗保障制度的不断发展
三、新时代我国医疗保障制度的进一步完善
第二节 我国医疗保障制度的现状
一、基本制度:职工与居民分割的二元制
二、医保管理体制:逐渐从分割走向统一
三、结论:我国当前实施的医保制度是非普惠制的
第二章 我国当前医疗保障制度的缺陷与问题
节 资金筹集和医疗保障标准显失公平
一、资金筹集模式不同导致医疗资源分配严重失衡
二、两大医保报销待遇差距悬殊
三、医疗保险待遇不公不符合人类社会的发展目标
第二节 医疗保险制度法治化欠缺
一、《社会保险法》中“医疗保险”可操作性有限
二、上位法缺位为下位法滥觞提供发展空间
第三节 医疗保险基金监管体制改革任重道远
一、医保基金监管机制建设仍步履沉重
二、我国医保基金监管体制面临的挑战
第四节 医疗保障制度中机制衔接不畅触发“健康矛盾”
一、大病医保与医疗救助缺位倒逼网络众筹治病频现
二、医疗资源供给严重失衡导致“医闹”现象高发
第三章 构建普惠医疗保障制度的必要性和可行性
节 普惠医疗保障制度的内涵
一、“普惠”的内涵
二、“普惠”的战略价值
第二节 建立普惠医疗保障制度的必要性
一、补足健康保障的法治短板所必需
二、消除“健康矛盾”的必由之路
三、实现健康公平所
第三节 建立普惠医疗保障制度的可行性
一、深厚的物质基础
二、坚实的法律基础
三、牢固的政策基础
四、广泛的群众基础
第四章 “以人为本”的普惠医疗保障制度
节 两种理念的契合
一、“以人民为中心”的发展理念
二、医疗保障的普惠理念
三、“普惠”是“以人民为中心”的发展理念的题中应有之义
第二节 管理体制
一、管理机构
二、医疗保险经办机构
第三节 普惠医疗保障制度体系
一、域外做法及经验借鉴
二、覆盖全民的法定医疗保险制度
三、商业健康保险制度
四、医疗救助制度
第四节 普惠医疗保障的配套制度与措施