[卷五] 妇人辨论
读诸大家书。知女科与男子分立一科。金匮要略中着妇科三篇。妊娠。产后。杂症。大略已男子女命血精别样。而十二经脉。所行之终始。五脏之定位。则一也。岂得以女人脉位反背倒置乎。
故言妇人之症。多与男子同。惟行经胎产与男子异耳。兹特举所异者逐一详述。以备吾侪参考。凡所同者。悉照男子治例。不当复赘。又凡金匮所有之治法。兹不复述。宜宗金匮可也调经带下白淫白淋气淋劳淋七疝症瘕五积且夫经者。常也。营运有常。一月一行。故名月信。信。约信也。如约信之有定期也。
又曰则溢月事生血所归脉。
冲任带为漏瘕绵绵女子者阴阳调如带之状。绵绵不绝。流利难停。治宜疏木补土。调理带任二脉。白淫者。小溲之后有白物。见亦不多。治宜补心益脾。兼调气分。白淋者。膀胱之内有湿热蕴结。必小腹坠痛而后下者。治宜化气之法。兼清湿热可也。况淋病有五。一曰气淋。气虚下陷。小便频数。溺有余沥。宜补心益气。兼清湿热之治。一曰劳淋。遇劳即淋。损在脾肾。宜补中益气为治。又有血淋砂淋膏淋三者。皆因湿热久蕴。伤及肾阴所致。宜滋养化源。以大补阴丸治之最妙。凡妇人科以经水趱前属热。趱后属寒为断。论非不确。然亦不可拘执也。如经水淋漓。频频而见。或为气所阻。或因血瘀滞着。不得以此例赅之。又有血枯内热。经候亦必衍期。因血虚内耗所致。凡妇人脉盛内热。经水先期而至。斯为属热。若脉衰肢逆。经水后期而至者。斯为属寒。故诊妇人病。必当问天癸何如。血分多寡否。腰腹有痛否。经色紫黑黄赤否。有瘀否。或经先腹痛。经后腹痛。经先腹痛属气滞。经后腹痛属血虚。更当究其脉之虚实而合病之盛衰。如内热者脉必数。内寒者脉必迟。血虚者脉必涩而少神。气虚者脉必沉而兼微痛者脉紧。血瘀者脉革。血脱者脉芤。古人之言女尺恒盛者。指平脉也。近时妇女。两滞涩小者居多。因吾乡地属东南。湿热为胜。气虚血滞者为多。北方风寒为胜。地属西血虚气旺者为多。故西北之人。病带下者十之一二。以寒盛故也。东南之人。病带下者常八九。以湿胜故也。又肥人血多滞为寒。瘦人血多滑为热。肥者难孕而易育。瘦者易孕而难育也。调经之道。血盛则补气。气盛则补血。使血气无偏胜。阴阳无盛衰。何患乎难孕。
何患乎难育哉。余以妇科之最切急者以备参考焉。
[卷五\妇人辨论] 大补阴丸
（方见肾经症）统治五淋症。
[卷五\妇人辨论] 益母胜金丹
治经候前后不调等症。
大熟地（九蒸九晒砂仁酒渗）当归（酒蒸各四两）白芍（酒炒三两）川芎（酒蒸一两五钱）丹参（酒蒸三两）茺蔚子（酒蒸四两）香附（四制盐酒醋姜汁各炒一两）土炒白术（四两）以上八味共末。以益母草（八两）水酒各半熬膏。与前药末。炼蜜为丸。如桐子大。每早开水
[卷五\妇人辨论] 进退四物汤
（自制）调经总方。加减而治。
熟地（五钱）当归（三钱）酒炒白芍（一钱五分）川芎（一钱）水煎。○血热先期者。加丹参丹皮益母草（各二钱）○血寒后期者。加肉桂（五分）牛膝香附（钱）青木香（四枝（五分）香附延胡（各龙骨（二钱）左牡蛎（四钱）加茯苓白术东洋参（各一钱五分）进乌骨（一钱）滑石淡竹叶（各三钱）○经党参（三钱）柴胡（醋炒八分）○心神摇漾。加茯神灯草（一丸）○如风虚晕眩者。加煨天麻（一钱）姜半夏（一加姜三片。川连（八分）姜半夏（一钱五分）淡吴萸（八分）减熟地枝（七分）竹茹（一丸）姜三片。
[卷五\妇人辨论] 调元汤
（自制）治奇脉亏损。经水三五不调。肢节酸疼。腰痛气滞。心摇神怯晕眩等症。
生地（四钱）阿胶（烊冲一钱）白芍（酒炒二钱）当归（二钱）茺蔚子（炒三钱）泽兰（二加桂圆肉五枚。○如虚风眩晕者。加煨天麻（一钱）○气滞腹痛。加延胡索（三钱）天仙藤（一○呕者加栀子（三钱钱）○如经先腹痛者。加川地二味○经后腹痛者加白术（二钱）经水少而淡黄者。加肉桂（八分）夏月减半钱）菟丝子（三钱）○如经至之先。必发寒热者。
阿胶可也。
[卷五\妇人辨论] 大补血汤
治气血两虚而经候不调者。
炙黄（八分）当归（三钱）清煎。
[卷五\妇人辨论] 八味逍遥散
调经之要方也。
当归（三钱）赤芍（一钱）柴胡（一钱）茯苓（三钱）白术（二钱）甘草（五分）生姜（一
[卷五\妇人辨论] 四七汤
治七情郁结。经候不调。
姜半夏浓朴茯苓苏叶（各一钱半）水煎。
[卷五\妇人辨论] 越鞠丸
治肥人多痰。痰阻经隧。不能受孕者。
苍术川芎香附栀子神曲（各等分）为末。炼蜜为丸。或水法为丸。桐子大。每服三钱。姜汤下。
[卷五\妇人辨论] 八珍汤
治气血不足。
党参（三钱）白术（二钱）茯苓（三钱）炙甘（五分）生地当归（各三钱）赤芍川芎（各加姜枣煎。
[卷五\妇人辨论] 断下丸
（自制）治不论赤白带下。
杞子复盆子车前子（炒）龙骨牡蛎党参茯苓淮山药杜仲（酒炒）柴胡又加棉花子仁二两。共为末。炼蜜为丸。桐子大。每服（二三）钱。白术泡汤送下。
[卷五\妇人辨论] 加减归脾汤
治白淫白淋白带诸症。
炙绵黄（三钱）白术（一钱五分）炙甘草（五分）枣仁（炒一钱）远志肉（炒）广木香（水煎。
[卷五\妇人辨论] 茯苓琥珀汤
治白淋湿重者。
茯苓猪苓泽泻滑石（各三钱）甘草桂枝（各五分）白术（二钱）琥珀（一钱）长流水煎。
[卷五\妇人辨论] 八正散
治白淋热胜者。
木通车前子蓄（各一钱半）大黄滑石瞿麦栀子（各二钱）甘草梢（五分）加灯草七茎。
[卷五\妇人辨论] 厘清饮
治膏淋湿热多者。
川萆益智仁（各三钱）石菖蒲（七分）生甘草梢（五分）乌药（一钱）加茯苓（三钱）食盐数粒。亦可治之。
[卷五\妇人辨论] 补中益气汤
并治气淋劳淋。
炙黄（三钱）党参（三钱）白术（二钱）陈皮（一钱）柴胡（一钱）升麻（五分）炙甘草如气实者。减黄钱半。加青皮（一钱）木香（八分）如气虚似实者。宜逍遥散治之。
[卷五\妇人辨论] 三五七散
治风入血分。化肿者名曰风痹淡附片细辛（各三钱）干姜干山茱萸肉（各五钱）防风山药（各七钱）共末。每服二钱。温酒调下。
[卷五\妇人辨论] 流气饮
治七情气滞。腹胀便闭。香港脚上攻。喘逆。肩背胸胁痞闷等症。
苏叶炙黄青皮陈皮大腹子茯苓当归乌药防风木香川芎白芍桔梗水煎。此方不注分钱。宜酌用可也。
[卷五\妇人辨论] 养心汤
治劳淋气淋二症。
炙甘草（五分）炙黄（三钱）西党参（三钱）茯苓（三钱）茯神（三钱）川芎（一钱）当（九粒）肉桂（五分）枣如气虚不受参蓍者。宜减参蓍各半。加砂仁末（五分）天仙藤（一钱）琥珀（六分）水煎。
[卷五\妇人辨论] 太无神功散
治痞满积聚。嗳气食滞。痰郁血郁。心肝脾肺肾五积。干血痨损。症瘕等症。
蓄瞿麦麦芽（各五钱）神曲（三钱）沉香木香（各一钱五分）甘草（五钱）制军（共为细末服之。每服二三钱。灯芯竹叶煎汤。稍加陈酒调服。○凡妇人干血症。用红花汤调○痰积用橘红汤。加酒调下。○肝积名肥气。用柴胡青皮（各一钱）泡汤加酒调下。
○肺积名息贲。用合欢皮百合（钱）煎汤加酒调下。○脾积名痞气花椒五十粒泡汤调下。○如瘕与症。
[卷五\妇人辨论] 加味橘核丸
（自制）治七疝八瘕。书云。任脉为病。男子内结七疝。女子带下瘕聚。七疝者上冲心。二便不通。二曰狐疝。卧则入腹。立则出腹也。三曰疝。阴囊肿厥疝。肝气上逆也。五曰瘕疝。素有症痞。痛而下浊也。六曰溃疝。内有脓内停脓血。小便不通也。症者。征也。有形可征。按之不动也。瘕者假也可移也。血食内积为症。气郁于中为瘕也。
橘核（二两盐酒炒）小茴香川楝子（煨去核）桃仁（光炒）山楂（炒）香附（醋炒各一两）曲（四两）共末。以米饮为丸。如绿豆大。每服四五十丸。温酒送下。○女子用红花（一钱）泡汤送下。
崩漏附倒经辨症崩者。如山川卒崩。横决之势。莫能制也。此女科最凶最暴之症。有因木郁侮土。木盛土衰又有脾肝肾。宜通。治屡崩屡愈者。必静摄任阴。温煦冲阳。法已大备。然妇女患是症者。必清宜仓皇告急。而治之者。切勿因其仓皇告急之情。而畏首畏尾。仓猝施治。妄用补攻之法。若误补之。则留瘀贻患。误攻之。则心气下脱。危在旦夕也。必须问明有瘀无瘀。腹中痛与不痛。
崩势之缓急。病之新久。审断其属虚属实。药之宜补宜通。
宜温宜清。宜摄宜固之理。以痛而有瘀为实。不痛而无瘀为虚。虚者补之。实者攻缓则温之。急则缓之。新者消补兼治之。久者固摄两施之。余治是症。必诊其脉之沉微四肢逆冷如冰者。以大温大补之中。参以活血消瘀之品。诊其脉之紧革弦数。四肢痛者。以八味逍遥散。和养之也。故自制黄补血汤一方。总治崩症。而设加减之法诊简于其治。恐方药一多。致有难于选用耳。余治之数十年。愈者十常八九靡不应手至于漏下之症。如漏卮之状。或一日一漏。或一日数见。或五日十日半月一漏者名与妊娠胎漏有间。经漏者。系奇脉不固。冲任失职。脾土太虚所致。或症瘕为害。
宜固摄为主。次疏肝阳。继补奇脉。余以自制固元煎治之。更以虚实之法加减而用也。
凡妇情怀失畅。致冲任失司。逆行而上也。治宜和肝潜阳盐柔润下之法。俾经水一正。而倒者顺矣
[卷五\妇人辨论] 黄补血汤
（自制）治血崩。不拘有瘀无瘀。气虚血虚。
蜜炙黄（四钱）当归（三钱）仙居白术（二钱）鹿角霜（二钱）茯神（三钱）赤芍制香一钱）神曲（三钱）如腹痛有瘀者。加延胡（二钱）桃仁（十粒去皮）如气血两虚欲脱者。
加麦冬（去心三钱）远志肉也。不宜表散。但加荆芥穗（二加煨天麻（一钱）姜半夏（一钱五也。切勿饮冷。慎之。加乌梅炭（以成不治之症也。
[卷五\妇人辨论] 加减归脾汤
（方见调经）治血虚气怯。崩后赤带白带。
[卷五\妇人辨论] 养心汤
（方见调经）治同前症。
[卷五\妇人辨论] 八味逍遥散
（方见调经）治素有肝郁者。
[卷五\妇人辨论] 固元煎
（自制）治经漏症。
熟地（六钱）归身（三钱）白芍（酒炒一钱）菟丝子（炒三钱）龙骨（二钱）鹿角霜（三钱）炙鳖甲（三钱）杜仲（盐水炒二钱）潼蒺藜（三钱）益母草（三钱）炙甘草（五分）广木香（八分）水煎。如素有症瘕者当先服神功散。继服固元煎可也。
[卷五\妇人辨论] 神功散
（见调经）
[卷五\妇人辨论] 正经汤
（自制）治倒经鼻衄吐血。
泽兰（二钱）当归（三钱）焦山栀（四钱）阿胶（烊化三钱）丹皮（三钱）茜草（一钱五分）藕一斤。煎汤代水。或服逍遥散。加丹皮栀子。亦可治之。
[卷五\妇人辨论] 十全大补汤
治病后元气不复之症。
人参（二钱）白术（一钱五分）茯苓（三钱）炙甘草（五分）熟地（八钱）白芍药（二钱）水煎。○如体热。去肉桂。加黄芩天冬（各二钱）水煎服。
崩漏之脉究其根。六脉实大。其症为灾。若遇暴下。立见其推。
两寸似滑。或断有胎。脉缓为吉。沉伏难栽。浮而兼代。
病必不回。缓小多愈。洪作虚栽。
倒经之脉右寸浮洪。两尺如涩。阴火上攻。咳吐痰血。无瘀易通。下虚上乘。气必逆冲。和缓则吉。强直者凶。热入血室。
尝思病有热入血室者。何也。读金匮要略。而知病热入血室者有五。第一条。主小柴胡。
因女子患寒热致经水适断。急提少阳之邪。勿令下陷为最。第二条。伤寒发热。经水适来。
有昼明夜剧谵语见鬼之象。恐误认为阳明实症。故云无犯胃气及上二焦之戒。第三条。中风寒热。经水适来。七八日脉迟身凉。胸胁满。如结胸状。谵语者。显无表症。全露热入血室之候。自当急刺期门。使知针力胜于药力也。第四条。阳明病下血谵语。但头汗出。亦为入血室。亦刺期门。必汗出而愈。第五条。明其一症。而有别因为告。故未详辨耳。如痰涎上潮。昏冒不知。当先除其痰。后除其热等语。所谓急者先除也。今人但知热入血室。不辨热邪之轻重。血室之盈虚。而独以小柴胡一方。统以施治。贻害良多也观叶桂先生。于热甚血瘀者。与桃仁承气参入山甲归尾之属。使瘀热下行也。于血舍空虚。而热邪陷入者。用犀角地黄。加丹参木通之类。以使热下泄也。有表邪未尽者。用和解之法。至于血结胸者。有桂枝红花汤入海蛤桃仁之品。又有瘀热为狂者。用牛黄膏之法以清之。何尝拘于小柴胡一法也。更观案中治吴某热病十七日。因经来三日后患病。热邪乘空内陷。从蓄血如狂例治。方用泽兰行气解毒。丹皮清血中之热。制军桃仁下瘀。兼清陷下之热。生地人中白存阴救里。
可谓法之密。治之审也。得此一隅。而三隅可反矣。余治是症最多。每以金匮立法。指南参用。自能各适其宜焉。因近时妇女。冷暖不慎。饮食不节者居多。行经时一受外邪。即变热入血室之症。而膏粱之人。自知保养。故病是症者尚少。藜藿之人。未能保养。故病是症者良多。凡治妇女之病。必询及经水如何。或经水已至。即受风寒暑湿等邪。或已受风寒暑湿等邪。致经水适来。或病及半月余而经水适至者。皆能热入血室也。如病者云。经期尚远。
亦须急治其邪。恐邪气绵延。正气必虚。致经水适及其期。而病气未尽。邪必乘虚欲入。急当清其余邪。切勿挟杂血分之药。恐导而入也。余制三方。各有加减之法。以治热入血室之症。不无小补云尔。
再论热入血室者妇人病则稍轻。室女病则更重何也。妇人体藏已疏。感邪虽入血分。易于解散。室女体藏周密。邪入血室不易外达。治不易散。余每治是症。必问经对几日。或病先受邪。或病后受邪。审其邪之浅。深轻重。用药之表里缓急。凡妇女经水有盛衰。经候有迟速。或平素经行几日方尽。如经行一日。即感外邪而致者。其瘀必多。或经行将尽。适病外邪。热虽陷入血室。其瘀必少。瘀多者正未虚。瘀少者正已虚。更问其少腹痛否。视其神气清否。腹痛而神昏者。瘀为多。腹不痛而神清者。瘀必少。又当辨其形状若何。如言謇者。
风邪也。自汗者。亦风也。身重者。湿邪也。有寒热而无汗者。寒邪也。口渴面赤者。暑兼湿也。又当察其脉象。脉见弦劲者病凶。脉见徐缓者病轻。迟而寒者宜温。数而热者宜清。
是症须急治。不宜缓治。略叙数言以参末议也。
[卷五\妇人辨论] 牛黄膏
牛黄（二钱五分）朱砂（水飞）丹皮郁金（各三钱）冰片（一钱）甘草（一钱）共末。炼蜜为丸。如舶茴大。每服一丸。开水化下。
[卷五\妇人辨论] 桃仁承气汤
（方见伤寒）
[卷五\妇人辨论] 犀角地黄汤
（见火症）
[卷五\妇人辨论] 桂枝红花汤
桂枝白芍甘草红花
[卷五\妇人辨论] 涤邪汤
（自制）治经水先来。更受热邪。寒热往来。或昼轻夜剧。或但身热。不论神昏欲痉泽兰（一钱五分）琥珀（一钱）丹皮（二钱）天冬（三钱）荆芥炭（一钱）条黄芩（一钱五水煎服。忌食生冷之物○如呕者。加川连（姜汁炒八分）○如不省人事者。先用苏合丸一丸。
者。
拒按者。瘀钱五分）如腹微六一散。受暑加青蒿
[卷五\妇人辨论] 御邪汤
（自制）治先受邪而经水适来者。（加减法如前例）泽兰（二钱）黄芩（一钱五分）焦栀子（三钱）杏仁（光三钱）天麻（煨八分）琥珀（一钱
[卷五\妇人辨论] 化元汤
（自制）治病后邪热，未净。而适见经水者。（加减如前例）生鳖甲（四钱）川芎（一钱）当归（三钱）琥珀（一钱）黄芩（炒一钱五分）茯神（三钱）水煎服。
[卷五\妇人辨论] 小柴胡汤
（方见伤寒）
[卷五\妇人辨论] 苏合丸
（方见厥症）
[卷五] 胎产脉法
且夫胎产之脉。异于常人。胎前之脉。与经常之脉不同。而产后之脉。与胎前之脉亦异也。
气不也。
子也而属按经旨而言少阴者。指手少阴心脉而言也。妇人脉浮沉正等。按之不绝者。孕娠也。不绝者子。
手月余其不搏谓而胎自之脉。
者。非汤进产。妇忧劳思癸当至脉得弦
[卷五] 验胎法
妇人经停三月。或脉象并无胎意。如偶有渗漏。法当验之。用川芎末一二钱。以艾少许泡汤
[卷五] 胎前药忌歌
巴豆天雄同附子。牡丹硝桂及桃仁。红花薏米偕麻角。茜草藜芦穿甲莘。槐角茅根与牛膝娠用。
无殒系破
[卷五] 胎前症治
昔陈良甫良方大全有验胎脉症辨。分纵横顺逆。以断男女双产三产之说。未可遽以为是也。
脉司足厥五月始受火精。四肢生。毛发出。足太阴脾经脉司胎。六月始受木精。筋骨成。游其魂。左手振。足阳明胃经司之。七月始受金精。口目全。手太阴肺经司之。八月始受土精。皮肤生。九窍成。游其魄。右手动。手阳明大肠经司之。九月始受石精。百节具备。三转其身。足少阴肾经司之。十月神气完具。气血已足。足太阳膀胱司之。气化即能产矣。○尝云。堕胎须防三五七。其故何也。因三月之胎。手厥阴心包司之。相火一动。虽大声笑语。亦能动胎。五月之胎。足太阴脾气司胎。胞系系于脾经。湿热伤脾。故致胎病。七月之胎。手太阴肺经司之。始受金精。一遇外邪。肺先受之。故胎易堕。凡治妊妇。必以安胎为主。虽有他病。当以末治之。胎安而病自去矣。苟以祛邪为先。安胎为后。则邪未去而胎已伤矣。可不知哉。古人另设安胎一法。不令人于有病之际服之。惟逐月服一二三剂。以养胎清热。治于未不知通变。何其愚之若是也。余制一方。按月加减养胎之品最为妥当。如遇外邪。即以清邪之法佐之可也。
[卷五\胎前症治] 加减安胎饮
妊妇每月服二三剂最妙。
生地（五钱）归身（二钱）川芎（五分）酒炒白芍（八分）白术（二钱）条芩（酒炒一钱五
[卷五\胎前症治] 养元汤
（自制）治妊娠。每月加减而服。以养胎元。
生地（五钱）归身（二钱）白术（二钱）条芩（炒一钱）黄（二四五钱蜜炙）始受之胎。一月足厥阴养之。本方加桑寄生（三钱）○二月足少阳养之。本方加川贝母（二钱）○四月手本方加茯苓阴养之。本方加之。本方去白术。加川连杞子（三钱）川芎（八分）白芍（炒一钱）○十月足太阳膀胱养之。本方去白术加川芎（一钱）炒白芍（一钱五分）党产也。不必另服滑胎饮也。然滑胎气血之衰旺所致。旺者易产。衰者其易开交骨也。为临盆之要法。譬哉。若用滑胎等剂。是强治之法。
[卷五] 胎动不安论
妊妇胎动不安。由起居失时。饮食失常。或因寒气搏其冲任之脉。或因跌扑损伤。或因叫号母病难全外受青木
[卷五\胎动不安论] 安胎散
（景岳）熟地艾叶白芍川芎黄阿胶当归炙甘草地榆生姜大枣
[卷五] 胎漏
问曰。胎漏何故。答曰。妇人经水。无孕则按期而行。有孕则蓄养其胎。至产后化为乳汁。
若因血色下已见瘀块乎瘀尽而胎未下如迟余之用龟板一味。取其补水养木之意。切勿执谓龟板能开交骨。而畏不敢用开交骨者败龟
[卷五] 子悬
（附子眩）胎气上逼。紧塞胸次之间。名曰子悬。因嗔怒动肝。或不慎起居。或脾气郁结。或忧思伤及痰涎
[卷五\子悬] 香苏饮
治子悬。
制香附（一钱）苏叶（一钱五分）陈皮（八分）炙甘草（五分）水煎服。如胎气上迫。加枳壳（一钱）条芩（炒一钱五分）如嗔怒动肝者。与不慎起居者。加柴（二钱）砂仁（
[卷五\子悬] 二陈汤
治子眩。
姜半夏（一钱）茯苓（三钱）炙甘草（五分）陈皮（八分）水煎服。○如气火上升者。加焦山栀（三钱）天仙藤（一钱）如内风旋眩欲厥者。加煨天麻（一二钱）
[卷五] 子气
子气者。妊妇冲任受风。故两足肿大。喘闷妨食。甚则足指甲出黄水。名曰子气。非水气也天仙藤（二钱）炒香附（一钱）乌药（一钱）炙甘草（五分）陈皮（一钱）苏叶（一钱）木水煎服。此方系香苏饮加减。内有木瓜之活血。乌药之下气。虽属古方。究未稳当。不若用
[卷五] 子肿
子肿者。肢体面目足跗皆肿也。系胎中受湿。与血相搏。湿气流溢使然。名曰子肿。与子气宜
[卷五\子肿] 白术散
白术（土炒二钱）茯苓皮（五钱）陈皮（一钱）大腹皮（一钱五分）姜皮（一钱五分）共末。米饮调下四钱。（指迷方有桑白皮三钱无白术即五皮饮也○丹溪除姜皮大腹皮二味加白
[卷五] 子烦
子烦者。心烦而闷乱也。因君相之火内动。而肾水不能制火。亦有痰阻中脘而烦者。
治之
[卷五\子烦] 淡竹叶汤
治君相火动而烦者。
淡竹叶（三钱）黄芩（炒）知母（各一钱）麦冬（去心）茯苓（各三钱）水煎。
[卷五\子烦] 香砂六君子汤
治胃虚而烦者。
党参茯苓（各三钱）仙居术（二钱）姜半夏陈皮（各一钱）炙甘草砂仁广木香（各
[卷五] 子痫
子痫者。妊妇血虚受风。口噤。角弓反张。不省人事。痰涎上潮。名曰子痫。其症暴而且危者。加
[卷五\子痫] 羚羊角散
羚羊角（镑一钱五分）独活（一钱五分）归身（三钱）川芎（一钱）茯神（三钱）羌活（一钱）桑寄生（二钱）加姜三片煎服。
[卷五] 子鸣
妊妇不慎起居。登高举臂。致儿口脱出。故腹内喊叫。名曰子鸣。妇人脐上疙瘩。儿含于口阴益
[卷五\子鸣] 补阴益气煎
熟地（五钱）归身（三钱）怀山药（三钱）党参（三钱）陈皮（一钱）升麻（三分）柴胡（七分）炙甘草（五分）水煎服。
[卷五] 子喑
经云。人有重身。九月而喑。当不服药。十月当复。岐伯曰。胞胎系于肾。肾脉系舌本。
故言也躁不味。
汤以
[卷五\子喑] 桔梗独活汤
（自制）桔梗独活苏梗条芩（各一钱五分）真化橘红（八分）加生姜三片。青果一枚。
水煎。
[卷五] 子疟
（新着）妊妇患疟。名子疟。每见妊妇五六个月。肝虚受邪。致化疟疾。或风或寒。或暑或湿。
不得不成疟。妊妇患之。每致堕下。治不得法。子母难全。何也。患疟致堕。堕后疟邪留着不去。其血愈虚。其邪愈盛。宜作血虚痉症例治。庶乎免死矣。然治子疟。必以安之法佐之。胎可安而子母全矣。可忽乎哉。特着之以俟裁正。
[卷五\子疟] 治疟安胎饮
（自制）生地（五钱）天冬南沙参（各三钱）知母（炒）条芩（炒）防风（炒）白术（各一钱五分）加姜一片煎。○如受风者。加独活（一钱）受寒者。加牛蒡子（炒二钱）○如受暑者。
加竹叶三煎。○欲呕者。
钱）薄荷（一钱）马勃
[卷五] 子痢
（新着）妊妇患痢下一症。名子痢。因脾肾两虚。不节饮食。以及生冷水湿等物。或不慎寒暄。
坐卧难全否每以安胎
[卷五\子痢] 治痢安胎饮
（自制）绵蓍（三四钱炙）生地炭（三钱）归身炭（二钱）茯苓（三钱）泽泻（二钱）升麻（炒五分）范志曲（二钱）加荷叶一角。水煎。○如噤口者。水汤不进而呕吐频频。本方加石莲子（三钱）石菖蒲（三分）○麻一味○或外加
[卷五] 胎消
（即胎不长足）妊娠胎形不长。延及一二年不产者。因妇多宿疾。或瘕聚为害。或起居不慎。或时有忧思。
[卷五\胎消] 加味八珍汤
党参（三钱）白术（二钱）茯苓（三钱）炙甘草（八分）熟地（六钱）川芎（八分）归身水煎服。
[卷五] 鬼胎
妇人脏腑安和。气血充足。则妖魅之气。所不能侵也。惟正气大虚。兼之邪念丛生。妖魅之神不宜安
[卷五\鬼胎] 雄黄丸
明雄黄鬼臼（去毛）丹砂（水飞各五钱）延胡（七钱）麝香（一钱）川芎（七钱）姜半夏为末。蜜丸梧子大。每服三十丸。空腹温酒下。
[卷五\鬼胎] 安神定志丸
茯神茯苓人参远志肉（各一两）石菖蒲龙齿（各五钱）炼蜜为丸。梧子大。辰砂为衣。每服二钱。临卧时以人参汤送下。或灯心七支。泡汤送下。
[卷五] 妊妇内痈
妊妇胃痈。多食炙爆煎熬之物。助起胃火或动肝火。皆能成之。小肠痈原素有瘀血。挟起湿结而痈一
[卷五\妊妇内痈] 加减千金牡丹皮饮
治妊妇一切内痈。惟乳痈不宜。
丹皮（一两）米仁（一两五钱）栝蒌仁（一两）银花（二两）草河车（即蚤休二两）共末。每服五钱。水煎服。○胃痈加川连五钱共末可也。
[卷五\妊妇内痈] 神效化痈散
（自制）治妊妇乳痈。
当归（二钱）炒白芍（一钱）炒青皮（八分）柴胡（一钱）茯苓（三钱）夏枯草（三钱）鹿录后以备参考。
[卷五\妊妇内痈] 神效栝蒌散
全栝蒌（一枚）粉甘草当归（酒洗各五钱）制乳香制没药（各一钱）水煎。热酒冲服。此法因乳香没药二味去瘀太峻。恐伤胎元。故宜加意而用。如万不得已。
[卷五] 妊妇护胎法
妊妇患时症或患六淫重症。急用护胎之法。用井底泥涂脐至关元。（脐下三寸）干则再易之。
[卷五] 妊妇大小便不通
（附转胞）妊妇大便不通。因血燥火旺所致。宜六味丸去丹皮加川柏知母治之。小便不通。因胎坠于下胞
[卷五\妊妇大小便不通] 六味去丹皮加黄柏知母汤
生地（八钱）泽泻（三钱）茯苓（三钱）淮山药（二钱）山萸肉（八分）川柏（一钱五分）清煎。
[卷五\妊妇大小便不通] 补中益气汤
（见痢疾症）炙黄（三钱）白术（二钱）陈皮（一钱）升麻（六分）东洋参（一钱）生甘草（五分）当加淡竹叶三十片。方随服后。以指探喉。呕一次可愈。当连服数剂可也。
[卷五] 妊妇出乳
（附乳卸并附保产顺生方法）妊妇有乳自出。名曰泣乳。因气旺血涌使然。宜加味八珍汤。加柴胡（醋炒一钱）方见胎消症防风（
[卷五\妊妇出乳] 神验保产无忧散
凡妊妇九个月外。未临盆时。预服二三剂。可免一切产难之虞。流传已久珍重用之。
当归（酒洗一钱五分）川贝（一钱）酒炒白芍（一钱二分）黄（八分）菟丝子（一钱四分芎（一钱三分）羌活（五无一失。
[卷五\妊妇出乳] 华佗顺生丹
朱砂（五钱水飞）制乳香（一两）为末。以端午午时。用猪心血为丸。如芡实大。每服一丸。以当归（三钱）川芎（二钱）煎汤
[卷五\妊妇出乳] 顺生丹
朱砂（水飞五钱）丁香（五钱）麝香（一钱）制乳香（一两）石燕（一对醋淬七次）上为细末。择天月德日。用益母草熬膏为丸。如芡实大。每服一二丸。川芎（一钱）当归（二凡妇人初胎。气血完固。腹皮紧窄。交骨未易即开。其胞胎最难转动。必补养血气之剂多服活剥但使稳婆包扎小儿而已。勿令动手推挪。更须壮孕妇胆量。使勿自张皇。自然万无一失矣。
语虽近粗。而道合至正也。
[卷五] 难产十论
杨子建云。凡生产先知此十症。庶母子两命皆得保全。世之收生者。殊少精良妙手。多致误一曰正产。怀胎十月。阴阳气足。忽然腰腹齐痛。儿自转身头向产门。浆破血下。儿即正生二曰催生。儿头至产门。腰腹齐痛。仍不产者。方服药催之。或经日久。产母困倦难生。
宜三曰伤产。胎未足月。有所伤动。以致脐腹疼痛。忽然欲产。或因妄服催药。逼儿速生。
如四曰冻产。天气寒冷。产母气血凝滞。难以速生。则衣服宜浓。产室宜暖。下裳更宜温浓。
五曰热产。盛暑之月。产妇温凉得中。过热则头目昏眩。而生血晕之症。若凉台水阁。
以及六曰横生。言儿方转身。产母用力太急。逼令儿身不正。当着产母安然仰卧。令老练稳婆。
力。
七曰倒产。言儿并未转身。产母妄自努力。令儿手足先出。当着产母安然仰卧。令稳婆轻手服催八曰偏产。言儿虽已转身。但未顺向生路。产母急于努力。逼儿头偏向一边。虽露儿顶。
非乃额角耳。当令产母仰睡。稳婆轻手扶正其头。即服催药。并努力儿即下。若儿顶后骨偏注谷道。露额。令稳婆以绵衣烘暖裹手。于谷道外旁轻手托正。令产母努力。儿即顺生。
九曰碍产。言儿身已正。门路已顺。儿头已露。因儿转身脐带绊其肩。以致不生。令产母仰十曰盘肠产。临产子肠先出。然后生子。肠出时。以极洁净不破损漆器盛之。古方用萆麻子油润以上十产论。密且精矣。足见医道之难。不容浮躁涉猎者问津也。
[卷五] 交骨不开产门不闭论治
交骨不开者。有锁骨也。因血虚不能运达。故不开。令稳婆以麻油调滑石。涂入产门中。
或加
[卷五\交骨不开产门不闭论治] 加味芎归汤
当归（五钱）川芎（三钱）自败龟板（童便炙酥三钱）妇人头发（一握烧灰存性）水煎服。如人行五里地时即生。如无自败龟板。药肆中所买者。亦可代用。
[卷五\交骨不开产门不闭论治] 加味八珍汤
（方见胎消症）
读诸大家书。知女科与男子分立一科。金匮要略中着妇科三篇。妊娠。产后。杂症。大略已男子女命血精别样。而十二经脉。所行之终始。五脏之定位。则一也。岂得以女人脉位反背倒置乎。
故言妇人之症。多与男子同。惟行经胎产与男子异耳。兹特举所异者逐一详述。以备吾侪参考。凡所同者。悉照男子治例。不当复赘。又凡金匮所有之治法。兹不复述。宜宗金匮可也调经带下白淫白淋气淋劳淋七疝症瘕五积且夫经者。常也。营运有常。一月一行。故名月信。信。约信也。如约信之有定期也。
又曰则溢月事生血所归脉。
冲任带为漏瘕绵绵女子者阴阳调如带之状。绵绵不绝。流利难停。治宜疏木补土。调理带任二脉。白淫者。小溲之后有白物。见亦不多。治宜补心益脾。兼调气分。白淋者。膀胱之内有湿热蕴结。必小腹坠痛而后下者。治宜化气之法。兼清湿热可也。况淋病有五。一曰气淋。气虚下陷。小便频数。溺有余沥。宜补心益气。兼清湿热之治。一曰劳淋。遇劳即淋。损在脾肾。宜补中益气为治。又有血淋砂淋膏淋三者。皆因湿热久蕴。伤及肾阴所致。宜滋养化源。以大补阴丸治之最妙。凡妇人科以经水趱前属热。趱后属寒为断。论非不确。然亦不可拘执也。如经水淋漓。频频而见。或为气所阻。或因血瘀滞着。不得以此例赅之。又有血枯内热。经候亦必衍期。因血虚内耗所致。凡妇人脉盛内热。经水先期而至。斯为属热。若脉衰肢逆。经水后期而至者。斯为属寒。故诊妇人病。必当问天癸何如。血分多寡否。腰腹有痛否。经色紫黑黄赤否。有瘀否。或经先腹痛。经后腹痛。经先腹痛属气滞。经后腹痛属血虚。更当究其脉之虚实而合病之盛衰。如内热者脉必数。内寒者脉必迟。血虚者脉必涩而少神。气虚者脉必沉而兼微痛者脉紧。血瘀者脉革。血脱者脉芤。古人之言女尺恒盛者。指平脉也。近时妇女。两滞涩小者居多。因吾乡地属东南。湿热为胜。气虚血滞者为多。北方风寒为胜。地属西血虚气旺者为多。故西北之人。病带下者十之一二。以寒盛故也。东南之人。病带下者常八九。以湿胜故也。又肥人血多滞为寒。瘦人血多滑为热。肥者难孕而易育。瘦者易孕而难育也。调经之道。血盛则补气。气盛则补血。使血气无偏胜。阴阳无盛衰。何患乎难孕。
何患乎难育哉。余以妇科之最切急者以备参考焉。
[卷五\妇人辨论] 大补阴丸
（方见肾经症）统治五淋症。
[卷五\妇人辨论] 益母胜金丹
治经候前后不调等症。
大熟地（九蒸九晒砂仁酒渗）当归（酒蒸各四两）白芍（酒炒三两）川芎（酒蒸一两五钱）丹参（酒蒸三两）茺蔚子（酒蒸四两）香附（四制盐酒醋姜汁各炒一两）土炒白术（四两）以上八味共末。以益母草（八两）水酒各半熬膏。与前药末。炼蜜为丸。如桐子大。每早开水
[卷五\妇人辨论] 进退四物汤
（自制）调经总方。加减而治。
熟地（五钱）当归（三钱）酒炒白芍（一钱五分）川芎（一钱）水煎。○血热先期者。加丹参丹皮益母草（各二钱）○血寒后期者。加肉桂（五分）牛膝香附（钱）青木香（四枝（五分）香附延胡（各龙骨（二钱）左牡蛎（四钱）加茯苓白术东洋参（各一钱五分）进乌骨（一钱）滑石淡竹叶（各三钱）○经党参（三钱）柴胡（醋炒八分）○心神摇漾。加茯神灯草（一丸）○如风虚晕眩者。加煨天麻（一钱）姜半夏（一加姜三片。川连（八分）姜半夏（一钱五分）淡吴萸（八分）减熟地枝（七分）竹茹（一丸）姜三片。
[卷五\妇人辨论] 调元汤
（自制）治奇脉亏损。经水三五不调。肢节酸疼。腰痛气滞。心摇神怯晕眩等症。
生地（四钱）阿胶（烊冲一钱）白芍（酒炒二钱）当归（二钱）茺蔚子（炒三钱）泽兰（二加桂圆肉五枚。○如虚风眩晕者。加煨天麻（一钱）○气滞腹痛。加延胡索（三钱）天仙藤（一○呕者加栀子（三钱钱）○如经先腹痛者。加川地二味○经后腹痛者加白术（二钱）经水少而淡黄者。加肉桂（八分）夏月减半钱）菟丝子（三钱）○如经至之先。必发寒热者。
阿胶可也。
[卷五\妇人辨论] 大补血汤
治气血两虚而经候不调者。
炙黄（八分）当归（三钱）清煎。
[卷五\妇人辨论] 八味逍遥散
调经之要方也。
当归（三钱）赤芍（一钱）柴胡（一钱）茯苓（三钱）白术（二钱）甘草（五分）生姜（一
[卷五\妇人辨论] 四七汤
治七情郁结。经候不调。
姜半夏浓朴茯苓苏叶（各一钱半）水煎。
[卷五\妇人辨论] 越鞠丸
治肥人多痰。痰阻经隧。不能受孕者。
苍术川芎香附栀子神曲（各等分）为末。炼蜜为丸。或水法为丸。桐子大。每服三钱。姜汤下。
[卷五\妇人辨论] 八珍汤
治气血不足。
党参（三钱）白术（二钱）茯苓（三钱）炙甘（五分）生地当归（各三钱）赤芍川芎（各加姜枣煎。
[卷五\妇人辨论] 断下丸
（自制）治不论赤白带下。
杞子复盆子车前子（炒）龙骨牡蛎党参茯苓淮山药杜仲（酒炒）柴胡又加棉花子仁二两。共为末。炼蜜为丸。桐子大。每服（二三）钱。白术泡汤送下。
[卷五\妇人辨论] 加减归脾汤
治白淫白淋白带诸症。
炙绵黄（三钱）白术（一钱五分）炙甘草（五分）枣仁（炒一钱）远志肉（炒）广木香（水煎。
[卷五\妇人辨论] 茯苓琥珀汤
治白淋湿重者。
茯苓猪苓泽泻滑石（各三钱）甘草桂枝（各五分）白术（二钱）琥珀（一钱）长流水煎。
[卷五\妇人辨论] 八正散
治白淋热胜者。
木通车前子蓄（各一钱半）大黄滑石瞿麦栀子（各二钱）甘草梢（五分）加灯草七茎。
[卷五\妇人辨论] 厘清饮
治膏淋湿热多者。
川萆益智仁（各三钱）石菖蒲（七分）生甘草梢（五分）乌药（一钱）加茯苓（三钱）食盐数粒。亦可治之。
[卷五\妇人辨论] 补中益气汤
并治气淋劳淋。
炙黄（三钱）党参（三钱）白术（二钱）陈皮（一钱）柴胡（一钱）升麻（五分）炙甘草如气实者。减黄钱半。加青皮（一钱）木香（八分）如气虚似实者。宜逍遥散治之。
[卷五\妇人辨论] 三五七散
治风入血分。化肿者名曰风痹淡附片细辛（各三钱）干姜干山茱萸肉（各五钱）防风山药（各七钱）共末。每服二钱。温酒调下。
[卷五\妇人辨论] 流气饮
治七情气滞。腹胀便闭。香港脚上攻。喘逆。肩背胸胁痞闷等症。
苏叶炙黄青皮陈皮大腹子茯苓当归乌药防风木香川芎白芍桔梗水煎。此方不注分钱。宜酌用可也。
[卷五\妇人辨论] 养心汤
治劳淋气淋二症。
炙甘草（五分）炙黄（三钱）西党参（三钱）茯苓（三钱）茯神（三钱）川芎（一钱）当（九粒）肉桂（五分）枣如气虚不受参蓍者。宜减参蓍各半。加砂仁末（五分）天仙藤（一钱）琥珀（六分）水煎。
[卷五\妇人辨论] 太无神功散
治痞满积聚。嗳气食滞。痰郁血郁。心肝脾肺肾五积。干血痨损。症瘕等症。
蓄瞿麦麦芽（各五钱）神曲（三钱）沉香木香（各一钱五分）甘草（五钱）制军（共为细末服之。每服二三钱。灯芯竹叶煎汤。稍加陈酒调服。○凡妇人干血症。用红花汤调○痰积用橘红汤。加酒调下。○肝积名肥气。用柴胡青皮（各一钱）泡汤加酒调下。
○肺积名息贲。用合欢皮百合（钱）煎汤加酒调下。○脾积名痞气花椒五十粒泡汤调下。○如瘕与症。
[卷五\妇人辨论] 加味橘核丸
（自制）治七疝八瘕。书云。任脉为病。男子内结七疝。女子带下瘕聚。七疝者上冲心。二便不通。二曰狐疝。卧则入腹。立则出腹也。三曰疝。阴囊肿厥疝。肝气上逆也。五曰瘕疝。素有症痞。痛而下浊也。六曰溃疝。内有脓内停脓血。小便不通也。症者。征也。有形可征。按之不动也。瘕者假也可移也。血食内积为症。气郁于中为瘕也。
橘核（二两盐酒炒）小茴香川楝子（煨去核）桃仁（光炒）山楂（炒）香附（醋炒各一两）曲（四两）共末。以米饮为丸。如绿豆大。每服四五十丸。温酒送下。○女子用红花（一钱）泡汤送下。
崩漏附倒经辨症崩者。如山川卒崩。横决之势。莫能制也。此女科最凶最暴之症。有因木郁侮土。木盛土衰又有脾肝肾。宜通。治屡崩屡愈者。必静摄任阴。温煦冲阳。法已大备。然妇女患是症者。必清宜仓皇告急。而治之者。切勿因其仓皇告急之情。而畏首畏尾。仓猝施治。妄用补攻之法。若误补之。则留瘀贻患。误攻之。则心气下脱。危在旦夕也。必须问明有瘀无瘀。腹中痛与不痛。
崩势之缓急。病之新久。审断其属虚属实。药之宜补宜通。
宜温宜清。宜摄宜固之理。以痛而有瘀为实。不痛而无瘀为虚。虚者补之。实者攻缓则温之。急则缓之。新者消补兼治之。久者固摄两施之。余治是症。必诊其脉之沉微四肢逆冷如冰者。以大温大补之中。参以活血消瘀之品。诊其脉之紧革弦数。四肢痛者。以八味逍遥散。和养之也。故自制黄补血汤一方。总治崩症。而设加减之法诊简于其治。恐方药一多。致有难于选用耳。余治之数十年。愈者十常八九靡不应手至于漏下之症。如漏卮之状。或一日一漏。或一日数见。或五日十日半月一漏者名与妊娠胎漏有间。经漏者。系奇脉不固。冲任失职。脾土太虚所致。或症瘕为害。
宜固摄为主。次疏肝阳。继补奇脉。余以自制固元煎治之。更以虚实之法加减而用也。
凡妇情怀失畅。致冲任失司。逆行而上也。治宜和肝潜阳盐柔润下之法。俾经水一正。而倒者顺矣
[卷五\妇人辨论] 黄补血汤
（自制）治血崩。不拘有瘀无瘀。气虚血虚。
蜜炙黄（四钱）当归（三钱）仙居白术（二钱）鹿角霜（二钱）茯神（三钱）赤芍制香一钱）神曲（三钱）如腹痛有瘀者。加延胡（二钱）桃仁（十粒去皮）如气血两虚欲脱者。
加麦冬（去心三钱）远志肉也。不宜表散。但加荆芥穗（二加煨天麻（一钱）姜半夏（一钱五也。切勿饮冷。慎之。加乌梅炭（以成不治之症也。
[卷五\妇人辨论] 加减归脾汤
（方见调经）治血虚气怯。崩后赤带白带。
[卷五\妇人辨论] 养心汤
（方见调经）治同前症。
[卷五\妇人辨论] 八味逍遥散
（方见调经）治素有肝郁者。
[卷五\妇人辨论] 固元煎
（自制）治经漏症。
熟地（六钱）归身（三钱）白芍（酒炒一钱）菟丝子（炒三钱）龙骨（二钱）鹿角霜（三钱）炙鳖甲（三钱）杜仲（盐水炒二钱）潼蒺藜（三钱）益母草（三钱）炙甘草（五分）广木香（八分）水煎。如素有症瘕者当先服神功散。继服固元煎可也。
[卷五\妇人辨论] 神功散
（见调经）
[卷五\妇人辨论] 正经汤
（自制）治倒经鼻衄吐血。
泽兰（二钱）当归（三钱）焦山栀（四钱）阿胶（烊化三钱）丹皮（三钱）茜草（一钱五分）藕一斤。煎汤代水。或服逍遥散。加丹皮栀子。亦可治之。
[卷五\妇人辨论] 十全大补汤
治病后元气不复之症。
人参（二钱）白术（一钱五分）茯苓（三钱）炙甘草（五分）熟地（八钱）白芍药（二钱）水煎。○如体热。去肉桂。加黄芩天冬（各二钱）水煎服。
崩漏之脉究其根。六脉实大。其症为灾。若遇暴下。立见其推。
两寸似滑。或断有胎。脉缓为吉。沉伏难栽。浮而兼代。
病必不回。缓小多愈。洪作虚栽。
倒经之脉右寸浮洪。两尺如涩。阴火上攻。咳吐痰血。无瘀易通。下虚上乘。气必逆冲。和缓则吉。强直者凶。热入血室。
尝思病有热入血室者。何也。读金匮要略。而知病热入血室者有五。第一条。主小柴胡。
因女子患寒热致经水适断。急提少阳之邪。勿令下陷为最。第二条。伤寒发热。经水适来。
有昼明夜剧谵语见鬼之象。恐误认为阳明实症。故云无犯胃气及上二焦之戒。第三条。中风寒热。经水适来。七八日脉迟身凉。胸胁满。如结胸状。谵语者。显无表症。全露热入血室之候。自当急刺期门。使知针力胜于药力也。第四条。阳明病下血谵语。但头汗出。亦为入血室。亦刺期门。必汗出而愈。第五条。明其一症。而有别因为告。故未详辨耳。如痰涎上潮。昏冒不知。当先除其痰。后除其热等语。所谓急者先除也。今人但知热入血室。不辨热邪之轻重。血室之盈虚。而独以小柴胡一方。统以施治。贻害良多也观叶桂先生。于热甚血瘀者。与桃仁承气参入山甲归尾之属。使瘀热下行也。于血舍空虚。而热邪陷入者。用犀角地黄。加丹参木通之类。以使热下泄也。有表邪未尽者。用和解之法。至于血结胸者。有桂枝红花汤入海蛤桃仁之品。又有瘀热为狂者。用牛黄膏之法以清之。何尝拘于小柴胡一法也。更观案中治吴某热病十七日。因经来三日后患病。热邪乘空内陷。从蓄血如狂例治。方用泽兰行气解毒。丹皮清血中之热。制军桃仁下瘀。兼清陷下之热。生地人中白存阴救里。
可谓法之密。治之审也。得此一隅。而三隅可反矣。余治是症最多。每以金匮立法。指南参用。自能各适其宜焉。因近时妇女。冷暖不慎。饮食不节者居多。行经时一受外邪。即变热入血室之症。而膏粱之人。自知保养。故病是症者尚少。藜藿之人。未能保养。故病是症者良多。凡治妇女之病。必询及经水如何。或经水已至。即受风寒暑湿等邪。或已受风寒暑湿等邪。致经水适来。或病及半月余而经水适至者。皆能热入血室也。如病者云。经期尚远。
亦须急治其邪。恐邪气绵延。正气必虚。致经水适及其期。而病气未尽。邪必乘虚欲入。急当清其余邪。切勿挟杂血分之药。恐导而入也。余制三方。各有加减之法。以治热入血室之症。不无小补云尔。
再论热入血室者妇人病则稍轻。室女病则更重何也。妇人体藏已疏。感邪虽入血分。易于解散。室女体藏周密。邪入血室不易外达。治不易散。余每治是症。必问经对几日。或病先受邪。或病后受邪。审其邪之浅。深轻重。用药之表里缓急。凡妇女经水有盛衰。经候有迟速。或平素经行几日方尽。如经行一日。即感外邪而致者。其瘀必多。或经行将尽。适病外邪。热虽陷入血室。其瘀必少。瘀多者正未虚。瘀少者正已虚。更问其少腹痛否。视其神气清否。腹痛而神昏者。瘀为多。腹不痛而神清者。瘀必少。又当辨其形状若何。如言謇者。
风邪也。自汗者。亦风也。身重者。湿邪也。有寒热而无汗者。寒邪也。口渴面赤者。暑兼湿也。又当察其脉象。脉见弦劲者病凶。脉见徐缓者病轻。迟而寒者宜温。数而热者宜清。
是症须急治。不宜缓治。略叙数言以参末议也。
[卷五\妇人辨论] 牛黄膏
牛黄（二钱五分）朱砂（水飞）丹皮郁金（各三钱）冰片（一钱）甘草（一钱）共末。炼蜜为丸。如舶茴大。每服一丸。开水化下。
[卷五\妇人辨论] 桃仁承气汤
（方见伤寒）
[卷五\妇人辨论] 犀角地黄汤
（见火症）
[卷五\妇人辨论] 桂枝红花汤
桂枝白芍甘草红花
[卷五\妇人辨论] 涤邪汤
（自制）治经水先来。更受热邪。寒热往来。或昼轻夜剧。或但身热。不论神昏欲痉泽兰（一钱五分）琥珀（一钱）丹皮（二钱）天冬（三钱）荆芥炭（一钱）条黄芩（一钱五水煎服。忌食生冷之物○如呕者。加川连（姜汁炒八分）○如不省人事者。先用苏合丸一丸。
者。
拒按者。瘀钱五分）如腹微六一散。受暑加青蒿
[卷五\妇人辨论] 御邪汤
（自制）治先受邪而经水适来者。（加减法如前例）泽兰（二钱）黄芩（一钱五分）焦栀子（三钱）杏仁（光三钱）天麻（煨八分）琥珀（一钱
[卷五\妇人辨论] 化元汤
（自制）治病后邪热，未净。而适见经水者。（加减如前例）生鳖甲（四钱）川芎（一钱）当归（三钱）琥珀（一钱）黄芩（炒一钱五分）茯神（三钱）水煎服。
[卷五\妇人辨论] 小柴胡汤
（方见伤寒）
[卷五\妇人辨论] 苏合丸
（方见厥症）
[卷五] 胎产脉法
且夫胎产之脉。异于常人。胎前之脉。与经常之脉不同。而产后之脉。与胎前之脉亦异也。
气不也。
子也而属按经旨而言少阴者。指手少阴心脉而言也。妇人脉浮沉正等。按之不绝者。孕娠也。不绝者子。
手月余其不搏谓而胎自之脉。
者。非汤进产。妇忧劳思癸当至脉得弦
[卷五] 验胎法
妇人经停三月。或脉象并无胎意。如偶有渗漏。法当验之。用川芎末一二钱。以艾少许泡汤
[卷五] 胎前药忌歌
巴豆天雄同附子。牡丹硝桂及桃仁。红花薏米偕麻角。茜草藜芦穿甲莘。槐角茅根与牛膝娠用。
无殒系破
[卷五] 胎前症治
昔陈良甫良方大全有验胎脉症辨。分纵横顺逆。以断男女双产三产之说。未可遽以为是也。
脉司足厥五月始受火精。四肢生。毛发出。足太阴脾经脉司胎。六月始受木精。筋骨成。游其魂。左手振。足阳明胃经司之。七月始受金精。口目全。手太阴肺经司之。八月始受土精。皮肤生。九窍成。游其魄。右手动。手阳明大肠经司之。九月始受石精。百节具备。三转其身。足少阴肾经司之。十月神气完具。气血已足。足太阳膀胱司之。气化即能产矣。○尝云。堕胎须防三五七。其故何也。因三月之胎。手厥阴心包司之。相火一动。虽大声笑语。亦能动胎。五月之胎。足太阴脾气司胎。胞系系于脾经。湿热伤脾。故致胎病。七月之胎。手太阴肺经司之。始受金精。一遇外邪。肺先受之。故胎易堕。凡治妊妇。必以安胎为主。虽有他病。当以末治之。胎安而病自去矣。苟以祛邪为先。安胎为后。则邪未去而胎已伤矣。可不知哉。古人另设安胎一法。不令人于有病之际服之。惟逐月服一二三剂。以养胎清热。治于未不知通变。何其愚之若是也。余制一方。按月加减养胎之品最为妥当。如遇外邪。即以清邪之法佐之可也。
[卷五\胎前症治] 加减安胎饮
妊妇每月服二三剂最妙。
生地（五钱）归身（二钱）川芎（五分）酒炒白芍（八分）白术（二钱）条芩（酒炒一钱五
[卷五\胎前症治] 养元汤
（自制）治妊娠。每月加减而服。以养胎元。
生地（五钱）归身（二钱）白术（二钱）条芩（炒一钱）黄（二四五钱蜜炙）始受之胎。一月足厥阴养之。本方加桑寄生（三钱）○二月足少阳养之。本方加川贝母（二钱）○四月手本方加茯苓阴养之。本方加之。本方去白术。加川连杞子（三钱）川芎（八分）白芍（炒一钱）○十月足太阳膀胱养之。本方去白术加川芎（一钱）炒白芍（一钱五分）党产也。不必另服滑胎饮也。然滑胎气血之衰旺所致。旺者易产。衰者其易开交骨也。为临盆之要法。譬哉。若用滑胎等剂。是强治之法。
[卷五] 胎动不安论
妊妇胎动不安。由起居失时。饮食失常。或因寒气搏其冲任之脉。或因跌扑损伤。或因叫号母病难全外受青木
[卷五\胎动不安论] 安胎散
（景岳）熟地艾叶白芍川芎黄阿胶当归炙甘草地榆生姜大枣
[卷五] 胎漏
问曰。胎漏何故。答曰。妇人经水。无孕则按期而行。有孕则蓄养其胎。至产后化为乳汁。
若因血色下已见瘀块乎瘀尽而胎未下如迟余之用龟板一味。取其补水养木之意。切勿执谓龟板能开交骨。而畏不敢用开交骨者败龟
[卷五] 子悬
（附子眩）胎气上逼。紧塞胸次之间。名曰子悬。因嗔怒动肝。或不慎起居。或脾气郁结。或忧思伤及痰涎
[卷五\子悬] 香苏饮
治子悬。
制香附（一钱）苏叶（一钱五分）陈皮（八分）炙甘草（五分）水煎服。如胎气上迫。加枳壳（一钱）条芩（炒一钱五分）如嗔怒动肝者。与不慎起居者。加柴（二钱）砂仁（
[卷五\子悬] 二陈汤
治子眩。
姜半夏（一钱）茯苓（三钱）炙甘草（五分）陈皮（八分）水煎服。○如气火上升者。加焦山栀（三钱）天仙藤（一钱）如内风旋眩欲厥者。加煨天麻（一二钱）
[卷五] 子气
子气者。妊妇冲任受风。故两足肿大。喘闷妨食。甚则足指甲出黄水。名曰子气。非水气也天仙藤（二钱）炒香附（一钱）乌药（一钱）炙甘草（五分）陈皮（一钱）苏叶（一钱）木水煎服。此方系香苏饮加减。内有木瓜之活血。乌药之下气。虽属古方。究未稳当。不若用
[卷五] 子肿
子肿者。肢体面目足跗皆肿也。系胎中受湿。与血相搏。湿气流溢使然。名曰子肿。与子气宜
[卷五\子肿] 白术散
白术（土炒二钱）茯苓皮（五钱）陈皮（一钱）大腹皮（一钱五分）姜皮（一钱五分）共末。米饮调下四钱。（指迷方有桑白皮三钱无白术即五皮饮也○丹溪除姜皮大腹皮二味加白
[卷五] 子烦
子烦者。心烦而闷乱也。因君相之火内动。而肾水不能制火。亦有痰阻中脘而烦者。
治之
[卷五\子烦] 淡竹叶汤
治君相火动而烦者。
淡竹叶（三钱）黄芩（炒）知母（各一钱）麦冬（去心）茯苓（各三钱）水煎。
[卷五\子烦] 香砂六君子汤
治胃虚而烦者。
党参茯苓（各三钱）仙居术（二钱）姜半夏陈皮（各一钱）炙甘草砂仁广木香（各
[卷五] 子痫
子痫者。妊妇血虚受风。口噤。角弓反张。不省人事。痰涎上潮。名曰子痫。其症暴而且危者。加
[卷五\子痫] 羚羊角散
羚羊角（镑一钱五分）独活（一钱五分）归身（三钱）川芎（一钱）茯神（三钱）羌活（一钱）桑寄生（二钱）加姜三片煎服。
[卷五] 子鸣
妊妇不慎起居。登高举臂。致儿口脱出。故腹内喊叫。名曰子鸣。妇人脐上疙瘩。儿含于口阴益
[卷五\子鸣] 补阴益气煎
熟地（五钱）归身（三钱）怀山药（三钱）党参（三钱）陈皮（一钱）升麻（三分）柴胡（七分）炙甘草（五分）水煎服。
[卷五] 子喑
经云。人有重身。九月而喑。当不服药。十月当复。岐伯曰。胞胎系于肾。肾脉系舌本。
故言也躁不味。
汤以
[卷五\子喑] 桔梗独活汤
（自制）桔梗独活苏梗条芩（各一钱五分）真化橘红（八分）加生姜三片。青果一枚。
水煎。
[卷五] 子疟
（新着）妊妇患疟。名子疟。每见妊妇五六个月。肝虚受邪。致化疟疾。或风或寒。或暑或湿。
不得不成疟。妊妇患之。每致堕下。治不得法。子母难全。何也。患疟致堕。堕后疟邪留着不去。其血愈虚。其邪愈盛。宜作血虚痉症例治。庶乎免死矣。然治子疟。必以安之法佐之。胎可安而子母全矣。可忽乎哉。特着之以俟裁正。
[卷五\子疟] 治疟安胎饮
（自制）生地（五钱）天冬南沙参（各三钱）知母（炒）条芩（炒）防风（炒）白术（各一钱五分）加姜一片煎。○如受风者。加独活（一钱）受寒者。加牛蒡子（炒二钱）○如受暑者。
加竹叶三煎。○欲呕者。
钱）薄荷（一钱）马勃
[卷五] 子痢
（新着）妊妇患痢下一症。名子痢。因脾肾两虚。不节饮食。以及生冷水湿等物。或不慎寒暄。
坐卧难全否每以安胎
[卷五\子痢] 治痢安胎饮
（自制）绵蓍（三四钱炙）生地炭（三钱）归身炭（二钱）茯苓（三钱）泽泻（二钱）升麻（炒五分）范志曲（二钱）加荷叶一角。水煎。○如噤口者。水汤不进而呕吐频频。本方加石莲子（三钱）石菖蒲（三分）○麻一味○或外加
[卷五] 胎消
（即胎不长足）妊娠胎形不长。延及一二年不产者。因妇多宿疾。或瘕聚为害。或起居不慎。或时有忧思。
[卷五\胎消] 加味八珍汤
党参（三钱）白术（二钱）茯苓（三钱）炙甘草（八分）熟地（六钱）川芎（八分）归身水煎服。
[卷五] 鬼胎
妇人脏腑安和。气血充足。则妖魅之气。所不能侵也。惟正气大虚。兼之邪念丛生。妖魅之神不宜安
[卷五\鬼胎] 雄黄丸
明雄黄鬼臼（去毛）丹砂（水飞各五钱）延胡（七钱）麝香（一钱）川芎（七钱）姜半夏为末。蜜丸梧子大。每服三十丸。空腹温酒下。
[卷五\鬼胎] 安神定志丸
茯神茯苓人参远志肉（各一两）石菖蒲龙齿（各五钱）炼蜜为丸。梧子大。辰砂为衣。每服二钱。临卧时以人参汤送下。或灯心七支。泡汤送下。
[卷五] 妊妇内痈
妊妇胃痈。多食炙爆煎熬之物。助起胃火或动肝火。皆能成之。小肠痈原素有瘀血。挟起湿结而痈一
[卷五\妊妇内痈] 加减千金牡丹皮饮
治妊妇一切内痈。惟乳痈不宜。
丹皮（一两）米仁（一两五钱）栝蒌仁（一两）银花（二两）草河车（即蚤休二两）共末。每服五钱。水煎服。○胃痈加川连五钱共末可也。
[卷五\妊妇内痈] 神效化痈散
（自制）治妊妇乳痈。
当归（二钱）炒白芍（一钱）炒青皮（八分）柴胡（一钱）茯苓（三钱）夏枯草（三钱）鹿录后以备参考。
[卷五\妊妇内痈] 神效栝蒌散
全栝蒌（一枚）粉甘草当归（酒洗各五钱）制乳香制没药（各一钱）水煎。热酒冲服。此法因乳香没药二味去瘀太峻。恐伤胎元。故宜加意而用。如万不得已。
[卷五] 妊妇护胎法
妊妇患时症或患六淫重症。急用护胎之法。用井底泥涂脐至关元。（脐下三寸）干则再易之。
[卷五] 妊妇大小便不通
（附转胞）妊妇大便不通。因血燥火旺所致。宜六味丸去丹皮加川柏知母治之。小便不通。因胎坠于下胞
[卷五\妊妇大小便不通] 六味去丹皮加黄柏知母汤
生地（八钱）泽泻（三钱）茯苓（三钱）淮山药（二钱）山萸肉（八分）川柏（一钱五分）清煎。
[卷五\妊妇大小便不通] 补中益气汤
（见痢疾症）炙黄（三钱）白术（二钱）陈皮（一钱）升麻（六分）东洋参（一钱）生甘草（五分）当加淡竹叶三十片。方随服后。以指探喉。呕一次可愈。当连服数剂可也。
[卷五] 妊妇出乳
（附乳卸并附保产顺生方法）妊妇有乳自出。名曰泣乳。因气旺血涌使然。宜加味八珍汤。加柴胡（醋炒一钱）方见胎消症防风（
[卷五\妊妇出乳] 神验保产无忧散
凡妊妇九个月外。未临盆时。预服二三剂。可免一切产难之虞。流传已久珍重用之。
当归（酒洗一钱五分）川贝（一钱）酒炒白芍（一钱二分）黄（八分）菟丝子（一钱四分芎（一钱三分）羌活（五无一失。
[卷五\妊妇出乳] 华佗顺生丹
朱砂（五钱水飞）制乳香（一两）为末。以端午午时。用猪心血为丸。如芡实大。每服一丸。以当归（三钱）川芎（二钱）煎汤
[卷五\妊妇出乳] 顺生丹
朱砂（水飞五钱）丁香（五钱）麝香（一钱）制乳香（一两）石燕（一对醋淬七次）上为细末。择天月德日。用益母草熬膏为丸。如芡实大。每服一二丸。川芎（一钱）当归（二凡妇人初胎。气血完固。腹皮紧窄。交骨未易即开。其胞胎最难转动。必补养血气之剂多服活剥但使稳婆包扎小儿而已。勿令动手推挪。更须壮孕妇胆量。使勿自张皇。自然万无一失矣。
语虽近粗。而道合至正也。
[卷五] 难产十论
杨子建云。凡生产先知此十症。庶母子两命皆得保全。世之收生者。殊少精良妙手。多致误一曰正产。怀胎十月。阴阳气足。忽然腰腹齐痛。儿自转身头向产门。浆破血下。儿即正生二曰催生。儿头至产门。腰腹齐痛。仍不产者。方服药催之。或经日久。产母困倦难生。
宜三曰伤产。胎未足月。有所伤动。以致脐腹疼痛。忽然欲产。或因妄服催药。逼儿速生。
如四曰冻产。天气寒冷。产母气血凝滞。难以速生。则衣服宜浓。产室宜暖。下裳更宜温浓。
五曰热产。盛暑之月。产妇温凉得中。过热则头目昏眩。而生血晕之症。若凉台水阁。
以及六曰横生。言儿方转身。产母用力太急。逼令儿身不正。当着产母安然仰卧。令老练稳婆。
力。
七曰倒产。言儿并未转身。产母妄自努力。令儿手足先出。当着产母安然仰卧。令稳婆轻手服催八曰偏产。言儿虽已转身。但未顺向生路。产母急于努力。逼儿头偏向一边。虽露儿顶。
非乃额角耳。当令产母仰睡。稳婆轻手扶正其头。即服催药。并努力儿即下。若儿顶后骨偏注谷道。露额。令稳婆以绵衣烘暖裹手。于谷道外旁轻手托正。令产母努力。儿即顺生。
九曰碍产。言儿身已正。门路已顺。儿头已露。因儿转身脐带绊其肩。以致不生。令产母仰十曰盘肠产。临产子肠先出。然后生子。肠出时。以极洁净不破损漆器盛之。古方用萆麻子油润以上十产论。密且精矣。足见医道之难。不容浮躁涉猎者问津也。
[卷五] 交骨不开产门不闭论治
交骨不开者。有锁骨也。因血虚不能运达。故不开。令稳婆以麻油调滑石。涂入产门中。
或加
[卷五\交骨不开产门不闭论治] 加味芎归汤
当归（五钱）川芎（三钱）自败龟板（童便炙酥三钱）妇人头发（一握烧灰存性）水煎服。如人行五里地时即生。如无自败龟板。药肆中所买者。亦可代用。
[卷五\交骨不开产门不闭论治] 加味八珍汤
（方见胎消症）
鄂公网安备 42010302001612号