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卷第三十 伤寒门(十)

圣济总录 作者:


卷第三十 伤寒门(十)

  [卷第三十] 伤寒吐血

  论曰伤寒吐血者,热在阳经,邪盛于表,应汗不汗,热毒入深,结于五脏,遂成瘀热。熏于上焦,血随气行,并入胃中,胃得血则满闷气逆,故吐血也。治伤寒头疼,手足烦热,吐血不止,麦门冬汤方麦门冬(去心焙一两半)荠吴蓝甘草(炙锉)黄芩(去黑心)茅根生干地黄(焙各一两)上七味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,入豉一百粒,同煎至八分,去滓食后温服。治伤寒疫病,吐血不止,面黄干呕,心神烦躁。蒲黄汤方蒲黄桑寄(生)犀角(镑)甘草炙(锉)葛根(各一两)上五味,粗捣筛,每服五钱匕,用水一盏半,煎至一盏,去滓食后温服。治伤寒热病,当发汗而不发,内有瘀热,鼻衄吐血不止。地黄汤方生干地黄(焙)芍药犀角(镑各一两)牡丹皮(三分)上四味,粗捣筛,每服五钱匕,用水一盏半,煎至一盏,去滓食后温服。治伤寒吐血不止,喜忘如狂,热毒不散,内有蓄瘀。犀角汤方犀角(镑一两)大黄(锉炒三分)芍药黄芩(去黑心各一两)牡丹皮(三分)生干地黄(焙一两半)上六味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓食后温服。治伤寒吐血,心神烦闷。黄芩汤方黄芩(去黑心三分)山栀子仁(半两)远志(去心一两)桂(去粗皮半两)黄连(去须)竹茹(各三分)上六味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓食后温服。治伤寒吐血不止,此由心肺积热,血得热即妄行。黄连汤方黄连(去须一两半)荷叶(微炙一两)艾叶(微炒一两)柏叶(三分)上四味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓下生地黄汁一合,搅令匀,食后温服。治伤寒后心气不足,吐血及衄血。三黄汤方大黄(锉炒)黄连(去须)黄芩(去黑心各一两)上三味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓食后温服。治伤寒吐血烦躁。紫河车散方紫河车(三分)朴硝甘草(各半两生)蛤粉(一分)上四味,捣罗为散,每服二钱匕,沙糖新汲水调下,不计时候,日三服。治伤寒吐血不止。金花散方郁金甘草(炙锉)青黛(各半两)上三味,捣罗为散,每服二钱匕,用鸡子白调下。治伤寒吐血不止。地黄散方大黄(锉炒捣末一两)龙脑(研一钱)上二味,合研匀,每服二钱匕,用生地黄汁调下。治伤寒吐血下血及血汗。人参汤方人参芍药桔梗(锉炒)芎当归(切焙)桂(去粗皮)甘草(炙锉各一两)竹茹(三分)上八味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓食后温服。治伤寒后,余毒不解,心脏热极,吐血不止,蜜汁方生藕汁(二合)生地黄汁(三合)恶实根汗(二合)刺蓟根汁(二合)蜜(一合)上五味,相和搅匀,每服一二合,不计时候,频频服。

  [卷第三十] 伤寒瘀血

  论曰伤寒病在表,当汗不汗,邪无所出,热结在里,皆成瘀血,然太阳病不解,热结膀胱,其人如狂者,少腹硬满,小便自利,下血乃愈,又阳明病其人喜忘者,木有瘀血,大便虽硬反易,其色必黑,凡病患腹不满,其人自言满者,亦为瘀血在里,皆宜下之,使瘀血得下即愈,诊其脉沉结者,瘀血之病也。治伤寒阳明证,其人喜忘者,必有蓄血,所以然者,本有瘀血,故令喜忘,大便虽硬反易,其色必黑,宜抵当汤方水蛭(三十枚熬)虻虫(三十枚去翅足炒)桃仁(二十一枚去皮尖麸炒)大黄(一两酒洗锉炒)上四味,锉如麻豆大,以水五盏,煮取三盏,去滓温服一盏,不下更服。治伤寒太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下者愈,其外不解者,尚未可攻,当先解其外,外已解,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃仁承气汤方桃仁(汤去皮尖双仁十二枚)大黄(锉一两)桂(去粗皮半两)甘草(炙半两)芒硝(半两)上五味,先锉四味如麻豆大,以水三盏,煎取一盏半,去滓下芒硝,再煎数沸,分温三服,以微利为度,未利移时再服。治伤寒八九日至十二日,病不解,发热如狂,少腹满闷,其脉沉结,内有瘀血,桃仁丸方桃仁(汤浸去皮尖双仁微炒研细)水蛭(粳米同炒微焦用)虻虫(各一分去翅足炒)大黄(生锉一两)上四味,除桃仁,捣罗为细末,入桃仁同研匀,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服二十丸,煎桃仁汤下,如人行五七里,瘀血下为效,未下再服。治伤寒太阳病,随经入里,瘀热内积,蓄血喜忘如狂,大黄芍药汤方大黄(锉炒半两)芍药牡丹皮犀角(镑屑各一两)生干地黄(一两半)上五味,锉如麻豆大,每服五钱匕,用水二盏,煎取一盏,去滓温服。治伤寒数日不得汗,内有蓄血,芍药汤方芍药牡丹皮(各一两)生干地黄(一两半)犀角(镑屑一两)上四味,粗捣筛,每服三钱匕,用水一盏半,煎至八分,去滓食后温服。治伤寒及温病,应发汗而不发,内有蓄血,及鼻衄吐血不尽,内余瘀血,面黄大便黑,芍药地黄汤方芍药(三分)牡丹皮(二两)犀角(镑屑一两)地黄(二两)上三味,锉如麻豆大,每服三钱匕,用水一盏,煎至七分,去滓下生地黄汁三合,搅令匀,食后温服,如狂者,加黄芩一两,去黑心用治伤寒内有瘀血,大便不利,小腹急痛,大黄汤方大黄(锉炒一两)桃仁(汤浸去皮尖双仁麸炒黄研半两)水蛭(米炒黄一分)木通(半两锉)上四味,除桃仁外,粗捣筛,入桃仁同研令匀,每服二钱匕,以水一盏,煎至七分,去滓温服,不计时候。

  [卷第三十] 伤寒口舌生疮

  论曰伤寒口舌生疮,此脾受热,熏于口舌,又或因冬时发汗吐利后,重亡津液,表里俱虚,热势不已,毒瓦斯攻于上焦,致口中糜烂生疮也。治伤寒口舌疮赤烂,升麻汤方升麻(一两)麦门冬(去心焙三两)牡丹皮甘草(炙锉各半两)上四味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,竹叶三七片,枣二枚劈破,煎至八分,去滓食后温服。治伤寒少阴病,咽中生疮,语声不出,苦酒汤方半夏(汤洗七遍切十四枚)鸡子(一枚去黄留白入苦酒在内)上二味,纳半夏于苦酒内,以鸡子壳,置剪刀环中,安火上,煮二沸去滓,少少含咽。治伤寒后,下冷上热,口舌生疮,大青煎方大青升麻射干(去毛)苦竹叶山栀子仁(各一两)黄叶(去粗皮蜜炙半两)玄参(坚者三分)蓄薇根(二两)生地黄汁白蜜(各半斤)上一十味,将八味锉如麻豆大,用水五升,煎至一升,去滓下蜜地黄汁,搅匀再煎如稠饧,以净器盛,每服半匙,含化咽津,不拘时。治伤寒后心脏热,舌裂口生疮,黄柏汤方黄柏(去粗皮蜜炙)大青龙胆玄参(坚者)生干地黄(各半两)升麻(一两)射干(三分去毛)上七味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,竹叶三七片,煎至八分,去滓入蜜一合,搅匀食后含化咽津。治伤寒热病后,余热上冲,口舌生疮,羚羊角汤方羚羊角(镑)射干(去毛)麦门冬(去心焙)芦根(各一两)升麻芍药(各三分)木通(锉一两半)上七味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓食后温服。治伤寒热病后,乍寒乍热,骨节痛,口舌生疮,柴胡汤方柴胡(去苗一两)升麻芍药麦门冬(去心焙)甘草黄芩(去黑心各三分)知母(焙)黄连上八味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,生姜一枣大拍碎,豉一百粒,葱白五寸,煎至一盏,去滓食后温服。治伤寒后口舌生疮,黄连汤方黄连(去须炒一两)大黄(锉炒)大青升麻黄芩(去黑心)甘草(炙锉各三分)上六味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓食后温服。治伤寒后,心热口疮,久不瘥,芍药汤方芍药黄芩(去黑心)羚羊角(镑)甘草(炙锉各一两)大青(三分)升麻(二两)黄柏(去粗皮蜜炙半两)上七味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,竹叶三七片,煎至八分,去滓入蜜半合,更煎一两沸,食后温服。治伤寒后,口内生疮,小便赤色,手足烦热,秦艽汤方秦艽(去苗土)柴胡(去苗)大青(各一两)升麻黄芩(去黑心)甘草(炙锉各三分)虎杖(半两)上七味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,葱白五寸切,豉一百粒,煎至八分,去滓食后温服。治伤寒后心脏虚热,满口生疮,犀角汤方犀角(镑)玄参(各一两)胡黄连黄芩甘草(炙锉各半两)上四味,粗捣,每服五钱匕,水一盏半,竹叶三七片,煎至半盏,去滓食后温服。治伤寒后脾胃热壅,唇口常有疮,蒺藜散方蒺藜子(炒去角)白扁豆(炒各一两)上二味,捣罗为散,每服一钱匕,茶点不拘时。治伤寒后心热,口疮久不瘥,黄柏煎方黄柏(一两)上一味,捣罗为末,入蜜三两和匀,慢火煎如稀饧,每取少许含化,良久吐涎,日三五度,不拘时,咽津亦得,觉胸中似有疮者,即用蜜酒调下二钱匕。治伤寒心热,口舌生疮,地黄煎方生地黄汁(三合)蜜(五合)上二味,搅匀,慢火煎如稠饧,每服半匙含化,徐徐咽津,不拘时。

  [卷第三十] 伤寒舌肿胀

  论曰伤寒舌肿胀者,病在三阴也,太阴之脉,连舌本散舌下,少阴之脉,循喉咙侠舌本,厥阴之脉,循喉咙之后,又手少阴心之经,其气通于舌,凡此经络为风热所乘,随脉至舌,热气留于血,血气壅涩,故令舌肿胀,诊其脉数急者,是其候也。治伤寒热病,咽喉壅塞,连舌根肿痛,及干呕头痛,不下食,升麻汤方升麻(一两)木通(锉)黄柏(去粗皮锉各半两)玄参(三分)麦门冬(去心焙一两)青竹茹(半两)前上九味,粗捣筛,每服五钱匕,用水一盏半,煎至八分,去滓食后温服,日再。治伤寒心脾虚热,喉中有疮,连舌根肿,涕唾不下食,干地黄汤方生干地黄(焙二两)青竹茹鸡苏赤茯苓(去黑皮各一两)麦门冬(去心焙一两半)玄参(三分)上六味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓食后温服、日再。治伤寒脾肺虚热,毒瓦斯壅塞,喉咽连舌根,肿满疼痛。犀角汤方犀角(镑屑)当归(切焙)白芷(各一两)升麻甘草(炙锉)射干杏仁(汤浸去皮尖双仁炒黄各半两)上七味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓食后温服,日再服。治伤寒喉咽闭塞,连舌肿疼,小便赤涩。马蔺根汤方马蔺根升麻(各一两)瞿麦射干各三分犀角屑木通(锉各半两)玄参(一两)上七味,粗捣筛,每服三匕,水一盏,煎至七分,去滓食后温服,日再。治伤寒热病,喉咽闭塞,连舌根肿痛,热毒瓦斯聚于心胸。木通汤方木通(锉)络石(碎各一两)升麻(半两)射干(半分)犀角屑(半两)玄参桔梗炒(各三分)山栀子仁(半两)芍药(三分)青竹茹(半两)朴硝(一两)上一十二味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓食后温服。治伤寒心脾风热,舌肿口疮,喉咽中痛,口吐涎沫。羚羊角散方羚羊角屑黄柏(去粗皮涂蜜炙)大黄(锉炒)甘草(炙各半两)玄参(三分)上五味,捣罗为散,每服一钱匕,食后煎竹叶热水调下。治伤寒上焦虚热,毒瓦斯壅塞,喉咽连舌肿痛。参归汤方玄参射干当归(切焙一两)上三味,捣罗为散,每服三钱匕,水一大盏,煎至半盏,不去滓,食后温服,日再服。治伤寒舌肿,口内生疮,此是心脾积热上冲所致。青连汤方大青升麻(各半两)黄连(去须一分)大黄(锉炒半两)上四味,粗捣筛,每服三钱匕,水一大盏,煎至半盏,去滓食后温服。治伤寒心脾有热,舌本肿痛。生地煎方生地黄汁(半斤)蜜(八两)上二味,同搅和匀,慢火煎如稠饧,每服半匙,含化咽津,不拘时候,日二三服。治伤寒咽喉中痛,舌根肿满,不能转,此上焦心脾虚热,宜先针舌下两边出血即消,后服升麻汤方升麻车前子大黄(锉炒)甘草(炙各半两)生干地黄(焙三两)朴硝(三分)上六味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓温服,日再。

  [卷第三十] 伤寒咽喉痛

  论曰伤寒咽喉痛者,少阴受邪,邪毒壅遏于上焦,微则咽喉发痛,甚则痛而生疮,又伤寒过经,邪热内盛,熏于上焦,亦令人咽喉肿痛,各随其证,以法治之。治少阴病二三日咽痛者,可与甘草汤方甘草(炙锉一两)上一味,以水三盏,煎取一盏半,去滓分温二服。治少阴病二三日,咽痛服甘草汤不瘥者,可与桔梗汤方桔梗(半两炒)甘草(炙一两)上二味,各锉细,以水三盏,煎取一盏,去滓分温二服。治少阴病咽中痛,生疮不能语言,声不出者。苦酒汤方半夏(十四枚汤洗七遍切焙)生鸡子(一枚)上二味,将鸡子破壳去黄,入半夏在内,并苦酒满鸡子壳,置剪刀中,安火上,令三四沸去滓,少少含咽之,不瘥更作服。治少阴病,咽中痛。半夏汤方半夏(汤洗七遍切焙)桂(去粗皮)甘草(炙锉)上三味,等分,粗捣筛,每服先以水一盏,煎七沸,纳药两方寸匕,更煮三沸,下火放冷,少少咽之。治伤寒咽喉闭塞,痛,咳多腥气。射干汤方射干木通(锉)升麻(各一两)桔梗玄参黄芩(去黑心)甘草(炙锉各三分)上七味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓食后温服。治伤寒咽喉痛塞不通,小便赤涩。羚羊角汤方羚羊角(镑)升麻木通(锉)射干甘草(炙锉各一两)芍药(半两)生芦根(锉三两)上七味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓食后温服。治伤寒咽喉壅塞,小便不通,气胀口舌干燥。麦门冬汤方麦门冬(去心焙)大黄(锉焙)防己玄参葛根木通(锉)青竹茹滑石(碎各半两)甘草(炙锉一分)木香(一分半)上一十味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,入生姜半分拍碎,葱白五寸切,同煎至八分,治伤寒热毒未解,咽喉壅塞,口内生疮。连翘散方连翘(半两)白药子(三分)丹参山栀子仁柴胡(去苗各半两)甘草(炙锉一分)恶实黄柏(去粗皮蜜炙半两)上八味,捣罗为细散,每服食后,用蜜水调下二钱匕,日二。治伤寒时气,肺热咳嗽,咽喉痛,如有疮。地黄煎方生地黄汁(半升)升麻玄参芍药柴胡(去苗各一两)贝母(去心三分)麦门冬(去心焙一两)竹叶(一两)白蜜(五两)上九味,除地黄蜜外、细锉,用水五大盏,煎至二盏,去滓下蜜及地黄汁,慢火煎成膏,每服半匙,不计时候,咽津。治伤寒咽喉痛,壅塞不通,口苦,玄参汤方玄参(坚者一两)羚羊角(镑)升麻射干(各三分)芍药木通(锉各半两)上六味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,入生姜半分拍碎,同煎至八分,去滓食后温服。治伤寒毒瓦斯上冲,喉中痛,闷塞不通。茯苓汤方赤茯苓(去黑皮半两)木通(锉三分)升麻羚羊角(镑)前胡(去芦头半两)桑根白皮(锉三分)大黄(锉炒半两)马蔺根朴硝(各一两)上九味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至六分,去滓食后温服治伤寒咽喉痛,心中烦躁,舌上生疮。牛黄散方牛黄(研)朴硝(研)甘草(炙锉各一两)升麻山栀子(去皮)芍药(各半两)上六味,各捣研为细散,再同研令匀,每服一钱匕,食后煎姜蜜汤放冷调下。治伤寒咽喉痛,口中干燥不止,犀角散方犀角屑(半两)黄连(去须)铅霜(研各一分)栝蒌根(半两)郁金甘草(炙锉各一分)上六味,各捣研为细散,再同研匀,每服食后,用去心麦门冬熟水调下二钱匕。治伤寒脏腑虚热,毒瓦斯攻冲,咽喉肿塞急痛。升麻丸方升麻(三两)甘草(生用)射干(各二两)上三味,捣罗为末,用牛蒡汁,和杵数百下,丸如弹子大,每服绵裹一丸,含化咽津,不拘时,如和不成,入炼蜜少许。治伤寒头痛身热,咽喉壅塞,语声不出。麻黄地骨皮汤方麻黄(去节三分)地骨皮玄参(各半两)五味子(三分)甘草(炙锉)干姜(炮各一分)附子(炮裂去皮脐半两)桔梗(炒)杏仁(汤浸去皮尖双仁炒)知母(各半两)上十味,锉如麻豆,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓食后温服。

  [卷第三十] 伤寒毒攻手足

  论曰伤寒毒攻手足者,热胜则肿也,热毒之气,客于腑脏,邪结在里,循经而出,注于四肢,故令人手足烦热赤肿疼痛也。治伤寒后毒瓦斯攻手足,肿满疼痛,心神烦闷。连翘汤方连翘(一两)大黄(半两锉炒)当归(切焙一两)木香(半两)麦门冬(去心一两焙)防风(去叉)羌活(去芦头各半两)黄芩(去黑心)犀角屑(各一两)麝香(研一钱)枳壳(锉麸炒去瓤)恶实(炒各半两上十二味,粗捣筛,每服五钱匕,用水一盏半,煎至八分,去滓食前温服。治伤寒后毒瓦斯攻四肢虚肿,及喘息促急。防己丸方防己(半两)桑根白皮(锉三分)葶苈子(炒)郁李仁(炒各半两)木通(锉三分)赤茯苓(去黑皮)百合(各半两)泽漆(炒一分)上八味,捣罗为末,炼蜜和更捣三五百杵,丸如梧桐子大,每服二十丸,空心煎桑根白皮汤下。治伤寒毒瓦斯攻四肢,及胸背虚肿。五香汤方沉香木香薰陆香鸡舌香(别研各三分)麝香(研一钱)白薇(三分)枳实(麸炒)麻黄(去根节)防风(去叉)葳蕤秦艽(去苗土)独活(去芦头)甘草(炙各半两)上十三味,除五香别捣研外,粗捣筛,每服三钱匕,用水一盏,煎至七分,去滓下五香末一钱匕,再煎令沸,温服,食前临卧日三服。治伤寒毒瓦斯攻手足虚肿疼痛甚者。虎杖汤方虎杖(细锉四两)上一味,以水一斗,煎至五升,去滓看冷热,以渍手足即瘥,于避风处用。治伤寒热病后,毒瓦斯攻手足肿满,疼痛欲脱者。苍耳渍手足方苍耳(五握锉碎)上一味,捣绞取汁,以渍手足良。治伤寒后毒瓦斯攻手足虚肿。铅丹膏方铅丹(半两)蜡松脂乳香(各一两研)麝香(研一分)上五味,除松脂蜡外,各别研为末,在瓷器内先炼松脂,次下蜡及铅丹乳香等,慢火煎少时,候冷摊于绢上,以贴肿处,一切肿毒,并宜贴此膏。

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