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卷第七十九 水肿门(一)

圣济总录 作者:


卷第七十九 水肿门(一)

  [卷第七十九\水肿门] 水肿统论

  论曰∶《内经》谓,肾者,胃之关也。关闭不利,故聚水而从其类,上下溢于皮肤而为肿,肿者,聚水而生病也。其状目窠上微肿,若新卧起然,颈脉微动,时作咳嗽,股冷肤肿,口苦舌干,不得正偃,偃则咳清水;不得卧,卧则惊而咳,甚则小便黄涩,以手按肿处,随手而起,如裹水之状是也。以脉别之,脉沉者水病也。洪大者可治,微细者难医。水病有不可治者五,唇黑伤肝,一也;缺盆平伤心,二也;脐出伤脾,三也;足下平满伤肾,四也;背平伤肺,五也。盖脾肾气虚,三焦闭塞,至阴之气内蓄巨阳之气,不得宣通,如是则水道不利,饮湿攻脾,散于肌肉,而为水肿之病矣。

  [卷第七十九\水肿门] 水肿

  论曰∶水肿之病,以脾肾气虚,不能制水,水气妄行,溢于皮肤,其证股冷肤肿,时作咳嗽,不得安卧,小便黄涩,以手按肿处,随手而起是也。治水病不限年月深浅,洪肿大喘,几不能度日。防己饮方。防己(一分)大戟(炒)木香赤茯苓(去黑皮)海蛤犀角(镑)胡黄连白术诃黎陈橘皮(去白,焙)牵牛子葶苈(隔纸炒)郁李仁(各一两)白槟榔(煨一两半)大黄(锉,炒二两)上十九味,锉如麻豆大。每服二钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓,入麝香少许,再煎一沸,平旦空心服。如人行五里再服,不可冷服。若久病肠胃虚弱,至第二服即微利;若肠胃实者,约至数服,亦须转下恶浊黄水,或青黑恶物出三五升,此气化为之也。泻若不甚困更服,如觉力乏,即以浆水粥止之。治水气服前药瘥后。服此补气丸方。防己犀角(镑)葶苈(隔纸炒)牵牛子(半生半熟)赤茯苓(去黑皮)诃黎勒(煨,去核)海蛤芎生干地黄(焙各一两)大黄(二两半)木通(锉)桑根白皮(锉,炒)陈橘皮(去白,焙)大戟(炒)防风(去叉)郁李仁(去皮尖,炒)木香(各一两)上一十七味,捣罗为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服空心米饮下十丸。若觉气壅,加至十五丸;如觉通,则减三丸至五丸;大小便不通,即服三十丸。此不独疗水气,但是气疾,皆治之。服前防己饮瘥,百日内更服五灵汤方。葶苈(隔纸炒)木通(锉)赤茯苓(去黑皮)防己陈橘皮(去白,焙各一两)上五味,粗捣筛。每服二钱匕,水一盏,煎三两沸,去滓饮之。觉热即勿服。治水肿。牵牛汤方。牵牛子槟榔(煨,锉)木香赤茯苓(去黑皮)陈橘皮(去白,焙各一两)上五味,粗捣筛。每服二钱匕,水一盏,煎三两沸,去滓温服。此药不独疗水病,凡肺气、香港脚、贲豚气,上筑心胸不可忍,皆治之。治一切水气,四肢肿满。妙香汤方。香子(炒)乌药(生用)高良姜(汤浸,焙干)青橘皮(去白各一两)上四味,同粗捣筛。每服二钱匕,酒半盏,煎数沸,去滓,稍热服。治水气肿满。暖肾散方。巴戟天(去心,麸炒黑)甘遂(炒黄各一分)槟榔(一枚生,一枚炮)木香苦葶苈(纸上炒各一分)大麦芫花(醋浸炒黄)陈橘皮(去白,炒各半两)腻粉(一钱)沉香(上一十一味,捣罗为散。每服二钱匕,用猪腰子一只,以竹刀子割开,去筋膜,作三片,掺药末在内,用湿纸裹,慢火煨令香熟,先煮葱白三茎,令熟细切,将葱与粟米同煮粥一碗,先食粥一半,方食腰子,药后再食粥令尽,临卧服。如至五更,大便并小便下赤黄恶物,乃验。治水气肿满。夺命丸方。大戟(麸炒)甘遂(炒各一分)苦葶苈(半两一半生,一半熟)泽泻(一分半)上四味,捣罗为末,煮枣肉和丸梧桐子大。若四肢肿者,名为顺水,温浆水下三丸,星月上时服,至天晓利下恶物;若四肢瘦,腹肿者,名为逆水,煎苦葫芦子陈曲汤下三丸,小便频快是效,三日后服补药矾石丸。治水病补药矾石丸方。白矾(半两)雄黄(研)丹砂(研各一分)上三味,捣罗为末,粟米饭和丸绿豆大,丹砂为衣。每服五丸至七丸,食前生姜汤下,日二。治水气肿满。槟榔散方。槟榔(二枚生)郁李仁(去皮尖,炒)芫花(炒)甘遂(炒)续随子木通(锉各二两)海蛤(一钱)陈橘皮(去白,焙)商陆(各一分)上九味,捣罗为散。每服一钱匕,温酒调下,临卧服。至五更取下恶物为验。治水肿久不瘥。大戟丸方。大戟(炒)陈橘皮(去白,焙各一分)巴豆(七粒去皮大麦内炒熟不用大麦)上三味,捣罗为末,用大麦面糊丸如梧桐子大。每服三丸,生姜汤下,空心日晚服。治水肿腹满。二气汤方。牵牛子(半两生用)甘遂(一钱微炒)上二味,粗捣筛。分作二服,每服水一盏,煎至五分,放温细呷,不计时。治水肿。大黄汤方。大黄(锉碎醋炒二两)桂(去粗皮)甘草(炙,锉)人参细辛(去苗叶各一两)桑根白皮(炙黄色,锉二两)上六味,粗捣筛。每服用水三盏,药五钱匕,入枣二枚劈破,同煎至九分,去滓入白饧一匙头,更煎一沸,温服,日三。利小便三五升,即瘥。治水肿及肢满饮。芫花汤方。芫花(炒黄色)大黄(锉碎,醋炒)甘遂(微炒)甘草(炙,锉)大戟(去皮,微炒各一两)上五味,粗捣筛。每服三钱匕,水二盏,枣二枚劈破,同煎至九分,下芒硝半钱匕,更煎一沸,去滓温服,以利为度。治水气面目浮肿,因虚劳香港脚所致。鳖甲汤方。鳖甲(去裙,醋炙焦二两)人参柴胡(去苗)当归(切,焙)枳壳(去瓤,麸炒各二两)甘草(炙半两)桃仁(七枚汤浸去皮尖)白槟榔(煨二枚)上八味,粗捣筛。先用小便二盏,浸药三钱匕,经半日,煎取七分,去滓温服,以瘥为度。妇人病状同者,加牛膝半两。治水肿。利小便。郁李仁丸方。郁李仁(汤浸去皮尖,微炒三分)海藻(洗去咸,炒)桂(去粗皮各半两)大黄(锉碎,醋炒)葶苈(纸上炒令紫色各一两一分)黄连(去须半两)木通(锉)石苇(去毛,微炙各一分)松萝(三分)上九味,捣罗为末,炼蜜丸梧桐子大。每服米饮下十五丸,日三,稍增,以知为度。治水肿。麝香丸方。麝香(研半分)芫花(炒黄三分)甘遂(微炒,去皮半两)上三味,捣罗为末,炼蜜丸梧桐子大。强壮人酒下一十五丸,老弱人十丸。治水肿。利小便。商陆丸方。商陆(微炙一两半)芒硝(研一两)甘遂(微炒)大黄(锉碎,醋炒)芫花(微炒)荛花(微炒各三分)麝香(研四钱)猪苓(去黑皮一两)上八味,捣罗为末,炼蜜丸梧桐子大。每服米饮下五丸,日三服,以微利为度。华佗方,酒客虚热,当风饮冷,腹冷胀满,加麝香、猪苓各一两。治水肿,眠卧不得。防己丸方。防己海蛤(研各一两)葶苈(一升蒸熟)杏仁(六十枚汤浸去皮尖,炒,别捣)甘遂(微炒一分)上五味,先将葶苈、杏仁一处拌和,后以三味捣罗为末,再研匀,入枣肉和丸梧桐子大。每服米饮下二十丸,渐加至二十五丸,以微利为度。其疾不过五六日即瘥。治水肿久不瘥。本丸方。本(去苗土)葶苈(炒紫色各一分)大戟(微炒)蜀椒(去目及闭口者,炒出汗)泽漆(微炒)巴豆(去皮、心,麸炒出油尽)赤小豆(微炒)泽泻(各半两)甘遂(微炒一两)牵牛子(炒熟一分)连翘(微炒半两)上一十一味,捣罗为末,炼蜜丸梧桐子大。每日空心温酒下一丸,加至二丸。服后小便多白色即住。治水肿。桑白皮丸方。桑根白皮(取上有白椹者,北阴下根白皮,锉,炙黄二两)郁李仁(汤去皮,炒)商陆(微炙)葶苈(纸上炒令紫色)牵牛子(炒熟)巴豆(清水煮一日,去皮、心、膜,出油尽各一两)上六味,捣罗为末,炼蜜丸梧桐子大。每服茶汤下十五丸,利三五行见效,即止。治水肿。槟榔丸方。槟榔(微煨)附子(炮裂,去皮脐)吴茱萸(水浸,曝干,炒)浓朴(去粗皮,涂姜汁炙)干姜(炮)防己甘草(炙各一两)葶苈(纸上炒紫色)杏仁(浸去皮尖、双仁,炒)椒目(微炒)赤茯苓(去黑皮)黄(锉,炒)麻黄(去根节,炒)桂(去粗皮)栝蒌(去上一十七味,捣罗为末,炼蜜丸梧桐子大。每服米饮下十丸,日三,稍增至十五丸,未知加至二十五丸,得大小便利为验。此方兼疗老小虚肿,大病后客肿作喘。治水气肿满。服商陆豆方。生商陆(切如麻豆)赤小豆(与商陆等分)鲫鱼三枚(去肠存鳞)上三味,将二味实鱼腹中,以绵缚之,水三升,缓煮豆烂,去鱼,只取二味。空腹食之,以鱼汁送下,甚者过二日再为之,不过三剂。治水气。逐气散方。白商陆(去粗皮,薄切,曝干)上一味,捣罗为散。用黄颡鱼三枚,大蒜三瓣,绿豆一合,水一升,同煮以豆烂为度。先食豆饮汁送下,又以汁调下药散二钱匕,水气内消。

  [卷第七十九\水肿门] 十水

  论曰∶十水之病,肿从脚起,上气而咳,名为白水,其根在肺;肿从面目起,名为青水,其根在肝;肿从腹起,名为黄水,其根在脾;肿从脚趺起,名为黑水,其根在肾;肿从心起,名为赤水,其根在心;肿从腹起,名为气水,乍实乍虚,乍去乍来,其根在大肠;肿从头面起至足,名为垂水,其根在胆;肿从内起,坚块四肢小肿,名为石水,其根在膀胱;肿从四肢起,腹大,名为风水,其根在胃;肿从腹内起,名为里水,其根在小肠。凡此十水,生于脏腑,各从其根,究其所本,则肺与肾而已。故《内经》曰∶其本在肾,其末在肺,皆积水也。又曰∶津液充郭,其魄独居,精孤于内,气耗于外,形不可与衣相保。盖肾气虚弱,水气胀满,上攻于肺,肺气孤危,肾为水害,子不救母,故阴精损于内,阳气减于外。三焦闭溢,水道不通,水满皮肤,身体痞肿。治之之法,备见于《内经》。故曰平治权衡,去菀陈,微动四极,温衣缪刺其处,以复其形。开鬼门,洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五脏,故精自生、形自盛,骨肉相保,巨气乃平也。治水肿。十水丸方。椒目(微炒,治白水)大戟(炒,治青水)甘遂(麸炒,治黄水)玄参(治黑水)葶苈(炒,治赤水)芫花(醋炒,治气水)赤小豆(治垂水)桑根白皮(炙,锉,治石水)泽泻(治风水)巴豆(去心、皮、膜,研,出油,治里水)上一十味等分,随病所在,增其所主药一分,巴豆四分,去心皮,压去油,捣研为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三丸,米饮下,以水下为度。未下日三服;既下,当节饮食。但得食干物耳。又。十水丸方。大戟(炒,治清水)葶苈(炒,治赤水)甘遂(炒,治黄水)本(去苗土,治白水)连翘(去梗,治黑水)芫花(炒令焦,治垂水)泽漆(叶,治风水)桑根白皮(炙,锉,治石水)巴豆(去皮、心,研,出油,治里水)赤小豆(治气水)上一十味等分,随证所主倍之,捣罗为细末,炼蜜丸如小豆大。每服三丸至五丸,米饮下,日三,人弱者以意节之。治十种水病,百方不愈,面目四肢俱肿,气息喘急,寝卧不得,小便渐涩,腹胀气闷,水不入口,垂命欲死者。旧名葶苈散,赐名神助散方。椒目(微炒三两)猪苓(去黑皮)泽泻(各四两)牵牛(炒令香五两)苦葶苈(纸上炒六上五味,捣罗为散。每服三钱匕,以葱白三茎,浆水一盏,煎取半盏,入清酒半盏搅匀。稍热调下,空心服。良久即熟煮浆水葱白粥二盏,更入清酒一盏搅匀,面东热吃令尽。至午后,小便或大便通利,喘定肿减。隔日再服,百日消尽。治十种水气。槟榔丸方。槟榔(炮,锉三个)大戟(锉,炒半两)牵牛子(炒)滑石(碎)海蛤瞿麦穗旋复花甘遂(炒各一分)上八味,捣罗为末,用软饭和丸如绿豆大。每服七丸至十丸,煎商陆汤下。若作散,每服一钱匕,亦煎商陆汤调下,如躁,米饮调下。如取利后,继服葶苈丸。葶苈丸方。葶苈(炒)杏仁(不去皮各一分)上二味,捣研为细末,面糊和丸如小豆大。每服十五丸,煎杏仁汤下。治十种水病。三消丸方。朴硝(色青白者,炼熟二两)芒硝(色青白者)硝石(色青白烧之有金色者各一两同上二味研令极细)犀角(镑)椒目(微炒各一两捣罗为末,合三硝,重研令匀)葶苈(纸上炒)莨菪子(炒各一两)杏仁(去皮尖、双仁,炒二两以上三味别捣末,更与诸药合捣千杵)上八味,用大枣十一枚,煮熟,去皮核,炒令水尽和为剂,或硬即添少许熟蜜,杵千下为丸,如小豆大。每服十五丸,空心煎生姜汤下,加至二十丸,以利为度。不宜食饱,冲冒霜寒,并单衣受风冷,虽夏中亦宜就温。禁食咸味难消之物,不宜悲喜忧劳。兼不得近生产房室等事。惟得吃粳米、粟米、葱、薤、生姜、橘皮。禁盐一年,永不发动。治十种水病。大海藻汤方。海藻(洗去咸,焙)芫花(炒焦)猪苓(去黑皮)连翘泽漆(炒)郁李仁(去皮尖、双仁,研)陈橘皮(汤浸去白,焙)桑根白皮(锉,炒)白蒺藜(炒各一两)本(去苗土)昆布(洗去咸,焙)大戟(炒)防己葶苈(炒)朴硝甘遂(炒)杏仁(去皮尖、双仁,炒各半两)槟榔(煨,锉七枚)上一十八味,粗捣筛。每服四钱匕,水一盏半,生姜一枣大拍碎,同煎至八分,去滓,空服温服,日三,以利为度。治十种水气,遍身洪肿,气喘小便赤涩。槟榔汤方。槟榔(煨,锉三枚)牵牛子(炒)葶苈(隔纸炒)桑根白皮(炙,锉各一两)赤小豆(炒半合)郁李仁(去皮尖,炒一两)防己猪苓(去黑皮各三分)上八味,粗捣筛。每服五钱匕,水二盏,生姜一枣大拍碎,同煎至一盏,去滓,空心温服,日三,以利为度。治十种水气。防己槟榔丸方。防己槟榔(煨,锉)郁李仁(去皮尖,炒,研各三分)葶苈(纸上炒半两)上四味,捣罗为细末,炼蜜和丸,如小豆大。每服十丸至二十丸,空心用后方葶苈汤下葶苈汤方。葶苈子(炒)桑根白皮(炙,锉)百合(各一两)上三味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,煎至六分,下前丸药,日三,以小便利为度。若鼓气微结,加甘遂一两。治十水。大黄丸方。大黄(锉,炒)硝石大戟(去皮,炒)甘遂(炒)芫花(醋炒焦)椒目(炒出汗)葶苈(炒各一分)上七味,捣罗为末,炼蜜和丸如小豆大。每服一丸,空心桑根白皮汤下,日再,渐增,以知为度。治十种水气。木香汤方。木香陈橘皮(汤浸去白,焙)白术桑根白皮(炙,锉)桂(去粗皮各半两)木通(锉,炒三分)上六味,粗捣筛,别用牵牛子二两,于铁铫内,以纸衬手搅,乘热捣罗为末,每服以前药末三钱匕,同牵牛末一钱半匕,水一盏半,煎至八分,去滓,五更温服。平明时吃热生姜茶粥,次用芜荑、桑根白皮各一分,煮白羯羊肉半斤烂熟与吃。治十种水气。神妙汤方。香子(炒)乌药青橘皮(汤浸去白,焙)高良姜(各一两)上四味,粗捣筛。每服五钱匕,用童子小便半盏,酒一盏,同煎至一盏,去滓,稍热服,不拘时。治十水。定喘急。防己丸方。防己陈橘皮(汤浸去白焙)大戟(炒)苦葶苈(纸上炒各半两)上四味,捣罗为细末,枣肉和丸如梧桐子大。每服二十丸,温熟水下,不拘时。治十种水气腹胀。比圣饼子方。大戟甘遂(各一两)上二味,生捣罗为细末。每服一钱匕,以大麦面一两,新水和作饼子烧熟。每五更徐徐烂嚼茶下,移时小便多是效,未退再服。治十种水气。四石丸方。滑石井泉石(研)白石英(研)寒水石(研)砂(研细,水和作饼子,用湿面四两裹药饼烧紫色去面各二钱)白丁香(半两)续随子仁(二钱)上七味,捣研为末,面糊丸如梧桐子大。每服五丸,生姜汤下,第一日三服,第二日四服,第三日五服,以利为度,利已用次药补之。治下水气补药。木香丸方。木香青橘皮(汤浸去白焙各一钱)蓬莪术(二钱)上三味,同为末,面糊丸如绿豆大。每服十丸,白汤下。治十种水气。灵宝丸方。滑石(好白者二两)腻粉(一两)上二味,先捣研滑石令极细,次入腻粉和匀,熬木瓜浓汁成膏,和丸如绿豆大。每服七丸,五更空心温米饮下,日只一服。服至五七日,觉脐腹撮痛,小便多为效。忌盐一百日,觉效便服补脾胃药。治十种水气,大通三焦。此方《神仙经》中所载,天台山金坛石室中镌纪。但令人忌口,无不瘥者。再苏丸方。大戟(炒)甘遂(炒)春大麦面(炒)巴豆(去心、膜,麸炒出油尽)干姜(炒)桂(去粗皮)大黄(锉,炒各半两)上七味,捣罗为末,炼蜜丸如小豆大。每服十丸,空心茶下,以利为度。治水气心下痞紧,喘息气急,大肠秘结。鳖甲饮方。鳖甲(去裙,醋炙)诃黎勒皮(煨)郁李仁(研)赤茯苓(去黑皮各一两半)桑根白皮(锉,炒)吴茱萸(汤洗焙干,炒各一两)槟榔(锉四枚)上七味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓,食前温服,如人行五里再服。治水气头面俱肿,四肢无力,小便涩。海蛤丸方。海蛤(研一两半)硝石(研二两)葶苈(微炒,研一两半)杏仁(汤去皮尖、双仁,炒黄,研一两)上四味,捣罗为细末,枣肉和丸如梧桐子大。每服十丸,食前煎木通汤下,日二服。治水气四肢不和,面目浮肿,小便涩,气急促。槟榔饮方。槟榔(锉五枚)桑根白皮(锉,炒)陈橘皮(汤去白,焙)防己郁李仁(研各一两半)吴茱萸(汤洗,焙干,炒半两)木通(锉二两)上七味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓,食前温服,如人行五里再服。治水气面目浮肿,胸满短气,小便不利。桑白皮饮方。桑根白皮(锉,炒)赤芍药郁李仁(研)百合(各一两半)木通(锉二两)大腹(五枚)上六味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓,食前温服,如人行五里再服。

  [卷第七十九\水肿门] 涌水

  论曰∶《内经》言,肺移寒于肾,为涌水。涌水者,按腹不坚,水气客于大肠,疾行则鸣,濯濯如囊裹浆,水之病也。夫肾为肺之子而主水,大肠为肺之府而为传道之官,肺受寒邪,宜传于肾。肾受寒邪,则其水闭郁而不流,水无所归,故客于大肠而不下。夫水性流下,今乃客于大肠,不得宣通,而其证涌溢,如囊裹浆也。治涌水,腹中动摇作水声,兼痰饮腹胁胀满。旋复花丸方。旋复花桂(去粗皮)枳实(去瓤,麸炒)人参(各一两一分)干姜(炮)芍药白术(各一两半)赤茯苓(去黑皮)野狼毒乌头(炮裂,去皮脐)石(各二两)细辛(去苗叶)大黄(锉,炒)黄芩(去黑心)葶苈(隔纸炒)浓朴(去粗皮,姜汁炙)吴茱萸(汤浸洗,炒)芫花(醋浸半日,炒焦)陈橘皮(汤浸去白,焙各一两)甘遂(炒三分)上二十味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服五丸,酒下,日二,不知,稍加丸数,以知为度。治涌水腹满。大黄附子丸方。大黄(锉,炒)旋复花附子(炮裂,去皮脐)赤茯苓(去黑皮)椒目桂(去粗皮)芫花(醋浸,炒焦)野狼毒干姜(炮)芍药枳实(去瓤,麸炒)细辛(去苗叶各二两)上一十二味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三丸,熟水下,渐增之,早晚食前、临卧各一服。治涌水腹满不坚,疾行则濯濯有声。葶苈丸方。葶苈(隔纸炒)泽泻(各一两)猪苓(去黑皮)椒目桑根白皮杏仁(去皮尖、双仁,麸炒)牵牛子(炒各半两)上七味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,葱白汤下,不知,加至三十丸。治涌水腹满,肠间有水声。椒目丸方。椒目防己大黄(锉,炒各一两)葶苈(隔纸炒一两)上四味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服一丸至三丸,食前温水下,日三。渴者,加芒硝半两。治涌水。猪苓丸方。猪苓(去黑皮三分)牵牛子(炒一两)葶苈(隔纸炒半两)桑根白皮(锉各一两)赤小豆(炒半合)郁李仁(汤浸去皮,炒)防己(各一两)大腹子(和皮锉三个)生姜(切,焙一上九味,捣罗为末,炼蜜为丸如小豆大。每服十五丸,米饮下,未效,加至二十丸,日二。治涌水及支满癖饮。干枣汤方。大枣(去核十枚)大戟(炒)甘遂(炒)大黄(锉,炒)黄芩(去黑心各一两)芫花(醋浸,炒焦)荛花(各半两)上七味,咀如麻豆。每服半钱匕,水一盏,煎至七分,早晚食前温服,以利为度。治涌水。槟榔丸方。槟榔(煨)牵牛子(炒)赤小豆(炒)郁李仁(汤浸去皮,炒)桑根白皮(锉)肉豆蔻(去壳)杏仁(去皮尖、双仁,麸炒各一两)上七味,捣罗为末,炼蜜丸如小豆大。每服十丸,以温水下,日再。治涌水。海蛤汤方。海蛤紫菀(去苗土)远志(去心各一两)大戟木香防己(各半两)上六味,粗捣筛。每服二钱匕,水一盏半,煎至八分,热服。若取下恶水,即以白粥补之。禁盐一百二十日,兼不得服芫花甘遂药。治涌水,诸般水肿。商陆丸方。商陆(切,焙一斤)陈橘皮(汤浸去白,焙二两)木香(一两)赤小豆面(四两)上四味,捣罗为末,以新汲水和丸如绿豆大。每服二十丸,橘皮汤下。治涌水,心下如有数升油囊,泶泶作声,日不欲食,但欲饮水,久病则成瘕。蓖麻单方蓖麻子(去皮二十枚)上一味熟研,以水解得三合。清旦顿服尽,日中当吐下青黄如葵汁。病不尽,即三日更增十枚,服如上法,以病尽为度。五日内只吃白糜粥。治涌水小便涩,卧即喘息。猪苓饮方。猪苓(去黑皮)桑根白皮(锉,炒)防己百合郁李仁(研各一两半)瞿麦(一两)木通(锉二两)上七味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓,食前温服,如人行五里再服。治涌水肠鸣腹大,通草饮方。木通(锉三两)桑根白皮(锉,炒)石苇(去毛)赤茯苓(去黑皮)防己泽泻(各一两上七味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓,食前温服,如人行五里再服。治涌水腹满,小便难。葶苈丸方。葶苈子(炒一两半)硝石(二两)杏仁(汤去皮尖、双仁,炒,研二两半)上三味,捣罗为细末,枣肉和丸如梧桐子大。食前木通汤下十丸,日二服。

  [卷第七十九\水肿门] 风水

  论曰∶《内经》言,肾者,牝脏也。肾主水,故人勇而劳甚,则肾汗出。肾汗既出,复感于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为肿,本之于肾,名曰风水。其脉自浮,其外证骨节疼痛而恶风,且身肿如裹水之状,颈脉动、时咳者是也。《金匮》方云,脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相搏,身体洪肿,汗出乃愈。恶风者,为风水;不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗。二者之证,不可不察。治风水遍身肿,骨节疼痛,恶风脚弱,汗出不仁。麻黄石膏汤方。麻黄(去根节六两)石膏(八两)甘草(炙二两)白术(三两)附子(炮裂,去皮脐一枚)上五味,咀如麻豆。每服五钱匕,水二盏,入生姜一枣大拍碎,大枣二枚劈破,同煎至一盏,去滓温服,日三,服讫复令汗出愈。治风水,头重面肿。苍术饮方。苍术(米泔浸、切、曝干)杏仁(去皮尖、双仁,炒)赤茯苓(去黑皮)桑根白皮(各一两半)商陆根(二两半)连皮大腹(四枚)嫩楮枝(切三合)上七味,咀如麻豆。每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓,食前温服,日三。治风水,身体面目尽浮肿,腰背连引髀股满,不能食。麻黄汤方。麻黄(去根节三两)桂(去粗皮二两)甘草(炙一两)附子(炮裂,去皮脐二枚)上四味,咀如麻豆。每服三钱匕,水一盏半,生姜一枣大拍碎,同煎至一盏,去滓温服,日三。治风水举身肿满,短气欲绝。大豆汤方。杏仁(汤浸去皮尖、双仁,炒三两)黄(锉一两)防风(去叉)白术(锉各一两半)防己麻黄(去根节)赤茯苓(去黑皮)甘草(炙各二两)上八味,粗捣筛。每服五钱匕,先用水三盏,煮大豆一合取熟,去豆,入酒一合,与药同煎至一盏,去滓温服,日三。当下小便愈。治风水面肿骨痛,恶风咳喘。防己饮方。防己赤茯苓(去黑皮)桑根白皮羌活(去芦头各一两)苍术(米泔浸一宿,切,焙)上六味,咀如麻豆。每服五钱匕,水一盏半,煎取一盏,去滓温服,不拘时候,日三治风水脉浮,浮为在表,其人或头面汗出,表无他病,但腰以下肿。防己汤方。防己白术(锉各二两)甘草(炙一两)黄(锉二两半)上四味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏半,生姜一枣大拍碎,枣二枚劈,同煎至七分。去滓温服。如喘,加麻黄二两去根节;身重,胃中不和,加桂二两去粗皮;心下久寒,加细辛二两去苗叶。服讫浓衣复取汗则愈。治风水恶风,举身悉肿,脉浮不渴,自汗而无大热。越婢汤方。麻黄(去根节三两)甘草(炙一两)石膏(碎二两)白术(四两)上四味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏半,生姜一枣大拍碎,枣二枚(劈),同煎至一盏,去滓温服,日再。如恶风,加附子一枚;咳嗽肺胀,加半夏一两。治风水遍身肿。橘皮汤方。陈橘皮(汤浸去白,焙)一两楮白皮(炙,锉)一两半桑根白皮(锉)二两半紫苏子(炒)二两上四味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏半,生姜一枣大(拍破),同煎至一盏,去滓温服,日三。

  [卷第七十九\水肿门] 石水

  论曰∶肿从内起,坚块四肢游肿,名为石水,其根在膀胱。盖肾主水,与膀胱合。膀胱者,州都之宫,津液藏焉,气化则能出矣。今肾虚则膀胱气弱,膀胱气弱,则不能化气,而隐滞不通,水液停结于脐腹间,故其证胸腹鼓满,按之如石,胁下胀痛,其脉沉迟,身体发热,四肢头面皆肿也。治膀胱石水,四肢瘦。桑白皮汤方。桑根白皮(切三两)射干赤茯苓(去黑皮)黄芩(去黑心)白术(各二两)泽漆(炙,锉)防己泽泻(各一两)上八味,粗捣筛。每服以水三盏,煮大豆一撮,至一盏半,去豆下药末三钱匕,煎至七分,去滓温服,日二夜一。治石水,四肢细瘦,腹独肿大,状如怀娠,心中妨满,食即气急。楮皮汤方。楮白皮(炙,锉)桑根白皮(锉)防己(锉各一两半)泽漆茎叶(炙,锉半两)射干白术赤茯苓(去黑皮各一两)大豆(炒半两)上八味,粗捣筛。每服五钱匕,水二盏,酒一盏,煎至一盏,去滓温服,日三夜一。治石水四肢细瘦,腹独肿大。海蛤丸方。海蛤(研三分)葶苈(隔纸炒)桑根白皮(切各一两)赤茯苓(去黑皮一两)郁李仁(汤浸去皮,炒)陈橘皮(汤浸去白,炒各半两)防己(锉三分)上七味,捣罗为末,炼蜜丸如小豆大。每服二十丸,渐加至三十丸,米饮下,早晚各一服。治石水,四肢细瘦,腹肿,心中妨满,食即喘急。桑根白皮汤方。桑根白皮(锉)泽漆(炙,锉各二两)防己(锉)射干白术楮白皮(炙,锉)大豆(各一两)上七味,粗捣筛。每服五钱匕,水二盏,煎至一盏,去滓温服,日三夜一。治石水。鳖甲丸方。鳖甲(去裙,醋炙)吴茱萸(汤浸去涎,焙干,炒)诃黎勒皮(锉,炒)青橘皮(汤浸去白,焙)京三棱(炮各二两)牵牛子(炒一两)上六味,捣罗为末,醋煮面糊和丸如梧桐子大。每服二十丸,生姜橘皮汤下,微利为度治石水,四肢瘦,腹肿。杏仁丸方。杏仁(汤浸去皮尖、双仁,炒)苦瓠(取膜,微炒各一两)上二味,捣罗为末,煮面糊和丸如小豆大。每服十丸,米饮下,日三服,水出为度。治石水。葶苈丸方。葶苈(隔纸炒)桃仁(汤浸去皮尖、双仁,炒各二两)上二味,捣罗为末,面糊和丸如小豆大。每服十丸,米饮下,日三夜一,小便利为度。

  [卷第七十九\水肿门] 大腹水肿

  论曰∶《内经》言∶水病下为肿大腹。又曰∶上下溢于皮肤,故为肿。其证腹大,四肢小,阴下湿,手足逆冷,腰痛、上气、咳嗽、烦疼是也。盖三焦闭塞,水道不通,流溢皮肤,营卫痞涩,内连腹膜,则至阴内动,胀急如鼓。得病之本,多因大病之后,或积虚劳损,或新热食毕,入水自渍,及浴冷水,故令水气不散,理宜然也。治大腹水肿,口苦干燥,此肠间有水。防己丸方。防己椒目葶苈(炒令紫色)大黄(锉,醋拌,炒干各一两)上四味,捣罗为末,炼蜜为丸如小豆大。每服十丸,米饮下,日三服,稍稍增之。口中有津,则止勿服。渴者,加芒硝半两。治大腹水肿,气息不通,证候危笃者。牛黄丸方。牛黄(研半两)昆布(洗去咸,炙)海藻(洗去咸,炙干各一两一分)牵牛子(炒)桂(去粗皮各一两)椒目葶苈(炒令紫色各三分)上七味,捣罗为末,炼蜜为丸如小豆大。每服十五丸,米饮下,日再服,稍加之,以小便利为度。贞观十九年,汉阳王患水疾,医所不疗,服此药五六日瘥。治水气大腹肿。麝香丸方。麝香(一钱研)甘遂(炒)芫花(醋炒各半两)人参(一两)上四味,捣罗为末,炼蜜为丸如小豆大。每服二十丸,米饮下。治大腹水肿。利小便。水银丸方。水银(水煮一日一夜,研一两)葶苈(炒令紫色)椒目(各一升)上三味,捣罗为末,炼蜜为丸如小豆大。每服十丸,米饮下,日再服。治水气,腹大肿。甘草丸方。甘草(炙,锉)防己葶苈(炒令紫色各一两)上三味,捣罗为末,用酒熬为丸,如小豆大,每服二十丸至三十丸,米饮下。治大腹水肿。利小便。苏合香丸方。苏合香水银(水煮一复时后入)白蔹(为末各一两)上三味,合研令匀,炼蜜为丸如小豆大。每服十丸,米饮下,日三。治大腹水肿。利小便。葶苈散方。葶苈(炒令紫色一两)杏仁(二十枚汤浸去双仁、皮尖,麸炒)上二味,捣令极烂,分为十服。每服用米饮调下,日二服。治大腹水肿。利小便。蓖麻饮方。蓖麻子(二十枚成熟者,去皮)上一味,细研,以水半盏调匀,一服令尽,至日中当吐下水汁;若水不尽,三日后更服三十枚;犹未尽者,更作。瘥后节饮及减食,食糜粥以养之。治大腹水肿。利小便。葶苈酒方。葶苈(一升)上一味,用酒五升,浸三宿。每服半盏,日二服,小便利为度。治久患大腹病,其状四肢细,腹大,有小劳苦则足胫肿满,食则气急,此病服下利药极不瘥,宜用此酒,以散除风湿,利小水。丹参酒方。丹参鬼箭羽(各一两半)秦艽(去苗土)知母(冬月不用各一两)猪苓(去黑皮三分)白术(一两半)海藻(洗去咸,炙三分)赤茯苓(去黑皮一两)桂(去粗皮)独活(去芦头各三分)上一十味,以酒九升,浸五日,急须者,置热灰上一日便可就。每服一盏,饮酒少者,随意减之,日三服。

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