卷之四十二 积聚门(附论)
[卷之四十二] 积聚门(附论)
《针经》云∶夫积者,盖厥气生足,生胫寒,胫寒则血脉凝涩,凝涩则寒气上入于肠胃,入于肠胃则胀,胀则肠外之汁沫迫聚不得散,日以成积,卒然多饮食则肠满。起居不节,用力过度,则络脉伤,阳络伤则血外溢,血外溢则衄血;阴络伤则血内溢,血内溢则后血。肠胃之络伤。则血溢于肠外,有寒汁沫与血相搏,则并合凝聚不得散而成积矣。或外中于寒,内伤于忧怒,则气上逆,则六输不通,温气不行,凝血蕴里不散,津液凝涩渗着而不去,而成积矣。且如见于五脏者,各有名焉∶肝之积曰肥气,以季夏戊己日得之。何以言之?肺病传于肝,肝当传脾,脾季夏适王,王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,故留结为积,故谓之肥气,以季夏戊己日得之。心之积名曰伏梁,脾之积名曰痞气,肺之积名曰息贲,肾之积名曰奔豚,此其五积之名。积者阴气也,聚者阳气也。故阴沉而伏,阳浮而动。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。故积者五脏所生,聚者六腑所成。其始发者有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处。聚者阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚。故以是别知积聚也。又有七症八瘕,又有石瘕肠覃。陈无择论症瘕属肝部,积聚属肺部。夫症者证也,瘕者假也。假物而成形,然有七症八瘕之名,经论亦不详出,虽有蛟蛇鳖肉发虱米等七证,初非定名,偶因食物相感而致患尔。若妇人症瘕,则由内外不内外,因动伤五脏气血而成。古人谓为痼疾,以蛟蛇等为生瘕,然亦不必泥此,并属血病。蛇发等事,皆出偶成,但饮食间误中之,留聚假血而成,自有活性。亦犹永徽中僧病噎者,腹中有一物,其状如鱼,即生瘕也。又有石瘕,歧伯曰∶石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,恶血当泻不泻,坏血留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下。《宝鉴》曰∶夫膀胱为津液之府,气化则能出矣。今寒客于子门,则必气塞不通,血壅不流,而坏血以止之,结硬如石,是名石瘕也。此气先病而血后病,故月事不来,则可宣导而下出者也。故《难经》云∶任之为病,其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚,此之谓也。非大辛之药不能已。又有肠覃,歧伯曰∶此病寒气客于肠,外与胃相搏,不得荣养,因有所系,瘕而内着,恶气乃起,息肉乃生。其始生者大如鸡卵,稍以益大,至其成如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。夫肠者大肠也,覃者延也。大肠以传道为事,乃肺之府,肺主卫,卫为气,气者炅则泄,寒则凝,令寒气客于大肠,故卫气不荣,有所系止,而结瘕在内贴着,其延久不已,是名肠覃也。气散则清,气聚则浊,结为瘕聚,所以恶气乃起,息肉乃生。小渐益大,至期而鼓,其腹则如怀子状也。此气病而血未病,故月事不断以时下,此非妊娠,在乎脉辨。《原病式》曰∶症者腹中坚硬,按之应手,谓之症也。《圣惠方》谓症犹证也。然水体柔顺,而今反坚硬如地者,亢则害承乃制也。瘕者腹虽硬,而忽聚忽散,无有常准,故《圣惠方》云∶瘕犹假也,以其病瘕未及症也。经曰∶血不流而寒薄,故血肉凝而成瘕也,腹内结痛也。经曰∶小肠移热于大肠,为瘕,谓小肠热移入大肠,两热相搏,则血溢而为瘕。血涩不利,则月事沉滞而不行,故云瘕为沉。与伏同,若瘕为疝误矣。然则瘕病亦有热者,或阳气郁结,怫热壅滞,而坚硬不消者,非寒症瘕也。以脉别之,王氏谓脉沉伏者症也,快坚者瘕也。故《难经》乃言五积为病,且如肝之积曰肥气,在左胁下如覆杯,久不已令人发咳逆疟,连岁不已;心之积曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久不已令人病烦;心脾之积曰痞气,在胃脘覆大如盘,久不已令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤;肺之积曰息贲,在右胁下如覆杯,久不已令人洒淅寒热,喘嗽发肺痈;肾之积曰奔豚,发于小腹,上至心下,若豚状,或上或下,无时,久不已令人喘逆,骨痿少气。此五积之状,各随五脏之经发病,故不同也。东垣云∶ 且积之为病,或因暴怒七情之气,或六淫之邪,其初甚微,导引去之可也。留而不去,遂成五积。治当五郁之法,经言积之生于阴者,盖忧思伤心,重寒伤肺,忿怒伤肝,醉以入房,汗出当风伤脾,用力过度,若入房汗出浴则伤肾。积之所成,由自来矣。有言积聚,有言症瘕,有言癖,虽名异而病同。东垣先生随经用药,制立五方,治五积,各有所主论,当察其所痛,以知其应。有余不足,可补则补,可泻则泻,无逆天时,详脏腑高下,如寒者热之,结者散之,客者除之,留者行之,坚者削之,消者安之,摩者咸而软以苦泻之。全真气,节饮食,慎起居,和其中外,可使毕已。若以大毒之剂攻之,积不能除,反伤真气,终难治矣。许学士解其要略,大抵治积以所恶者攻之,以所喜者诱之则愈。且如砂阿魏治肉积,葛根麦治酒积,木香槟榔治气积,桃仁红花治血积,南星半夏治痰积,牵牛甘遂治水积,三棱莪术治癖积,礞石巴豆治食积,雄黄腻粉治涎积,各从其类,而对证治之。若用群啄之药分其势,则难取效。须是认得分明,是何积聚,兼见何证,然后增加佐使之药,不尔反有所损,要在临时消息也。《脉经》曰∶脉来细而附骨者积也,寸口积在胸中,微出寸口,积在喉中,关上积在脐旁上,关下积在心下,微下关积在少腹,尺中积在气街。脉出在右,积在右,脉出在左,积在左,脉两出,积在中央,各以其部处之。脉来小沉而实者,胃中有积聚,不食,食即吐;肺积脉浮而毛,按之辟易;心积脉沉而芤,上下无常处;肝积脉弦而细;肾积脉沉而急。脉沉重而中散者,因寒食成症,脉左转而沉重者,气症在胃中,右转出不至寸口者,肉有肉症也。洁古云∶养正积自除。譬如满座皆君子,纵有一小人,自无容地而出。今其真气实,胃气强,积自消矣。洁古之言,岂欺我哉!《内经》曰∶大积大聚,衰其大半而止。满实中有积气,大毒之剂尚不可过,况虚中有积者乎?此乃治积之一端也。邪正虚实,宜详审焉。此皆古人论脉病证治,实后人之龟监,为医者能体古人之心为心,治证无不效矣。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治久气积聚,状如症瘕,随气上下,发作有时,心腹绞痛攻刺,腰胁小腹胀,大小便不利。半夏(汤泡七次)槟榔当归杏仁(汤泡,去皮尖,麸炒)附子(炮,去皮脐)陈皮茯苓(去皮)枳壳(去穣麸炒)浓朴(姜制)桂心川芎吴茱萸(汤泡)甘草(炙,各一钱)上作一服,用水二盅,生姜三片,煎至一盅,食远服,大便不利加大黄。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治肺积,在右胁下大如覆杯,久不愈,病洒洒热,气逆喘咳,发为肺痈,其脉浮而毛。半夏(汤泡)桂心人参(去芦)吴茱萸(汤泡)桑白皮(炙)葶苈甘草(炙,各一钱半)上作一服,用水二盅,生姜五片,红枣二枚,煎一盅,食前服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治肾积,发于小腹,上至心,如豚奔走之状,上下无时,久不愈,病喘逆,骨痿少气,其脉沉而滑。甘李根皮(焙)干葛川芎当归白芍药黄芩甘草(炙,各一钱半)半夏(汤泡七次,二钱)上作一服,用水二盅,生姜五片,煎至一盅,食前服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治五种积气,三焦痞塞,胸膈满闷,呕吐痰逆,口苦吞酸。常服顺气宽中,除癖,消积聚。枳壳(麸炒)益智陈皮京三棱莪术槟榔肉桂(以上各一钱)肉豆蔻浓朴青皮木香干姜甘草(炙,各半钱)上作一服,水二盅,生姜三片,红枣二枚,煎一盅,不拘时服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治五积六聚,状如症瘕,随气上下,发作有时,心腹疼痛,上气窒塞,小腹胀满,大小便不利。益智陈皮(去白)莪术京三棱青皮(去白)桔梗(去芦)香附(炒,去毛)藿香叶肉桂(以上各一钱半)甘草(炙,一钱)。上作一服,用水二盅,生姜三片,煎至一盅,食前服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治中满腹胀,内有积块,坚硬如石,令人坐卧不能,大小便涩滞,上气喘促,面色萎黄,通身虚肿。方见胀满门
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治因忧气食湿面,结于中脘,腹皮微痛,心下痞满,不思饮食,食之不散,常常痞气。木香柴胡橘皮草豆蔻(以上各一钱半)当归枳实(麸炒,各一钱)半夏(汤泡,二钱)红花甘草(炙,各半钱)上作一服,用水二盅,生姜三片,煎至一盅,食远服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治心腹积聚,症瘕积块,大如杯碗,心胁胀满,如有所碍,十种水肿痞塞,翻胃吐逆,并皆治之。皂角(去皮弦子,炙)巴豆(去皮心膜,出油)浓朴(去粗皮,姜制炒)吴茱萸(汤泡,炒)紫菀(去叶土,各半两)茯苓(去皮)人参(去芦)蜀椒(去目及合口者,炒出汗)肉桂(去粗皮)干姜(炮)柴胡(去芦)桔梗(去芦)菖蒲(各一两)川乌(炮,去皮脐,二两半)。上为细末,入巴豆再研令匀,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服五丸,食前生姜汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治脾积气滞,胸膈满闷,肚腹疼痛,气促不安,呕吐清水,丈夫酒积,妇人血积,小儿食积,并皆治之。青皮陈皮三棱(醋煮)莪术(醋煮)干姜(炮)良姜(以上各一两)香附(炒,去毛,二两)上为细末,醋糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,食前用生姜汤送下。一方用萝卜子一两,炒。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治五积,破痰癖,消症块,散积聚。木香(不见火)丁香(不见火)青皮(去白)川楝子(炒)茴香(炒,以上各半两)三棱(炮锉,酒浸一宿)枳壳(去穣,麸炒,各一两)莪术(一两,用去壳巴豆三十粒同炒,巴豆黄色,去巴豆不用)上为细末,醋煮面糊为丸,如梧桐子大,以朱砂末为衣,每服五十丸,不拘时用炒生姜盐汤送下,温酒亦可。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治老人虚入一切虚寒,癖积块,攻胀疼痛。黑附子(二枚,各重七钱,去皮脐,剜作罐子)砂(三钱,用水一盏,化在盆中,火上熬干,秤)木香(七钱半,不见火)破故纸(炒)荜茇(各一两)上将飞过砂末,入在附子罐内,仍用附子末盖口,用面和成,裹约半指浓,以慢炭火内煨令黄色,去面,同木香等药为细末,却将原裹附子熟面为细末,醋调煮糊为丸,如绿豆大,每服十五丸至二十丸,食后用生姜汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治肝之积,在左胁下,如覆杯,有头足如龟鳖状,久不愈,发咳逆呕,其脉弦而细。当归(头)苍术(各一两半)青皮(一两,炒)蛇含石(醋淬,七钱半)三棱莪术铁孕粉(各三两,与三棱莪术同入醋,煮一伏时久)上为细末,醋煮米糊为丸,如绿豆大,每服四十丸,用当归浸酒下,食远服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治心积起脐上,至心大如臂,久不已,病烦心,身体髀股皆肿,环脐而痛,其脉沉而芤。茯苓(去皮)浓朴(去皮,姜制炒)人参(去芦)枳壳(去穣,麸炒)三棱(煨)半夏(汤泡七次)白术(各等分)上为细末,面糊和丸,如梧桐子大,每服五十丸,食远用米饮汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治息积,癖于腹胁之下,偏胀膨满,不妨饮食,诸药不能取,及治心脾疼痛,呕吐酸水,丈夫小肠气,妇人血气痛。方见气门
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治脾积在胃脘,覆大如盘,久不愈,病四肢不仁,黄胆,饮食不为肌肤,心痛彻背,背痛彻心,其脉浮大而长。赤石脂(火,醋淬)川椒(炒出汗)干姜(炮,以上各二两)桂心附子(炮,各半两)大乌头(炮,去皮脐,二钱半)上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大,以朱砂为衣,每服五十丸,食远用米汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治一切新久沉积气块,面黄羸瘦,症瘕积聚,口吐酸水,并皆治之,孕妇勿服。槟榔(二个)芫花三棱樟柳根牛膝黄连广茂(以上各一两)白牵牛大戟大黄甘遂青礞石干姜干漆(以上各半两)砂(一钱)肉豆蔻(二个)巴豆(生)木香(各二钱半)青皮石菖蒲陈皮(以上各三钱)上为细末,醋糊为丸,如梧桐子大,每服一丸,临卧用红枣煎汤送下。有积者肚内作声,病退为度。木香通气丸治癖气滞,心腹痞满,呕逆咳嗽。此药顺气消痰,进饮食,散痞气。木香人参(各一两半)陈皮黑牵牛(各六两)槟榔丁香(各半两)三棱(炮)广术(炮,各三两)木通半夏(姜制炒)茴香(炒)神曲麦青皮(以上各二两)延胡索(一两)。上为细末,米糊为丸,如小豆大,每服三四十丸,食后生姜汤送下,日进二服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
去酒积酒毒。南星(一斤,端正者净洗,先于净地上掘窟,阔五寸,深一尺五寸,取土用刚炭于窟中簇烧,过半除火灰令净,以煮酒一斗浇之,将南星置其中,覆以瓦盆,用所掘土泥盆封缝,勿令透气,一宿,来早取出,用酒并水各二升和,冼净,切作片子,焙干,研为细末)朱砂(一两,细研,水飞过)上研匀,用生姜汁煮糊和丸,如梧桐子大,以朱砂为衣,每服五十丸至百丸,不拘时生姜汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
专治荣卫失调,将理饮食不节,冷热所伤,或饮醉酒,狂阳流荡,强为伤损,或大饱暴怒伤气,或忧惊而气结不升,或悲痛而气消不聚,或郁结而气不散,或伤重而力不生,或乘喜而气散不敛,七情所感,众事冗繁,起居失常,动劳不一,四时乖戾,触冒天地之司气,留积于荣卫之中,冒值风寒湿气,凝滞经络之间,或五脏中各生蓄积之恙,或六腑中各长留结之聚,或生症瘕癖块,或留聚而为肿为痈,疮疡疥癣,风痹痿厥,及黄胆水湿,蛊毒鼓胀等疾,功效不可具述。大黄滑石(各四两)黄连郁金莪术槟榔黄芩(以上各一两)黑牵牛末(八两)轻粉砂(,各二钱)川芎(二两)白豆蔻(三钱)沉香木香(各半两)粉霜(半钱,或一钱)上除轻粉砂粉霜别研外,为细末和匀,滴水为丸,或稀糊和丸,如梧桐子大,量虚实加减丸数,食远白汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治肠胃虚寒,气癖流于两胁,气逆喘急,久则荣卫凝滞,溃为痈脓,多致不救。胡椒(一百五十粒)木香(不见火,二钱半)全蝎(去毒,十个)上为细末,粟米饮为丸,如绿豆大,每服三十丸,食远用橘皮汤送下。二香化积丸治诸食积。丁香木香(各一钱)胡椒(大者五十粒)大乌梅(八个,去核,炒)巴豆(十六个,微去油)青皮陈皮砂仁(各半两)上为细末,用米醋煮糊为丸,如绿豆大,每服九丸,食前用生姜汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治气块等疾。香附子(四两,去毛,通锉碎,用巴豆三十粒,去壳膜研细,用熟水化开巴豆泥,同煨香附透,春三夏一,秋五冬十,取出用水洗晒干,只用一半香附,却用后药)杏仁(去皮尖)高良姜(多年壁土炒)三棱(醋煮)莪术(醋煮)半夏(醋煮)青皮(去白)陈皮(各一两)丁香(半两)肉豆蔻(面裹煨,半两)上为细末,醋煮糊为丸,如梧桐子大,每服二三十丸,空心用生姜汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治心下痞满,及积年久不愈者。姜黄白术(各一两)枳实(炒,半两)半夏(洗)人参橘皮(以上各四钱)黄连黄芩(各六钱)缩砂泽泻浓朴(以上各三钱)猪苓(二钱半)神曲(炒)干生姜甘草(炙,各二钱)上为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服七八十丸至百丸,食前用白汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治症瘕癖,冷热积聚,宿食不消,呕吐辛酸。久服消积聚,进饮食,止呕吐。京三棱(酒浸,三日)莪术(醋浸,锉碎,用去皮巴豆二十粒,于银石器内炒黄色,去豆不用)木香枳壳(麸炒)茴香(一方此中入巴豆二十一粒,同炒黄,去豆不用)青皮槟榔(各一两)。上为细末,生姜汁煮糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,食后用温水送下,生姜汤下亦可。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治五脏癖气块。鸡爪三棱石三棱京三棱木香青皮陈皮(以上各半两)肉豆蔻槟榔(各一两)砂(七钱半)上为细末,生姜汁煮面糊为丸,如梧桐子大,每服二三十丸,生姜汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
消症瘕积聚,化痰饮,宽中顺气,治心腹坚胀,胁下紧硬,喘满短气,不进饮食,大便或泄或闭。京三棱(生锉,另为末,以酒三升,石器内熬膏)神曲(炒)萝卜子(微炒)麦(炒)砂(飞煎如盐,研)青皮(去白)干漆(炒,以上各二两)杏仁(去皮尖,一两)上为细末,以三棱膏和丸,如梧桐子大,每服十五丸至二十丸,食前米饮下。加阿魏半两,名阿魏丸。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治寒伤于内,气凝不流,结于肠外,久为症瘕,时作疼痛,腰不得伸,乃肠覃结瘕之候。京三棱蓬莪术(二味各一两,并用酒浸,入巴豆二十粒,同炒黄)干漆(炒去烟)川乌(炮,各半两)砂(四钱,另研)轻粉(一钱,另研)茴香(盐炒)青皮(去白)雄黄(另研)穿山甲(炮,以上各二钱)麝香(五分,另研)上为细末研匀,生姜汁煮面糊和丸,如梧桐子大,每服二十丸,生姜汤送下,温酒下亦可。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治症积,心腹内结如拳,渐上抢心痛,及绕脐腹痛不可忍。大黄(三两,新汲水浸一宿,蒸熟切作片,焙干)干姜(一两,炮)大附子(半两,去皮脐)鳖甲(一两半,用醋煮一伏时,炙黄)上为细末,用三年米醋一升,先煮去四五合,后和药丸,如梧桐子大,每服二十丸,空心醋汤温酒米汤皆可送下,取下积如鱼肠烂肉脓血青泥是效。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治积年症瘕癖块,诸药不瘥者,用此至效。舶上硫黄水银(各五钱)砂(二钱半)上三味,于乳钵内研如粉,却以生铁铫内,文武火溶成汁,以火箸搅令匀,停冷,刀划下,以纸裹置地坑内一宿,取出复研细,次以赤芍药当归莪术红花京三棱(各二钱半)并细锉,以好酒一升,煎至一半漉出,砂盆内研,生布滤取汁,再熬放冷,入飞罗白面煮糊为丸,如绿豆大。消磨癖块,空心温酒吞下三丸至五丸。妇人产后伤于饮食,结伏腹胁间,时发疼痛,当归浸酒下七丸至十丸。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治血积食积,及治妇人心胸腹脐急痛,或淋秘,产后经病刺痛,干血气劳,往来寒热,夜多盗汗。当归(五钱,焙)干漆(炒去烟尽)巴豆(去油,各二钱)斑蝥(去头翅,炒)砂轻粉附子(各一钱)上研为末,研枣肉膏旋丸,如小豆大,每服一丸,空心用新水送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治酒积癖不消,心腹胀满,噫酸逆不食,胁肋疼痛。神曲(炒)麦(炒,各一两)黄连(半两,锉,同巴豆三粒炒黄,去豆)上为细末,沸汤搜和,丸如梧桐子大,每服五十丸,食前用生姜汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治饮酒过度,头旋恶心,呕吐酒停,遇酒即吐,久而成癖者,宜服。雄黄(如皂角子大)巴豆(不去油皮)蝎梢(各十五个同研,入白面五两半)上研细,水和丸,如豌豆大,候稍干,入麸炒香,将一丸放水中,浮即去麸,每服二丸,温酒下,茶下亦可。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治膈气酒积,涎嗽腹满吐逆。方见膈噎门
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治瘴气结成气块,腹中不消,服之立效。荜茇大黄(各一两)麝香(少许)上为细末研匀,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心用冷酒送下,冷汤下亦可。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
凡真气衰弱,饮食多伤,停于胸膈,往往用感应丸、如圣膏、理中丸之类。又不能克化,任意取转,致伤真元脏腑,别生他疾,惟此药能消酒食,化痰饮,宽中利膈,久服永无胸膈不快之疾,不动脏腑,不损真元。加槟榔木香各一两,名槟榔丸,又能调经。陈皮(一斤,去白,湿秤,生姜净洗,与陈皮对下切片,如伏中二味晒炒)白豆蔻(一两)半夏(三两,汤洗七次,生姜汁和饼,伏中晒炒)砂仁(一两)神曲(炒)麦(炒)甘草(各二两)上为细末,生姜汁煮糊为丸,如梧桐子大,每服三四十丸,食前生姜汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治酒食过度,胸膈膨满,口吐清水,一切积聚。鸡心槟榔(一两,切作细块)缩砂(取仁,一两)白豆蔻(取仁,一两)丁香(切作细条,一两)粉草(切作细块,一两)橘皮(去白,切作细条)生姜(各半斤,切作细条)盐(二两)上件用河水两碗浸一宿,次日用慢火砂锅内煮干,焙干,入新瓶收,每服一撮,细嚼酒下,或为细末,汤调服亦可。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治五积六聚,症瘕癖块留饮,以上此积,皆系寒气客搏于肠胃之间,久而停留不去,变成诸疾。此药能消导滞气,通和阴阳,消宿饮,虽年高气弱者,亦皆可服。木香川茴香(微炒)石菖蒲蓬莪术(炮)青皮(去白)红橘皮(去白)萝卜子补骨脂(微炒)神曲(微炒)荜澄茄缩砂仁枳壳(去穣,麸炒)麦(微炒)槟榔(以上各一两)牵牛(微炒,一两半)上为细末,面糊和丸,如梧桐子大,每服五十丸,食后细嚼白豆蔻一枚,白汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治积聚久不消散,腹胁胀满,面无颜色,四肢不和。砂(一两,不夹石者,细研,以醋一升半,与芫花末同煮成膏)芫花(一两,炒黄,捣为细末)木香蓬莪术川乌头(炮,去皮脐)京三棱当归(以上各半两)川大黄(锉,炒,一两)鳖甲(醋炙黄,各一两)青橘皮(去白,焙)干漆(捣碎,炒,各三分)。上为细末,以砂膏入少蒸饼,和捣二三百杵,丸如梧桐子大,每服十五丸,食前温酒送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
家传经验。专取男子妇人小儿诸般积气,多因茶酒生果肉面所伤,又为悲忧喜怒之气,郁结心怀,积成脾癖症瘕,大如杯碗不消,诸种虫积。及治黄胆水蛊,遍身浮肿,翻胃吐食,九种心疼,一切风证,妇人血瘕淋带,经脉不通,腹膨如怀胎孕,及成鬼胎,小儿脾疳积滞,并皆治之。此药不动元阳真气,服后肚腹消平,亦不疼痛,虽年幼气弱小儿,加减服之,有利无害。槟榔大黄(各一斤)牵牛(二斤)芜荑仁贯众雷丸(各半斤)鹤虱锡灰(各四两)阿魏(二两,另以酒化开)上为细末,用皂角去皮弦子,净一斤半,热水泡浸搓揉,水汁滤去滓,与药末皂角水再入糊为丸,如梧桐子大,每服称四钱重作一服,五更用葱白七根,煎汤送下,仍以枣三五枚食之压药,次早天明,候脏腑一行后,取下恶积之物,如有积者,去尽数行,如止见稀水,无积物,却以温薄米粥补之。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治一切积聚,脾湿肿胀,肚大筋青羸瘦恶证。沉香(二钱)海金沙(一钱半)轻粉(一钱)牵牛末(一两)上为细末,研独颗蒜如泥为丸,如梧桐子大,每服三十丸,加至五十丸,煎百沸,灯心汤通草汤空心服,更量虚实,加减丸数,取利是效。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治诸般气积肿胀。槟榔(半两)大黄(一两)甘草(三钱半)黑牵牛(一两半,炒)上为细末,每服三钱,不拘时茶清调服,日进二服。治酒食积水病石榴双用又连皮,三棱巴豆五灵脂,瞿麦杏仁车前子,大戟芫花甘遂宜。上为细末,醋糊为丸,如绿豆大,每服七丸,食前用温白汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治五积六聚,七症八瘕,破一切血,下一切气。三棱(煨)大黄(煨)干漆(炒去烟)巴豆(去皮油)砂(各一两)。上为细末,醋糊和丸,如绿豆大,每服三丸至七丸,空心用米汤送下,量虚实加减服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
追虫取积,利五脏,不损六腑,远年近日诸般虫积,及血块宿食不消,妇人赤白痢疾,并皆治之。槟榔(六钱)巴豆(一两,取霜)土朱(三钱)白牵牛(十二两,取头末)芫荑(六两)雷丸(五两)上为细末,滴水为丸,如梧桐子大,朱砂为衣,每服一丸,食前蜜水送下,取下病积为验,白粥补之。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治诸般积聚。缩砂仁红豆赤小豆黑牵牛萝卜子丁皮(以上各一两,同炒令香熟,不可焦)香附子京三棱青皮陈皮干漆(炒出烟)大戟桔梗枳壳(以上各一两,锉大块,以慢火炒令变紫黑色)上为细末,如碾剩得药滓,再炒令黑色,再碾为末,以好米醋煮面糊和丸,如绿豆大,每服十五丸至二十丸,不拘时淡生姜汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治五积六聚,气结成块,食积癖瘕,心腹胀满,瘦悴少食,宜服。鳖甲(醋浸两宿,去裙),再蘸醋炙黄色,取末秤京三棱(锉如半枣大,好醋浸两宿,焙干,取末秤)干漆(捣碎,炒令烟出,研末秤,以上各二两半)沉香细松烟墨(烧去胶)肉桂(去粗皮)干姜(炮)没药(另研)萝卜子干蝎(去毒,炒)胡椒槟榔木香砂(通明者为末,用汤内飞,别研,以上各半两)乳香(另研)粉霜(另研)轻粉(以上各二钱半)上件为细末,研匀,用好醋煮薄糊为丸,如小绿豆大,每服二十丸,淡醋煎生姜汤送下,日进二服,夜间一服。如未利,渐加丸数服,微利即减。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治肥气,体瘦无力,少思饮食。鳖甲(一枚,可用重四两,酒洗,以醋炒,黄泥封密,背上可浓三分,令干)京三棱(三两,炮锉)川大黄(二两,锉炒)枳壳(三两,用麸炒微黄,去穣)木香(一两半,不见火)桃仁(汤浸,去皮尖双仁,用麸炒微黄,细研如膏,二两半)上除鳖甲外,捣为细末后,泥一风炉子,上开口,可安得鳖甲,取前药末并桃仁膏,内鳖甲中,用好米,醋二升,时时旋取,入鳖甲内,以慢火熬令稠。取出药,却将鳖甲净洗,去泥焙干,捣为细末,与前药同和捣为丸,如梧桐子大,每服二十丸,空心用温酒送下,晚食前再服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治积在左胁下,如覆杯,有头足,久不愈,令人发咳逆疟,连岁不已。浓朴(半两)黄连(七钱)柴胡(二两)川乌(炮去皮,一钱二分)川椒(炒出汗,四钱)巴豆霜干姜(炮,各五钱)皂角(去皮弦子,煨)茯苓(去皮,各一钱半)广术(炮)人参(去芦)昆布(洗)甘草(炙,各二钱半)上为极细末,入巴豆霜研匀,炼蜜和丸,如梧桐子大,初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐加至大便微溏,再从两丸加服。周而复始,积减太半勿服,在后积药,根据此法服,春夏秋冬另有加减法,秋冬加浓朴半两,减黄连一钱半。治风痫于一料中加人参茯神菖蒲各三钱,黄连即根据春夏用七钱,虽秋冬不减,空心用淡醋汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治伏梁积心下,硬急满闷,不能食,胸背疼痛。半夏(汤泡,一钱)鳖甲(醋炙,各一两半)川大黄(锉炒)诃黎勒皮桂心前胡当归焙青橘皮(去白)槟榔木香京三棱(炮,以上各一两)上为末,每服三钱,水一中盏,生姜半分,煎至六分,去滓,不拘时稍热服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治伏梁,气横心下,坚牢不散,胸甲连背多疼。干漆(捣碎,炒烟尽)芫花(醋拌炒)鳖甲(醋涂炙,去裙)砂(研,以上各一两)桃仁(去皮尖,麸炒)木香(不见火)川乌头(去皮脐,锉,盐拌炒黄,以上各半两)雄黄(细研)麝香(研,各一分)。上为细末,入别研药令匀,醋煮面糊为丸,如绿豆大,每服十丸,食前用温酒送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
起脐上,大如臂,上至心下,久不愈,令人烦心。黄连(去须,一两半)浓朴(去粗皮,姜制炒)人参(各半两)黄芩(三钱)桂心(去粗心)茯神(去皮木)丹参(炒,以上各一钱)川乌头(炮,去皮脐)巴豆霜菖蒲干姜(炮,以上各半钱)红豆(二分)上为极细末,入巴豆霜研匀,炼蜜和丸,如梧桐子大,初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐加至大便溏,再从两丸加服,食远黄连汤送下,周而复始。积减大半勿服。秋末加浓朴半两,减黄连半两,黄芩全不用。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治脾积,腹胀如鼓,青筋浮,坐卧不得者。丁香木香沉香缩砂仁青皮(去白)陈皮(去白)槟榔蓬莪术草果(去皮)牵牛(以上各一两)粉霜肉豆蔻(面裹煨,各一两)白茯苓(去皮)人参(各半两)蒜(二百枚,一半生用,一半火煨熟)上为细末,以生熟蒜研如膏,生绢纽取汁,和药为丸,如梧桐子大,每服五七丸,加至十五丸,食后淡盐汤送下。忌咸酸鱼酢茶酱淹藏鸡鸭生冷马牛杂肉之类,只可食淡白粥一百日。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治脾积痞气,胃脘不安,肌瘦减食。陈曲(炒)麦(炒)桂心(去粗皮)郁李仁(半生半炒)浓朴(去粗皮,姜汁炙)白术(以上各一两)大腹子(二枚,连皮)牵牛(一两,半生半炒)良姜(炮,半两)甘草(炙,二两)上咀,每服三钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,擘破同煎,至七分去滓,食远稍热服,日三。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治痞气当胃脘,结聚如杯,积久不散,腹胁疼痛,体瘦成劳,不能饮食。鳖甲(三两,去裙),以米醋一小盏,化硬砂,一两用涂炙鳖甲,令醋尽为度,附子(炮,去皮脐)京三棱(炮)干漆(捣碎,炒烟尽)木香(以上各一两)吴茱萸(半两,汤浸,微炒)川大黄(二两,锉碎,醋拌炒,令干)上为细末,醋煮面糊为丸,如梧桐子大,每服二十丸,空心用温酒送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治痞气,升降阴阳。沉香木香羌活桑白皮(麸炙)人参独活白茯苓紫苏叶(各等分)。上咀,每服三大钱,水一盏半,生姜五片,大枣二枚,煎至七分,去滓,食前温服,二滓又作一服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
在胃脘,覆大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤。浓朴(去皮,四钱半)黄连(去须,八钱)吴茱萸(洗,三钱)川乌头(炮裂,皮脐)川椒(炒,各半钱)白茯苓(去皮)泽泻人参(以上各一钱)茵陈(酒炒)干姜(炮)砂仁(以上各一钱半)巴豆霜官桂(各四分)黄芩白术(各二钱)。上为细末,入别研药和匀,炼蜜为丸,如梧桐子大,初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐加至大便溏,再从二丸加服,淡甘草汤送下,食前,周而复始。积减大半勿服。秋冬加浓朴五钱半,减黄连一钱,减黄芩一钱。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治肺积,息贲咳嗽。半夏(汤泡去滑,焙干)细辛(去苗叶)桑根白皮(炙)前胡(去芦,以上各一两半)桔梗(炒)贝母(去心)柴胡(去苗)诃黎勒(煨,去核)人参(去芦)白术甘草(炙,各一两)上咀,每服三钱,水一盏,生姜三片,枣三枚,擘破,同煎至七分,去滓温服,食后夜卧各一服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治息贲气,腹胁胀硬,咳嗽见血,痰粘不利。枳实(麸炒)木香槟榔甜葶苈(隔纸炒令紫色)赤茯苓(去皮)五味子诃黎勒(去核)甘草(微炙,以上各半两)杏仁(一两,汤浸,去皮尖双仁,麸炒黄色)上咀,每服三钱,水一中盏,生姜半分,同煎至六分,去滓,不拘时温服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治右胁下覆大如杯,久不已,令人洒淅寒热,喘咳发肺壅。浓朴(姜制,八钱)人参(二钱)巴豆霜(四分)黄连(去须,炒,一两二钱)干姜(炮)川椒(炒出汗)白茯苓(去皮)川乌头(炮裂,去皮)紫菀(去苗)陈皮天门冬白豆蔻桂心(去皮)桔梗三棱(炮,以上各一钱)青皮(五分)上为细末,入巴豆霜研匀,炼蜜为丸,如梧桐子大,初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐加至大便溏,再从二丸加服,淡生姜汤下,食远服,周而复始。积减大半勿服。秋冬加浓朴半两,减黄连七钱。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治肾脏积冷,奔豚气攻,少腹疼痛,上冲胸胁。沉香石斛陈曲(炒,以上各一两)赤茯苓(去皮)巴戟(去心)桂心(去粗皮)五味子(微炒)白术川芎(以上各三分)木香肉豆蔻(各半两)上咀,每服三钱,水一盏,生姜三片,枣三枚,擘破,煎至六分,去滓,食前热服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治积气不散,结伏奔豚,发即上冲心胸,令人喘逆,骨少气。木香槟榔(煨)磁石(,醋淬)诃黎勒(去核)沉香牡蛎()桂心(去粗皮)香子(炒)川芎白芷(炒,以上各一两)陈橘皮(汤浸去白,三分)上为细末,每服二钱,炒生姜盐汤下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治奔豚气,小腹积聚疼痛,或时上冲,心胸壅闷。沉香槟榔香子桃仁(汤泡,去皮,微炒)阿魏(以少面搜和作饼子,炙令黄,以上各半两)木香(一钱)蜥(一两,生用)砂(一两,不夹石者,细研,以汤一盏化,澄去滓,取清,内银器中,煎成霜,研)吴茱萸(一分,汤泡,焙干)青橘皮(一分,汤浸去白,焙)上为细末,入砂研匀,酒煮面糊和丸,如梧桐子大,每服二十丸,食前生姜盐汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治奔豚气。茴香(炒)金铃子(一两,每个锉作四片,用僵蚕半两,炒熟去蚕)青皮马蔺花石茱萸吴茱萸(酒浸,炒令香)山茱萸(去核)陈皮(各一两)上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大,每服三五十丸,食前温酒盐汤任下。《医学发明》名茴香楝实丸,有芫花一两。用醋炒,以糊丸,量人虚实加减,以利为度。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
发于小腹,上至心下,若豚状,或上或下,无时,久不已,令人喘逆,骨瘦少气。及治男子内结七疝。浓朴(七钱,姜制)黄连(去须,炒,五钱)石菖蒲白茯苓(去皮)泽泻(以上各二钱)附子(去皮)全蝎(去毒)独活(以上各一钱)川乌头(炮)丁香(各五分)肉桂(二两)苦楝实(酒煮,三钱)巴豆霜(四分)延胡索(一钱半)上为细末,入巴豆霜末研匀,炼蜜和丸,如梧桐子大,初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐加至大便溏,再从二丸加服,淡盐汤送下,食前服,周而复始。病减大半勿服,秋冬加浓朴半两,如积势坚大,先服前药,不减,于一料中加存性牡蛎三钱,疝带下病勿加。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
冶奔豚气疼痛,手足拳缩,不可忍者。茴香(一两,用青盐一两,研细同炒,和盐用)蓬莪术(用湿纸数重,蘸油灯上烧过,锉)蝎梢(去毒)上为细末,酒煮糊和丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心用温酒或盐汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治积聚,心腹胀满,宿食不消,气刺痛,泄泻善噫吞酸,食即呕吐,手足厥冷。白豆蔻(去皮,三分)肉豆蔻(去壳,一分)高良姜木香(以上各一分)桂心(去粗皮)附子(炮,去皮脐)枳壳(炒)陈橘皮(去白,炒)人参丁香甘草(炙,以上各半两)上为细末,每服二钱,食前用木瓜生姜煎汤调服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治积聚气,腹胁坚急,心胸胀满,不能饮食。槟榔京三棱(炮)桃仁(去皮尖双仁,炒)木香(以上各一两)桂心郁李仁青橘皮(汤泡,去白,各半两)。上咀,每服四钱,水一中盏,生姜半分,煎至六分,去滓,食前稍热服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治一切积聚,心腹疼痛,妇人血气攻注。常服消酒食,破积气。沉香砂(另研)史君子(去壳)蓬莪术(煨)朱砂(另研)木香京三棱(醋浸炮)荜澄茄(以上各一分)槟榔(一枚,大者)母丁香(五粒)黑牵牛(一两,炒熟取末半两,入靠钵者不用)巴豆(二十粒,拣肥者,不去油,炒)肉豆蔻(大者一枚)。上为细末,研匀面糊为丸,如绿豆大,以朱砂为衣,每服三丸,食后用茴香汤送下,欲为利,加至五七丸。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治酒食过伤脾胃等疾。青皮陈皮(去白)苍术(米泔浸,炒)百草霜香附三棱(煨)芫花(醋拌炒)破故纸(炒)皂角莪术(煨)干漆(炒烟尽)官桂(去皮,以上各一两)黑牵牛(半斤,半生半炒)上为细末,醋糊和丸,如梧桐子大,每服二十丸,白汤送下。一方有半夏三两。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
化气消食。巴豆(一两,去皮心腰,用油煎令黄色)朱砂(细研)肉豆蔻槟榔丁香木香乳香(以上各半两)上为细末,研匀以面糊为丸,如麻子大,每服五丸,用温酒或汤水下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治久积瘕癖。鳖甲(大者一枚,净洗去筋膜,面裹外面,二三分浓,上面用纸固济,泥一风炉子,安鳖甲在上面,别入桃仁半斤,去皮尖双仁,研,以米醋四升,无灰酒三升,砂三两同搅拌,旋入向鳖甲中煎为膏,取出用盒盛,却将鳖甲去纸泥,炙令黄色)青皮(去白焙)麦(炒)肉豆蔻沉香(锉)神曲(炒)大黄(生用)京三棱(煨)槟榔(半生半熟)丁香木香浓朴(去粗皮,锉,姜汁炒)桂心(以上各二两)柴胡(八两)上为细末,研匀,用桃仁煎,并炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,空心用米饮送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治久积症瘕,气不消散,胁下如覆杯,多吐酸水,面色痿黄,或腹中痛。蓬莪术肉桂(去皮)枳壳(麸炒)京三棱(煨)大黄(炒)当归(炒)槟榔木香(以上各一两)柴胡(一两半)干姜(炮,半两)鳖甲(二两,醋炙)赤芍药(半两)上咀,每服三钱,水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,不拘时温服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治久积症癖气不瘥,或于胁肋作块,形大如杯,或如鸡子,透隐皮肤,或时疼痛,坚硬如石,宜服。麝香(别研)干漆(炒烟尽)神曲(炒黄)麦(炒黄,以上各一两)鳖甲(醋炙)芫花(醋拌炒)莪术(煨)京三棱(煨)萆(各二两)上为细末,研匀,用醋煮糊为丸,如梧桐子大,每服十丸,食前用温酒送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治症癖及鼓胀。上用京三棱一石细切,以水五石煮至一石,去滓,更煎三斗许,于铜器中重釜煎如稠糖,取出,置密器中,每服一匙匕,酒一盏,温服之,日二服,常令酒气相喷。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治症癖,腹满如鼓,坐卧不安,食即欲吐,气闷喘急。槟榔(二两,煨)赤茯苓(去皮)京三棱(煨)陈皮(去白,焙)芍药(以上各一两半)食茱萸(三分)郁李仁(汤浸,去皮,一两)上咀,每服三钱,用水一盏,煎至七分,去滓,温服,空心午后各一服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
破症块,消积气。干漆(炒烟尽,四两)附子(炮,去皮脐)青皮(去白,炒)香子(炒)大黄(炒)芫花(醋拌炒)陈皮(去白,炒)白牵牛(炒令香)莪术(煨)木香(不见火)槟榔京三棱(用醋纸裹煨)桂心(以上各二两)五灵脂(用木碗盛地坑子内,以火令烟尽,取灰二两)皂角(长五寸许,以麻缚定,用泥固济,火烟尽,取灰二两)上为细末研匀,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,加至三十丸,生姜汤送下。忌猪鱼热面等物。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治男子妇人气积。槟榔末杏仁末羌活末黄芩(以上各一两)神曲(炒)麦(炒)雷丸(以上各半两)牵牛末(二两)江子(去皮油,取霜,四钱)上为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,朱砂为衣,每服大人七丸,三岁服三丸,五岁服五丸,临睡时用温白汤送下,以利为度。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治诸症结,痛起于胁下,按之而坚,妨痛不能饮食,渐加羸瘦。当归(切焙)桔梗(炒)木香鳖甲(用醋频蘸,炙黄)桂心桃仁(汤浸,去皮尖双仁,炒,别研,以上各一两半)吴茱萸(水淘,炒干,半两)上除桃仁外为末,却入研匀,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓温服,逐日空心日午夜各一服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治食症,咽酸吐津,胸膈疼痛,气噎,食饮进退。麦(炒)神曲(炒)紫菀(去苗土)浓朴(去粗皮,生姜汁炙)大黄(锉炒)当归(焙)鳖甲(醋炙)槟榔(各半两)上锉碎,每服五钱,水一盏半,煎至七分,去滓温服,空心日午临卧各进一服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治食症气块癖等疾。木香京三棱石三棱鸡爪三棱槟榔(以上各一两)肉豆蔻(半两)巴豆(去心膜,出油尽)砂(研,各一分)。上为细末,研匀,醋糊为丸,如小豆大,每服五七丸,丈夫生姜汤下,妇人醋汤下,癖气木香汤下。
[卷之四十二] 积聚门(附论)
《针经》云∶夫积者,盖厥气生足,生胫寒,胫寒则血脉凝涩,凝涩则寒气上入于肠胃,入于肠胃则胀,胀则肠外之汁沫迫聚不得散,日以成积,卒然多饮食则肠满。起居不节,用力过度,则络脉伤,阳络伤则血外溢,血外溢则衄血;阴络伤则血内溢,血内溢则后血。肠胃之络伤。则血溢于肠外,有寒汁沫与血相搏,则并合凝聚不得散而成积矣。或外中于寒,内伤于忧怒,则气上逆,则六输不通,温气不行,凝血蕴里不散,津液凝涩渗着而不去,而成积矣。且如见于五脏者,各有名焉∶肝之积曰肥气,以季夏戊己日得之。何以言之?肺病传于肝,肝当传脾,脾季夏适王,王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,故留结为积,故谓之肥气,以季夏戊己日得之。心之积名曰伏梁,脾之积名曰痞气,肺之积名曰息贲,肾之积名曰奔豚,此其五积之名。积者阴气也,聚者阳气也。故阴沉而伏,阳浮而动。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。故积者五脏所生,聚者六腑所成。其始发者有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处。聚者阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚。故以是别知积聚也。又有七症八瘕,又有石瘕肠覃。陈无择论症瘕属肝部,积聚属肺部。夫症者证也,瘕者假也。假物而成形,然有七症八瘕之名,经论亦不详出,虽有蛟蛇鳖肉发虱米等七证,初非定名,偶因食物相感而致患尔。若妇人症瘕,则由内外不内外,因动伤五脏气血而成。古人谓为痼疾,以蛟蛇等为生瘕,然亦不必泥此,并属血病。蛇发等事,皆出偶成,但饮食间误中之,留聚假血而成,自有活性。亦犹永徽中僧病噎者,腹中有一物,其状如鱼,即生瘕也。又有石瘕,歧伯曰∶石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,恶血当泻不泻,坏血留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下。《宝鉴》曰∶夫膀胱为津液之府,气化则能出矣。今寒客于子门,则必气塞不通,血壅不流,而坏血以止之,结硬如石,是名石瘕也。此气先病而血后病,故月事不来,则可宣导而下出者也。故《难经》云∶任之为病,其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚,此之谓也。非大辛之药不能已。又有肠覃,歧伯曰∶此病寒气客于肠,外与胃相搏,不得荣养,因有所系,瘕而内着,恶气乃起,息肉乃生。其始生者大如鸡卵,稍以益大,至其成如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。夫肠者大肠也,覃者延也。大肠以传道为事,乃肺之府,肺主卫,卫为气,气者炅则泄,寒则凝,令寒气客于大肠,故卫气不荣,有所系止,而结瘕在内贴着,其延久不已,是名肠覃也。气散则清,气聚则浊,结为瘕聚,所以恶气乃起,息肉乃生。小渐益大,至期而鼓,其腹则如怀子状也。此气病而血未病,故月事不断以时下,此非妊娠,在乎脉辨。《原病式》曰∶症者腹中坚硬,按之应手,谓之症也。《圣惠方》谓症犹证也。然水体柔顺,而今反坚硬如地者,亢则害承乃制也。瘕者腹虽硬,而忽聚忽散,无有常准,故《圣惠方》云∶瘕犹假也,以其病瘕未及症也。经曰∶血不流而寒薄,故血肉凝而成瘕也,腹内结痛也。经曰∶小肠移热于大肠,为瘕,谓小肠热移入大肠,两热相搏,则血溢而为瘕。血涩不利,则月事沉滞而不行,故云瘕为沉。与伏同,若瘕为疝误矣。然则瘕病亦有热者,或阳气郁结,怫热壅滞,而坚硬不消者,非寒症瘕也。以脉别之,王氏谓脉沉伏者症也,快坚者瘕也。故《难经》乃言五积为病,且如肝之积曰肥气,在左胁下如覆杯,久不已令人发咳逆疟,连岁不已;心之积曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久不已令人病烦;心脾之积曰痞气,在胃脘覆大如盘,久不已令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤;肺之积曰息贲,在右胁下如覆杯,久不已令人洒淅寒热,喘嗽发肺痈;肾之积曰奔豚,发于小腹,上至心下,若豚状,或上或下,无时,久不已令人喘逆,骨痿少气。此五积之状,各随五脏之经发病,故不同也。东垣云∶ 且积之为病,或因暴怒七情之气,或六淫之邪,其初甚微,导引去之可也。留而不去,遂成五积。治当五郁之法,经言积之生于阴者,盖忧思伤心,重寒伤肺,忿怒伤肝,醉以入房,汗出当风伤脾,用力过度,若入房汗出浴则伤肾。积之所成,由自来矣。有言积聚,有言症瘕,有言癖,虽名异而病同。东垣先生随经用药,制立五方,治五积,各有所主论,当察其所痛,以知其应。有余不足,可补则补,可泻则泻,无逆天时,详脏腑高下,如寒者热之,结者散之,客者除之,留者行之,坚者削之,消者安之,摩者咸而软以苦泻之。全真气,节饮食,慎起居,和其中外,可使毕已。若以大毒之剂攻之,积不能除,反伤真气,终难治矣。许学士解其要略,大抵治积以所恶者攻之,以所喜者诱之则愈。且如砂阿魏治肉积,葛根麦治酒积,木香槟榔治气积,桃仁红花治血积,南星半夏治痰积,牵牛甘遂治水积,三棱莪术治癖积,礞石巴豆治食积,雄黄腻粉治涎积,各从其类,而对证治之。若用群啄之药分其势,则难取效。须是认得分明,是何积聚,兼见何证,然后增加佐使之药,不尔反有所损,要在临时消息也。《脉经》曰∶脉来细而附骨者积也,寸口积在胸中,微出寸口,积在喉中,关上积在脐旁上,关下积在心下,微下关积在少腹,尺中积在气街。脉出在右,积在右,脉出在左,积在左,脉两出,积在中央,各以其部处之。脉来小沉而实者,胃中有积聚,不食,食即吐;肺积脉浮而毛,按之辟易;心积脉沉而芤,上下无常处;肝积脉弦而细;肾积脉沉而急。脉沉重而中散者,因寒食成症,脉左转而沉重者,气症在胃中,右转出不至寸口者,肉有肉症也。洁古云∶养正积自除。譬如满座皆君子,纵有一小人,自无容地而出。今其真气实,胃气强,积自消矣。洁古之言,岂欺我哉!《内经》曰∶大积大聚,衰其大半而止。满实中有积气,大毒之剂尚不可过,况虚中有积者乎?此乃治积之一端也。邪正虚实,宜详审焉。此皆古人论脉病证治,实后人之龟监,为医者能体古人之心为心,治证无不效矣。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治久气积聚,状如症瘕,随气上下,发作有时,心腹绞痛攻刺,腰胁小腹胀,大小便不利。半夏(汤泡七次)槟榔当归杏仁(汤泡,去皮尖,麸炒)附子(炮,去皮脐)陈皮茯苓(去皮)枳壳(去穣麸炒)浓朴(姜制)桂心川芎吴茱萸(汤泡)甘草(炙,各一钱)上作一服,用水二盅,生姜三片,煎至一盅,食远服,大便不利加大黄。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治肺积,在右胁下大如覆杯,久不愈,病洒洒热,气逆喘咳,发为肺痈,其脉浮而毛。半夏(汤泡)桂心人参(去芦)吴茱萸(汤泡)桑白皮(炙)葶苈甘草(炙,各一钱半)上作一服,用水二盅,生姜五片,红枣二枚,煎一盅,食前服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治肾积,发于小腹,上至心,如豚奔走之状,上下无时,久不愈,病喘逆,骨痿少气,其脉沉而滑。甘李根皮(焙)干葛川芎当归白芍药黄芩甘草(炙,各一钱半)半夏(汤泡七次,二钱)上作一服,用水二盅,生姜五片,煎至一盅,食前服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治五种积气,三焦痞塞,胸膈满闷,呕吐痰逆,口苦吞酸。常服顺气宽中,除癖,消积聚。枳壳(麸炒)益智陈皮京三棱莪术槟榔肉桂(以上各一钱)肉豆蔻浓朴青皮木香干姜甘草(炙,各半钱)上作一服,水二盅,生姜三片,红枣二枚,煎一盅,不拘时服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治五积六聚,状如症瘕,随气上下,发作有时,心腹疼痛,上气窒塞,小腹胀满,大小便不利。益智陈皮(去白)莪术京三棱青皮(去白)桔梗(去芦)香附(炒,去毛)藿香叶肉桂(以上各一钱半)甘草(炙,一钱)。上作一服,用水二盅,生姜三片,煎至一盅,食前服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治中满腹胀,内有积块,坚硬如石,令人坐卧不能,大小便涩滞,上气喘促,面色萎黄,通身虚肿。方见胀满门
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治因忧气食湿面,结于中脘,腹皮微痛,心下痞满,不思饮食,食之不散,常常痞气。木香柴胡橘皮草豆蔻(以上各一钱半)当归枳实(麸炒,各一钱)半夏(汤泡,二钱)红花甘草(炙,各半钱)上作一服,用水二盅,生姜三片,煎至一盅,食远服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治心腹积聚,症瘕积块,大如杯碗,心胁胀满,如有所碍,十种水肿痞塞,翻胃吐逆,并皆治之。皂角(去皮弦子,炙)巴豆(去皮心膜,出油)浓朴(去粗皮,姜制炒)吴茱萸(汤泡,炒)紫菀(去叶土,各半两)茯苓(去皮)人参(去芦)蜀椒(去目及合口者,炒出汗)肉桂(去粗皮)干姜(炮)柴胡(去芦)桔梗(去芦)菖蒲(各一两)川乌(炮,去皮脐,二两半)。上为细末,入巴豆再研令匀,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服五丸,食前生姜汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治脾积气滞,胸膈满闷,肚腹疼痛,气促不安,呕吐清水,丈夫酒积,妇人血积,小儿食积,并皆治之。青皮陈皮三棱(醋煮)莪术(醋煮)干姜(炮)良姜(以上各一两)香附(炒,去毛,二两)上为细末,醋糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,食前用生姜汤送下。一方用萝卜子一两,炒。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治五积,破痰癖,消症块,散积聚。木香(不见火)丁香(不见火)青皮(去白)川楝子(炒)茴香(炒,以上各半两)三棱(炮锉,酒浸一宿)枳壳(去穣,麸炒,各一两)莪术(一两,用去壳巴豆三十粒同炒,巴豆黄色,去巴豆不用)上为细末,醋煮面糊为丸,如梧桐子大,以朱砂末为衣,每服五十丸,不拘时用炒生姜盐汤送下,温酒亦可。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治老人虚入一切虚寒,癖积块,攻胀疼痛。黑附子(二枚,各重七钱,去皮脐,剜作罐子)砂(三钱,用水一盏,化在盆中,火上熬干,秤)木香(七钱半,不见火)破故纸(炒)荜茇(各一两)上将飞过砂末,入在附子罐内,仍用附子末盖口,用面和成,裹约半指浓,以慢炭火内煨令黄色,去面,同木香等药为细末,却将原裹附子熟面为细末,醋调煮糊为丸,如绿豆大,每服十五丸至二十丸,食后用生姜汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治肝之积,在左胁下,如覆杯,有头足如龟鳖状,久不愈,发咳逆呕,其脉弦而细。当归(头)苍术(各一两半)青皮(一两,炒)蛇含石(醋淬,七钱半)三棱莪术铁孕粉(各三两,与三棱莪术同入醋,煮一伏时久)上为细末,醋煮米糊为丸,如绿豆大,每服四十丸,用当归浸酒下,食远服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治心积起脐上,至心大如臂,久不已,病烦心,身体髀股皆肿,环脐而痛,其脉沉而芤。茯苓(去皮)浓朴(去皮,姜制炒)人参(去芦)枳壳(去穣,麸炒)三棱(煨)半夏(汤泡七次)白术(各等分)上为细末,面糊和丸,如梧桐子大,每服五十丸,食远用米饮汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治息积,癖于腹胁之下,偏胀膨满,不妨饮食,诸药不能取,及治心脾疼痛,呕吐酸水,丈夫小肠气,妇人血气痛。方见气门
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治脾积在胃脘,覆大如盘,久不愈,病四肢不仁,黄胆,饮食不为肌肤,心痛彻背,背痛彻心,其脉浮大而长。赤石脂(火,醋淬)川椒(炒出汗)干姜(炮,以上各二两)桂心附子(炮,各半两)大乌头(炮,去皮脐,二钱半)上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大,以朱砂为衣,每服五十丸,食远用米汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治一切新久沉积气块,面黄羸瘦,症瘕积聚,口吐酸水,并皆治之,孕妇勿服。槟榔(二个)芫花三棱樟柳根牛膝黄连广茂(以上各一两)白牵牛大戟大黄甘遂青礞石干姜干漆(以上各半两)砂(一钱)肉豆蔻(二个)巴豆(生)木香(各二钱半)青皮石菖蒲陈皮(以上各三钱)上为细末,醋糊为丸,如梧桐子大,每服一丸,临卧用红枣煎汤送下。有积者肚内作声,病退为度。木香通气丸治癖气滞,心腹痞满,呕逆咳嗽。此药顺气消痰,进饮食,散痞气。木香人参(各一两半)陈皮黑牵牛(各六两)槟榔丁香(各半两)三棱(炮)广术(炮,各三两)木通半夏(姜制炒)茴香(炒)神曲麦青皮(以上各二两)延胡索(一两)。上为细末,米糊为丸,如小豆大,每服三四十丸,食后生姜汤送下,日进二服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
去酒积酒毒。南星(一斤,端正者净洗,先于净地上掘窟,阔五寸,深一尺五寸,取土用刚炭于窟中簇烧,过半除火灰令净,以煮酒一斗浇之,将南星置其中,覆以瓦盆,用所掘土泥盆封缝,勿令透气,一宿,来早取出,用酒并水各二升和,冼净,切作片子,焙干,研为细末)朱砂(一两,细研,水飞过)上研匀,用生姜汁煮糊和丸,如梧桐子大,以朱砂为衣,每服五十丸至百丸,不拘时生姜汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
专治荣卫失调,将理饮食不节,冷热所伤,或饮醉酒,狂阳流荡,强为伤损,或大饱暴怒伤气,或忧惊而气结不升,或悲痛而气消不聚,或郁结而气不散,或伤重而力不生,或乘喜而气散不敛,七情所感,众事冗繁,起居失常,动劳不一,四时乖戾,触冒天地之司气,留积于荣卫之中,冒值风寒湿气,凝滞经络之间,或五脏中各生蓄积之恙,或六腑中各长留结之聚,或生症瘕癖块,或留聚而为肿为痈,疮疡疥癣,风痹痿厥,及黄胆水湿,蛊毒鼓胀等疾,功效不可具述。大黄滑石(各四两)黄连郁金莪术槟榔黄芩(以上各一两)黑牵牛末(八两)轻粉砂(,各二钱)川芎(二两)白豆蔻(三钱)沉香木香(各半两)粉霜(半钱,或一钱)上除轻粉砂粉霜别研外,为细末和匀,滴水为丸,或稀糊和丸,如梧桐子大,量虚实加减丸数,食远白汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治肠胃虚寒,气癖流于两胁,气逆喘急,久则荣卫凝滞,溃为痈脓,多致不救。胡椒(一百五十粒)木香(不见火,二钱半)全蝎(去毒,十个)上为细末,粟米饮为丸,如绿豆大,每服三十丸,食远用橘皮汤送下。二香化积丸治诸食积。丁香木香(各一钱)胡椒(大者五十粒)大乌梅(八个,去核,炒)巴豆(十六个,微去油)青皮陈皮砂仁(各半两)上为细末,用米醋煮糊为丸,如绿豆大,每服九丸,食前用生姜汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治气块等疾。香附子(四两,去毛,通锉碎,用巴豆三十粒,去壳膜研细,用熟水化开巴豆泥,同煨香附透,春三夏一,秋五冬十,取出用水洗晒干,只用一半香附,却用后药)杏仁(去皮尖)高良姜(多年壁土炒)三棱(醋煮)莪术(醋煮)半夏(醋煮)青皮(去白)陈皮(各一两)丁香(半两)肉豆蔻(面裹煨,半两)上为细末,醋煮糊为丸,如梧桐子大,每服二三十丸,空心用生姜汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治心下痞满,及积年久不愈者。姜黄白术(各一两)枳实(炒,半两)半夏(洗)人参橘皮(以上各四钱)黄连黄芩(各六钱)缩砂泽泻浓朴(以上各三钱)猪苓(二钱半)神曲(炒)干生姜甘草(炙,各二钱)上为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服七八十丸至百丸,食前用白汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治症瘕癖,冷热积聚,宿食不消,呕吐辛酸。久服消积聚,进饮食,止呕吐。京三棱(酒浸,三日)莪术(醋浸,锉碎,用去皮巴豆二十粒,于银石器内炒黄色,去豆不用)木香枳壳(麸炒)茴香(一方此中入巴豆二十一粒,同炒黄,去豆不用)青皮槟榔(各一两)。上为细末,生姜汁煮糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,食后用温水送下,生姜汤下亦可。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治五脏癖气块。鸡爪三棱石三棱京三棱木香青皮陈皮(以上各半两)肉豆蔻槟榔(各一两)砂(七钱半)上为细末,生姜汁煮面糊为丸,如梧桐子大,每服二三十丸,生姜汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
消症瘕积聚,化痰饮,宽中顺气,治心腹坚胀,胁下紧硬,喘满短气,不进饮食,大便或泄或闭。京三棱(生锉,另为末,以酒三升,石器内熬膏)神曲(炒)萝卜子(微炒)麦(炒)砂(飞煎如盐,研)青皮(去白)干漆(炒,以上各二两)杏仁(去皮尖,一两)上为细末,以三棱膏和丸,如梧桐子大,每服十五丸至二十丸,食前米饮下。加阿魏半两,名阿魏丸。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治寒伤于内,气凝不流,结于肠外,久为症瘕,时作疼痛,腰不得伸,乃肠覃结瘕之候。京三棱蓬莪术(二味各一两,并用酒浸,入巴豆二十粒,同炒黄)干漆(炒去烟)川乌(炮,各半两)砂(四钱,另研)轻粉(一钱,另研)茴香(盐炒)青皮(去白)雄黄(另研)穿山甲(炮,以上各二钱)麝香(五分,另研)上为细末研匀,生姜汁煮面糊和丸,如梧桐子大,每服二十丸,生姜汤送下,温酒下亦可。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治症积,心腹内结如拳,渐上抢心痛,及绕脐腹痛不可忍。大黄(三两,新汲水浸一宿,蒸熟切作片,焙干)干姜(一两,炮)大附子(半两,去皮脐)鳖甲(一两半,用醋煮一伏时,炙黄)上为细末,用三年米醋一升,先煮去四五合,后和药丸,如梧桐子大,每服二十丸,空心醋汤温酒米汤皆可送下,取下积如鱼肠烂肉脓血青泥是效。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治积年症瘕癖块,诸药不瘥者,用此至效。舶上硫黄水银(各五钱)砂(二钱半)上三味,于乳钵内研如粉,却以生铁铫内,文武火溶成汁,以火箸搅令匀,停冷,刀划下,以纸裹置地坑内一宿,取出复研细,次以赤芍药当归莪术红花京三棱(各二钱半)并细锉,以好酒一升,煎至一半漉出,砂盆内研,生布滤取汁,再熬放冷,入飞罗白面煮糊为丸,如绿豆大。消磨癖块,空心温酒吞下三丸至五丸。妇人产后伤于饮食,结伏腹胁间,时发疼痛,当归浸酒下七丸至十丸。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治血积食积,及治妇人心胸腹脐急痛,或淋秘,产后经病刺痛,干血气劳,往来寒热,夜多盗汗。当归(五钱,焙)干漆(炒去烟尽)巴豆(去油,各二钱)斑蝥(去头翅,炒)砂轻粉附子(各一钱)上研为末,研枣肉膏旋丸,如小豆大,每服一丸,空心用新水送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治酒积癖不消,心腹胀满,噫酸逆不食,胁肋疼痛。神曲(炒)麦(炒,各一两)黄连(半两,锉,同巴豆三粒炒黄,去豆)上为细末,沸汤搜和,丸如梧桐子大,每服五十丸,食前用生姜汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治饮酒过度,头旋恶心,呕吐酒停,遇酒即吐,久而成癖者,宜服。雄黄(如皂角子大)巴豆(不去油皮)蝎梢(各十五个同研,入白面五两半)上研细,水和丸,如豌豆大,候稍干,入麸炒香,将一丸放水中,浮即去麸,每服二丸,温酒下,茶下亦可。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治膈气酒积,涎嗽腹满吐逆。方见膈噎门
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治瘴气结成气块,腹中不消,服之立效。荜茇大黄(各一两)麝香(少许)上为细末研匀,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心用冷酒送下,冷汤下亦可。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
凡真气衰弱,饮食多伤,停于胸膈,往往用感应丸、如圣膏、理中丸之类。又不能克化,任意取转,致伤真元脏腑,别生他疾,惟此药能消酒食,化痰饮,宽中利膈,久服永无胸膈不快之疾,不动脏腑,不损真元。加槟榔木香各一两,名槟榔丸,又能调经。陈皮(一斤,去白,湿秤,生姜净洗,与陈皮对下切片,如伏中二味晒炒)白豆蔻(一两)半夏(三两,汤洗七次,生姜汁和饼,伏中晒炒)砂仁(一两)神曲(炒)麦(炒)甘草(各二两)上为细末,生姜汁煮糊为丸,如梧桐子大,每服三四十丸,食前生姜汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治酒食过度,胸膈膨满,口吐清水,一切积聚。鸡心槟榔(一两,切作细块)缩砂(取仁,一两)白豆蔻(取仁,一两)丁香(切作细条,一两)粉草(切作细块,一两)橘皮(去白,切作细条)生姜(各半斤,切作细条)盐(二两)上件用河水两碗浸一宿,次日用慢火砂锅内煮干,焙干,入新瓶收,每服一撮,细嚼酒下,或为细末,汤调服亦可。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治五积六聚,症瘕癖块留饮,以上此积,皆系寒气客搏于肠胃之间,久而停留不去,变成诸疾。此药能消导滞气,通和阴阳,消宿饮,虽年高气弱者,亦皆可服。木香川茴香(微炒)石菖蒲蓬莪术(炮)青皮(去白)红橘皮(去白)萝卜子补骨脂(微炒)神曲(微炒)荜澄茄缩砂仁枳壳(去穣,麸炒)麦(微炒)槟榔(以上各一两)牵牛(微炒,一两半)上为细末,面糊和丸,如梧桐子大,每服五十丸,食后细嚼白豆蔻一枚,白汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治积聚久不消散,腹胁胀满,面无颜色,四肢不和。砂(一两,不夹石者,细研,以醋一升半,与芫花末同煮成膏)芫花(一两,炒黄,捣为细末)木香蓬莪术川乌头(炮,去皮脐)京三棱当归(以上各半两)川大黄(锉,炒,一两)鳖甲(醋炙黄,各一两)青橘皮(去白,焙)干漆(捣碎,炒,各三分)。上为细末,以砂膏入少蒸饼,和捣二三百杵,丸如梧桐子大,每服十五丸,食前温酒送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
家传经验。专取男子妇人小儿诸般积气,多因茶酒生果肉面所伤,又为悲忧喜怒之气,郁结心怀,积成脾癖症瘕,大如杯碗不消,诸种虫积。及治黄胆水蛊,遍身浮肿,翻胃吐食,九种心疼,一切风证,妇人血瘕淋带,经脉不通,腹膨如怀胎孕,及成鬼胎,小儿脾疳积滞,并皆治之。此药不动元阳真气,服后肚腹消平,亦不疼痛,虽年幼气弱小儿,加减服之,有利无害。槟榔大黄(各一斤)牵牛(二斤)芜荑仁贯众雷丸(各半斤)鹤虱锡灰(各四两)阿魏(二两,另以酒化开)上为细末,用皂角去皮弦子,净一斤半,热水泡浸搓揉,水汁滤去滓,与药末皂角水再入糊为丸,如梧桐子大,每服称四钱重作一服,五更用葱白七根,煎汤送下,仍以枣三五枚食之压药,次早天明,候脏腑一行后,取下恶积之物,如有积者,去尽数行,如止见稀水,无积物,却以温薄米粥补之。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治一切积聚,脾湿肿胀,肚大筋青羸瘦恶证。沉香(二钱)海金沙(一钱半)轻粉(一钱)牵牛末(一两)上为细末,研独颗蒜如泥为丸,如梧桐子大,每服三十丸,加至五十丸,煎百沸,灯心汤通草汤空心服,更量虚实,加减丸数,取利是效。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治诸般气积肿胀。槟榔(半两)大黄(一两)甘草(三钱半)黑牵牛(一两半,炒)上为细末,每服三钱,不拘时茶清调服,日进二服。治酒食积水病石榴双用又连皮,三棱巴豆五灵脂,瞿麦杏仁车前子,大戟芫花甘遂宜。上为细末,醋糊为丸,如绿豆大,每服七丸,食前用温白汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治五积六聚,七症八瘕,破一切血,下一切气。三棱(煨)大黄(煨)干漆(炒去烟)巴豆(去皮油)砂(各一两)。上为细末,醋糊和丸,如绿豆大,每服三丸至七丸,空心用米汤送下,量虚实加减服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
追虫取积,利五脏,不损六腑,远年近日诸般虫积,及血块宿食不消,妇人赤白痢疾,并皆治之。槟榔(六钱)巴豆(一两,取霜)土朱(三钱)白牵牛(十二两,取头末)芫荑(六两)雷丸(五两)上为细末,滴水为丸,如梧桐子大,朱砂为衣,每服一丸,食前蜜水送下,取下病积为验,白粥补之。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治诸般积聚。缩砂仁红豆赤小豆黑牵牛萝卜子丁皮(以上各一两,同炒令香熟,不可焦)香附子京三棱青皮陈皮干漆(炒出烟)大戟桔梗枳壳(以上各一两,锉大块,以慢火炒令变紫黑色)上为细末,如碾剩得药滓,再炒令黑色,再碾为末,以好米醋煮面糊和丸,如绿豆大,每服十五丸至二十丸,不拘时淡生姜汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治五积六聚,气结成块,食积癖瘕,心腹胀满,瘦悴少食,宜服。鳖甲(醋浸两宿,去裙),再蘸醋炙黄色,取末秤京三棱(锉如半枣大,好醋浸两宿,焙干,取末秤)干漆(捣碎,炒令烟出,研末秤,以上各二两半)沉香细松烟墨(烧去胶)肉桂(去粗皮)干姜(炮)没药(另研)萝卜子干蝎(去毒,炒)胡椒槟榔木香砂(通明者为末,用汤内飞,别研,以上各半两)乳香(另研)粉霜(另研)轻粉(以上各二钱半)上件为细末,研匀,用好醋煮薄糊为丸,如小绿豆大,每服二十丸,淡醋煎生姜汤送下,日进二服,夜间一服。如未利,渐加丸数服,微利即减。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治肥气,体瘦无力,少思饮食。鳖甲(一枚,可用重四两,酒洗,以醋炒,黄泥封密,背上可浓三分,令干)京三棱(三两,炮锉)川大黄(二两,锉炒)枳壳(三两,用麸炒微黄,去穣)木香(一两半,不见火)桃仁(汤浸,去皮尖双仁,用麸炒微黄,细研如膏,二两半)上除鳖甲外,捣为细末后,泥一风炉子,上开口,可安得鳖甲,取前药末并桃仁膏,内鳖甲中,用好米,醋二升,时时旋取,入鳖甲内,以慢火熬令稠。取出药,却将鳖甲净洗,去泥焙干,捣为细末,与前药同和捣为丸,如梧桐子大,每服二十丸,空心用温酒送下,晚食前再服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治积在左胁下,如覆杯,有头足,久不愈,令人发咳逆疟,连岁不已。浓朴(半两)黄连(七钱)柴胡(二两)川乌(炮去皮,一钱二分)川椒(炒出汗,四钱)巴豆霜干姜(炮,各五钱)皂角(去皮弦子,煨)茯苓(去皮,各一钱半)广术(炮)人参(去芦)昆布(洗)甘草(炙,各二钱半)上为极细末,入巴豆霜研匀,炼蜜和丸,如梧桐子大,初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐加至大便微溏,再从两丸加服。周而复始,积减太半勿服,在后积药,根据此法服,春夏秋冬另有加减法,秋冬加浓朴半两,减黄连一钱半。治风痫于一料中加人参茯神菖蒲各三钱,黄连即根据春夏用七钱,虽秋冬不减,空心用淡醋汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治伏梁积心下,硬急满闷,不能食,胸背疼痛。半夏(汤泡,一钱)鳖甲(醋炙,各一两半)川大黄(锉炒)诃黎勒皮桂心前胡当归焙青橘皮(去白)槟榔木香京三棱(炮,以上各一两)上为末,每服三钱,水一中盏,生姜半分,煎至六分,去滓,不拘时稍热服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治伏梁,气横心下,坚牢不散,胸甲连背多疼。干漆(捣碎,炒烟尽)芫花(醋拌炒)鳖甲(醋涂炙,去裙)砂(研,以上各一两)桃仁(去皮尖,麸炒)木香(不见火)川乌头(去皮脐,锉,盐拌炒黄,以上各半两)雄黄(细研)麝香(研,各一分)。上为细末,入别研药令匀,醋煮面糊为丸,如绿豆大,每服十丸,食前用温酒送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
起脐上,大如臂,上至心下,久不愈,令人烦心。黄连(去须,一两半)浓朴(去粗皮,姜制炒)人参(各半两)黄芩(三钱)桂心(去粗心)茯神(去皮木)丹参(炒,以上各一钱)川乌头(炮,去皮脐)巴豆霜菖蒲干姜(炮,以上各半钱)红豆(二分)上为极细末,入巴豆霜研匀,炼蜜和丸,如梧桐子大,初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐加至大便溏,再从两丸加服,食远黄连汤送下,周而复始。积减大半勿服。秋末加浓朴半两,减黄连半两,黄芩全不用。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治脾积,腹胀如鼓,青筋浮,坐卧不得者。丁香木香沉香缩砂仁青皮(去白)陈皮(去白)槟榔蓬莪术草果(去皮)牵牛(以上各一两)粉霜肉豆蔻(面裹煨,各一两)白茯苓(去皮)人参(各半两)蒜(二百枚,一半生用,一半火煨熟)上为细末,以生熟蒜研如膏,生绢纽取汁,和药为丸,如梧桐子大,每服五七丸,加至十五丸,食后淡盐汤送下。忌咸酸鱼酢茶酱淹藏鸡鸭生冷马牛杂肉之类,只可食淡白粥一百日。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治脾积痞气,胃脘不安,肌瘦减食。陈曲(炒)麦(炒)桂心(去粗皮)郁李仁(半生半炒)浓朴(去粗皮,姜汁炙)白术(以上各一两)大腹子(二枚,连皮)牵牛(一两,半生半炒)良姜(炮,半两)甘草(炙,二两)上咀,每服三钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,擘破同煎,至七分去滓,食远稍热服,日三。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治痞气当胃脘,结聚如杯,积久不散,腹胁疼痛,体瘦成劳,不能饮食。鳖甲(三两,去裙),以米醋一小盏,化硬砂,一两用涂炙鳖甲,令醋尽为度,附子(炮,去皮脐)京三棱(炮)干漆(捣碎,炒烟尽)木香(以上各一两)吴茱萸(半两,汤浸,微炒)川大黄(二两,锉碎,醋拌炒,令干)上为细末,醋煮面糊为丸,如梧桐子大,每服二十丸,空心用温酒送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治痞气,升降阴阳。沉香木香羌活桑白皮(麸炙)人参独活白茯苓紫苏叶(各等分)。上咀,每服三大钱,水一盏半,生姜五片,大枣二枚,煎至七分,去滓,食前温服,二滓又作一服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
在胃脘,覆大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤。浓朴(去皮,四钱半)黄连(去须,八钱)吴茱萸(洗,三钱)川乌头(炮裂,皮脐)川椒(炒,各半钱)白茯苓(去皮)泽泻人参(以上各一钱)茵陈(酒炒)干姜(炮)砂仁(以上各一钱半)巴豆霜官桂(各四分)黄芩白术(各二钱)。上为细末,入别研药和匀,炼蜜为丸,如梧桐子大,初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐加至大便溏,再从二丸加服,淡甘草汤送下,食前,周而复始。积减大半勿服。秋冬加浓朴五钱半,减黄连一钱,减黄芩一钱。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治肺积,息贲咳嗽。半夏(汤泡去滑,焙干)细辛(去苗叶)桑根白皮(炙)前胡(去芦,以上各一两半)桔梗(炒)贝母(去心)柴胡(去苗)诃黎勒(煨,去核)人参(去芦)白术甘草(炙,各一两)上咀,每服三钱,水一盏,生姜三片,枣三枚,擘破,同煎至七分,去滓温服,食后夜卧各一服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治息贲气,腹胁胀硬,咳嗽见血,痰粘不利。枳实(麸炒)木香槟榔甜葶苈(隔纸炒令紫色)赤茯苓(去皮)五味子诃黎勒(去核)甘草(微炙,以上各半两)杏仁(一两,汤浸,去皮尖双仁,麸炒黄色)上咀,每服三钱,水一中盏,生姜半分,同煎至六分,去滓,不拘时温服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治右胁下覆大如杯,久不已,令人洒淅寒热,喘咳发肺壅。浓朴(姜制,八钱)人参(二钱)巴豆霜(四分)黄连(去须,炒,一两二钱)干姜(炮)川椒(炒出汗)白茯苓(去皮)川乌头(炮裂,去皮)紫菀(去苗)陈皮天门冬白豆蔻桂心(去皮)桔梗三棱(炮,以上各一钱)青皮(五分)上为细末,入巴豆霜研匀,炼蜜为丸,如梧桐子大,初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐加至大便溏,再从二丸加服,淡生姜汤下,食远服,周而复始。积减大半勿服。秋冬加浓朴半两,减黄连七钱。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治肾脏积冷,奔豚气攻,少腹疼痛,上冲胸胁。沉香石斛陈曲(炒,以上各一两)赤茯苓(去皮)巴戟(去心)桂心(去粗皮)五味子(微炒)白术川芎(以上各三分)木香肉豆蔻(各半两)上咀,每服三钱,水一盏,生姜三片,枣三枚,擘破,煎至六分,去滓,食前热服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治积气不散,结伏奔豚,发即上冲心胸,令人喘逆,骨少气。木香槟榔(煨)磁石(,醋淬)诃黎勒(去核)沉香牡蛎()桂心(去粗皮)香子(炒)川芎白芷(炒,以上各一两)陈橘皮(汤浸去白,三分)上为细末,每服二钱,炒生姜盐汤下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治奔豚气,小腹积聚疼痛,或时上冲,心胸壅闷。沉香槟榔香子桃仁(汤泡,去皮,微炒)阿魏(以少面搜和作饼子,炙令黄,以上各半两)木香(一钱)蜥(一两,生用)砂(一两,不夹石者,细研,以汤一盏化,澄去滓,取清,内银器中,煎成霜,研)吴茱萸(一分,汤泡,焙干)青橘皮(一分,汤浸去白,焙)上为细末,入砂研匀,酒煮面糊和丸,如梧桐子大,每服二十丸,食前生姜盐汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治奔豚气。茴香(炒)金铃子(一两,每个锉作四片,用僵蚕半两,炒熟去蚕)青皮马蔺花石茱萸吴茱萸(酒浸,炒令香)山茱萸(去核)陈皮(各一两)上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大,每服三五十丸,食前温酒盐汤任下。《医学发明》名茴香楝实丸,有芫花一两。用醋炒,以糊丸,量人虚实加减,以利为度。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
发于小腹,上至心下,若豚状,或上或下,无时,久不已,令人喘逆,骨瘦少气。及治男子内结七疝。浓朴(七钱,姜制)黄连(去须,炒,五钱)石菖蒲白茯苓(去皮)泽泻(以上各二钱)附子(去皮)全蝎(去毒)独活(以上各一钱)川乌头(炮)丁香(各五分)肉桂(二两)苦楝实(酒煮,三钱)巴豆霜(四分)延胡索(一钱半)上为细末,入巴豆霜末研匀,炼蜜和丸,如梧桐子大,初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐加至大便溏,再从二丸加服,淡盐汤送下,食前服,周而复始。病减大半勿服,秋冬加浓朴半两,如积势坚大,先服前药,不减,于一料中加存性牡蛎三钱,疝带下病勿加。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
冶奔豚气疼痛,手足拳缩,不可忍者。茴香(一两,用青盐一两,研细同炒,和盐用)蓬莪术(用湿纸数重,蘸油灯上烧过,锉)蝎梢(去毒)上为细末,酒煮糊和丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心用温酒或盐汤送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治积聚,心腹胀满,宿食不消,气刺痛,泄泻善噫吞酸,食即呕吐,手足厥冷。白豆蔻(去皮,三分)肉豆蔻(去壳,一分)高良姜木香(以上各一分)桂心(去粗皮)附子(炮,去皮脐)枳壳(炒)陈橘皮(去白,炒)人参丁香甘草(炙,以上各半两)上为细末,每服二钱,食前用木瓜生姜煎汤调服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治积聚气,腹胁坚急,心胸胀满,不能饮食。槟榔京三棱(炮)桃仁(去皮尖双仁,炒)木香(以上各一两)桂心郁李仁青橘皮(汤泡,去白,各半两)。上咀,每服四钱,水一中盏,生姜半分,煎至六分,去滓,食前稍热服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治一切积聚,心腹疼痛,妇人血气攻注。常服消酒食,破积气。沉香砂(另研)史君子(去壳)蓬莪术(煨)朱砂(另研)木香京三棱(醋浸炮)荜澄茄(以上各一分)槟榔(一枚,大者)母丁香(五粒)黑牵牛(一两,炒熟取末半两,入靠钵者不用)巴豆(二十粒,拣肥者,不去油,炒)肉豆蔻(大者一枚)。上为细末,研匀面糊为丸,如绿豆大,以朱砂为衣,每服三丸,食后用茴香汤送下,欲为利,加至五七丸。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治酒食过伤脾胃等疾。青皮陈皮(去白)苍术(米泔浸,炒)百草霜香附三棱(煨)芫花(醋拌炒)破故纸(炒)皂角莪术(煨)干漆(炒烟尽)官桂(去皮,以上各一两)黑牵牛(半斤,半生半炒)上为细末,醋糊和丸,如梧桐子大,每服二十丸,白汤送下。一方有半夏三两。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
化气消食。巴豆(一两,去皮心腰,用油煎令黄色)朱砂(细研)肉豆蔻槟榔丁香木香乳香(以上各半两)上为细末,研匀以面糊为丸,如麻子大,每服五丸,用温酒或汤水下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治久积瘕癖。鳖甲(大者一枚,净洗去筋膜,面裹外面,二三分浓,上面用纸固济,泥一风炉子,安鳖甲在上面,别入桃仁半斤,去皮尖双仁,研,以米醋四升,无灰酒三升,砂三两同搅拌,旋入向鳖甲中煎为膏,取出用盒盛,却将鳖甲去纸泥,炙令黄色)青皮(去白焙)麦(炒)肉豆蔻沉香(锉)神曲(炒)大黄(生用)京三棱(煨)槟榔(半生半熟)丁香木香浓朴(去粗皮,锉,姜汁炒)桂心(以上各二两)柴胡(八两)上为细末,研匀,用桃仁煎,并炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,空心用米饮送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治久积症瘕,气不消散,胁下如覆杯,多吐酸水,面色痿黄,或腹中痛。蓬莪术肉桂(去皮)枳壳(麸炒)京三棱(煨)大黄(炒)当归(炒)槟榔木香(以上各一两)柴胡(一两半)干姜(炮,半两)鳖甲(二两,醋炙)赤芍药(半两)上咀,每服三钱,水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,不拘时温服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治久积症癖气不瘥,或于胁肋作块,形大如杯,或如鸡子,透隐皮肤,或时疼痛,坚硬如石,宜服。麝香(别研)干漆(炒烟尽)神曲(炒黄)麦(炒黄,以上各一两)鳖甲(醋炙)芫花(醋拌炒)莪术(煨)京三棱(煨)萆(各二两)上为细末,研匀,用醋煮糊为丸,如梧桐子大,每服十丸,食前用温酒送下。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治症癖及鼓胀。上用京三棱一石细切,以水五石煮至一石,去滓,更煎三斗许,于铜器中重釜煎如稠糖,取出,置密器中,每服一匙匕,酒一盏,温服之,日二服,常令酒气相喷。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治症癖,腹满如鼓,坐卧不安,食即欲吐,气闷喘急。槟榔(二两,煨)赤茯苓(去皮)京三棱(煨)陈皮(去白,焙)芍药(以上各一两半)食茱萸(三分)郁李仁(汤浸,去皮,一两)上咀,每服三钱,用水一盏,煎至七分,去滓,温服,空心午后各一服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
破症块,消积气。干漆(炒烟尽,四两)附子(炮,去皮脐)青皮(去白,炒)香子(炒)大黄(炒)芫花(醋拌炒)陈皮(去白,炒)白牵牛(炒令香)莪术(煨)木香(不见火)槟榔京三棱(用醋纸裹煨)桂心(以上各二两)五灵脂(用木碗盛地坑子内,以火令烟尽,取灰二两)皂角(长五寸许,以麻缚定,用泥固济,火烟尽,取灰二两)上为细末研匀,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,加至三十丸,生姜汤送下。忌猪鱼热面等物。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治男子妇人气积。槟榔末杏仁末羌活末黄芩(以上各一两)神曲(炒)麦(炒)雷丸(以上各半两)牵牛末(二两)江子(去皮油,取霜,四钱)上为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,朱砂为衣,每服大人七丸,三岁服三丸,五岁服五丸,临睡时用温白汤送下,以利为度。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治诸症结,痛起于胁下,按之而坚,妨痛不能饮食,渐加羸瘦。当归(切焙)桔梗(炒)木香鳖甲(用醋频蘸,炙黄)桂心桃仁(汤浸,去皮尖双仁,炒,别研,以上各一两半)吴茱萸(水淘,炒干,半两)上除桃仁外为末,却入研匀,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓温服,逐日空心日午夜各一服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治食症,咽酸吐津,胸膈疼痛,气噎,食饮进退。麦(炒)神曲(炒)紫菀(去苗土)浓朴(去粗皮,生姜汁炙)大黄(锉炒)当归(焙)鳖甲(醋炙)槟榔(各半两)上锉碎,每服五钱,水一盏半,煎至七分,去滓温服,空心日午临卧各进一服。
[卷之四十二\积聚门(附论)] 积聚通治方
治食症气块癖等疾。木香京三棱石三棱鸡爪三棱槟榔(以上各一两)肉豆蔻(半两)巴豆(去心膜,出油尽)砂(研,各一分)。上为细末,研匀,醋糊为丸,如小豆大,每服五七丸,丈夫生姜汤下,妇人醋汤下,癖气木香汤下。