[卷上·脉证治法] 小儿脉法
脉乱不治,气不和弦急,伤食沉缓,虚惊促急,风浮,冷沉细。
[卷上·脉证治法] 变蒸
小儿在母腹中,乃生骨气,五脏六腑,成而未全。自生之后,即长骨脉,五脏六腑之神智也。变者,易也。(巢论云∶上多变气。)又生变蒸者,自内而长,自下而上,又身热,故以生之日后,三十二日一变。变每毕,即情性有异于前。何者?长生腑脏智意故也。何谓三十二日十段而上之,十日百段。三十二日计三百二十段,为一遍。亦曰一蒸。骨之余气,自脑分入龈中,作三十二齿。而齿牙有不及三十二数者,由变不足其常也。或二十八日即至,长二十八齿,以下仿此,但不过三十二之数也。凡一周遍,乃发虚热,诸病如是。十周则小蒸毕也。计三百二十日生骨气,乃全而未壮也。故初三十二日一变,生肾生志。六十四日再变生膀胱。其发耳与kt冷。肾与膀胱俱主于水,水数一,故先变。生之九十六日三变,生心喜。
一百二十八日四变生小肠。其发汗出而微惊。心为火,火数二,一百六十日五变生肝哭。一百九十二日六变生胆。其发目不开而赤。肝主木,木数三。二百二十四日七变生肺声。二百五十六日八变生大肠。其发肤热而汗或不汗。肺属金,金数四。二百八十八日九变生脾智。
三百二十日十变生胃。其发不食,肠痛而吐乳。此后乃齿生,能言知喜怒,故云始全也。太仓云∶气入四肢,长碎骨于十变。后六十四日长其经脉,手足受血,故手能持物,足能行立也。经云∶变且蒸,谓蒸毕而足一岁之日也。师曰∶不汗而热者,发其汗,大吐者,微下,不可余治。是以小儿须变蒸。脱齿者,如花之易苗。所谓不及三十二齿,由变之不及。齿当与变日相合也,年壮而视齿方明。
[卷上·脉证治法] 五脏所主
心主惊。实则叫哭发热,饮水而摇(聚珍本作搐);虚则卧而悸动不安。
肝主风。实则目直,大叫,呵欠,项急,顿闷;虚则切牙,多欠气。热则外生气;湿则内生气。
脾主困。实则困睡,身热,饮水;虚则吐泻,生风。
肺主喘。实则闷乱喘促,有饮水者,有不饮水者;虚则哽气,长出气。
肾主虚,无实也。惟疮疹,肾实则变黑陷。
更当别虚实证。假如肺病又见肝证,切牙多呵欠者,易治,肝虚不能胜肺故也。若目直、大补母,实则泻子。
[卷上·脉证治法] 五脏病
肝病,哭叫,目直,呵欠,顿闷,项急。
心病,多叫哭,惊悸,手足动摇,发热饮水。
脾病,困睡,泄泻,不思饮食。
肺病,闷乱哽气,长出气,气短喘息。
肾病,无精光,畏明,体骨重。
[卷上·脉证治法] 肝外感生风
呵欠,顿闷,口中气热。当发散,大青膏主之。若能食,饮水不止,当大黄丸微下之。余不可下。
[卷上·脉证治法] 肝热
手寻衣领及乱捻物,泻青丸主之。壮热饮水,喘闷,泻白散主之。
[卷上·脉证治法] 肺热
手掐眉目鼻面,甘桔汤主之。
[卷上·脉证治法] 肺盛复有风冷
胸满短气,气急喘嗽上气。当先散肺,后发散风冷。散肺,泻白散、大青膏主之。肺不伤寒则不胸满。
[卷上·脉证治法] 肺虚热
唇深红色,治之散肺。虚热,少服泻白散。
[卷上·脉证治法] 肺脏怯
唇白色,当补肺,阿胶散主之。若闷乱气粗,喘促哽气者,难治,肺虚损故也。
脾肺病久,则虚而唇白。脾者肺之母也,母子皆虚,不能相营,故名曰怯肺,主唇白。
白而泽者吉,白如枯骨者死。
[卷上·脉证治法] 心热
视其睡,口中气温,或合面睡,及上窜切牙,皆心热也。导赤散主之。
心气热则心胸亦热,欲言不能而有就冷之意,故合面卧。
[卷上·脉证治法] 心实
心气实则气上下行涩,合卧则气不得通。故喜仰卧,则气得上下通也。泻心汤主之。
[卷上·脉证治法] 肾虚
儿本虚怯,由胎气不成,则神不足。目中白睛多,其颅即解,(囟开也,)面色白。此皆难养,纵长不过八八之数。若恣色欲多,不及四旬而亡。或有因病而致肾虚者,非也。又肾气不足,则下窜,盖骨重惟欲坠于下而缩身也。肾水,阴也,肾虚则畏明,皆宜补肾,地黄丸主之。
[卷上·脉证治法] 面上证
左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,颏为肾。赤者,热也,随证治之。
[卷上·脉证治法] 目内证
赤者,心热,导赤散主之。
淡红者,心虚热,生犀散主之。
青者,肝热,泻青丸主之。浅淡者补之。
黄者,脾热,泻黄散主之。
无精光者,肾虚,地黄丸主之。
[卷上·脉证治法] 肝病胜肺
肝病秋见。(一作日晡)肝强胜肺,肺怯不能胜肝,当补脾肺治肝。益脾者,母令子实故也。补脾,益黄散;治肝,泻青丸主之。
[卷上·脉证治法] 肺病胜肝
肺病春见。(一作早晨)肺胜肝,当补肾肝治肺脏。肝怯者,受病也。补肝肾,地黄丸;治肺,泻白散主之。
[卷上·脉证治法] 肝有风
目连扎不搐,得心热则搐。治肝,泻青丸;治心,导赤散主之。
[卷上·脉证治法] 肝有热
目直视不搐,得心热则搐。治肝,泻青丸;治心,导赤散主之。
[卷上·脉证治法] 肝有风甚
身反折强直不搐,心不受热也,当补肾治肝。补肾,地黄丸;治肝,泻青丸主之。
凡病或新或久,皆引肝风,风动而上于头目,目属肝,肝风入于目,上下左右如风吹,不轻不重,儿不能任,故目连扎也。若热入于目,牵其筋脉,两俱紧,不能转视,故目直也。若得心热则搐,以其子母俱有实热,风火相搏故也。治肝,泻青丸;治心,导赤散主之。
[卷上·脉证治法] 惊痫发搐
男发搐,目左视无声,右视有声;女发搐,目右视无声,左视有声∶相胜故也。更有发时证。
[卷上·脉证治法] 早晨发搐
因潮热,寅、卯、辰时身体壮热,目上视,手足动摇,口内生热涎,项颈急。此肝旺,当补肾治肝也。补肾,地黄丸;治肝,泻青丸主之。
[卷上·脉证治法] 日午发搐
因潮热,巳、午、未时发搐,心神惊悸,目上视,白睛赤色,牙关紧,口内涎,手足动摇。此心旺也,当补肝治心。治心,导赤散、凉惊丸;补肝,地黄丸主之。
[卷上·脉证治法] 日晚发搐
因潮热,申、酉、戌时不甚搐而喘,目微斜视,身体似热,睡露睛,手足冷,大便淡黄水。是肺旺,当补脾治心肝。补脾,益黄散;治肝,泻青丸;治心,导赤散主之。
[卷上·脉证治法] 夜间发搐
因潮热,亥、子、丑时不甚搐,而卧不稳,身体温壮,目睛紧斜视,喉中有痰,大便银褐色,乳食不消,多睡,不纳津液。当补脾治心。补脾,益黄散;治心,导赤散、凉惊丸主之。
[卷上·脉证治法] 伤风后发搐
伤风后得之,口中气出热,呵欠,顿闷,手足动摇。当发散,大青膏主之。小儿生本怯者,多此病也。
[卷上·脉证治法] 伤食后发搐
伤食后得之,身体温,多唾多睡,或吐不思食而发搐。当先定搐,搐退,白饼子下之,后服安神丸。
[卷上·脉证治法] 百日内发搐
真者不过三两次必死,假者发频不为重。真者内生惊痫,假者外伤风冷。盖血气未实,不能胜任乃发搐也。欲知假者,口中气出热也。治之可发散,大青膏主之,及用涂囟浴体法
[卷上·脉证治法] 急惊
因闻大声或大惊而发搐,发过则如故,此无阴也。当下,利惊丸主之。
小儿急惊者,本因热生于心。身热面赤引饮,口中气热,大小便黄赤,剧则搐也。盖热盛则风生,风属肝,此阳盛阴虚也。故利惊丸主之,以除其痰热。不可与巴豆及温药大下之,恐蓄虚热不消也。小儿热痰客于心胃,因闻声非常,则动而惊搐矣。若热极,虽不因闻声及惊,亦自发搐。
[卷上·脉证治法] 慢惊
因病后,或吐泻脾胃虚损,遍身冷,口鼻气出亦冷,手足时螈,昏睡,睡露睛。此无阳也,栝蒌汤主之。
凡急慢惊,阴阳异证,切宜辨而治之,急惊合凉泻,慢惊合温补。世间俗方,多不分别,误小儿甚多。又小儿伤于风冷,病吐泻,医谓脾虚,以温补之;不已,复以凉药治之;又不已,谓之本伤风,医乱攻之。因脾气即虚,内不能散,外不能解。至十余日,其证多睡露睛,身温,风在脾胃,故大便不聚而为泻。当去脾间风,风退则利止。宣风散主之。后用使君子丸补其胃。亦有诸吐利久不差者,脾虚生风而成慢惊。
[卷上·脉证治法] 五痫
凡治五痫,皆随脏治之,每脏各有一兽并,五色丸治其病也。
犬痫∶反折,上窜,犬叫,肝也。
羊痫∶目证,吐舌,羊叫,心也。
牛痫∶目直视,腹满,牛叫,脾也。
鸡痫∶惊跳,反折,手纵,鸡叫,肺也。
猪痫∶如尸,吐沫,猪叫,肾也。
五痫重者死,病后甚者亦死。
[卷上·脉证治法] 疮疹候
面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠顿闷,乍凉乍热,咳嗽嚏喷,手足梢冷,夜卧惊悸多睡,并疮疹证,此天行之病也。惟用温凉药治之,不可妄下及妄攻发、受风冷。
五脏各有一证∶肝脏水;肺脏脓;心脏斑;脾脏疹;归肾变黑。
惟斑疹病后,或发痫,余疮难发。痫矣,木胜脾,木归心故也。若凉惊,用凉惊丸;温惊,用粉红丸。
小儿在胎十月,食五脏血秽,生下则其毒当出。故疮疹之状,皆五脏之液。肝主泪,肺主涕,心主血,脾为裹血。其疮出有五名,肝为水,以泪出如水,其色青小。肺为脓,如涕稠浊,色白而大。心为斑,主心血,色赤而小,次于水。脾为疹,小次斑疮,其主裹血,故赤色黄浅也。涕、泪出多,故脓、水皆大;血营于内,所出不多,故斑疹皆小也。病者,涕泪俱少,譬胞中容水,水去则瘦故也。
始发潮热三日以上,热运入皮肤,即发疮疹,而不甚多者,热留肤腠之间故也。潮热随脏出,如早食潮热不已,为水之类也。
疮疹始发之时,五脏证见,惟肾无候,但见平证耳,kt凉、耳凉是也。kt、耳俱属于肾,者,死病也。
凡疮疹若出,辨视轻重。若一发便出尽者,必重也;疮夹疹者,半轻半重也;出稀者轻,里陷,昏睡,汗出不止,烦躁热渴,腹胀,啼喘,大小便不通者困也。凡疮疹当乳母慎口,不可令饥及受风冷。必归肾而变黑,难治也。
有大热者,当利小便;有小热者,宜解毒。若黑紫干陷者,百祥丸下之;不黑者慎勿下。更看时月轻重∶大抵疮疹属阳,出则为顺,故春夏病为顺,秋冬病为逆。冬月肾旺又盛寒,病多归肾变黑。又当辨春脓,夏黑陷,秋斑子,冬疹子,亦不顺也,虽重病犹十活四五。黑者无问何时,十难救一。其候或寒战噤牙,或身黄肿紫,宜急以百祥丸下之。复恶寒不已,身冷出汗,耳kt反热者,死病也。何以然?肾气大旺,脾虚不能制故也。下后身热气温,欲饮水者可治,以脾土胜肾,寒去而温热也。治之宜解毒,不可妄下,妄下则内虚多归于肾。若能食而痂头焦起,或未黑而喘实者,可下之。身热,烦渴,腹满而喘,大小便涩,面赤,闷乱,大吐,此当利小便;不差者,宜宣风散下之。若五七日痂不焦,是内发热,热气蒸于皮中,故疮不得焦痂也。宜宣风散导之,用生犀磨汁解之,使热不生,必着痂矣。
疮疹由内相胜也,惟斑疹能作搐。疹为脾所生,脾虚而肝旺乘之。木来胜土,热气相击,动于心神,心喜为热,神气不安,因搐成痫。斑子为心所生,心生热,热则生风,风属于肝,二脏相搏,风火相争,故发搐也。治之当泻心肝补其母,栝蒌汤主之。
疮黑而急泻,便脓血并痂皮者顺,水谷不消者逆。何以然?且疮黑属肾,脾气本强,或旧服补脾药,脾气得实,肾虽用事,脾可制之。今疮入腹为脓血及连痂皮得出,是脾强肾退,即病出而安也。米谷及泻乳不化者,是脾虚不能制肾,故自泄也,此必难治。
[卷上·脉证治法] 伤风
昏睡口中气热,呵欠顿闷,当发散,与大青膏解。不散,有下证,当下,大黄丸主之。
大饮水不止而善食者,可微下。余不可下也。
[卷上·脉证治法] 伤风手足冷
脾脏怯也,当和脾后发散。和脾,益黄散;发散,大青膏主之。
[卷上·脉证治法] 伤风自利
脾脏虚怯也,当补脾,益黄散;发散,大青膏主之。未差,调中丸主之。有下证,大黄丸下之。下后服温惊丸。
[卷上·脉证治法] 伤风腹胀
脾脏虚也,当补脾,必不喘后发散,仍补脾也。去胀,塌气丸主之;发散,大青膏主之
[卷上·脉证治法] 伤风兼脏
兼心则惊悸。
兼肺则闷乱,喘息哽气,长出气,嗽。
兼肾则畏明。
各随补母,脏虚见故也。
[卷上·脉证治法] 伤风下后余热
以药下之太过,胃中虚热,饮水无力也。当生胃中津液,多服白术散。
[卷上·脉证治法] 伤寒疮疹同异
伤寒男体重、面黄;女面赤、喘急、憎寒。各口中气热、呵欠顿闷、项急也。疮疹则腮、多喷嚏、悸动、昏倦、四肢冷也。伤寒,当发散之。治疮疹,行温平之功,有大热者解毒。余见前说。
[卷上·脉证治法] 初生三日内吐泻壮热
不思乳食,大便乳食不消或白色,是伤食。当下之,后和胃。下用白饼子;和胃用益黄散主之。
[卷上·脉证治法] 初生三日以上至十日吐泻身温凉
不思乳食,大便青白色,乳食不消,此上实下虚也。更有兼见证。
肺睡露睛、喘气。
心惊悸、饮水。
脾困倦、饶睡。
肝呵欠、顿闷。
肾不语、畏明。
当泻,见儿兼脏,补脾,益黄散主之。此二证。多病于秋夏也。
[卷上·脉证治法] 初生下吐
初生下,拭掠儿口中,秽恶不尽,咽入喉中故吐,木瓜丸主之。凡初生,急须拭掠口中,令净,若啼声一发则咽下,多生诸病。
[卷上·脉证治法] 伤风吐泻身温
乍凉乍热,睡多气粗,大便黄白色,呕吐,乳食不消,时咳嗽,更有五脏兼见证,当煎入脏君臣药,化大青膏,后服益黄散。如先曾下,或无下证,慎不可下也。此乃脾肺受寒,不能入食也。
[卷上·脉证治法] 伤风吐泻身热
多睡,能食乳,饮水不止,吐痰,大便黄水,此为胃虚热渴吐泻也。当生胃中津液,以止其渴,止后用发散药。止渴多服白术散。发散大青膏主之。
[卷上·脉证治法] 伤风吐泻身凉
吐沫,泻青白色,闷乱不渴,哽气,长出气,睡露睛,此伤风荏苒轻怯,因成吐泻。当补脾后发散。补脾,益黄散;发散,大青膏主之。此二证,多病于春冬也。
[卷上·脉证治法] 风温潮热壮热相似
潮热者,时间发热,过时即退,来日根据时发热,此欲发惊也。壮热者,一向热而不已,甚则发惊痫也。风热者,身热而口中气热,有风证。温壮者,但温而不热也。
[卷上·脉证治法] 肾怯失音相似
病吐泻及大病后,虽有声而不能言,又能咽药,此非失音,为肾怯,不能上接于阳故也。当补肾,地黄丸主之。失音乃猝病耳。
[卷上·脉证治法] 黄相似
身皮、目皆黄者,黄病也。身痛,膊背强,大小便涩,一身尽黄,面目指爪皆黄,如屋尘色,看物皆黄,渴者难治,此黄胆也。二证多病于大病后。别有一证,不因病后,身微黄者,胃热也。大人亦同。又有面黄,腹大,食土,渴者,脾疳也。又有自生而身黄者,胎疸也。古书云∶诸疸皆热,色深黄者是也;若淡黄兼白者,胃怯、胃不和也。
[卷上·脉证治法] 夏秋吐泻
五月十五日以后,吐泻,身壮热,此热也。小儿脏腑,十分中九分热也。或因伤热乳食,吐乳不消,泻深黄色,玉露散主之。
六月十五日以后,吐泻,身温似热,脏腑六分热四分冷也。吐呕,乳食不消,泻黄白色,似渴,或食乳或不食乳。食前少服益黄散;食后多服玉露散。
七月七日以后,吐泻,身温凉,三分热七分冷也。不能食乳,多似睡,闷乱哽气,长出气,睡露睛,唇白多哕,欲大便,不渴。食前多服益黄散;食后少服玉露散。
八月十五日以后,吐泻,身冷无阳也。不能食乳,干哕,泻青褐水。当补脾,益黄散主之。不可下也。
[卷上·脉证治法] 吐乳
吐乳,泻黄,伤热乳也。吐乳,泻青,伤冷乳也。皆当下。
[卷上·脉证治法] 虚羸
脾胃不和,不能食乳,致肌瘦。亦因大病或吐泻后,脾胃尚弱,不能传化谷气也。有冷者,时时下利,唇口青白;有热者,温壮身热,肌肉微黄。此冷热虚羸也。冷者,木香丸主之。
夏月不可服,如有证则少服之。热者,胡黄连丸主之。冬月不可服,如有证则少服之。
[卷上·脉证治法] 咳嗽
夫嗽者,肺感微寒。八九月间,肺气大旺,病嗽者,其病必实,非久病也。其证面赤、痰盛、身热,法当以葶苈丸下之。若久者,不可下也。十一月、十二月嗽者,乃伤风嗽也,风从背脊第三椎肺俞穴入也,当以麻黄汤汗之。有热证,面赤、饮水、涎热、咽喉不利者,宜兼甘桔汤治之。若五七日间,其证身热,痰盛,唾粘者,以褊银丸下之。有肺盛者,咳而后喘,面肿,欲饮水,有不饮水者,其身即热,以泻白散泻之。若伤风咳嗽五七日,无热证而但嗽者,亦葶苈丸下之,后用化痰药。有肺虚者,咳而哽气,时时长出气,喉中有声,此久病也,以阿胶散补之。痰盛者,先实脾,后以褊银丸微下之,涎退即补肺,补肺如上法。有嗽而吐水,或青绿水者,以百祥丸下之。有嗽而吐痰涎、乳食者,以白饼子下之,有嗽而咯脓血者,乃肺热,食后服甘桔汤。久嗽者,肺亡津液,阿胶散补之。咳而痰实,不甚喘,而面赤,时饮水者,可褊银丸下之。治嗽大法∶盛即下之,久即补之,更量虚实,以意增损
[卷上·脉证治法] 诸疳
疳在内,目肿,腹胀,利色无常,或沫青白,渐瘦弱,此冷证也。
疳在外,鼻下赤烂,目燥,鼻头上有疮不着痂,渐绕耳生疮。治鼻疮烂,兰香散。诸疮,白粉散主之。
肝疳,白膜遮睛,当补肝,地黄丸主之。
心疳,面黄颊赤,身壮热,当补心,安神丸主之。
脾疳,体黄腹大,食泥土,当补脾,益黄散主之。
肾疳,极瘦,身有疮疥,当补肾,地黄丸主之。
筋疳,泻血而瘦,当补肝,地黄丸主之。
肺疳,气喘,口鼻生疮,当补脾肺,益黄散主之。
骨疳,喜卧冷地,当补肾,地黄丸主之。
诸疳,皆根据本脏补其母及与治疳药,冷则木香丸,热则胡黄连丸主之。
疳皆脾胃病,亡津液之所作也。因大病或吐泻后,以药吐下,致脾胃虚弱亡津液。且小儿病疳,皆愚医之所坏病。假如潮热,是一脏虚一脏实,而内发虚热也。法当补母而泻本脏则愈。假令日中发潮热,是心虚热也,肝为心母,则宜先补肝,肝实而后泻心,心得母气则内平,而潮热愈也。医见潮热,妄谓其实,乃以大黄、牙硝辈诸冷药利之。利既多矣,不能禁约而津液内亡,即成疳也。又有病癖,其疾发作,寒热饮水,胁下有形硬痛。治癖之法,当渐消磨,医反以巴豆、砂辈下之。小儿易虚易实,下之既过,胃中津液耗损,渐令疳瘦。
又有病伤寒,五六日间有下证,以冷药下之太过,致脾胃津液少,即使引饮不止,而生热也。热气内耗,肌肉外消,他邪相干,证变诸端,因亦成疳。
又有吐泻久病,或医妄下之,其虚益甚,津液燥损,亦能成疳。
又有肥疳,即脾疳也,身瘦黄,皮干,而有疮疥。其候不一,种种异端,今略举纲纪∶目涩或生白膜,唇赤,身黄干或黑,喜卧冷地,或食泥土,身有疥疮,泻青白黄沫,水利色变,易腹满,身耳鼻皆有疮,发鬓作穗,头大项细极瘦,饮水,皆其证也。
大抵疳病当辨冷热肥瘦。其初病者为肥热疳,久病者为瘦冷疳。冷者木香丸,热者黄连丸主之。冷热之疳,尤宜如圣丸。故小儿之脏腑柔弱,不可痛击,大下必亡津液而成疳。
凡有可下,量大小虚实而下之,则不至为疳也。初病津液少者,当生胃中津液,白术散主之。惟多则妙。余见下。
[卷上·脉证治法] 胃气不和
面白无精光,口中气冷,不思食,吐水。当补脾,益黄散主之。
[卷上·脉证治法] 胃冷虚
面白色弱,腹痛不思食。当补脾,益黄散主之。若下利者,调中丸主之。
[卷上·脉证治法] 积痛
口中气温,面黄白,目无精光,或白睛多,及多睡,畏食,或大便酸臭者。当磨积,宜消积丸;甚者,当白饼子下之。后和胃。
[卷上·脉证治法] 虫痛
(虚实腹痛附)面白,心腹痛,口中沫及清水出,发痛有时,安虫散主之。小儿本怯者,多此病。
积痛、食痛、虚痛,大同小异。惟虫痛者,当口淡而沫自出,治之随其证。
[卷上·脉证治法] 虫与痫相似
小儿本怯,故胃虚冷,则虫动而心痛,与痫略相似,但目不斜,手不搐也。安虫散主之
[卷上·脉证治法] 气不和
口频撮,当调气,益黄散主之。
[卷上·脉证治法] 食不消
脾胃冷,故不能消化。当补脾,益黄散主之。
[卷上·脉证治法] 腹中有癖
不食,但饮乳是也。当渐用白饼子下之。
小儿病癖,由乳食不消,伏在腹中,乍凉乍热,饮水或喘嗽,与潮热相类,不早治,必成疳。以其有癖,则令儿不食,致脾胃虚而热发,故引饮水过多,即荡涤肠胃,亡失津液,脾胃不能传化水谷,其脉沉细,益不食,脾胃虚衰,四肢不举,诸邪遂生,鲜不瘦而成疳矣。余见疳门。
[卷上·脉证治法] 虚实腹胀
(肿附)腹胀由脾胃虚,气攻作也。实者闷乱喘满,可下之,用紫霜丸白饼子。不喘者虚也,不可下。若误下,则脾气虚,上附肺而行,肺与脾子母皆虚。肺主目胞腮之类,脾主四肢,母气虚甚,即目胞腮肿也。色黄者,属脾也。治之用塌气丸渐消之。未愈渐加丸数,不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大温散药治之。何以然?脾虚气未出,腹胀而不喘,可以散药治之。使上下分消其气,则愈也。若虚气已出,附肺而行,即脾胃内弱,每生虚气,入于四肢面目矣。
小儿易为虚实,脾虚不受寒温,服寒则生冷,服温则生热,当识此勿误也。胃久虚热,多生疸病,或引饮不止。脾虚不能胜肾,随肺之气上行于四肢,若水状;肾气浸浮于肺,即大喘也。此当服塌气丸。病愈后面未红者,虚衰未复故也。
治腹胀者,譬如行兵战寇于林。寇未出林,以兵攻之,必可获;寇若出林,不可急攻,攻必有失,当以意渐收之,即顺也。
治虚腹胀,先服塌气丸;不愈,腹中有食积结粪,小便黄,时微喘,脉伏而实,时饮水,能食者,可下之。盖脾初虚而后结有积。所治宜先补脾,后下之,下后又补脾,即愈也。补肺恐生虚喘。
[卷上·脉证治法] 喜汗
浓衣卧而额汗出也,止汗散主之。
[卷上·脉证治法] 盗汗
睡而自汗出,肌肉虚也,止汗散主之。遍身汗,香瓜丸主之。
[卷上·脉证治法] 夜啼
脾脏冷而痛也,当与温中药,及以法禳之,花火膏主之。
[卷上·脉证治法] 惊啼
邪热乘心也,当安心,安神丸主之。
[卷上·脉证治法] 弄舌
脾脏微热,令舌络微紧,时时舒舌。治之勿用冷药及下之,当少与泻黄散,渐服之。亦或饮水,医疑为热,必冷药下之者,非也。饮水者,脾胃虚,津液少也。又加面黄肌瘦,五心烦热,即为疳瘦,宜胡黄连丸辈。大病未已,弄舌者凶。
[卷上·脉证治法] 丹瘤
热毒瓦斯客于腠理,搏于血气,发于外皮,上赤如丹,当以白玉散涂之。
[卷上·脉证治法] 解颅
年大而囟不合,肾气不成也,长必少笑。更有目白睛多,白色瘦者,多愁少喜也。余见肾虚。
[卷上·脉证治法] 太阳虚汗
上至头,下至项,不过胸也,不须治之。
[卷上·脉证治法] 胃怯汗
上至项,下至脐,此胃虚,当补胃,益黄散主之。
[卷上·脉证治法] 胃啼
小儿筋骨血脉未成,多哭者,至小所有也。
[卷上·脉证治法] 胎肥
生下肌肉浓,遍身血色红。盈月以后,渐渐肌瘦,目白睛粉红色,五心热,大便难,时时生涎,浴体法主之。
[卷上·脉证治法] 胎怯
生下面色无精光,肌肉薄,大便白水,身无血色,时时哽气多哕,目无精彩,当浴体法主之。
[卷上·脉证治法] 胎热
生下有血气,时叫哭,身壮热如淡茶色,目赤,小便赤黄,粪稠,急食乳,浴体法主之。更别父母肥瘦,肥不可生瘦,瘦不可生肥也。
[卷上·脉证治法] 急欲乳不能食
因客风热入儿脐,流入心脾经,即舌浓唇燥,口不能乘乳,当凉心脾。
[卷上·脉证治法] 龟背龟胸
肺热胀满,攻于胸膈,即成龟胸。又乳母多食五辛亦成。儿生下客风入脊,逐于骨髓。
即成
[卷上·脉证治法] 肿病
肾热传于膀胱,膀胱热盛,逆于脾胃,脾胃虚而不能制肾,水反克土,脾随水行,脾主四肢,肺为心克,故喘。或问曰∶心刑肺,肺本见虚,今何喘实?曰∶此有二,一者肺大喘,此五脏逆;二者肾水气上行,傍浸于肺,故令大喘。此皆难治。
[卷上·脉证治法] 五脏相胜轻重
肝脏病见秋,木旺肝强胜肺也,宜补肺泻肝。轻者肝病退,重者唇白而死。
肺病见春,金旺肺胜肝,当泻肺。轻者肺病退,重者目淡青,必发惊。更有赤者,当搐,为肝怯,当目淡青色也。
心病见冬,火旺心强胜肾,当补肾治心。轻者病退,重者下窜不语,肾虚怯也。
肾病见夏,水胜火,肾胜心也,当治肾。轻者病退,重者悸动当搐也。
脾病见四旁,皆仿此治之。顺者易治,逆者难治。脾怯当面赤黄,五脏相反,随证治之
[卷上·脉证治法] 杂病证
目赤兼青者,欲发搐。
目直而青,身反折强直者,生惊。
切牙甚者,发惊。
口中吐沫水者,后必虫痛。
昏睡善嚏悸者,将发疮疹。
吐泻昏睡露睛者,胃虚热。
吐泻昏睡不露睛者,胃实热。
吐泻乳不化,伤食也。下之。
吐沫及痰或白、绿水,皆胃虚冷。
吐稠涎及血,皆肺热,久则虚。
泻黄、红、赤、黑皆热,赤亦毒。
泻青白,谷不化,胃冷。
身热不饮水者,热在外;身热饮水者,热在内。
口噤不止则失音。迟声亦同。
长大不行,行则脚细。
齿久不生,生则不固。
发久不生,生则不黑。
血虚怯为冷所乘,则唇青。
尿深黄色,久则尿血。
小便不通,久则胀满,当利小便。
洗浴拭脐不干,风入作疮,令儿撮口,甚者,是脾虚。
吐涎痰热者,下之;吐涎痰冷者,温之。
先发脓,后发斑子者,逆。
先发脓,后发疹子者,顺。
先发水,后发疹子者,逆。
先发脓,后发水多者,顺;少者,逆。
先水,后斑子多者,逆;少者,顺。
先疹子,后斑子者,顺。
凡疮疹只出一般者,善。
胎实面红,目黑睛多者,多喜笑。
胎怯面黄,目黑睛少,白睛多者,多哭。
凡病先虚,或下之,合下者先实其母,然后下之。假令肺虚而痰实,此可下。先当益脾,后方泻肺也。
大喜后食乳食,多成惊痫。
大哭后食乳食,多成吐泻。
心痛吐水者,虫痛。
心痛不吐水者,冷心痛。
吐水不心痛者,胃冷。
病重,面有五色不常;不泽者,死。
呵欠面赤者,风热。
呵欠面青者,惊风。
呵欠面黄者,脾虚惊。
呵欠多睡者,内热。
呵欠气热者,伤风。
热证疏利或解化后,无虚证,勿温补,热必随生。
[卷上·脉证治法] 不治证
目赤脉贯瞳仁。
囟肿及陷。
鼻干黑。
鱼口气急。
吐虫不定。
泻不定精神好。
大渴不止,止之又渴。
吹鼻不喷。
病重口干不睡。
时气唇上青黑点。
颊深赤如涂胭脂。
鼻开张。
喘急不定。
脉乱不治,气不和弦急,伤食沉缓,虚惊促急,风浮,冷沉细。
[卷上·脉证治法] 变蒸
小儿在母腹中,乃生骨气,五脏六腑,成而未全。自生之后,即长骨脉,五脏六腑之神智也。变者,易也。(巢论云∶上多变气。)又生变蒸者,自内而长,自下而上,又身热,故以生之日后,三十二日一变。变每毕,即情性有异于前。何者?长生腑脏智意故也。何谓三十二日十段而上之,十日百段。三十二日计三百二十段,为一遍。亦曰一蒸。骨之余气,自脑分入龈中,作三十二齿。而齿牙有不及三十二数者,由变不足其常也。或二十八日即至,长二十八齿,以下仿此,但不过三十二之数也。凡一周遍,乃发虚热,诸病如是。十周则小蒸毕也。计三百二十日生骨气,乃全而未壮也。故初三十二日一变,生肾生志。六十四日再变生膀胱。其发耳与kt冷。肾与膀胱俱主于水,水数一,故先变。生之九十六日三变,生心喜。
一百二十八日四变生小肠。其发汗出而微惊。心为火,火数二,一百六十日五变生肝哭。一百九十二日六变生胆。其发目不开而赤。肝主木,木数三。二百二十四日七变生肺声。二百五十六日八变生大肠。其发肤热而汗或不汗。肺属金,金数四。二百八十八日九变生脾智。
三百二十日十变生胃。其发不食,肠痛而吐乳。此后乃齿生,能言知喜怒,故云始全也。太仓云∶气入四肢,长碎骨于十变。后六十四日长其经脉,手足受血,故手能持物,足能行立也。经云∶变且蒸,谓蒸毕而足一岁之日也。师曰∶不汗而热者,发其汗,大吐者,微下,不可余治。是以小儿须变蒸。脱齿者,如花之易苗。所谓不及三十二齿,由变之不及。齿当与变日相合也,年壮而视齿方明。
[卷上·脉证治法] 五脏所主
心主惊。实则叫哭发热,饮水而摇(聚珍本作搐);虚则卧而悸动不安。
肝主风。实则目直,大叫,呵欠,项急,顿闷;虚则切牙,多欠气。热则外生气;湿则内生气。
脾主困。实则困睡,身热,饮水;虚则吐泻,生风。
肺主喘。实则闷乱喘促,有饮水者,有不饮水者;虚则哽气,长出气。
肾主虚,无实也。惟疮疹,肾实则变黑陷。
更当别虚实证。假如肺病又见肝证,切牙多呵欠者,易治,肝虚不能胜肺故也。若目直、大补母,实则泻子。
[卷上·脉证治法] 五脏病
肝病,哭叫,目直,呵欠,顿闷,项急。
心病,多叫哭,惊悸,手足动摇,发热饮水。
脾病,困睡,泄泻,不思饮食。
肺病,闷乱哽气,长出气,气短喘息。
肾病,无精光,畏明,体骨重。
[卷上·脉证治法] 肝外感生风
呵欠,顿闷,口中气热。当发散,大青膏主之。若能食,饮水不止,当大黄丸微下之。余不可下。
[卷上·脉证治法] 肝热
手寻衣领及乱捻物,泻青丸主之。壮热饮水,喘闷,泻白散主之。
[卷上·脉证治法] 肺热
手掐眉目鼻面,甘桔汤主之。
[卷上·脉证治法] 肺盛复有风冷
胸满短气,气急喘嗽上气。当先散肺,后发散风冷。散肺,泻白散、大青膏主之。肺不伤寒则不胸满。
[卷上·脉证治法] 肺虚热
唇深红色,治之散肺。虚热,少服泻白散。
[卷上·脉证治法] 肺脏怯
唇白色,当补肺,阿胶散主之。若闷乱气粗,喘促哽气者,难治,肺虚损故也。
脾肺病久,则虚而唇白。脾者肺之母也,母子皆虚,不能相营,故名曰怯肺,主唇白。
白而泽者吉,白如枯骨者死。
[卷上·脉证治法] 心热
视其睡,口中气温,或合面睡,及上窜切牙,皆心热也。导赤散主之。
心气热则心胸亦热,欲言不能而有就冷之意,故合面卧。
[卷上·脉证治法] 心实
心气实则气上下行涩,合卧则气不得通。故喜仰卧,则气得上下通也。泻心汤主之。
[卷上·脉证治法] 肾虚
儿本虚怯,由胎气不成,则神不足。目中白睛多,其颅即解,(囟开也,)面色白。此皆难养,纵长不过八八之数。若恣色欲多,不及四旬而亡。或有因病而致肾虚者,非也。又肾气不足,则下窜,盖骨重惟欲坠于下而缩身也。肾水,阴也,肾虚则畏明,皆宜补肾,地黄丸主之。
[卷上·脉证治法] 面上证
左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,颏为肾。赤者,热也,随证治之。
[卷上·脉证治法] 目内证
赤者,心热,导赤散主之。
淡红者,心虚热,生犀散主之。
青者,肝热,泻青丸主之。浅淡者补之。
黄者,脾热,泻黄散主之。
无精光者,肾虚,地黄丸主之。
[卷上·脉证治法] 肝病胜肺
肝病秋见。(一作日晡)肝强胜肺,肺怯不能胜肝,当补脾肺治肝。益脾者,母令子实故也。补脾,益黄散;治肝,泻青丸主之。
[卷上·脉证治法] 肺病胜肝
肺病春见。(一作早晨)肺胜肝,当补肾肝治肺脏。肝怯者,受病也。补肝肾,地黄丸;治肺,泻白散主之。
[卷上·脉证治法] 肝有风
目连扎不搐,得心热则搐。治肝,泻青丸;治心,导赤散主之。
[卷上·脉证治法] 肝有热
目直视不搐,得心热则搐。治肝,泻青丸;治心,导赤散主之。
[卷上·脉证治法] 肝有风甚
身反折强直不搐,心不受热也,当补肾治肝。补肾,地黄丸;治肝,泻青丸主之。
凡病或新或久,皆引肝风,风动而上于头目,目属肝,肝风入于目,上下左右如风吹,不轻不重,儿不能任,故目连扎也。若热入于目,牵其筋脉,两俱紧,不能转视,故目直也。若得心热则搐,以其子母俱有实热,风火相搏故也。治肝,泻青丸;治心,导赤散主之。
[卷上·脉证治法] 惊痫发搐
男发搐,目左视无声,右视有声;女发搐,目右视无声,左视有声∶相胜故也。更有发时证。
[卷上·脉证治法] 早晨发搐
因潮热,寅、卯、辰时身体壮热,目上视,手足动摇,口内生热涎,项颈急。此肝旺,当补肾治肝也。补肾,地黄丸;治肝,泻青丸主之。
[卷上·脉证治法] 日午发搐
因潮热,巳、午、未时发搐,心神惊悸,目上视,白睛赤色,牙关紧,口内涎,手足动摇。此心旺也,当补肝治心。治心,导赤散、凉惊丸;补肝,地黄丸主之。
[卷上·脉证治法] 日晚发搐
因潮热,申、酉、戌时不甚搐而喘,目微斜视,身体似热,睡露睛,手足冷,大便淡黄水。是肺旺,当补脾治心肝。补脾,益黄散;治肝,泻青丸;治心,导赤散主之。
[卷上·脉证治法] 夜间发搐
因潮热,亥、子、丑时不甚搐,而卧不稳,身体温壮,目睛紧斜视,喉中有痰,大便银褐色,乳食不消,多睡,不纳津液。当补脾治心。补脾,益黄散;治心,导赤散、凉惊丸主之。
[卷上·脉证治法] 伤风后发搐
伤风后得之,口中气出热,呵欠,顿闷,手足动摇。当发散,大青膏主之。小儿生本怯者,多此病也。
[卷上·脉证治法] 伤食后发搐
伤食后得之,身体温,多唾多睡,或吐不思食而发搐。当先定搐,搐退,白饼子下之,后服安神丸。
[卷上·脉证治法] 百日内发搐
真者不过三两次必死,假者发频不为重。真者内生惊痫,假者外伤风冷。盖血气未实,不能胜任乃发搐也。欲知假者,口中气出热也。治之可发散,大青膏主之,及用涂囟浴体法
[卷上·脉证治法] 急惊
因闻大声或大惊而发搐,发过则如故,此无阴也。当下,利惊丸主之。
小儿急惊者,本因热生于心。身热面赤引饮,口中气热,大小便黄赤,剧则搐也。盖热盛则风生,风属肝,此阳盛阴虚也。故利惊丸主之,以除其痰热。不可与巴豆及温药大下之,恐蓄虚热不消也。小儿热痰客于心胃,因闻声非常,则动而惊搐矣。若热极,虽不因闻声及惊,亦自发搐。
[卷上·脉证治法] 慢惊
因病后,或吐泻脾胃虚损,遍身冷,口鼻气出亦冷,手足时螈,昏睡,睡露睛。此无阳也,栝蒌汤主之。
凡急慢惊,阴阳异证,切宜辨而治之,急惊合凉泻,慢惊合温补。世间俗方,多不分别,误小儿甚多。又小儿伤于风冷,病吐泻,医谓脾虚,以温补之;不已,复以凉药治之;又不已,谓之本伤风,医乱攻之。因脾气即虚,内不能散,外不能解。至十余日,其证多睡露睛,身温,风在脾胃,故大便不聚而为泻。当去脾间风,风退则利止。宣风散主之。后用使君子丸补其胃。亦有诸吐利久不差者,脾虚生风而成慢惊。
[卷上·脉证治法] 五痫
凡治五痫,皆随脏治之,每脏各有一兽并,五色丸治其病也。
犬痫∶反折,上窜,犬叫,肝也。
羊痫∶目证,吐舌,羊叫,心也。
牛痫∶目直视,腹满,牛叫,脾也。
鸡痫∶惊跳,反折,手纵,鸡叫,肺也。
猪痫∶如尸,吐沫,猪叫,肾也。
五痫重者死,病后甚者亦死。
[卷上·脉证治法] 疮疹候
面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠顿闷,乍凉乍热,咳嗽嚏喷,手足梢冷,夜卧惊悸多睡,并疮疹证,此天行之病也。惟用温凉药治之,不可妄下及妄攻发、受风冷。
五脏各有一证∶肝脏水;肺脏脓;心脏斑;脾脏疹;归肾变黑。
惟斑疹病后,或发痫,余疮难发。痫矣,木胜脾,木归心故也。若凉惊,用凉惊丸;温惊,用粉红丸。
小儿在胎十月,食五脏血秽,生下则其毒当出。故疮疹之状,皆五脏之液。肝主泪,肺主涕,心主血,脾为裹血。其疮出有五名,肝为水,以泪出如水,其色青小。肺为脓,如涕稠浊,色白而大。心为斑,主心血,色赤而小,次于水。脾为疹,小次斑疮,其主裹血,故赤色黄浅也。涕、泪出多,故脓、水皆大;血营于内,所出不多,故斑疹皆小也。病者,涕泪俱少,譬胞中容水,水去则瘦故也。
始发潮热三日以上,热运入皮肤,即发疮疹,而不甚多者,热留肤腠之间故也。潮热随脏出,如早食潮热不已,为水之类也。
疮疹始发之时,五脏证见,惟肾无候,但见平证耳,kt凉、耳凉是也。kt、耳俱属于肾,者,死病也。
凡疮疹若出,辨视轻重。若一发便出尽者,必重也;疮夹疹者,半轻半重也;出稀者轻,里陷,昏睡,汗出不止,烦躁热渴,腹胀,啼喘,大小便不通者困也。凡疮疹当乳母慎口,不可令饥及受风冷。必归肾而变黑,难治也。
有大热者,当利小便;有小热者,宜解毒。若黑紫干陷者,百祥丸下之;不黑者慎勿下。更看时月轻重∶大抵疮疹属阳,出则为顺,故春夏病为顺,秋冬病为逆。冬月肾旺又盛寒,病多归肾变黑。又当辨春脓,夏黑陷,秋斑子,冬疹子,亦不顺也,虽重病犹十活四五。黑者无问何时,十难救一。其候或寒战噤牙,或身黄肿紫,宜急以百祥丸下之。复恶寒不已,身冷出汗,耳kt反热者,死病也。何以然?肾气大旺,脾虚不能制故也。下后身热气温,欲饮水者可治,以脾土胜肾,寒去而温热也。治之宜解毒,不可妄下,妄下则内虚多归于肾。若能食而痂头焦起,或未黑而喘实者,可下之。身热,烦渴,腹满而喘,大小便涩,面赤,闷乱,大吐,此当利小便;不差者,宜宣风散下之。若五七日痂不焦,是内发热,热气蒸于皮中,故疮不得焦痂也。宜宣风散导之,用生犀磨汁解之,使热不生,必着痂矣。
疮疹由内相胜也,惟斑疹能作搐。疹为脾所生,脾虚而肝旺乘之。木来胜土,热气相击,动于心神,心喜为热,神气不安,因搐成痫。斑子为心所生,心生热,热则生风,风属于肝,二脏相搏,风火相争,故发搐也。治之当泻心肝补其母,栝蒌汤主之。
疮黑而急泻,便脓血并痂皮者顺,水谷不消者逆。何以然?且疮黑属肾,脾气本强,或旧服补脾药,脾气得实,肾虽用事,脾可制之。今疮入腹为脓血及连痂皮得出,是脾强肾退,即病出而安也。米谷及泻乳不化者,是脾虚不能制肾,故自泄也,此必难治。
[卷上·脉证治法] 伤风
昏睡口中气热,呵欠顿闷,当发散,与大青膏解。不散,有下证,当下,大黄丸主之。
大饮水不止而善食者,可微下。余不可下也。
[卷上·脉证治法] 伤风手足冷
脾脏怯也,当和脾后发散。和脾,益黄散;发散,大青膏主之。
[卷上·脉证治法] 伤风自利
脾脏虚怯也,当补脾,益黄散;发散,大青膏主之。未差,调中丸主之。有下证,大黄丸下之。下后服温惊丸。
[卷上·脉证治法] 伤风腹胀
脾脏虚也,当补脾,必不喘后发散,仍补脾也。去胀,塌气丸主之;发散,大青膏主之
[卷上·脉证治法] 伤风兼脏
兼心则惊悸。
兼肺则闷乱,喘息哽气,长出气,嗽。
兼肾则畏明。
各随补母,脏虚见故也。
[卷上·脉证治法] 伤风下后余热
以药下之太过,胃中虚热,饮水无力也。当生胃中津液,多服白术散。
[卷上·脉证治法] 伤寒疮疹同异
伤寒男体重、面黄;女面赤、喘急、憎寒。各口中气热、呵欠顿闷、项急也。疮疹则腮、多喷嚏、悸动、昏倦、四肢冷也。伤寒,当发散之。治疮疹,行温平之功,有大热者解毒。余见前说。
[卷上·脉证治法] 初生三日内吐泻壮热
不思乳食,大便乳食不消或白色,是伤食。当下之,后和胃。下用白饼子;和胃用益黄散主之。
[卷上·脉证治法] 初生三日以上至十日吐泻身温凉
不思乳食,大便青白色,乳食不消,此上实下虚也。更有兼见证。
肺睡露睛、喘气。
心惊悸、饮水。
脾困倦、饶睡。
肝呵欠、顿闷。
肾不语、畏明。
当泻,见儿兼脏,补脾,益黄散主之。此二证。多病于秋夏也。
[卷上·脉证治法] 初生下吐
初生下,拭掠儿口中,秽恶不尽,咽入喉中故吐,木瓜丸主之。凡初生,急须拭掠口中,令净,若啼声一发则咽下,多生诸病。
[卷上·脉证治法] 伤风吐泻身温
乍凉乍热,睡多气粗,大便黄白色,呕吐,乳食不消,时咳嗽,更有五脏兼见证,当煎入脏君臣药,化大青膏,后服益黄散。如先曾下,或无下证,慎不可下也。此乃脾肺受寒,不能入食也。
[卷上·脉证治法] 伤风吐泻身热
多睡,能食乳,饮水不止,吐痰,大便黄水,此为胃虚热渴吐泻也。当生胃中津液,以止其渴,止后用发散药。止渴多服白术散。发散大青膏主之。
[卷上·脉证治法] 伤风吐泻身凉
吐沫,泻青白色,闷乱不渴,哽气,长出气,睡露睛,此伤风荏苒轻怯,因成吐泻。当补脾后发散。补脾,益黄散;发散,大青膏主之。此二证,多病于春冬也。
[卷上·脉证治法] 风温潮热壮热相似
潮热者,时间发热,过时即退,来日根据时发热,此欲发惊也。壮热者,一向热而不已,甚则发惊痫也。风热者,身热而口中气热,有风证。温壮者,但温而不热也。
[卷上·脉证治法] 肾怯失音相似
病吐泻及大病后,虽有声而不能言,又能咽药,此非失音,为肾怯,不能上接于阳故也。当补肾,地黄丸主之。失音乃猝病耳。
[卷上·脉证治法] 黄相似
身皮、目皆黄者,黄病也。身痛,膊背强,大小便涩,一身尽黄,面目指爪皆黄,如屋尘色,看物皆黄,渴者难治,此黄胆也。二证多病于大病后。别有一证,不因病后,身微黄者,胃热也。大人亦同。又有面黄,腹大,食土,渴者,脾疳也。又有自生而身黄者,胎疸也。古书云∶诸疸皆热,色深黄者是也;若淡黄兼白者,胃怯、胃不和也。
[卷上·脉证治法] 夏秋吐泻
五月十五日以后,吐泻,身壮热,此热也。小儿脏腑,十分中九分热也。或因伤热乳食,吐乳不消,泻深黄色,玉露散主之。
六月十五日以后,吐泻,身温似热,脏腑六分热四分冷也。吐呕,乳食不消,泻黄白色,似渴,或食乳或不食乳。食前少服益黄散;食后多服玉露散。
七月七日以后,吐泻,身温凉,三分热七分冷也。不能食乳,多似睡,闷乱哽气,长出气,睡露睛,唇白多哕,欲大便,不渴。食前多服益黄散;食后少服玉露散。
八月十五日以后,吐泻,身冷无阳也。不能食乳,干哕,泻青褐水。当补脾,益黄散主之。不可下也。
[卷上·脉证治法] 吐乳
吐乳,泻黄,伤热乳也。吐乳,泻青,伤冷乳也。皆当下。
[卷上·脉证治法] 虚羸
脾胃不和,不能食乳,致肌瘦。亦因大病或吐泻后,脾胃尚弱,不能传化谷气也。有冷者,时时下利,唇口青白;有热者,温壮身热,肌肉微黄。此冷热虚羸也。冷者,木香丸主之。
夏月不可服,如有证则少服之。热者,胡黄连丸主之。冬月不可服,如有证则少服之。
[卷上·脉证治法] 咳嗽
夫嗽者,肺感微寒。八九月间,肺气大旺,病嗽者,其病必实,非久病也。其证面赤、痰盛、身热,法当以葶苈丸下之。若久者,不可下也。十一月、十二月嗽者,乃伤风嗽也,风从背脊第三椎肺俞穴入也,当以麻黄汤汗之。有热证,面赤、饮水、涎热、咽喉不利者,宜兼甘桔汤治之。若五七日间,其证身热,痰盛,唾粘者,以褊银丸下之。有肺盛者,咳而后喘,面肿,欲饮水,有不饮水者,其身即热,以泻白散泻之。若伤风咳嗽五七日,无热证而但嗽者,亦葶苈丸下之,后用化痰药。有肺虚者,咳而哽气,时时长出气,喉中有声,此久病也,以阿胶散补之。痰盛者,先实脾,后以褊银丸微下之,涎退即补肺,补肺如上法。有嗽而吐水,或青绿水者,以百祥丸下之。有嗽而吐痰涎、乳食者,以白饼子下之,有嗽而咯脓血者,乃肺热,食后服甘桔汤。久嗽者,肺亡津液,阿胶散补之。咳而痰实,不甚喘,而面赤,时饮水者,可褊银丸下之。治嗽大法∶盛即下之,久即补之,更量虚实,以意增损
[卷上·脉证治法] 诸疳
疳在内,目肿,腹胀,利色无常,或沫青白,渐瘦弱,此冷证也。
疳在外,鼻下赤烂,目燥,鼻头上有疮不着痂,渐绕耳生疮。治鼻疮烂,兰香散。诸疮,白粉散主之。
肝疳,白膜遮睛,当补肝,地黄丸主之。
心疳,面黄颊赤,身壮热,当补心,安神丸主之。
脾疳,体黄腹大,食泥土,当补脾,益黄散主之。
肾疳,极瘦,身有疮疥,当补肾,地黄丸主之。
筋疳,泻血而瘦,当补肝,地黄丸主之。
肺疳,气喘,口鼻生疮,当补脾肺,益黄散主之。
骨疳,喜卧冷地,当补肾,地黄丸主之。
诸疳,皆根据本脏补其母及与治疳药,冷则木香丸,热则胡黄连丸主之。
疳皆脾胃病,亡津液之所作也。因大病或吐泻后,以药吐下,致脾胃虚弱亡津液。且小儿病疳,皆愚医之所坏病。假如潮热,是一脏虚一脏实,而内发虚热也。法当补母而泻本脏则愈。假令日中发潮热,是心虚热也,肝为心母,则宜先补肝,肝实而后泻心,心得母气则内平,而潮热愈也。医见潮热,妄谓其实,乃以大黄、牙硝辈诸冷药利之。利既多矣,不能禁约而津液内亡,即成疳也。又有病癖,其疾发作,寒热饮水,胁下有形硬痛。治癖之法,当渐消磨,医反以巴豆、砂辈下之。小儿易虚易实,下之既过,胃中津液耗损,渐令疳瘦。
又有病伤寒,五六日间有下证,以冷药下之太过,致脾胃津液少,即使引饮不止,而生热也。热气内耗,肌肉外消,他邪相干,证变诸端,因亦成疳。
又有吐泻久病,或医妄下之,其虚益甚,津液燥损,亦能成疳。
又有肥疳,即脾疳也,身瘦黄,皮干,而有疮疥。其候不一,种种异端,今略举纲纪∶目涩或生白膜,唇赤,身黄干或黑,喜卧冷地,或食泥土,身有疥疮,泻青白黄沫,水利色变,易腹满,身耳鼻皆有疮,发鬓作穗,头大项细极瘦,饮水,皆其证也。
大抵疳病当辨冷热肥瘦。其初病者为肥热疳,久病者为瘦冷疳。冷者木香丸,热者黄连丸主之。冷热之疳,尤宜如圣丸。故小儿之脏腑柔弱,不可痛击,大下必亡津液而成疳。
凡有可下,量大小虚实而下之,则不至为疳也。初病津液少者,当生胃中津液,白术散主之。惟多则妙。余见下。
[卷上·脉证治法] 胃气不和
面白无精光,口中气冷,不思食,吐水。当补脾,益黄散主之。
[卷上·脉证治法] 胃冷虚
面白色弱,腹痛不思食。当补脾,益黄散主之。若下利者,调中丸主之。
[卷上·脉证治法] 积痛
口中气温,面黄白,目无精光,或白睛多,及多睡,畏食,或大便酸臭者。当磨积,宜消积丸;甚者,当白饼子下之。后和胃。
[卷上·脉证治法] 虫痛
(虚实腹痛附)面白,心腹痛,口中沫及清水出,发痛有时,安虫散主之。小儿本怯者,多此病。
积痛、食痛、虚痛,大同小异。惟虫痛者,当口淡而沫自出,治之随其证。
[卷上·脉证治法] 虫与痫相似
小儿本怯,故胃虚冷,则虫动而心痛,与痫略相似,但目不斜,手不搐也。安虫散主之
[卷上·脉证治法] 气不和
口频撮,当调气,益黄散主之。
[卷上·脉证治法] 食不消
脾胃冷,故不能消化。当补脾,益黄散主之。
[卷上·脉证治法] 腹中有癖
不食,但饮乳是也。当渐用白饼子下之。
小儿病癖,由乳食不消,伏在腹中,乍凉乍热,饮水或喘嗽,与潮热相类,不早治,必成疳。以其有癖,则令儿不食,致脾胃虚而热发,故引饮水过多,即荡涤肠胃,亡失津液,脾胃不能传化水谷,其脉沉细,益不食,脾胃虚衰,四肢不举,诸邪遂生,鲜不瘦而成疳矣。余见疳门。
[卷上·脉证治法] 虚实腹胀
(肿附)腹胀由脾胃虚,气攻作也。实者闷乱喘满,可下之,用紫霜丸白饼子。不喘者虚也,不可下。若误下,则脾气虚,上附肺而行,肺与脾子母皆虚。肺主目胞腮之类,脾主四肢,母气虚甚,即目胞腮肿也。色黄者,属脾也。治之用塌气丸渐消之。未愈渐加丸数,不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大温散药治之。何以然?脾虚气未出,腹胀而不喘,可以散药治之。使上下分消其气,则愈也。若虚气已出,附肺而行,即脾胃内弱,每生虚气,入于四肢面目矣。
小儿易为虚实,脾虚不受寒温,服寒则生冷,服温则生热,当识此勿误也。胃久虚热,多生疸病,或引饮不止。脾虚不能胜肾,随肺之气上行于四肢,若水状;肾气浸浮于肺,即大喘也。此当服塌气丸。病愈后面未红者,虚衰未复故也。
治腹胀者,譬如行兵战寇于林。寇未出林,以兵攻之,必可获;寇若出林,不可急攻,攻必有失,当以意渐收之,即顺也。
治虚腹胀,先服塌气丸;不愈,腹中有食积结粪,小便黄,时微喘,脉伏而实,时饮水,能食者,可下之。盖脾初虚而后结有积。所治宜先补脾,后下之,下后又补脾,即愈也。补肺恐生虚喘。
[卷上·脉证治法] 喜汗
浓衣卧而额汗出也,止汗散主之。
[卷上·脉证治法] 盗汗
睡而自汗出,肌肉虚也,止汗散主之。遍身汗,香瓜丸主之。
[卷上·脉证治法] 夜啼
脾脏冷而痛也,当与温中药,及以法禳之,花火膏主之。
[卷上·脉证治法] 惊啼
邪热乘心也,当安心,安神丸主之。
[卷上·脉证治法] 弄舌
脾脏微热,令舌络微紧,时时舒舌。治之勿用冷药及下之,当少与泻黄散,渐服之。亦或饮水,医疑为热,必冷药下之者,非也。饮水者,脾胃虚,津液少也。又加面黄肌瘦,五心烦热,即为疳瘦,宜胡黄连丸辈。大病未已,弄舌者凶。
[卷上·脉证治法] 丹瘤
热毒瓦斯客于腠理,搏于血气,发于外皮,上赤如丹,当以白玉散涂之。
[卷上·脉证治法] 解颅
年大而囟不合,肾气不成也,长必少笑。更有目白睛多,白色瘦者,多愁少喜也。余见肾虚。
[卷上·脉证治法] 太阳虚汗
上至头,下至项,不过胸也,不须治之。
[卷上·脉证治法] 胃怯汗
上至项,下至脐,此胃虚,当补胃,益黄散主之。
[卷上·脉证治法] 胃啼
小儿筋骨血脉未成,多哭者,至小所有也。
[卷上·脉证治法] 胎肥
生下肌肉浓,遍身血色红。盈月以后,渐渐肌瘦,目白睛粉红色,五心热,大便难,时时生涎,浴体法主之。
[卷上·脉证治法] 胎怯
生下面色无精光,肌肉薄,大便白水,身无血色,时时哽气多哕,目无精彩,当浴体法主之。
[卷上·脉证治法] 胎热
生下有血气,时叫哭,身壮热如淡茶色,目赤,小便赤黄,粪稠,急食乳,浴体法主之。更别父母肥瘦,肥不可生瘦,瘦不可生肥也。
[卷上·脉证治法] 急欲乳不能食
因客风热入儿脐,流入心脾经,即舌浓唇燥,口不能乘乳,当凉心脾。
[卷上·脉证治法] 龟背龟胸
肺热胀满,攻于胸膈,即成龟胸。又乳母多食五辛亦成。儿生下客风入脊,逐于骨髓。
即成
[卷上·脉证治法] 肿病
肾热传于膀胱,膀胱热盛,逆于脾胃,脾胃虚而不能制肾,水反克土,脾随水行,脾主四肢,肺为心克,故喘。或问曰∶心刑肺,肺本见虚,今何喘实?曰∶此有二,一者肺大喘,此五脏逆;二者肾水气上行,傍浸于肺,故令大喘。此皆难治。
[卷上·脉证治法] 五脏相胜轻重
肝脏病见秋,木旺肝强胜肺也,宜补肺泻肝。轻者肝病退,重者唇白而死。
肺病见春,金旺肺胜肝,当泻肺。轻者肺病退,重者目淡青,必发惊。更有赤者,当搐,为肝怯,当目淡青色也。
心病见冬,火旺心强胜肾,当补肾治心。轻者病退,重者下窜不语,肾虚怯也。
肾病见夏,水胜火,肾胜心也,当治肾。轻者病退,重者悸动当搐也。
脾病见四旁,皆仿此治之。顺者易治,逆者难治。脾怯当面赤黄,五脏相反,随证治之
[卷上·脉证治法] 杂病证
目赤兼青者,欲发搐。
目直而青,身反折强直者,生惊。
切牙甚者,发惊。
口中吐沫水者,后必虫痛。
昏睡善嚏悸者,将发疮疹。
吐泻昏睡露睛者,胃虚热。
吐泻昏睡不露睛者,胃实热。
吐泻乳不化,伤食也。下之。
吐沫及痰或白、绿水,皆胃虚冷。
吐稠涎及血,皆肺热,久则虚。
泻黄、红、赤、黑皆热,赤亦毒。
泻青白,谷不化,胃冷。
身热不饮水者,热在外;身热饮水者,热在内。
口噤不止则失音。迟声亦同。
长大不行,行则脚细。
齿久不生,生则不固。
发久不生,生则不黑。
血虚怯为冷所乘,则唇青。
尿深黄色,久则尿血。
小便不通,久则胀满,当利小便。
洗浴拭脐不干,风入作疮,令儿撮口,甚者,是脾虚。
吐涎痰热者,下之;吐涎痰冷者,温之。
先发脓,后发斑子者,逆。
先发脓,后发疹子者,顺。
先发水,后发疹子者,逆。
先发脓,后发水多者,顺;少者,逆。
先水,后斑子多者,逆;少者,顺。
先疹子,后斑子者,顺。
凡疮疹只出一般者,善。
胎实面红,目黑睛多者,多喜笑。
胎怯面黄,目黑睛少,白睛多者,多哭。
凡病先虚,或下之,合下者先实其母,然后下之。假令肺虚而痰实,此可下。先当益脾,后方泻肺也。
大喜后食乳食,多成惊痫。
大哭后食乳食,多成吐泻。
心痛吐水者,虫痛。
心痛不吐水者,冷心痛。
吐水不心痛者,胃冷。
病重,面有五色不常;不泽者,死。
呵欠面赤者,风热。
呵欠面青者,惊风。
呵欠面黄者,脾虚惊。
呵欠多睡者,内热。
呵欠气热者,伤风。
热证疏利或解化后,无虚证,勿温补,热必随生。
[卷上·脉证治法] 不治证
目赤脉贯瞳仁。
囟肿及陷。
鼻干黑。
鱼口气急。
吐虫不定。
泻不定精神好。
大渴不止,止之又渴。
吹鼻不喷。
病重口干不睡。
时气唇上青黑点。
颊深赤如涂胭脂。
鼻开张。
喘急不定。