【编者按】
对于上海人来说，宛平南路600号代表着什么，并不陌生。作为上海市三级甲等的精神卫生专科医院，近年来，600号又因为600号月饼、600号文创火爆出圈。近日，他们又推出了首本心理咨询科普书《解忧心理：来自600号信箱的人生指南》，通过一来一回的书信形式，从百万封真实收到的来信中精选了27封，由600号的各位医生予以回信，解答他们的各类困惑。正值新学期开学，我们挑选了其中两封学生的来信分享给大家。
宛平南路600号的文创产品
好好说出的才是爱的语言——青少年亲子沟通
600号信箱的医生：
你好！
我最近心情很糟糕，想跟你吐吐槽。我是一名初一学生，进入初中以后遇到很多问题，比如学习成绩不稳定，新同学很难相处……但最近最困扰我的是我和妈妈的关系。这个学期开始，我发现越来越没办法和她好好说话，比如：当我的学习成绩稍有下降，妈妈就特别紧张，每天都会在耳边数落我学习不认真、态度不端正等等，而且在对我进行说教的时候，她喜欢拿别的同学来比较，说你看某某学习成绩比你好是因为比你用功、踏实……一直说到我一无是处。那时我不但听不进她所说的话，而且觉得更加受挫。特别是当她指出我的行为问题时，她常常会拿自觉的、守规则的朋友家孩子跟我比，但是那个孩子比我小得多，当然会什么都听父母的，根本没有什么可比性。这让我觉得特别荒谬和郁闷！
另一方面，我觉得妈妈特别不尊重我，有时会在公共场合比如地铁上，大声批评说我有哪些问题、不该怎么做等等，这个时候周围的陌生人都会转过头来看着我，让我觉得很羞愧，有时会跟她吵起来！就算我真的做了错事觉得内疚或者想跟她解释的时候，她往往不听我的解释就直接下结论，说我这不好那不对，抱怨我对她态度不好。这些真的让我感到很受伤！
现在每次面对妈妈我都觉得又抗拒又害怕，尽量躲着她。有时候我觉得心烦意乱想要独处一会儿，比如说我上了一天学，觉得很累就先休息一下，这时如果妈妈进来催我做作业，我会觉得特别烦躁、生气，更没兴趣做作业了，就算被逼无奈做了，效率也不高，我常常会分心，或望着窗外发呆，或偷看漫画书，妈妈发现后就会更加大声地指责我，让我觉得心情雪上加霜。
每到这时候我就觉得特别苦闷和无助。大多数情况下我会默默地反抗，和她冷战几天，直到她忘记那件事情。但有时也会和她争执，因为实在是太难受了，就忍不住问她：“你就不能好好说话吗？”可是吵过之后，我就会后悔，因为知道这样妈妈会很伤心。我来自单亲家庭，妈妈单独照顾我好多年了。我心里明白她很爱我，养大我也很辛苦，但我真心希望能和妈妈好好相处，快乐地生活。我该怎么办呢？
非常苦恼的小糖
小糖：
你好！来信已阅，谢谢信任。
很高兴能收到你的来信！读着你的信，我仿佛看到了一个情感细腻、善于观察思考也特别能体谅他人的孩子。我想对于每一个人来说，父母都是最亲近的人，但是如何和父母好好相处都是一件不容易的事情。作为孩子，你能够主动寻找并改善与妈妈的沟通方法，这是件非常了不起的事情，我也很高兴能和你一起讨论这个话题。
看到你和妈妈相处过程中的很多经历，我也为你觉得委屈或生气！在好几件事情中，妈妈会有一些不恰当的处理和表达方式，让你觉得难过和受伤；同时，我也看到你会跟妈妈冷战和争吵，最后不仅让你们的母女关系非常紧张，你自己也会觉得内疚不安。其实，我相信你和妈妈都深深爱着对方，希望和睦相处，像你说的那样“好好说话”。那我们今天就来聊一聊怎么好好说话吧。
首先，我想你一定明白，即使妈妈和你是这个世界上最亲近的人，但你们也是两个完全独立的个体，这也意味着你和妈妈的性格、思想和行为都会有所不同，就是这些不同造成了父母和子女间的矛盾冲突。每个人生来就有自己独特的性格，并以此为基础对周围的世界做出反应。比如：有些天性好奇的孩子特别爱探索外部世界；有些孩子则是安静的，喜欢静静地观察事物等等。性格的不同使父母与子女在面对问题和处理问题时有不同的方式，自然会产生各种冲突。根据你的描述来看，你和妈妈的性格有所差异。你妈妈可能是偏外向感受型的，很多时候会直接表达情感和不满；你可能是内向思考型的，内心敏感但很多情绪无法直接表达。因此，我们需要找到合适的沟通方法来调解这些不同，比如更合理地表达自己和倾听对方。
接下来，我们谈谈怎样避免粗暴无效的沟通方式，做到合理地表达和解决问题。第一步，有效的沟通是基于细致的观察。在冲突发生时，我们先要留意发生的事情，并思考一下：此刻我观察到什么，我的情绪是什么样的，我是否喜欢这件事情。接下来，可以客观地描述自己的观察，只是说出看到的事情、清楚地描述观察的结果，而不评判或评估。在这些客观描述之后，再表达自己的感受和情绪，比如你可以说“我看到/听到……这让我觉得很受伤、害怕、喜悦、生气、烦恼”等等。这些沟通内容其实是在澄清问题，客观地让对方知道你们的分歧在哪里、你此时此刻的感受是怎样的，为解决问题建立基础。在此基础上可以继续表达自己的需要，比如你的观点、愿望以及你愿意为此做努力等等。最后一步再向对方表达具体的要求，明确告知对方，我期待他（她）采取哪些行动和措施，来解决问题。
这样说可能有些抽象，那我们就拿你信中例举的和妈妈之间的两个小矛盾来解释一下：
比如，你提到当妈妈看到你的学习成绩下滑的事实，她感到很紧张而且拿你和别人比较。我们不妨先站在妈妈的角度来体会一下她那样做的原因。有没有可能是她希望通过举例，让你看到你的行为表现和同学的有哪些不一样，帮助你意识到好的学习习惯会使学习更有效？当然，妈妈这种比较并不恰当，最好的方法是不加批判地客观表达，而不是指责他人。但人无完人，妈妈也不是完美的，她也需要不断地学习成长。以后遇到类似的情况，你可以主动跟妈妈说：“我知道你正在为我担心，想通过别的同学来激励我。但我听到你把我跟别人比较时，我感到很伤心，每个人都有不同的优缺点，我希望你直接告诉我问题在哪里，也请你和我一起讨论改进的办法。”设想一下妈妈听了你的话后的反应，相信她会愿意心平气和地继续跟你探讨的。
再比如你提到有时会觉得心烦意乱，这是处于青春期的十几岁孩子常有的情绪。一天紧张的学习加上和妈妈的沟通不顺，使你感到有压力，想要休息一下是非常正常的需求。此时，当妈妈催你，你可以跟妈妈好好地说出你的感受和需要，比如：“妈妈，我感到有点儿累，我现在需要单独待一会儿，请你给我十分钟的休息时间，然后我再开始做功课。”我们再来体会一下妈妈当时的感受和需要。是否因为她担心你功课做得晚而影响睡眠，或者她希望你做事有效率才催促你？妈妈以为你忽视了她的提醒，而你那时需要空间和安静。你们会因为需要或看法的不同而产生冲突。
人类的沟通是一门奇妙的艺术，亲子沟通更是如此。父母、孩子天然的生理和心理连接让彼此的关系充满爱的同时，也充满很多难以避免的纠缠和冲突，学会用合理的方式沟通就显得非常重要。要知道，即使父母和孩子的关系再亲密，只有好好说出口的话才是爱的语言！希望今天的小建议能够帮助你和妈妈建立一种更好的沟通方式，如果你愿意，请去试一试！
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《解忧心理：来自600号信箱的人生指南》书中插图，选自“600号画廊”展出的患者作品
如何从游戏里返回真实世界——青少年游戏障碍的应对
600号信箱的医生：
你好！
写这封信是因为我实在不知道怎么办才好。我是一名初三的学生，马上面临中考，可是却总控制不了自己，经常打游戏和上网，这学期成绩下降得很厉害。为了这件事情我和爸妈闹翻了，刚刚还和他们吵了一架，他们还没收了我的手机和电脑，说除非我考上理想的高中不然就一分钟也别想再玩。我很气愤，每当他们对我不满就会这样粗暴地解决问题，根本不考虑我的感受。
其实我心里知道，打游戏是会浪费很多时间，初三的学习很紧张，考试也多，是应该把大部分时间都放在功课上，才能在中考时取得好一点儿的成绩。但也不知道为什么，我就是控制不住自己。原本我不是那么喜欢打游戏的，从小学开始，我的学习成绩一直是班级前几名，但进入初中之后，我发现周围有好多学霸，各方面都比我好，我在班级里也排不上号了。身边的同学也没几个能谈得来，朋友很少。初一结束的那个暑假，父母工作忙，我一个人在家开始网上聊天、打游戏、刷视频……觉得其实上上网打打游戏也挺开心的。特别是我在游戏里认识的几个朋友，互相之间配合得很好，也有共同的话题，比在学校和同学相处有意思。慢慢的，我打游戏的时间越来越长，每天不打游戏就觉得心神不宁，回到家做作业之前必须打几局，不然就不想学习也不想干其他的事情。哪怕是重要的考试之前，我明明知道复习时间已经很少不能再分心打游戏了，但还是管不住自己。每次因为玩游戏耽误学习之后我都很后悔，于是上网查了游戏成瘾该怎么办，也想了一些办法去控制一下，比如有一两次我直接把游戏App卸载了，但是一天不到我就受不了，又重新下载安装，继续打游戏。我也很着急，可没有办法，也不敢跟父母或别人说，一天一天就在多打会儿游戏和拖延学习时间中纠结、后悔，所以不打游戏的时候都挺痛苦的。
到了初三，因为学习成绩的下降，我爸妈也着急了。他们开始时给我讲道理、做思想工作，后来就批评我，说我不思进取、学习态度差……今天他们居然收了我的电脑和手机，还说对我太失望了。我很愤怒，虽然我知道他们是为我好，可我不想这样，也不知道该怎么办。他们只会教训我，觉得我忍一忍就可以，觉得把电脑手机收起来就解决问题了，但我不能上网真的很难受。如果那样，我之前在游戏里的努力就白费了，而且网络上的朋友都不能联系了。我感觉如果没有网络和游戏，自己在现实世界里就是一个“可怜虫”。学习不好，父母批评我，老师不喜欢我，同学也不欢迎我……未来好像根本没有什么希望，我不想去上学，也不想再面对父母，我不知道为什么生活会变成这样？！
我听说游戏成瘾也是一种病。我是病了吗？请帮帮我。
阿辰
阿辰：
你好！来信已阅，感谢信任。
从来信中能体会到你对网络游戏又依赖又想摆脱的矛盾和痛苦。网络世界的确充满着各种新奇和诱惑。你可以在游戏中得到很多现实生活中得不到的满足感：打怪升级越来越强大、交到更多的朋友，并感觉自己成为比现实世界里更好的人等等。所以很多像你一样的青少年，甚至成年人都会因为沉溺网络而影响现实的生活、学习和工作。试想如果现实生活中我们能顺利开心，活得比游戏世界更精彩，还有谁愿意待在网上。但往往现实中的很多不如意和困难会让我们产生不适，逃避到网络中去。就比如你进入初中后，因为学习难度增加、排名落后给你带来了挫败感和焦虑的情绪，没有好的解决办法就渐渐失去了自信，沉迷到游戏中无法自拔。原本游戏是作为一个放松的方式，但到最后却变成逃避现实世界里不如意的工具。但逃避肯定解决不了问题，对吗？有时候还会让问题越来越严重。
你害怕自己过度沉迷网络游戏是得病了。目前，“游戏障碍”的确已经作为一种成瘾性行为列入到精神疾病的范围内。但是，当我们离不开网络游戏的时候，是否就意味着得病了呢？你可以试着从下面几个方面判断是否达到游戏障碍的程度，关键是看玩网络游戏的行为是否具有耐受性、戒断症状、强迫性的特征以及损害社会功能，观察一下自己是否出现以下一些问题：玩网络游戏的时间越来越长，无法减少网络游戏时间；摆脱网络游戏失败，不上网玩游戏就烦躁、发脾气、无精打采、什么事都干不了；玩游戏优先于其他一切兴趣与日常活动，对以前喜欢的爱好也没兴趣了；严重影响学业或工作，或影响人际关系，或个人日常生活等等。从你信中所描述的经历来看，这几种情况多多少少都有出现，所以我们就需要尽快地面对和解决这个问题了。很高兴你能主动地求助，这是非常勇敢和对自己负责的行为，也是远离游戏障碍的前提。那就让我们看一看能做些什么来帮助你好起来。
首先，建议你和父母好好地沟通一下，请他们尽快带你到专业医疗机构去就诊，请医生帮助你判断是否出现了游戏障碍的问题。如果真的是得病了，就需要规范科学地治疗才能好起来。不过也不要因此太担心，要相信爱你的父母和专业的医生，及时告诉他们你的困难和负面的感受。有时候父母可能因为“爱之深、责之切”而控制不好自己焦虑的情绪，用不恰当的方式跟你沟通，让你感觉很受伤很委屈。在这方面，你的爸爸妈妈也需要去学习和改变，他们可以配合医生、学校心理老师或你信任的其他长辈一起来帮助你。尝试告诉父母：你遇到的问题不是自己一个人能解决的，需要整个家庭一起应对。相信他们会从爱出发陪伴着你克服困难。
其次，你也需要积极地进行自我调整，建立一个更好的现实生活环境，回到真实的世界中来。可以想一想，在沉迷游戏之前最喜欢的爱好是什么，比如：踢足球、听音乐、COSPLAY或者组装模型……回忆一下自己在这些爱好中获得的乐趣，或者开心的记忆片段，然后尝试拿出一些打游戏的时间去重新体验以前的爱好。它们可以帮助你在现实世界保持良好的情绪体验。同时你也提到在游戏中更容易交到朋友，但这也并不妨碍你在现实世界的人际交往。在保证安全的情况下，你可以试着邀请这些朋友见面，让彼此从虚拟世界中走出来。同时也可以找信赖的同龄人或长辈聊一聊，请教一下怎么和身边的人交朋友。学习一些人际交往的方法可以帮助我们拥有更多的友情，尝试把一部分打游戏的时间用来提升自己的人际交往能力，收获会更大哦！
人的一生中总要面临各种诱惑和挑战，需要我们拿出勇气和行动去应对并战胜它们。这是不是很像在游戏世界里只有打怪升级才能变得越来越强？希望你相信自己的力量，同时主动寻找“队友”，勇敢寻求帮助，爆发你的“小宇宙”，打败过度游戏依赖这个“大Boss”！
《解忧心理：来自600号信箱的人生指南》，乔颖/主编，上海科学技术文献出版社，2022年8月版
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