唐代白居易编撰《白氏六帖》中的医药学知识

类书是指“古籍中辑录各种门类或某一门类的一种资料，按照一定的方法编排，便于巡检、征引的一种工具书”。类书中辑录了大量珍贵的医学文献史料，是除历代医学著作刊本、钞本以外，保存原始医学文献内容最多的载体。唐朝中后期，白居易（772-846）编撰《白氏六帖》三十卷，是唐代私人编撰的又一部重要类书，也是现存“唐代四大类书”之一。《白氏六帖》之“医”“药”“疾”“疾疫”“兽医”等部，保存了大量唐中期以前的医学文献史料及相关医药学知识。由于唐以前的史籍、医籍散佚严重，因而《白氏六帖》中保存的医药学文献史料颇有价值，成为研究唐代以前医学文献学史、中国古代医学史、中外医学交流史的重要资料。

关于《白氏六帖》中的医药学知识，学术界尚无专文加以探讨。本文以《白氏六帖》中的医学文献史料为研究对象，系统地探究该书中医药学知识的主要内容、文献来源与传播情况，进而揭示类书辑录医药学文献资料的特点与价值。

白居易像

《白氏六帖》的编撰过程、知识分类与版本流变

（一）《白氏六帖》的编撰过程

白居易，字乐天，号香山居士，又号醉吟先生，祖籍山西太原，出生于河南新郑，唐代文学家、著名诗人。曾任秘书省校书郎、周至县尉、翰林学士、左拾遗、江州司马、忠州刺史、杭州刺史、苏州刺史、刑部尚书等职。撰有《白氏长庆集》七十一卷、《白氏六帖》三十卷等。其生平事迹，见《旧唐书·白居易传》《新唐书·白居易传》和李商隐撰《白居易墓志铭并序》。

白居易在自撰《醉吟先生墓志铭并序》一文中，指出其在秘书省任校书郎期间，曾放置数千个瓶子，命人取诸经典籍中的诗文佳句，投于瓶中，后再分门别类，汇辑成书。《白氏长庆集》卷七一《醉吟先生墓志铭并序》载：

前后著《文集》七十卷，合三千七百二十首，传于家。又著《事类集要》三十部，合一千一百三十门，时人目为《白氏六帖》，行于世。凡平生所慕、所感、所得、所丧、所经、所逼、所通，一事一物已上，布在文集中，开卷而尽可知也。故不备书。

从白居易的记载可知，此书原名《事类集要》，共30卷，亦称《经史类要》《经史事类》或《白氏经史事类》，在社会上流传时才称之为《白氏六帖》。可知，《白氏六帖》之名为当时人所加，并非白居易本人命名。所谓六帖者，据杜佑《通典》卷一五《选举三》记载，唐代“凡举司课试之法，帖经者，以所习经掩其两端，中间开唯一行，裁纸为帖，凡帖三字，随时增损，可否不一，或得四、得五、得六者为通”，故名“六帖”。南宋程大昌《演繁露》卷二《六帖》也持此看法，认为：“此六帖之名所从起也。六帖云者，取中帖之数以名其书，期于必遂中选也。”但清四库馆臣提出不同的看法，认为“此书杂采成语故实，备词藻之用，与进士帖经绝不相涉，莫详其取义之所在。大昌所说，殆亦以意附会欤”。

宋代晁仲衍（1012-1053）曾为《白氏六帖》作注。南宋孝宗乾道二年（1166），孔传续《白氏六帖》，刊《六帖新书》30卷，宋人陈振孙撰《直斋书录解题》、王应麟撰《玉海》和元代马端临撰《文献通考》称之为《后六帖》或《孔氏六帖》。南宋理宗淳祐四年（1244），杨伯喦撰《六帖补》20卷刊行于世。据王应麟《玉海》记载，南宋末年人们将《白氏六帖》与《孔氏六帖》合在一起，称之为《唐宋白孔六帖》或《白孔六帖》，共60卷，可能为书商所为。明代，“合两书为一而析成百卷”，《钦定天禄琳琅书目》卷一七《明版子部》认为“今本分为百卷，乃明人所更，与宋椠卷目异焉”。

（二）《白氏六帖》的知识分类与编辑体例

《白氏六帖》在编辑体例和知识分类上，“仿《北堂书钞》之例”。按白居易的说法，分为1130门，广泛收集唐代以前的成语、典故、词藻、佳句等，或摘句、或提要，分类编次，“以备作诗文应用的零星材料”。关于此书的成书过程，北宋杨億《杨文公谈苑》记载甚详：

人言白居易作《六帖》，以陶家瓶数千，各题门目，作七层架，列置斋中，命诸生采集其事类投瓶，倒取之，抄录成书，故其所记时代多无次序。

可见，《白氏六帖》编排史料的主要目的是为诸生提供撰写诗文的材料，在时间编排上并无一定的顺序。关于此书的体例和内容，包括天、地、日、月、星、明天文、晨夜、律历、律吕、云、雨、雪、风、霞、霰、雷、雹、虹蜺、天河、霜、露、雾、冰、火、灰、尘、叙四时、春、夏、秋、冬、医、药、疾、疾疫附、瞽、兽医、蒲桃、荔枝、甘蔗、木瓜、柿、瓜、竹、松栢、桂、桐、柳、兰、芝、莲、菊、茅、萍苹、桑、鸟、兽、草木、杂果等门，共1130门。书中的医药学知识，就分布在上述门类中。

（三）《白氏六帖》的钞写、刊刻情况与版本流变

《白氏六帖》成书后，受到后世的重视，有刻本、钞本流传。唐玄宗开元年间《白氏六帖》成书后，是以写本传钞，还是以刻本流传，文献记载不详。但从白居易《白氏长庆集》有刻本流传来看，《白氏六帖》很可能也有刻本和钞本流传，唐代版本今已不存。

五代十国时期《初学记》的版本，主要为后蜀毋昭裔《初学记》刻本。《宋史》卷四七九《毋守素传》载，五代后蜀宰相毋昭裔“性好藏书，在成都令门人勾中正、孙逢吉书《文选》《初学记》《白氏六帖》镂板”。宋朝统一后蜀后，其子毋守素赍至中朝，“诸书遂大彰于世”。大中祥符九年（1016），其子毋克勤上其板，“补三班奉职”。

宋代《初学记》的版本，主要以刻本为主。一是北宋刻本，元祐五年（1090）王安世作序。黄朝英《靖康缃素杂记》卷四载：“余观博平王安世作《白氏六帖叙》。”此书即陆心源藏北宋刻本《白氏六帖事类集》；二是南宋绍兴刻本，卷首有目录，题“《白氏六帖事类集》一部凡三十卷”，此书即傅增湘藏南宋刻本《白氏六帖事类集》；三是南宋刻本，包括乾道二年（1166）泉南郡庠刻孔传辑《孔氏六帖》三十卷刊本，南宋坊刻《新雕白氏六帖事类添注出经》三十卷刊本等。

明代《初学记》的版本，包括刻本和钞本两种。其中《初学记》的明刻本，有多部唐白居易、宋孔传辑《唐宋白孔六帖》100卷、目录2卷刊本流传。明万历三十一年（1603）俞安期汇纂《唐类函》200卷刻本，包括唐虞世南《北堂书钞》、欧阳询《艺文类聚》、徐坚《初学记》、白居易、孔传《六帖》诸书，题名为《唐类函》，实为唐代类书的汇编，收载“六朝以前遗文旧事，颇存梗概”，明神宗万历四十六年（1618）再次重印。《初学记》的明钞本，有《永乐大典》钞本和多部题唐白居易、宋孔传辑《唐宋白孔六帖》钞本流传。

近现代《初学记》的版本，主要以影印本流传较多。如1933年，南浔藏书家张芹伯影印傅增湘旧藏南宋绍兴刻本百部传世。1969年，台北新兴书局再次影印了傅增湘藏本。1987年，文物出版社影印出版了傅增湘藏南宋绍兴刻本。

《白氏六帖》

《白氏六帖》中医药学知识的主要内容

《白氏六帖》中医学知识的内容，主要集中在“医”“药”“疾”“疾疫”“瞽”和“兽医”等部之中。

（一）关于医人、医德、医术与医政

《白氏六帖》之“医”，叙述了唐以前历代医政、医家、医著、医药、医案等内容，既有引自前代书籍的内容，亦有白居易本人的注解，还有晁仲衍和其他学者的注解。如《白氏六帖》卷四载“为医改”，引《晋书》卷一六《律历志上》：“晋裴頠（以）为医方人命所急，而称两与古不同，失神农岐伯之政，为害特重，宜因此改理权衡。”这则史料具有很高的价值，西晋初年裴頠建议朝廷修改音律与度量衡制，但最终未被采纳。《白氏六帖》载“被病医药不具”，引唐吴兢撰《唐国史》“韦表微，始被病，医药不能具，所居堂寝隘陋。既没，吊客咨嗟”。唐玄宗开元年间吴兢所撰唐朝《国史》六十五卷，天宝八年（749）吴兢之子续修至八十卷，今已不存。

关于名医的标准，《白氏六帖》卷九《医第二十九》征引历代文献，进行了详细注解。如“良医”，《白氏六帖》引《左传》“三折肱，知为良医也”。“医不三代”，《白氏六帖》注曰“不服其药”。“三折”，《白氏六帖》注曰“见上”，指出其来源于《左传》“定公十三年”齐国高强之语。“十全”，《白氏六帖》引《周礼》“医师：十全为上，十失二次之，十失四为下”。“九折”，《白氏六帖》引《楚辞》“九折臂而成医”。“艺成而下，技以事上”，《白氏六帖》注曰“业在其中”。“巫咸之术不可救疗”，《白氏六帖》引《左传》，但未列释文。“折肱之医”，《白氏六帖》注曰“苦口之医”。“疾医”，《白氏六帖》引《周礼》“掌养万人之医病”。“掌日臻之病”，《白氏六帖》注曰“得失殊轮”。“稽终岁之功”，《白氏六帖》注曰“上下异食”。上文解释了周代以来疾医、食医、疡医、兽医的职责。从《白氏六帖》征引的史料中可知，“良医”是相对于“庸医”而言，其标准是按医技的“三折”“九折”“十全”来衡量的；而疾医、食医、疡医、兽医，则是按医学学科来划分的，主要强调的是专科知识分类。

关于历代名医及其行医治病的事迹，《白氏六帖》卷九《医第二十九》征引的医家人物有东周及秦、汉时期的名医医缓、医和、扁鹊、俞跗、文挚、郭玉和无名医等，他们不仅医德高尚，而且医技高超。如“秦医”，《白氏六帖》注曰“医和、医缓”，其中医和最早提出“六气致病”理论，医缓提出“病入膏肓”观点。“药不至于膏肓”，《白氏六帖》引《左传》“秦使医缓视晋侯疾，曰：‘肓之上、膏之下，攻之不可达，针之不可及，药不至焉，不可为也。’”。“不可为也”，《白氏六帖》引《左传》“晋侯求医于秦，秦伯使医和视之。曰：‘病不可为也，是为近女色，疾如蛊，几似丧志也。’”。扁鹊是春秋战国时期的名医，留下了大量的医案。《白氏六帖》引《史记·扁鹊仓公列传》“扁鹊饮上池之水，可以见五藏”，说明其善于诊断脏腑疾病。“疾既入于骨髓”，引《史记·扁鹊仓公列传》“扁鹊见桓侯曰：‘君有疾在皮肤，针灸可及；后数日在腠理，汤药可及。’后见桓侯而反走曰：‘病在骨髓，针灸、汤药皆不及也。’数日，桓侯病，召扁鹊，鹊已逃，公乃卒”。“浣肠”，引《史记·扁鹊仓公列传》“扁鹊曰：上古俞跗疗病，不以汤液，乃割皮解肌，浣肠胃，涤洗五藏也”。文挚，战国时期宋国名医，《白氏六帖》载“烹文挚”，引《吕氏春秋·至忠篇》“齐威王有疾，良医文挚曰：‘令王大怒则愈。’乃误。王大怒，将烹文挚”。汉初无名医，《白氏六帖》载“骂赐”，引《汉书·高帝纪》“汉高祖疾甚，吕后迎医，医曰：可治。上骂曰：命乃在天，虽扁鹊何益。不使治，赐金十斤”。郭玉，东汉和帝时期著名医学家，曾任太医丞一职，擅长诊法和针灸，《白氏六帖》载“四难”，引《后汉书·郭玉传》“郭玉云：疗贵人有四难焉：自任不用臣言，一难；将身不谨，二难；骨节不疆，三难；好逸恶劳，四难”。《白氏六帖》中介绍的这些医案医话典故，显示了医和、医缓、扁鹊、俞跗、文挚、郭玉和无名医等所具有的高尚医德和精湛医术。

关于汉代名医华佗的事迹及其医案，《白氏六帖》卷九《医第二十九》征引了南朝宋范晔撰《后汉书·华佗传》中的资料。如《白氏六帖》卷九载“华佗字元化，破腹取病”，引《后汉书·华佗传》“病若结积，针药不及者，令饮麻沸酒至醉，因破腹取病之在肠胃中者，后煎洗缝，以膏摩，五日而瘥”。“病同疗异”，《白氏六帖》引《后汉书·华佗传》“倪寻、李延俱病，头痛身热。华佗独令延发汗，或问之，佗曰：寻外实，延内实，各与药饮，明旦俱起”。“怒”，《白氏六帖》引《后汉书·华佗传》“郡守病。佗曰：‘以盛怒方瘥。’乃多取货而不加功，又弃去，留书骂之。太守怒令追杀之，不得，嗔恚，吐血数斗而愈”。“误中肝”，《白氏六帖》引《后汉书·华佗传》“徐毅得病，谓华佗曰：‘昨日使医曹吏刘祖针胃管，便苦夜卧不安。’佗曰：‘误中肝也，五日不救。’果然也”。《白氏六帖》载“刮骨”，引《三国志·蜀志·关羽传》“蜀关羽为流矢所贯，医曰：矢镞有毒入骨，乃破臂刮骨去毒，饮啖自若”，这里的医人姓名不详，后世小说将其演义为华佗所为。关于华佗著述情况，《白氏六帖》引《后汉书·华佗传》“华佗临死，出一卷方与狱吏，曰：‘可以活人。’吏畏法，不敢取受。佗索火烧之”，可知华佗临死时将某一医书烧毁于狱中，但其入狱前是否还有医书流传下来，《白氏六帖》征引史料不详。

关于历代医政内容，亦是中国医学史的主要内容。《白氏六帖》卷九《医第二十九》征引了《周礼》中的文献资料。如《白氏六帖》载“以制其食”，引《周礼》“医师掌医之政令，凡有疾病者，分而治之，岁（终）则稽其医事，以制其食。十全为上，十失二次之，十失三又次之，十失四为下，注食禄也”。“食医”，引《周礼》“掌和王之六食、六饮、六膳，百羞、百酱、八珍之齐”。“聚毒”，引《周礼》“医师掌医之政令，聚毒以供医事，凡疾病死伤者造焉”。“疡医”，引《周礼》“凡疗疡，以五毒攻之”。“视生死”，引《周礼》“疾医掌养万人之疾，以五味、五药、五谷、养其疾，以五气、五声、五色、视其生死也”。

可见，《白氏六帖》中有关医人、医德、医术与医政的知识，主要来源于唐以前的经学著作和史学著作中的医家人物传记资料。

（二）关于药物学知识

《白氏六帖》卷九《药第三十》收载了大量药物学文献史料，详细地叙述了“上药养性”“中药养病”“君臣之药”和“五药”“五毒”等药物学知识。书中指出“五药”为“草、木、虫、石、谷”，“五毒”为“石胆、丹沙、雄黄、礬石、慈石”，系5种有毒的矿物，《周礼·天官》用这5种药材混合治疗外伤。《白氏六帖》卷九引《周易·无妄》“勿药有喜，象曰无妄之药，不可试也”，又引《尚书·说命》“若药弗瞑眩，厥疾弗瘳”，深刻地揭示了药物与疾病治愈之间的关系。

关于良药和毒药，《白氏六帖》卷九载“聚毒”，引《周礼·天官·医师》“医师掌聚毒药，药之辛苦者”。“恶石”，引《左传·襄公二十三年》“臧孙之恶我，药石也。美疢不如恶石。夫恶石，犹生我，疢之美，其毒滋多”。“秦人毒泾上流”，引《左传·襄公十四年》“晋师饮之，故多死者”。“康子馈药”，引《论语》“拜而受之曰：丘未达，不敢尝”。“良药苦口利于病”，引《史记·留侯世家》张良之语。“尝畜毒药”，引《三国志·何夔传》“魏太祖性严毅，掾属以公事，往往加杖。何尝畜毒药，誓死无辱，是以终身亦不及也”。“进药于父”，引《左传》“许悼公虐，饮太子止之药卒。故书曰：‘止弑其君。’君子尽心，力以事君，舍药物可也，言药有毒，非常人知之。讥止不舍药物，故加弑君之名”。“孝子操药，以修慈父；圣人羞之，投药水中”，引《春秋公羊传》“齐人职守遂遂人，投药水中，齐人饮之歼焉”。

《白氏六帖》中的常用药物，有青囊蛇胆、薏苡、芎藭、寒石散、婢丸药、漆叶青黏散和寘堇等。尤其是有关药物学名词，《白氏六帖》进行了解释。如“青囊蛇胆”，注曰“见孝感门注”。“聚蓄百药”，引《月令》仲夏。“不服其药”，注曰“医不三代”。“将欲救疗”，引“必先聚蓄药石”。“二价”，引“韩康字伯休，卖药不二价”。关于药物剂型，《白氏六帖》收载有汤剂、丸剂、散剂和膏剂等。如丸剂“一丸”，引《魏文帝诗》“与我一丸药，光辉有五色”；“婢丸药”，《白氏六帖》卷九引《晋书·陈寿传》“晋陈寿父丧，羸病，使婢丸药，沉累十余年”。

《白氏六帖》中还收载了数味临证疗效显著的单方药物、复方药物及其医案。如“薏苡”，味甘，微寒，其根、仁、叶均可入药，《白氏六帖》卷九引《后汉书·马援传》“马援在南中，得薏苡子食，久而轻身，辟邪气，乃载一车来为种”。“芎藭”，味辛，温，无毒，《白氏六帖》卷九引南朝梁萧统《锦带书十二月启》“申叔展谓：还无射曰，有山芎藭乎？曰：无河鱼之腹疾，奈何？注云：欲使无射逃水中，故问无御湿之药，奈腹疾何”。“寘堇”，即乌头苗，味辛，甘，性大热，有大毒，《白氏六帖》卷九引《国语·晋语》“骊姬，（置）寘堇于肉”，又引三国吴韦昭注“堇，乌头也”。“寒石散”，方剂名，又名五石散，兴起于魏晋时期，长期服用会导致人体中毒，《白氏六帖》卷九引《晋书·皇甫谧传》“皇甫谧士安羸疾，而披玩不怠，服寒石散，性与乖忤。每委顿，不胜悲愤，欲自杀，叔母止之”。“漆叶青黏散”，方剂名，《白氏六帖》卷九引《后汉书·华佗传》“华佗授弟子可服之，年百余岁”，此方是东汉名医华佗留下的名方，漆叶屑一升，青黏屑十四两，久服去三虫，利五脏，轻体，使人头不白。“郭文”，晋朝名士，《白氏六帖》卷九引《晋书·隐逸传》“字文举，病，王导遗药。文曰：命在天，不在药。寿长短，时也”。这则史料记载了东晋永昌中建康（治今江苏南京）大疫，郭文染疫和王导赠药的事迹。

《白氏六帖》中还收载了有关药物度量衡改革和帝王赐药的事迹。如“裴頠上言”，《白氏六帖》卷九引《晋书·裴頠传》“宜正太医权衡，此若差违，失神农、岐伯之正药，分两轻重，稍乖为害尤深。古寿考今夭折，由此也”，但裴頠上书朝廷改革药物度量衡的做法未被朝廷所采纳。

（三）关于疾病学知识

《白氏六帖》卷九《疾第三十一》收载了大量关于疾病学的知识。关于“疾”，是指一切疾病的总称。如“寝疾有加无瘳，伯牛有疾”，《白氏六帖》引《论语·雍也篇第六》“子曰：斯人也，而有斯疾也”，但作了省略。

关于疾病概念及其注释，《白氏六帖》卷九中征引儒家经学文献较多，反映了唐代经学注疏的兴盛。如《白氏六帖》载“疾大渐，惟几，病日臻，既弥留”，引自《尚书·顾命》，此处之“几”字，书中解释“危也”。《白氏六帖》载“节宣其气，勿使有所壅闭湫底，以露其体”，引自《左传·昭公元年》，此处之“露”字，书中指出系子产之语，解释为“臝”。《白氏六帖》载“五福”，引自《尚书·洪范》，书中注释“三曰康宁，无疾病也”。《白氏六帖》载“六极”，引自《尚书·洪范》“一曰凶、短、折，二曰疾，三曰忧，四曰贫，五曰恶，六曰弱”，系指六种凶恶之事。《白氏六帖》载“愆于厥身”，引自《左传·昭公二十六年》，书中注释“愆名恶疾，病也”。《白氏六帖》载“疾疟方起，病莫能兴，死而后已，天有灾疠，厥疾不瘳，恫瘝乃身”，书中注释“恫，痛也；瘝，病也”。《白氏六帖》载“美疢、沉疴、多瘠、罔诏”，书中注释“言人疾不问，谓针书”。《白氏六帖》载“积忧成病，遘疠，四时皆有疠疾”，引自《周礼》。《白氏六帖》载“宽疾”，引自《周礼·地官·大司徒》“以保息六养万民。五曰宽疾，有疾者宽养之”。《白氏六帖》载“大札移人”，引自《周礼·地官·大司徒》“又曰大札，则令邦国移人。注：大札，疾疫也，移人避灾也”。《白氏六帖》载“夫子之病革矣”，书中注释“革，音殛”。《白氏六帖》载“展转伏枕，既微且尰”，书中引《尔雅·释训》，解释“骭疡为微，肿足为尰”，即骭疡为胫疮，尰为肿足肿病。

关于疾病名称术语，《白氏六帖》卷九中载有“疾”“疾病”“败面”“消渴”“六疾”“内热惑蛊病”“瘅疽”“瘿病”“疡病”“耳疾”“夭疾”“重病”和“大疫”等。如《白氏六帖》载“疾病”，为疾病之总称，引《礼记·丧大记》“疾病，外内皆扫。君、大夫彻县，士去琴瑟，寝东首于北牖之下”。《白氏六帖》载“消渴”，引《史记·司马相如列传》“司马相如常患消渴”，此处之消渴为中医病名，患者具有多饮、多食、多尿、形体消瘦、疲乏等症状。《白氏六帖》载“六疾”，指六种疾病，引《左传·昭公六年》“天有六气，淫则生六疾，阴淫寒疾，阳淫热疾，风淫目疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾”，这就是秦国名医医和提出的中国医学史上有名的“六气病源”说。《白氏六帖》载“疕疡”，指各种疮疡，引《周礼·天官·医师》“皆疮也”。《白氏六帖》载“败面”，指中风引起的面瘫，引《三国志·魏书·武帝纪》“魏祖少游荡，叔父数言于其父嵩，祖患之，伪败面口偏。叔父见云中恶风，又告嵩。嵩惊呼曰：叔父言汝中风，已瘥乎？对曰：初不中风，但失爱于叔父，故见罔尔。自后叔父所告，嵩终不复信也”，反映了曹操用伪装疾病的方法骗过了其父。《白氏六帖》载“痈病”，中医病名，指恶疮。《白氏六帖》载“荀偃瘅疽”，引《左传·襄公十九年》“生疡于头，目出著痈，病也”。《白氏六帖》载“耳疾”和“床下蚁声”，引《晋书·殷仲堪列传》“殷仲堪父患耳聪，闻床下蚁动如牛斗声”。《白氏六帖》载“大疫”“人有大疫”，引《礼记月令》“行秋令，则其民大疫”“行夏令，则民多疾疫”“行秋令，则草木零落，果实早成，民殃于疫”“行夏令，则民多疾疫”。此外，《白氏六帖》卷九还记载了一些“诈病”“佯病”“伪病”的情况，系出于某种目的而伪装的疾病，与真正的医学疾病无关。

关于疾病的病证，《白氏六帖》卷九也有征引和介绍。如“瘨胘”，中医病证名，主要以胘晕为特征，书中引《汉书·扬雄传》“扬雄曰：臣常有瘨胘之疾”。“头风”，病证名，指经久不愈的头痛病，书中引“陈琳作檄，事见檄门”。“内热”，病证名，书中引《左传·昭公六年》“女，阳物晦时，淫则生内热惑蛊之疾”。“病忘”，病证名，书中引《列子》“宋阳里华子中常病忘”。

关于医学疾病典故，《白氏六帖》卷九中包括“无妄之疾，勿药有喜”“梦黄熊入门”“晋侯患疾”“重膇之疾”“病入膏盲”“伯牛有疾”“痁作而伏”“杯中蛇影”“床下蚁声”（又名床下斗牛）、“智囊宿瘤”“非鬼非食”“荀偃瘅疽”“相如疾甚”“如临不测”等。如“不令兄弟交相为愈，梦为贤子”，《白氏六帖》注释“晋侯梦病，为二贤子”。“梦黄熊入门”，《白氏六帖》引《左传·昭公七年》：“今梦黄熊入于寝门，其何厉鬼也？”子产曰：“昔尧殛鲧于羽山，其神化为黄熊，以入于羽渊，实为夏郊，三代祀之。”“重膇之疾”，即足疾，《白氏六帖》引《左传·成公七年》曰：“民愁则垫隘，于是乎有沉溺重膇之疾。”“病入膏肓”，《白氏六帖》引《左传·成公十年》载“晋侯之疾，肓之上，膏之下，药不至焉”，意为病情凶险，难以救治。

关于恐惧、贪欲引起的心理性疾病，《白氏六帖》卷九也有征引和介绍。如历史上有名的“杯中蛇影”故事，《白氏六帖》引自《晋书·乐广传》“乐广为河南尹，有亲客久不来。广问之，对曰：前在坐，蒙饮，见杯中有蛇影，意恶之而有疾。于时厅上有角弓，画作蛇，广意是弓影也。乃告所以，仍令坐旧处，与饮。杯中乃是弓影，遂豁然而愈”。这是中国历史上有名的由惊恐引起疾病发作的病案，当真正的病因“蛇影”系由“弓影”引起后，此类疾病也随之得到治愈。“玉体不安”，《白氏六帖》引自汉代辞赋家枚乘所撰《七发》“楚太子有疾，吴客往问之，曰：闻太子玉体不安”，吴客认为楚太子的病系由贪欲享乐过度、毫无节制所引起，“无药石、针刺、灸疗而已，可以要言妙道说而去也”。

关于疾病与儒家孝道、仁政的关系，是《白氏六帖》卷九中极力提倡的内容。如“父母唯其疾之忧，伯牛有疾，子问之，自牖执其手”，《白氏六帖》引《论语·雍也》。“启手足”，《白氏六帖》引《论语·泰伯》“曾子有疾，召门弟子，曰：启予手，启予足，而今而后，吾知免夫。小子”。“昼居于内，问其疾可也”，《白氏六帖》引《礼记·檀弓上》。“子疾病”，《白氏六帖》引《论语·述而》“子路请祷，子曰：丘之祷久矣”，说明了子路对老师孔子患病的忧虑和孝心。《白氏六帖》卷九载“负薪之忧”“乐颐啮被”“久婴漳浦”等，通过征引历史上孝子、弟子、臣子探视患病的父母、师傅、皇帝等事迹，大力弘扬儒家孝道。如“乐颐啮被”，是儒家有名的孝道故事之一，《白氏六帖》引《南史·乐颐之传》“乐颐之病，恐母闻，不敢呻吟，啮被至破”。

关于历代名医病案，《白氏六帖》卷九也有收载和介绍。如“赵简子病五日不知人”，《白氏六帖》引《史记·扁鹊仓公列传》“扁鹊曰：血脉均治也。昔秦穆公如此，七日而寤。寤曰：我之帝所观乐甚，主君病同，三日必。及寤曰：我之帝所观钧天广乐。赐鹊田四万亩”，这是名医扁鹊治疗赵简子疾病的著名病案。《白氏六帖》载“祟”，记载了晋平公患病的一则医案，引《左传·昭公元年》“晋侯有疾，叔向问子产曰：寡君疾病，卜人曰实沉台鲐为祟，敢问何神也？子产曰：实沉参神也，台鲐汾神也，二者不及君身。君身则出入饮食、哀乐之事。山川、星辰之神，又何为焉”，从晋国贵族叔向和郑国公孙侨（子产）的对话中可知，子产认为晋侯之疾系由饮食不调和哀乐过甚造成的，与山川、星辰之神无关。“赵岐重病”，《白氏六帖》引《后汉书·赵岐列传》“赵岐年三十，有重疾，自虑奄忽，遗令立碑于墓前。刻曰：汉有逸人，姓赵名嘉。后疾愈矣”。“贾逵生瘿”，《白氏六帖》引《三国志·魏志·贾逵传》“贾逵争公事，发愤生瘿，欲割之。太祖惜之曰：十人割九人死。逵犹割，竟愈”，形象地记载了魏国贾逵生瘿的经过，指出瘿病系由忧愤气结所致，这一认识与后来中医学名著《诸病源候论》的记载是一致的。

关于唐代医学法令，《白氏六帖》引用了唐代《三疾令》的内容：“户令：诸一目盲、两耳聋、手无二指、足无大拇指、秃疮无发、久漏、下重、大瘿肿之类，皆为残疾。痴哑、侏儒、腰折、一肢废，如此之类皆为废疾。癫狂、两肢废、两目盲，如此之类皆为笃疾。”这条“医疾令”法令具有极高的史料价值，对于了解唐代“三疾”的内容及其伤残等级，以及是否免除赋税、徭役等具有重要意义。

（四）关于瘟疫知识

《白氏六帖》卷九《疾疫第三十一》所载“疾疫”，多指传染性疾病。《白氏六帖》载“疾疫方起，天有灾疠，天灾流行，人有大疫，人殃于疫，国多风欬，人多疟寒，寒暑不时，则疾”，系引自《吕氏春秋》卷六《季夏纪》，揭示了疾疫发生的病因、症状和传染性。《白氏六帖》中还征引了一些疾疫流行的事例，用以说明疾疫暴发往往会引起大批人员死亡。如“桓石虔之差疟”，引自《晋书·桓石虔传》“桓豁字石虔，为人勇壮，时有患疟者呼桓石虔以怖之，疾者多愈”，此处之“桓豁字”，应为“桓豁子”。庾衮，晋朝明穆皇后伯父，少履勤俭，笃学好问，事亲以孝称，《白氏六帖》卷九引《晋书·庾衮传》曰：“庾衮字叔褒。咸宁中大疫，二兄俱亡，次兄毗复病，疠气方盛，父母诸弟皆出于外，衮独不去。父母强之，可亲自扶持，昼夜不眠。其间又抚柩哀号不辍，十余旬疫劳消歇，家人乃反，毗疾差，衮亦无疾。”

（五）关于兽医学知识

《白氏六帖》卷九《兽医第三十三》所载“兽医”，引自《周礼·天官·冢宰》“兽医，掌疗兽病，疗兽疡。凡疗兽病，灌而行之，以节之，以动其气，观其所发而养之。凡疗兽疡，灌而劀之，以发其恶，然后药之、养之、食之。凡兽之有病者、有疡者，使疗之”，详细地介绍了兽医的概念、职责与治疗方法。《白氏六帖》还收载了数名历史上有名的兽医。如张里，汉代兽医，善于诊治各种马病，《白氏六帖》卷九引《汉书·食货志》“张里以马医击钟”。黄宪之父，汉代牛医，善治各种牛病，《白氏六帖》卷九注引“黄宪”，指出其父是东汉初年有名的牛医。“巫马”，周朝时期设置的治疗马病的官职，多由有名的兽医担任，《白氏六帖》卷九载“巫马，掌养疾马而乗治之，相医而药攻马疾，受财于校人”，原出《周礼·地官·巫马》，书中引汉郑玄注、唐贾公彦疏《周礼注疏》“乘谓驱步，以发其疾，知病所处，乃治之相助也”。

从以上《白氏六帖》中丰富的医药学知识可知，虽然该书没有征引《内经》、本草、方书、针灸著作中的内容，但却保存了大量经部、史部、子部和集部中的医药学知识，说明中国古代医学的发展受到社会各阶层的关注和重视，因而极大地影响了医学知识书写的载体和方式。

《白氏六帖》中医药学知识的主要来源

《白氏六帖》采经传、百家之语，“摘其英华，以类分门，悉注所出卷帙名氏于其下”，因而摘引了大量唐以前的原始文献，主要包括以下几个方面。

（一）儒家经书

《白氏六帖》所引儒家经典文献，有西周文王姬昌撰《周易》，周公姬旦撰《周礼》之《天官》《地官》，东周时期鲁国左丘明撰《左传》《国语》，孔子及其弟子撰《论语》，《尚书》之《顾命》《洪范》，战国齐人公羊高等撰《春秋公羊传》，汉戴圣撰《礼记》，汉郑玄注、唐贾公彦疏《周礼注疏》等。

（二）史学和法律著作

《白氏六帖》所引史学著作，有汉司马迁撰《史记》之《扁鹊仓公列传》《司马相如列传》，汉班固撰《汉书》之《高帝纪》《韦玄成传》《扬雄传》《杜钦传》《食货志》，晋陈寿撰《三国志》之《武帝纪》《何夔传》《贾逵传》《夏侯惇传》《华佗传》，南朝范晔撰《后汉书》之《郭玉传》《华佗传》《马援传》《赵岐传》，唐房玄龄等撰《晋书》之《律历志》《孝友传》《陶侃传》《皇甫谧传》《陈寿传》《裴頠传》《隐逸传》《殷仲堪传》《乐广传》《桓石虔传》《庾衮传》《范宁传》，以及唐吴兢撰《唐国史》。

《白氏六帖》所引唐朝《三疾令》，是极为珍贵的唐代法律文献，可以和天一阁藏明钞本《天圣令》中《唐令》进行对比研究。

（三）地理、辞书、诗赋、文集和诸子等著作

《白氏六帖》所引地理、辞书、诗赋，有晋张华撰《华阳国志》，先秦时期成书的《尔雅》，汉代枚乘撰《七发》，南朝梁萧统撰《锦带书十二月启》等。诸子著作，有《老子》，秦国吕不韦等撰《吕氏春秋·至忠篇》，庄周撰《庄子》，列御寇撰《列子》等。

可见，《白氏六帖》中的医药学知识，主要来源于唐以前儒家经典、史书、诸子、辞书、诗赋和政府律令等著作，尤其是对唐朝所撰史学著作征引较多。该书中虽未见有引用医学本草、方书、脉学、针灸、养生等著作，但却保留了史籍援引医籍中的大量内容。如《史记》载汉淳于意撰《诊籍》，《汉书·艺文志》载汉代以前医籍书目，《后汉书》载郭玉撰《针经》《诊脉法》，《隋书·经籍志》载医籍书目，《白氏六帖》均有征引，倍显珍贵。这些是由《白氏六帖》作为类书的性质所决定的。

作为唐代“四大类书”之一，《白氏六帖》按“医”“药”“疾”“疾疫”“兽医”等门类，将某一学科或某一类别的医学知识或文献资料条理化和系统化，便于人们检阅和应用。书中收载的基础医学知识和临证医学知识，包含历代医人、医德、医术与医政，药物学知识，疾病学知识，瘟疫知识，兽医学知识等。其医学知识主要来源于历代儒家经学著作、史学和法律著作、地理、辞书、诗赋、文集和诸子著作等，汇集了大量医学文献以外的珍贵医学史料，是研究唐代以前中国医学史的重要文本资料之一，具有相当重要的文献价值、史料价值和学术借鉴作用。

《白氏六帖》在后世产生了深刻的影响，其医学内容成为历代官、私类书、医书的重要资料来源之一。如宋李昉等奉敕撰《太平御览》卷三六六《人事部七》，几乎全文征引了《白氏六帖》中“疾”的内容。明朱橚《普济方》卷二五二《诸毒门》引《白氏六帖》：“青丘狐，食之令人不蛊。”李时珍《本草纲目》卷一上《引据古今经史百家书目》中，引有《白孔六帖》一书。明卢之颐《本草乘雅半偈》载“犀角”，引《白孔六帖》“辟寒犀，色如金，严寒时，暖气袭人”；“酒”，引《白孔六帖》“秫米一斗，得酒一斗，为上樽；稷米一斗，得酒一斗，为中樽；粟米一斗，得酒一斗，为下樽”等。

然而，也应该看到，尽管类书中征引的医学知识具有相当重要的价值，但某些引用存在着一定的缺陷或错讹问题，如摘编引文、重引引文、增减引文、错误引用和不明出典等。我们在利用类书类医学文献从事校勘传世医著、辑补散佚著作和进行中国医学史研究时，一定要仔细地加以辨析。

【本文首刊于《中医药文化》2023年第1期，原题为《唐代白居易编撰〈白氏六帖〉中的医药学知识》，韩毅（中国科学院自然科学史研究所）。】