在古人眼中，心是思维的器官，灵性的源泉，《荀子》上说“心者，形之君也，而神明之主也”，所以与心相关的成语，有很多都与“智慧”相关，诸如心领神会、别具匠心等等。而神智混乱叫“心烦意乱”，不认真做事叫“心不在焉”——于是在一些古代笔记中生发出了这样的故事：给那些学习不好的人换一颗心，从而使其打通灵窍、脱胎换骨。
一、金甲神“劈胸换心”
“心脏移植术”已经是一种比较成熟的手术，但开展起来依然难度很大且具有一定的风险，某些“尽信书”者常常会把《列子》中的一篇文章当成中国早在春秋战国时期就有心脏移植手术的例证，实属无稽之谈：“鲁公扈、赵齐婴二人有疾，同请扁鹊求治”，扁鹊说公扈“志强而气弱，故足于谋而寡于断”；齐婴“志弱而气强，故少于虑而伤于专”，要是把你们俩的心换一下，就能补上各自的短板。于是给他们喝下可以昏睡三天的药酒，“剖胸探心，易而置之，投以神药”，等他们醒来后，病就痊愈了……
且不说排异外应，单单把心脏那些动脉静脉切断和连接这一点，都不可能这么简单，所以，《列子》之文不过是对“取长补短”的妙喻，当不得真。同样以玄奇为喻的，还有明代笔记《续耳谭》中一则故事。
李茂四岁成了孤儿，由在苏州织染局当工匠的叔叔李伯顺抚养成人，所以他对叔叔十分孝顺。李伯顺“病将死，医巫不能救”，李茂不知从哪里打听的偏方，“操刀破心坎下三寸许，以三指摊心而出，割心肉，絮指大一块，复纳于内，用香灰封其创，乃以心肉和猪肉烹之进于叔”。李伯顺吃完，病就好了，李茂“亦无恙，但面色黄瘦而已”……以笔者对医学的浅薄了解，真要照这番操作下来，李茂必死无疑，李伯顺也绝无病愈的可能，就连该文作者也表示：“夫人苟伤内膜者立死，况剂心伤损者乎？”所以特别强调写此文章只不过是让不守孝道的人看了惭愧罢了，“不可为训”。
所以，明末清初学者徐芳在《藏山稿外编》中写过的一则名曰“换心记”的笔记，就把“技术层面”的事儿进行了虚化。
《藏山稿外编》
万历中期，徽州有位姓汪的老太爷，家产丰厚，但因为性格急躁，跟同族的人一向相处不来。汪老太爷有个儿子，虽然延请名师教他读书，但他资质奇差，学了十几年，“寻常书卷都不能辨句读”。族人嘲讽，认定他家养的是个败家子，将来早晚成为乞丐。这话传到汪老太爷耳朵里，气得他不行。
汪老太爷有个远房侄子，久负文名，便重金聘请他教授儿子，提前打好招呼：“此子可教则教，必不可，当质语予，无为久羁。”侄子很听话，悉心教诲了整整一年，而学生“懵如故”。年底侄子辞职，跟汪老太爷说我已经尽力了，实在教不好你的儿子。汪老太爷羞愤至极，竟想要把儿子杀了，然后将家产统统捐给寺庙。
汪老太爷的夫人知道了，赶紧告诉儿子，让他想办法逃走。其子打小没离开过家，“欲留，恐祸不测；欲去，无所之”，大哭一场，倦极假寐，梦见“有金甲神拥巨斧，排闼入，捽其胸，劈之，抉其心出，又别取一心纳之”，顿时被吓醒。
第二天，汪老太爷给侄子送别。到了十里长亭，老爷子先回家去了，其子拉住老师的衣服，把父亲要杀自己的事情讲了，然后泪如雨下道：“恻隐之心，人皆有之，师何忍某之归而就死？”老师一听大吃一惊——惊的倒不是汪老太爷杀子，而是因为这个学生实在愚钝，一向连句完整的话都说不清楚，没想到居然能作此语，问他怎么像换了个人似的？学生把昨晚的梦讲了一遍，说自己被换心之后，“颇觉胸次开朗，愿更从师卒业”。老师不信，考他之前教过的文章，学生都能背诵得一字不差。老师又惊又喜，便跟他一起回家。一进门，汪老太爷抡起棍子就要下黑手，一看侄子跟儿子一起回来了，不明就里。侄子把事情经过一说，汪老太爷不敢信，“试之良然，乃大喜”，饶了儿子一命。“自是敏颖大著，不数岁补邑诸生，又数岁，联捷成进士。”得到好消息的一刻，汪老太爷坐在胡床上大笑道，这下终于免去当乞丐的命运了！
二、陆判官“更换灵心”
与这篇“换心记”相类的，是《聊斋志异》中的名篇“陆判”。
连环画《陆判》
山东陵阳有个名叫朱尔旦的人，性格豪放，只是资质愚钝，虽然苦学多年也没有考取功名。一天晚上，学友们结社豪饮，有个人逗他说：“听说你一向胆大，你要是敢现在到十王殿去一趟，把左廊的判官塑像背来，我们就凑钱请你喝酒。”这座十王殿在当地很有名，“神鬼皆以木雕，妆饰如生。东庑有立判，绿面赤须，貌尤狞恶，或夜闻两廊拷讯声，入者毛皆森竖”，所以才故意以此刁难朱尔旦。谁知朱尔旦起身就走，过了一会儿，门外传来他的呼声，说把判官请来了，众书生大惊，都起身相迎，果然见朱尔旦“负判入”，将塑像放在酒桌上，然后倒满三杯酒，倒在地上敬奉判官。书生们看到这幕景象，都惶恐不安，让朱尔旦快将塑像拿走。朱尔旦又浇酒于地，对判官说：请恕我等狂率，冒昧请你来喝酒，现在就送你回去，说完背起塑像，将之放回到十王殿去了。
第二天，众书生践诺，请朱尔旦喝酒，一直喝到晚上。朱尔旦“半醉而归”，然而酒兴未阑，挑灯独酌。忽然有人掀开门帘进入室内，一看竟是十王殿里的那位判官，朱尔旦赶紧说，莫非是昨天我得罪了你，你要前来报复？判官捋着胡子笑道，非也非也，乃是昨天受你款待，今天特地来感谢。朱尔旦大喜，拉着他坐下，出外买了些下酒菜，跟判官对饮。哥儿俩越喝越高兴，判官告诉朱尔旦自己姓陆，“陆豪饮，一举十觥”。朱尔旦白天已经喝了不少酒，没喝几口，就玉山倾颓，伏几昏睡，等到醒来，发现残烛昏黄，陆判已去。
“自是（陆判）三两日辄一来，情益洽”，有时二人抵足而卧，朱尔旦将自己写的八股文拿给陆判看，陆判辄以朱笔删削，俱言不佳。有一夜，朱尔旦醉倒，先睡了，留陆判自酌。朱尔旦在梦中，忽“觉脏腹微痛”，醒来一看，只见陆判坐在他的床前，“破腔出肠胃，条条整理”，大惊道：“我和你夙无仇怨，何以见杀？” 陆判笑着说别怕，我是给你换上一颗慧心，然后“从容纳肠已，复合之”，并用一块裹脚布缠在朱尔旦的腰上，算是“手术完毕”。朱尔旦看榻上全无一点儿血迹，只觉得腹部有些麻木，再无痛感。这时他见陆判将一块肉放在案几上，问是何物，陆判说这就是你原来的心，“作文不快，知君之毛窍塞耳”，所以才从冥间的千万颗心中，找到一枚灵性最佳的，给你换上。然后起身离去。天亮以后，朱尔旦解开裹脚布一看，只见腹部的创缝已经弥合，只有一条细细的红线留在伤口上。
从此，朱尔旦“文思大进，过眼不忘”。过了几天，又写出八股文给陆判看，陆判看完说你可以去参加考试了。“未几，科试冠军，秋闱果中经元。”
三、磨镜叟“煎汤开窍”
朱尔旦的故事，自然是一生科举坎坷的蒲留仙自嘲之文，单指望换心就能高中功名，谁都知道是痴心妄想。就连“换心记”的作者徐芳也说，汪老太爷之子能够从学渣逆袭为学霸，不过是在虎爸的恐吓之下，身上潜在的学习能力“精诚所激，逼而出之”罢了，也就是我们常说的“开窍”。
沈起凤在《谐铎》中写过一则与“开窍”相关的笔记：
《谐铎》
“扬州兴教寺，寓一摇虎撑者（即行医者），自名磨镜叟。”磨镜叟腰间挂着一面古镜，看上去“似千百年物”。有人问他带这个做什么？他说：“凡人心有七窍，少智慧者，必填塞其孔。吾以古镜照之，知其受病之处，投以妙药，通其窍而益其智。”于是，愚钝者争相找他“看病”，而经他施法，颇著奇效。
有位富商，家中只有一个独子，“年十六，不能辨菽麦”。富商将磨镜叟请到家中，恳求他帮忙医治。磨镜叟取镜细照，摇头站起来说：“受病太深，仆不能为也。”富商问他缘故，磨镜叟说，我能治疗后天的疾病，对先天的疾病束手无策，看你儿子的心，“外裹酒肉气，此病在后天，犹可除也；内裹金银气，此病在先天，不可疗也”。富商再三请求，磨镜叟只好试试，把他的儿子关在一间房屋里，“饥则食以腐渣，渴则饮以苦水”。这样过了半年，再拿古镜照的时候，磨镜叟说：“酒肉气尽除矣！但金银气从先天闭塞，奈何？”富商说这话怎讲？磨镜叟说：我估计尊夫人受胎时，屋子里面堆满了金银财宝，“令郎适感其气，以至迷塞七窍，外似金光，而内实铜臭”。富商问他有无克治之法？磨镜叟去文昌殿惜字库“取纸灰两斛，拌墨汁数斗，丸作桐子大，朝夕煎益智汤送下”。这样不到三个月，磨镜叟取镜又照，“见六窍玲珑，惟一窍钝塞如故”。富商求他把剩下的一窍也打开，磨镜叟笑着说：这一窍名曰“文字窍”，你是个富人，家中不宜有读书的种子，“开之，恐遭造物之忌”，不如留此一窍以长葆富贵，不然事事求全，只怕损害就在眼前了。富商便不再强求。此后，他的儿子变得十分聪明，成为与人交往周旋自如的“社牛”，只有读书不行，不过其父不再给他压力，任由他自我发展，最终他在商场做出了一番事业。
时下，越来越多的虎爸虎妈为了在教育内卷中杀出一条血路，不惜把孩子逼出精神病来。相比之下，这位富商能够见好就收，适可而止，不像汪老太爷那样，看孩子学习不好就恨不得一棍打杀，而是让孩子在自己喜欢做的事业上有所建树，不失为明智之举。从这个意义上讲，磨镜叟其实是给他们父子二人同时“开窍”才对啊。
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