“妈的，储槽里的血已经有两升了。”利特曼说。

凯瑟琳抬头看了一眼，发现O型血和新鲜血浆已经开始急速地输入伤者的静脉。但这就好像把血倒进漏斗一样，血液从静脉输入身体，又从伤口不断涌出，而他们却根本无力阻止。凯瑟琳无法把淹没在血海中的静脉夹紧，她根本找不到那些静脉。

她又一次从伤口中取出那些被浸泡得沉甸甸的防护垫，这一次又放进了更多的垫子。在这宝贵的几十秒时间里，她有了一些最新的发现。血液是从肝脏流出的，但伤者的肝脏部位却找不到明显的伤口，血看起来似乎是从整个肝脏的表面渗出来的。

“血压读不出来了！”一个护士惊叫道。

“夹紧！”凯瑟琳说，护士赶忙塞给她一件器具。“我要试试肝血流阻断法。巴罗斯，再多塞些垫子！”

实习生吃了一惊，立即投入行动。他伸手去够托盘，没想到却把防护垫撒了一地。他站在一边，不知如何是好。

一个护士拆开一包新的防护垫，“让你把它们塞进创口，可不是拿来喂地板的。”这时，她正好迎上了凯瑟琳的视线，她们的脑海中闪过同一个念头。

这样的人还想当医生？

“我应该把它们放在哪儿？”巴罗斯问。

“用它们把伤口附近的血清理干净，除了血我什么都看不见！”

她先让巴罗斯把伤口周围的血清理干净。接着她把解剖刀伸进创口，将腹壁上的细小网膜撕开。然后从左侧将其卡紧，堵住肝动脉和门静脉必经的肝蒂。这只是个临时的解决方法，但倘若她能在此时切断血流，也许还能止住血。这样她们才能获得更多的时间来稳定血压，给内循环提供更多的血液和血浆。

凯瑟琳扣紧夹子，把肝蒂上的静脉夹紧。

然而，令她失望的是，血液继续向外涌出，丝毫没有减缓的迹象。

“你确定找准肝蒂了？”利特曼问道。

“我觉得找到了，不过血好像并不是从腹膜后腔涌出来的。”

“也许是从肝静脉流出来的吧？”

她从托盘中拿出两个防护垫，现在只剩最后一个办法了。她把垫子放到肝脏的表面，然后用两只戴着手套的手把肝脏按在中央。

“她在干什么？”巴罗斯问。

“她在实施肝脏按摩术，”利特曼答道，“有时这种方法能隔离隐藏的划痕，减少出血量。.”

当她向肝脏部位施加压力阻断血流的时候，肩膀上的每一块肌肉都绷紧了。

“血还在流，”利特曼说，“这个方法不管用。”

凯瑟琳看着伤口的内部，发现血液仍在不断涌出。她大惑不解，这该死的血到底是从哪流出来的呢？她突然发现血也正从右侧不断向外涌出。看来不仅是肝脏，腹壁和肠系膜也在向外渗血，皮肤的切口边缘都在向外冒血。

她看着病人从无菌被单下伸出的左臂，包裹在针孔处的纱布已经完全被血浸透。

“我需要六个单位的血小板和一大袋新鲜的冷藏血浆。”她命令道，“开始肝素注射，先注射一万单位，然后每小时注射一千单位.”

“肝素？”巴罗斯不解地问，“但他现在还在流血——”

“这是弥漫性血管内凝血，他需要抗凝剂。”凯瑟琳解释道。

利特曼盯着她，“我们还没有拿到实验室报告。你是怎么确定的？”

“如果等报告出来的话，一切就都晚了。我们必须现在就采取措施。”她向护士点了点头。“开始注射吧。”

护士立即把肝素推入伤者的静脉注射管。注射肝素是一种铤而走险的方法。如果凯瑟琳的诊断是对的，如果这个病人正在遭受弥漫性血管内凝血——血液凝结在细胞中——那么，在他全身的血管里，大量血栓将如同冰雹一样摧毁他所有珍贵的凝血因子和血小板。严重的身体损伤、未曾探知的癌症或其他感染都有可能引发这样的灾难。弥漫性血管内凝血会耗尽体内的凝血因子和血小板，这两种物质对凝血会起到至关重要的作用，一旦遭到破坏，病员就会血流不止。要想阻止弥漫性血管内凝血，就必须得注射肝素，一种抗凝剂。这个赌注下得可不小，如果凯瑟琳的诊断是错的，肝素会使出血量激增。

情况似乎不妙。凯瑟琳的背开始酸疼，臂膀也因持续用力地按住肝脏而不住地抖动，一大滴汗水从她的面颊边滚落，渗入口罩里。

实验室的人又通过呼叫机向这边喊话了，“二号诊室，无名氏血样的分析结果出来了！”

“这就来。”护士回答道。

“血小板浓度不到一千。凝血素指标小于三十，体内纤维含量极低。患者的弥漫性血管内凝血似乎发作了。”

凯瑟琳捕捉到了巴罗斯吃惊的表情。实习生就是沉不住气。

“心动过速，患者出现心动过速迹象。”

凯瑟琳的视线马上投射到监视器上。一条锯?般的粗线在屏幕上晃动着。“还有血压吗？”

“测不出来了。”

“启动心脏起搏器，利特曼，你负责控制强度。”

周围一片混乱，像一股强劲的龙卷风在她身旁打旋。一部手推车把新鲜的冷藏血浆和血小板袋送了进来。凯瑟琳听见利特曼正在指示护士拿药，一名护士把双手叠放在病人的胸骨上上下按压，脑袋像啄食的小鸟一样有节奏地抖动着。在每一次需要做心脏按压的手术中，必须有护士时刻对其进行按摩，从而保持它的活性。这种按摩同样能抑制出血。

凯瑟琳一边盯着病人的腹腔内侧，一边继续按压着肝脏，防止血流再次泛滥。不知道是她的想象的，还是事实如此，丝带般的血流慢慢穿过指间，速度明显减缓。

“做电击吧，”利特曼说，“一百焦耳——”

“不，再等等。他的心率已经开始恢复了！”

凯瑟琳注视着监测器。窦性心动过速出现了！心跳恢复了，但同时它也促使血液源源不断地流进动脉。

“血压怎么样？”凯瑟琳问道。

“高压九十，低压四十。太棒了！”

“心率稳定下来了。心动频率正常。”

凯瑟琳低头看着打开的腹腔，血向外渗流的速度明显变缓了。她小心翼翼地托着肝脏，倾听着监测器发出的哔哔声，犹如享受着天籁之音。

“伙计们，我想我们成功了。”