乾隆下江南

如果让我们公平地评价黄元御同志的话，我们必须说，这位同志哪点都好，爱学习、爱劳动、爱祖国、爱皇上，唯一的缺点就是不大注意同事之间的关系，脾气有点倔，性格有点孤傲，瞧不上别人。您想啊，连古代的朱丹溪、李东垣他都没瞧上，那还能瞧得起太医院的这帮人？

尤其是刚来北京，就碰到了乾隆给他戴了个“妙悟岐黄”的高帽，让太医院的这帮人也很嫉妒，结果您想吧，这黄元御在太医院里一定是吃了不少的白眼。

刚走入社会，就碰到了这么复杂的人际关系问题，头疼啊－－这一定是黄元御当时的由衷感慨。

黄元御那个脾气，能在太医院里坚持多久啊？我告诉您吧，他是四月来的北京，结果在十一月的时候，就挂冠而去，浪迹江湖了。

掐头去尾，一共在太医院里坚持了近七个月。

我们已经无法知道黄元御到底是怎么离职的了，从他后来性情非常激愤来看，他似乎是被排挤出来的。

没有办法啊，这里是个黑暗的地方啊，我一定要离开这里，不再受任何的窝囊气了！

估计这是今天任何一个员工把辞职信摔在老板的桌子上时的想法，当时一定觉得特痛快，但是，痛快过后，痛苦也会跟着来的。

黄元御一定和现在的年轻人一样，望着茫茫人海，马上就开始感慨了，天啊，到底哪里是我黄元御落脚的地方啊？我要到哪里去安身啊？

十一月份，眼前的景物笼罩在一片苍茫中，天已经冷了，但是，更冷的是黄元御的心。

他在思考了很久以后，决定不留在北京，因为这里的人心太冷了。

他把目光，投向了温暖的南方。

就在这年的十一月份，黄元御动身，来到了南方找工作。

但是，当年南方的工作也特难找，招聘会去了都白去，用人单位都特牛，有时候你的简历人家都懒得扫一眼，这搞得黄元御同志很是被动，从兜里掏了半天的辛苦钱打印的简历，人家连看都不看，就直接给扔垃圾桶了。

人家这边只认经济效益，你说你以前多有名、在皇帝身边都干过也没用，就看你能不能带来经济效益。

结果，三甲医院是没有进去，最后实在无奈，黄元御在今天江苏省淮阴市的清江河院部门（就是清江运河航运管理公署）找了个工作，搞起了航运工作，总算是有口饭吃了。

同时抽出时间来给别人看看病，但只能是业余的。

就在黄元御以为，从此要过上平淡日子的时候，一件事情的发生，又打乱了他的生活。

原来，就在第二年的正月里，雄心勃勃的乾隆皇帝突然游兴大发，决定动身，到江南逛逛！

这可是个不小的举动，带来了很多连锁反应，这反应甚至一直持续到现在，现在很多影视工作者还指着这事儿过日子呢。

当时这动作也够大的，那叫一个兴师动众，这位皇上旅游可和我们今天报个团，拎个包就走不一样，这位把后妃、皇子都给带上了，自个儿家走还不行啊，公务怎么办啊？那是咱家自己的事儿啊，于是就捎带了一套办公的班子，再加上王公、章京、侍卫，好嘛，浩浩荡荡，将近三千人，大小千余艘船只，仅仅乾隆坐的龙船，就有三千多个“龙须纤”河兵。乾隆也玩得高兴，连着去了六次江南，虽然给现在拍戏的人制造了好多话题，但是当年却花费了老百姓两千多万两白银。

在乾隆刚要出发的时候，日理万机的乾隆皇帝突然想到了一个问题，我带了这么多的人去旅游，为了给老百姓省几个钱，我连保险都没买，生病了怎么办呢？

这时，他突然想起了黄元御，那个曾经给他治病的御医，于是连忙问起，下面的人一听，晕了，心想这位有日子没见了，哪儿去了？

忙到太医院打听，太医院也慌了，忙到处询问，最后知道，原来现在在江阴的运河管理局上班呢，于是忙回禀了皇上。

乾隆一听，反倒乐了，得，就甭让他跑来了，朕走的是水路，正好路过他那里，让他在江阴等着朕吧！

这下，黄元御又被乾隆皇帝给盯上了。

后来，乾隆在路过淮阴的时候，就让地方官传旨，找一个叫黄元御的人，这帮人就找到了清江运河管理局，局里人一看：啊？敢情这位黄元御是皇上的老朋友啊，嘿，我说黄大人，您怎么不早说呢，我们有什么得罪的地方您可多担待了！

就这样，黄元御又来到了乾隆的身边，乾隆很高兴，就带上了黄元御一起旅游。乾隆的下一站是武林（现在的杭州），于是，黄元御就随着去了杭州旅游了一圈（辛未二月，随驾武林）。

要说跟着皇帝旅游，这种机会还真难找，沿途接待工作做得那叫一个好，各地特产都吃着了，您该想了，这位黄元御一定玩得很高兴吧？

其实，还真不是那么回事儿，皇帝可以玩得高兴，但下面的人可就未必了，这么多随从，有病了您得开方子吧？尤其是乾隆皇帝，他也生?啊，结果开方子的事儿也是黄元御的活儿。

但是黄元御的功夫还真不错，辨证准确，给乾隆看病那是“著方调药皆神效”，让大家感觉都非常的满意，我现在唯一不清楚的是，他是否有机会给乾隆讲一下这个圆圈的故事？不知道，文献没有记载。

乾隆在旅游了一圈以后，开始打道回府，走之前，想把黄元御带回北京，就对黄元御说：“老黄同志啊，我看你就不要在航运局干了，还是跟我回北京吧。我跟下边说一声，把你的北京户口解决了，你看怎么样？”

黄元御一听，这皇上都发话了，也得给个面子啊，就回答：“皇上啊，你再给我点时间，我回淮阴收拾一下吧，回头我一定去，好吗？”

就这样，君臣二人分别，黄元御四月份的时候回到了淮阴，但是他没有立刻动身，他在淮阴收拾东西的同时，还把写过的书给整理了一番，直到八月十五，才动身去了北京。

在一轮皓月之下，黄元御荡舟北上。

当时，他心里或许对前途还抱有一些希望，估计他仰望明月，没准儿还有些许的激动。

他完全没有想到，他后来到了北京，迎接他的却是十分不如意的境遇。

他将从此在不如意的状态下生活，一直到死去。

但是，在非常凄凉的境遇中，他却奋笔写下了更多的著作。

那么，他是怎么迎接残酷的命运呢？他是怎么在逆境中创造奇迹的呢？

一个人，该怎样面对不如意的生活？

clarkvc问:

黄元御真是太了不起了。他的这个圆圈理论真的是中华医学发展的一个高峰。

请教楼主，能否介绍一下黄老大这一派的传承情况，以及现在有哪些名医在应用他的这个理论进行实践？

罗大伦答：

黄元御的理论应用的人确实不多了，西安已故的麻瑞亭老中医是其传承，但是用的也只是黄元御理论的一部分，我还真不知道谁很好地完全继承或者有所发展的。估计在民间有吧。

本主长平问：

追到此时，总算是赶上了大部队。

我从小身体不好，然后跟着五官五脏出问题。自己觉得是一处不通则变得处处不通。看到现在才明白：我是那个出了问题的“圆圈”。

我小时候又瘦又小，眼睛老使劲儿眨。我爸带我过江去找了位老中医。那时小，记得满屋子都是小孩。有位老爷爷给我把了脉，然后在手掌小指下方的掌纹再往下0?郾5厘米~1厘米的地方用刀划开了个小口子。我当时一看就哭了，所以记忆深刻。划开之后挤了很多东西出来。我后来问我爸爸，我爸说，挤的都是虫子（不知道我爸爸是不是骗我），完了擦了点水，也不包扎。

后来隔了一段时间，又去了一次，划开另一只手。

再后来长个子了，肯吃饭了，眼睛也不使劲儿眨了。

不知道这叫什么？

安之春答：

这就是扎四缝穴的吧，挤出来的应该是积疳。有人曾建议小儿无论胃口好坏都要扎一下四缝穴，调理脾胃的同时还可以舒理肝气。

杏虎答：

这应该是传说中的割治疗法了。对某些疾病有特异性的疗效。

aopao8088问：

一路追着各位大师追得腰酸背痛，脖子僵硬，终于赶上了，特地注册ID作为记号。在这里请教楼主，我女儿今年11岁，自小就有鼻炎，夏天症状不明显，一到冬天就鼻子塞住或者不停流清涕，是否可以用你前面提到的那个鼻炎方子？还想请教一个问题，鼻炎是不是有遗传性的？她父亲和叔叔都有鼻炎！

罗大伦答：

朋友你好，可以用黄元御的方子，这个方子叫桔梗元参汤，组成是：桔梗9克、元参9克、杏仁9克、橘皮9克、法半夏9克、茯苓9克、甘草6克、生姜9克。

这个方子黄元御自己说是治疗“肺气郁升，鼻塞涕多者”，一般的鼻炎如果是鼻涕多的，只要鼻涕不黄，效果还是不错的，我经常给人开这个方子，大家服用后，效果还都可以。有位叫加减五味子的网友，她的鼻炎很久都不好，后来自己看书看到这个方子，就在家人的注视下毅然服用，结果没几服药，鼻炎就好了，其实这个方子不用那么担心的，因为方子里面的药物都很平稳，是个非常平和的方子，平和得近乎食疗，试着服用几服是没有问题的。只是小孩子的用量减一半就可以了。

另外，对鼻炎也可以使用外用药，去药店买几十克芙蓉叶，让他们给研成粉末，自己用榨汁机磨也可，然后上到鼻子里，我以前是把这个粉末放到口罩的夹层中，让患者戴，这样疗效也不错。

我们通常所说的鼻炎，大多都是鼻腔处于一个气机壅滞的状态。根据我们中医的理论，肺气本来是应该下降的，这样人体上部的气机才不至于壅滞，可是现在肺气为什么不降呢？原来，除了肺经自己的问题，还有胃在里面捣乱，胃气本来也是应该下降的，“胃气以降为顺”，我们每天吃的东西，都要下去，胃气降了，胆气和肺气也都降了，所以黄元御调理这个鼻炎是从中焦下手的。你看方子里，法半夏就是一味药性下降的药物，法半夏、茯苓、甘草是黄元御的三驾马车，旋转中焦的，然后再加上一些调理肺经的药物，这样气机就流动开了，也不至于壅滞在上面了，所以鼻炎也就有了解除的机会。

但是如果是寒邪深入的那种总是打喷嚏的过敏性鼻炎，这个方子力道则显得不够，一般还需要使用麻黄附子细辛汤等方子来治疗。

aopao8088:

感谢楼主的指点，我决定给小女先用芙蓉叶磨粉试试看。

对于中医，本人一直比较信奉，但是庸医和良医确实悬殊太大。说说本人的经历，生完女儿出月子的时候，膝盖僵硬几乎下不了楼梯，一个草药医生说我是在月子里开着电风扇吹的，他告诉我，是月内风，一辈子都没得治的。结果看另外一个老中医，他告诉我是肾湿，3服药15块帮我搞定，且不见再有复发。有意思的是每次找他看病，他都是从不开方，随手抓药，效果都不错。结扎的时候发现子宫肌瘤，后来两年复查子宫肌瘤基本都保持原来大小，医生说一定要开刀切除，本人由于麻醉药反应太大就迟迟不敢手术。后来一位开中医诊所的亲戚，用中药配了药丸大概200个，花费300，断断续续吃了一年只吃了一半，前两年复查时，子宫肌瘤居然不见了，B超医生说那么平滑的子宫，根本不像生过子宫瘤的样子。

梦不回的唐朝问：

罗兄，上面提到的治疗流鼻涕多的鼻炎方子，不知饮法如何？一日几次？一服药煎几次？

罗大伦答：

黄元御的这个方子，水泡半个小时，熬药时水开15分钟即可，一日喝两次三次都可以，一服药煎两次就可以了。这个方子有的人效果比较明显，有的人也反映没有什么改变，没有改变的人似乎都是重一些的患者，可以再外用芙蓉叶。我的建议是不要多喝，两三服药即可，是否见效你自己就有体会了。如果没有改变，就不要喝了。好在黄元御的这个方子特别的平和，近乎食疗，所以我才把它贴出来。

codemania问：

中医对过敏性疾病有什么解释？例如过敏性鼻炎（可以说城市人十之三四都有这病）。

罗大伦答：

看来很多朋友都有过敏性鼻炎，这个病大多数的人都是因为正气不足患的。中医理论认为正气足的时候，如果有外邪侵入，人体是可以控制局面的。但是如果正气弱（主要是阳气弱），外邪来的时候，人体就会不断地试图把它宣出，但是总是不成功，所以会出现不断地打喷嚏等反应。当然，根据个体的不同，会有各种证型的，但是基本是以补正气、驱除外邪为主，我个人遇到的麻黄附子细辛汤证比较的多。

曹雨奇:

读到此处不禁让我拍腿叫绝！

从网络上提供的资料：麻黄含有麻黄碱、伪麻黄碱。附子中可提炼出三种成分，分别为去甲乌药碱、氯化甲基多巴胺和去甲猪毛菜碱。麻黄碱、伪麻黄碱、去甲乌药碱和去甲猪毛菜碱都有β受体兴奋作用，类似于现在哮喘病人常用的沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂，服用后舒张支气管平滑肌，喘息、咳嗽症状自然好转。细辛的成分似乎更为复杂，但是大多数文献指出细辛有抗组胺作用，类似于现在常用的扑尔敏，服药后自然可缓解过敏症状。

古人在几百年前就认识到这三味药的功效，实在不简单！

十拳大补：

说到鼻炎本人深有休会，那难受劲太大了，西医也把俺吓得够戗，一会儿查过敏源，一会儿是鼻中隔偏曲要开刀，反正没你好受的，不花费几千块钱那是不会好的。不过，我又找了几个中医，有一位把我给治好了，而且没复发过。他就是用药给我补正气的，补我的脾……

太湖小渔问：

我得了丘疹性荨麻疹，都3个月多了，还没痊愈，可以用这个方子吗？

荨麻疹：苏叶9克、粉甘草6克、炒杭芍9克、丹皮9克、生地9克、浮萍9克、杏仁9克、大枣4枚，生姜6克；瘙痒甚者加荆芥6克、防风6克。

我是照抄麻瑞亭先生的方子，感觉里面没什么有毒的中药，试一下应该没啥问题，不过最好让罗老大把个关。

罗大伦答：

朋友，这个方子寒热都调了，也很平和，我觉得可以试用，我平时用药很谨慎，不过黄元御的这个方子确实是没有什么猛烈的药物，我觉得可行。需要提醒网友的是，如果是其他的方子，确实就要在当地医生的指导下服用。黄元御有些温燥的方子也要慎用，那些都是热药的，一定要找医生分清自己的寒热再服用。

另外还可以提供一个治疗思路，荨麻疹多为外邪留滞于肌表，导致营卫不和所致，因此我们中医还经常用桂枝汤类方来治疗，桂枝汤是《伤寒论》中的方子，是调和营卫的，这里顺便讲个例子：我曾经在一个中医学校讲课，当时有个男同学，说他的妹妹有荨麻疹，问我可以治疗吗？我说可以，于是他就把妹妹领来了。我一诊脉，脉象微迟，舌质的颜色不够鲜红，我就问：是怎么发病的？这个患者回答，是在一次献血以后出现的荨麻疹，胳膊上一挠就起来若干的红色风团。我这才恍然大悟，原来是献血后，本来比例相当，配合得很好的气血，突然因为血液的流失出现了不调和，这就是我们中医说的营卫不和，现在我终于看到一个真实的案例了！

于是我就让同学们试着开方，可是大家是按照自己的思路，开了很多杂乱的方子，最后我告诉大家，这就是你们学过的桂枝汤的汤证啊，于是就开了桂枝汤（桂枝汤的方子是：桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣）。

几天后，我再去上课，同学们就说：“老师，她又来了，你来给诊一下脉吧。”这些同学们很有意思，也不说治好没有，就是让我诊脉（这是在考验我吧），我当时还以为出了什么问题呢，就坐下来诊脉，手一搭脉，觉得脉象很是平和，?看舌头，也红润了，就说：“这应该没事儿了，荨麻疹如何了？”这个女孩子这才说，荨麻疹已经消失了。

桂枝汤有系列的方子（张仲景给进行了加减），叫桂枝汤类方，在临床中，用桂枝汤类方来治疗荨麻疹的机会是比较多的。

康师傅：

太湖小渔，你的那个荨麻疹，俺们那里俗称抓疙瘩。用谷子（也就是小米）的秸秆烧火，光身烤一下即可完事。也有说用艾叶烤火的。得病的人可以试试，又不花钱。呵呵！

秋水宁宁问：

去年冬天我妻子患了感冒，引起了过敏性鼻炎，每天好多次鼻痒突然打喷嚏。我带她去了华西医院看病，末了给的结论是过敏性鼻炎，开了一些国外的进口喷剂，和一些抗过敏治疗过敏性鼻炎的西药。近一年来鼻炎很少复发，然后到了今年过年前，妻子患了感冒，感冒好了后，喉咙就一直干痒，有时感觉喉咙有黏液，堵得慌，呼吸时喉咙感觉有冷空气进入，而且呼吸也不顺畅。带她去看医生，每次医生都是开了一堆糖浆类的药物，治疗针对的还是过敏性鼻炎，然后将药吃完没有任何减轻，仍然是每天不停的喉咙痒，需要用咳嗽来止痒，后来我自己写了个方子：桑皮15克，杏仁12克，前胡12克，陈皮12克，川贝15克，黄芩10克，桔梗12克，紫菀12克，射干12克，煎服3服，还是没有好转，不知道究竟是哪里出了问题。

罗大伦答：

我们所说的久咳，首先要排除因肿瘤或者肺结核等引起的咳嗽。

余下的有一种咳嗽，西医叫做咽源性咳嗽，就是感冒的同时引起了慢性的咽喉炎症，这个炎症会总是引起咳嗽。大家可能都关注气管等部位了，忽视了慢性咽炎也会引起咳嗽。所以我在治疗长期咳嗽的病人的时候，总是在方子里加入薄荷、射干等通利咽喉的药物，通过实际观察，这样效果就好了很多。我曾经把我治疗久咳的方子给大家介绍过，其实我是想让大家按照此方，找当地医生参考的，但是很多朋友拿着这个方子就开始服用，结果几服药就好了。有的网友，吃一两服好转些以后，我劝他还是找当地医生看看吧，于是去了，结果给治疗坏了，又咳嗽了，再服用这个方子一两服，又快好了，我又劝，结果又坏了，最后网友不管我的劝告，自己一直服下去，几服就好了。这说明一个问题，这个久咳现在各地的治疗效果不好，而这个方子的思路是值得大家研究的。

我再把这个方子写一遍：细辛3克、五味子5克、薄荷9克、射干9克、法半夏9克、杏仁9克、枳壳9克、桔梗9克、沙参9克、陈皮6克、瓜蒌壳9克、甘草3克，如有黄痰等热证，加入黄芩5克、桑白皮9克。

这个方子是江西著名老中医林鹤和老先生所创立，是我学习而来，我不敢掠人之美。一个老中医，一辈子都会有那么一些效方，这些里面都是闪光的精华，我们不学习，不总结，就可惜了。很多医生在临床中面对久咳的患者束手无策，却不知早有人总结出治法了。

此方我应用多年，治好久咳患者无数，许多都是咳了两三个月甚至更久，医院毫无办法者，一般在四服到五服之间痊愈，不用多服。之后可以用通宣理肺丸或者金匮肾气丸善后。

Yueyingerkui问：

罗老师，鼻窦炎和鼻炎最难受的是睡觉时鼻子不通气，我有五六年的鼻炎了，那个桔梗元参汤能吃吗?有副作用吗?

罗大伦答：

桔梗玄参汤是治疗“肺气郁升，鼻塞涕多者”，这里面突出的是个“郁”字，鼻塞，同时流的鼻涕是清鼻涕，这是寒邪郁留在鼻窍，导致的肺经气机不通。如果流的是黄鼻涕，说明此时有热，黄元御用的是五味石膏汤，前面有网友写了方子。黄元御还写了另外一个方子，是苓泽姜苏汤：茯苓9克、泽泻9克、生姜9克、杏仁9克、甘草6克、橘皮9克、苏叶9克，这个方子治疗的是鼻塞的特别的严重，说话声音都不清楚的，这是体内的湿气特别重，再加上寒湿瘀滞，导致的鼻炎，具体的症状还应该有全身的其他表现，比如舌苔白腻，四肢肿胀，胸脘痞闷等有湿邪的症状，方子里的泽泻不可久服。

仔细想想，我还是不赞成网友自己拿方服药，最好还是请当地的医生帮助分析一下，看看自己适合其中的哪个方子。

狂爱萝卜问：

罗老师及维肝、杏虎等各位老师、朋友，请教一个问题：

我妈身体每遇到生气、着急或着凉就会犯尿道炎，轻则小肚子憋憋堵堵，重者排小便时感觉不适，更严重的觉得疼，想问一下，这个病能不能根治。平常要注意什么?

罗大伦答:

朋友你好，很为你的孝心感动，母亲是我们最亲爱的人，母亲的身体健康确实牵动着我们的心，这也是古代为什么有那么多的书生是在母亲有病的情况下，走上从医的道路的，这是孝心驱动的啊！

你母亲的病首先要进行检查，看看尿检的结果如何，是否有白细胞或者红细胞，一定要小心，这种病在中医里称为“淋证”。一般在治疗这种病的时候，很多医生看到尿道炎这个“炎”字，就觉得该用清热解毒的方法，或者是用抗生素来治疗，但是很快就会发现，这方法似乎当时有效，可是过一小段时间，就马上开始反复了，这样的患者我见过很多，她们很痛苦，每次的治疗都不能起到很好的效果。实际上，在治疗这种病的时候，一定不要一心清热，要从疏肝的角度来考虑，如果仅仅用一些寒凉的药物去攻?，这样只能导致脾胃的阳气受伤，使得肝气越来越淤滞，肾气越来越寒凉，这样这个病不但不会好，人体的正气还会受伤，这个病也会迁延不愈的。

很多妇女都有这种病，我们到底该怎么治疗呢？我的体会是一定要从疏理肝气的角度来考虑，我在这里特别推荐清朝名医黄元御的传人，麻瑞亭老先生的方子，我刚学中医时，学的就是他老人家的思路，而且对于这个病，我也一直使用他的方子，深有体会，疗效是很不错的。麻老治疗淋证用的方子是：猪苓9克、泽泻6克、炒白芍9克、丹皮9克、当归9克、橘红9克、炒杏仁9克、法半夏9克、炒杜仲12克、泽兰15克、炒蒲黄15克、冬葵子9克、半枝莲9克、焦山栀6克、白檀香3克、桉树叶3克，方子里面的白檀香和桉树叶有的地方可能买不到，这是麻瑞亭老先生独特的用药，我通常用扁蓄6克、瞿麦6克来代替，同时我的方法是用艾叶15克熬水，用这个水来泡脚。

另外，可以让您母亲每天坚持喝一杯豆浆，因为大豆里有类似雌激素的成分，对老年妇女来讲，适当地补充该类物质，对治疗是很有好处的。

我举个我治疗过的例子，有位五十多岁的妇女，患了肾盂肾炎，尿路感染。这个病她已经患了不是一两天的了，而是不断地犯病，然后休养，再犯病，每次是稍微凉到一点，就犯病，然后就是服用三金片，打抗生素，开始控制得不错，后来复发的频率越来越快，犯起病来是尿频得很，一会儿一趟厕所，然后尿急尿痛，总之很痛苦。

当然，她也求助过中医，她自己讲了看中医的经历，去找了个医生，这个医生一看是下焦的炎症，于是就开了个方子，服用后，这个妇女反映，当天晚上就浑身发冷，直打哆嗦，然后就再也不敢服用了，我让她把方子拿来一看，是八正散的路子，全都是寒凉的药物，她把这个病就是当一个热证来治，“见炎治炎”了，正好这个患者身体也虚弱了些，于是就反应如此强烈。最后我就按照麻瑞亭老先生的方子来治疗，调理这个患者的气机，没到一个星期，这个患者尿检的白细胞就消失了，我又开了方子善后，最后这个患者就彻底好了，完全再也没有这个病的困扰了，后来再见到她，简直和以前是判若两人。

具体你可以和当地的医生来商议，让医生根据症状来判断具体的证型，参考这个方子来调理，希望您的母亲早日获得康复！