今天，凯西已经65岁了，她至今仍很感谢芬妮，是这位好朋友督促她去接受检查的。否则，在好几年前，她很有可能就死在心肌梗死上了。

※针对心脏的检查

◎心电图检查。

○检查时，患者脱去腰部以上的衣服，躺下。医生将导联贴在患者的胸部，腕部和脚踝上，通过心电图仪记录曲线。

○心电图反映的是心脏兴奋的电活动过程，它可以分析与鉴别各种心律失常，也可以反映心肌受损的程度。但是，心电图并不是全能的，有时貌似正常的心电图不一定证明心功能正常，也就是说有些心肌损伤和心功能缺陷的患者查心电图时，显示不出异常。所以，心电图检查必须结合多种指标和临床资料，进行全面综合分析，才能对心脏的功能结构做出正确的判断。

◎运动心电图。

○在这个检查中，患者身上贴着电极，然后在医生的要求下做脚踏运动。此时，医生记录患者的心率、血压和心电图。

○与普通心电图不同，运动心电图是“主动出击”，诱发异常心电的状态。这种心电图能检查能发现隐藏起来的疾病，对于心脏病患者的检查而言非常有意义。

◎胸部X线检查。

○一般来说，医生会为患者拍摄正侧位片以观察心脏形态。

○通过这项检查能观察心脏的形态是否正常，帮助医生判断患者是否存在充血性心力衰竭等异常。

◎超声心动图。

○这是应用超声波回声，探查心脏和大血管的无创性检查方法。

○M型超声心动图和二维超声心动图可观察心脏和大血管结构，可发现心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症、心腔内附壁血栓形成等众多心脏疾病。

◎冠状动脉造影术。

○这项检查是有创伤的，检查时，在麻醉后，医生将导管经患者大腿的股动脉插入，缓缓送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，此时注入造影剂，使冠状动脉显影。该项检查能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。

○冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界称它为“金标准”。

◎血脂检查。

○取患者静脉血，送实验室检查。其检查项目包括甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白（HDL，好胆固醇）、低密度脂蛋白（LDL，坏胆固醇）。

○如果检查显示患者甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白浓度很高，那么患者罹患心脏病的风险就很高。

○如果患者体内高密度脂蛋白水平较高，那么他罹患心脏病的风险将降低。

※冠心病如何治疗

冠心病采取何种治疗措施，取决于患者症状的严重情况。如果患者的症状稳定、轻微，采取服药和改变生活方式便能取得较好效果。但如果患者症状较重，经药物治疗后没有改善症状，冠心病持续加重，此时就需要“搭桥”手术干预了。

◎改变生活方式，坚持锻炼，改变不良的饮食习惯。

◎如果冠心病患者伴有并发症时，应根据症状的轻重，区别对待。

○对于症状稳定者，通过药物治疗便可以达到正常人的生活水平。

○对于症状不稳定，应通过药物治疗和手术治疗（就是我们俗称的“搭桥”手术）达到正常人的生活水平。

○若是患者心脏病急性发作，则应立即到医院住院治疗。请注意，65岁及65岁以上的患者，必须在医院在心内科医生的严格指导下用药。

○冠状动脉的病变程度与年龄有关。病情的严重程度与患者的心肌状态呈负相关，也就是说心肌状态越好，疾病程度越轻。

◎药物治疗包括硝酸甘油，钙拮抗剂和抗血小板药（比如阿司匹林）。

◎每天喝2小杯红葡萄酒，可帮助你软化血管，提高血液中的高密度脂蛋白（HDL，好胆固醇）水平，并降低低密度脂蛋白（LDL，坏胆固醇）水平。

※拒绝冠心病，别待在危险中

吸烟、缺乏锻炼、不健康饮食是导致冠心病的罪魁祸首。

◎请记住，吸烟者的心脏病发病率是不吸烟者的2倍。而在临床上，我们发现突发急性心肌梗死的患者中，超过70%的人是吸烟者。

◎不运动者其心脏病发病率是爱好运动者的2倍。赶紧起来运动吧，别吃了饭就窝在沙发上当“沙发土豆”啦，外出散散步就是很好的选择。

◎不健康的饮食会伤害你的心脏。把薯片、汉堡和炸鸡统统扔进垃圾桶，你需要更健康的食物，比如水果和蔬菜。

※认知心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。此时，患者出现阵发性胸骨后绞榨性疼痛、心悸。此时查心电上往往出现异常表现。但当心脏的供血得到改善后疼痛会消失。进行剧烈运动、因洗澡心脏需要大量氧气和血液时、快速爬楼梯、抬重物、参加会议演讲、精神高度紧张、受寒遇冷、大量进食、作恶梦等都可能引发心绞痛。此外，吸烟后冠状动脉会出现一过性痊挛变细也易诱发心绞痛。

一旦出现心绞痛，意味着你的冠心病已发展到比较严重的地步了，应立即抛弃不良生活习惯，积极去医院接受治疗。