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面对前列腺癌(1)

健康管理手册 作者:杨瑞芳


※什么是前列腺癌

前列腺癌是男性生殖系统的常见恶性肿瘤。据统计,中国每年有7~8万前列腺癌新发病例,95%发生于60岁以上的老年人。前列腺是位于膀胱下方的一个栗子状的腺体,有尿道从中间通过。它分泌的液体是精子的营养液,也是精液的一个组成部分。前列腺癌约占泌尿生殖系统肿瘤的4%。前列腺癌几乎都发生在前列腺的外侧部,常潜伏性缓慢生长。因此,肿瘤很小时没有任何临床表现。而且良性前列腺肥大和前列腺炎产生的症状和癌症很相似,人们往往以为是炎症而忽略了它。

◎前列腺癌可能与年龄、高脂肪膳食、输精管切除、遗传因素、吸烟、接触重金属、不适当的性生活及性病有关。

◎前列腺癌患者死亡的平均年龄是71岁。

◎前列腺癌是导致男性死亡的第2大原因。

◎在一个家族中,如果一名男子的3个最亲近的男性亲属均患有前列腺癌,那么他100%会罹患前列腺癌。

※什么是前列腺肥大

前列腺肥大虽然属于良性病变,但也会给人带来很多困扰。因为前列腺变得很大之后,可压迫尿道和膀胱,干扰正常的排尿。60~70岁的男人中,超过半数以上有前列腺肥大症状。在70~90岁的男人中,大约90%患有前列腺增生。

※前列腺癌有什么症状

◎排尿频率增高(尿频),特别是在夜间。

◎排尿开始困难,或排尿不畅。

◎排尿无力或排尿中断。

◎排尿疼痛。

◎勃起困难。

◎射精疼痛。

◎尿液或精液带血。

◎腰部,臀部和大腿上部常常感觉疼痛和僵硬。

※怎么诊断前列腺癌

◎直肠指诊(DRE)是检查前列腺癌局部情况的常用方法,同时也是诊断前列腺癌的首要步骤。通过这项检查,可查看前列腺的大小、硬度、双侧是否对称、有无不规则硬结等情况。

◎血前列腺特异性抗原(PSA)检查。如果血中前列腺特异性抗议浓度很高,则意味着癌症。

◎如果直肠指诊和前列腺特异性抗原的结果均显示异常,医生会建议患者接受前列腺的活检。这项检查可以明确到底是前列腺肥大,还是前列腺癌。

◎如果探察到癌症已经有扩散,应进行CT扫描或MRI、骨扫描和胸部X线摄片检查,以了解扩散的部位和程度。

【实例】

托马斯是个出色的老师,那一年他59岁,他就要退休了。对于退休,他有无数美好的设想,比如他可以抽出更多的时间陪太太和孙子,可以去远方旅行,看看其他的国家,简而言之,他打算尽情享受生活。然而,癌症破坏了他美好的设想,将他拖回现实。他在过去的10年间,每年都接受了体检。而这一年的前列腺特异性抗议检查出现了异常,而随后追加的一项活组织检查显示他患了前列腺癌。

他遇到的第一个医生建议他接受手术。对于手术,托马斯充满了恐惧,他不知道自己到底要不要手术,所以,他觉得四处打听,更多地听取其他人的意见。“那段时间,简直像是回到了大学学习期间一样,我每天都在学习新方案,然后把新治疗方案与我已经知道的方案进行对比研究。”托马斯询问了很多人的意见,这些人有的是泌尿科医生,有的是肿瘤研究学者。正是从他们那里,托马斯知道了众多的治疗方案,除了手术之外,还有大量的替代疗法,比如保守疗法、放疗之类的。托马斯发现,每位专家都向他宣传说他们的治疗方法是最好的。这使托马斯困惑无比,他还是不知道自己该选择哪种治疗方案。后来,他上网寻找信息,他找到一个前列腺癌病友会论坛,里面有许多得了前列腺疾病的人。看到有这么多人和自己一样,托马斯觉得自己不再孤单了。他向这些病友们了解了大量的信息。他们以自己的切实体会,告诉了托马斯很多有用的经验,比如去势手术会让男人阳痿,而放疗则会让人出现性无能、腹泻和疲乏。在听取了这么多建议之后,托马斯不再犹豫不决,他下定决心接受手术。


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