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五、度过无痛的特殊期(3)

女人无痛一身轻 作者:首都医科大学附属北京中医医院


重在平时的调理,经前禁用大苦大寒之品,否则不利于经血的流畅,反而加重痛经。

可用清热调血汤(《古今医鉴》),药物组成:丹皮、生地、黄连、白芍、当归、川芎、桃仁、红花、延胡索、莪术、香附。

气血不足型此证患者多有失血史、月经量多史或素体不足。气血不足,胞脉失养,不荣则痛。腹痛多发生在经后,腹痛性质为隐隐作痛,喜按喜揉。常伴乏力、气短、心慌,失眠,舌淡,脉沉细无力。

常用方剂:圣愈汤(《医宗金鉴》),药物组成:人参、黄芪、熟地、当归、川芎、白芍;归脾汤(《济生方》),药物组成:白术、茯神、黄芪、龙眼肉、枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志。

肾气亏损型此证患者常有多次流产史、性生活不节史,或素体肾虚。肾主生殖,肾虚胞宫失于温煦,亦致腹痛。腹痛常发生在月经后,伴有腰酸膝软,头晕耳鸣,舌淡红,脉沉细。

可用艾附暖宫丸(《沈氏尊生书》)治疗,药物组成:当归、生地、白芍、川芎、黄芪、肉桂、艾叶。

在多数情况下,经期腹痛一旦发生,即使立刻口服镇痛剂,痛症亦很难缓解。因为对痛经患者而言,导致痛经发生的所谓气血“不通”、“不荣”的状态,无论在经期、非经期都将是始终持续存在的。在非经期,因女性生理对冲任气血流畅与“不通”、“不荣”状态的矛盾相对平衡,腹痛症状一般不会表现出来。而当女性月事如潮,需要冲任气血流畅之时,“不通”、“不荣”的矛盾状态便会在此特定时期表现得特别突出,即引发疼痛。因此,对痛经的治疗,“防”应重于“治”。

急则治其标。痛经实为痛证,并发生在月经期及其前后,经期精血下注冲任,气血由封藏转而变为宣泄。止痛药的选择要考虑月经的特定时期并结合综合辨证加以确定。气滞证可选用川楝子、荔枝核、乌药、木香、香附等;寒凝证可选用吴茱萸、小茴香、桂枝、艾叶等;湿热证可选用瞿麦、茵陈、丹皮等;血瘀证可选用三七粉、茜草、蒲黄、元胡、郁金、血竭等;肾虚证可选用肉桂、杜仲、川断、巴戟天等;血虚证可选用当归、白芍等。

4 为什么子宫内膜异位症能引发痛经

痛经是许多疾病共同作用后的表现,最常见的引起痛经的疾病有子宫内膜异位症及子宫腺肌症、盆腔炎等。而其中,又以子宫内膜异位症是女性痛经最为纠结的疾病。

在正常情况下,子宫内膜应覆盖于子宫体腔面。如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,就成为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症可以导致女性痛经、月经过多、不孕等多种病症,目前尚没有良好的根治方案。子宫内膜的侵袭性生长,有“良性的癌症”之称,给患有痛经的女性带来巨大的精神压力。

患有痛经的女性朋友都想知道,自身的痛经是子宫内膜异位症造成的吗?如果是,应该怎么办?是不是痛经越重子宫内膜异位症病情越严重?

首先,子宫内膜异位症确是引起痛经的最主要原因之一,但痛经的严重程度,与异位的子宫内膜病灶大小没有直接关系。有的患者卵巢上已经长有巨大的子宫内膜囊肿,但患者并无痛经,常常是在常规体检做B超时才被发现;有的患者痛经严重,甚至痛得死去活来,但常规检查常常无法找到病因,需要做腹腔镜方能确诊。还有一些极其特殊的情况,即在生殖器官没有发现病灶的情况下,却在其他部位发现异位病灶,如:肺的子宫内膜异位症,常常因为周期性咳血,经支气管镜确诊为此病;因尿血做膀胱镜发现膀胱子宫内膜异位症;因便血发现直肠子宫内膜异位症

其次,子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性肿瘤,换句话来说,只要有足够量雌激素存在,异位的病灶就会继续生长。雌激素在维持女性性征方面具有不可替代的作用,这便产生了一对矛盾,即:想要年轻,就要维持一定水平的雌激素,但较高的雌激素水平又是异位的子宫内膜的生长温床。对于患有子宫内膜异位症的女性来说,真正是


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