中医解析痛经的四种类型

中医大致将痛经分为四种类型。治疗要根据不同症状，区别对待。

1.气滞血淤。主要症状是经前或行经期间出现小腹胀痛、乳头触痛、心烦易怒、经量少或行经不畅等。应服具有疏肝理气、化淤止痛作用的药物。

2.气血虚弱。经期小腹绵绵作痛、月经量少、色淡质薄、神疲乏力、面色蜡黄、食欲不佳、大便溏泻等。应服具有益气补血止痛作用的药物。

3.阳虚内寒。大多数人属于这种情况，主要表现是经期或经后小腹冷痛、月经色淡量少、伴有腰酸腿软、手足不温、小便清长等。应服有温经散寒、养血止痛作用的药物。比如红糖姜汤，对寒性痛经就非常有效。红糖具有补血、散淤、暖肝、祛寒等功效，生姜有补中散寒、缓解痛经的功效。二药合用，能补气养血，温经活血。

4.肝肾虚损。月经干净后1～2日出现腰酸腿软、小腹隐痛不适、或有潮热、头晕耳鸣等。应服具有益肾养肝止痛作用的药物。

我有个患者，就是痛经非常厉害的，她以前在东北上大学，学校的暖气不好，从那以后就每次来月经都疼痛难忍，已经有十来年了。而且月经总是提前5～7天，经血里面的血块特别多。每次来月经前都特别怕冷，觉得累，不愿动，脸色也不好看。我就给她开了“归芪建中汤合少腹逐淤汤加味”。第一次服用，因为她当时正在月经期，效果不明显，后来在下次月经前7天服用，效果明显，痛经减轻。

归芪建中汤药方

生黄芪30g 甘草10g 白芍20g 当归

生蒲黄10g 川芎10g 炮姜10g 没药

五灵脂10g 肉桂5g  小茴10g  元胡