一,释放能量;二,得到好处;三,体验痛苦;四,物极必反。
在释放能量的阶段,潜意识被压抑的能量会以激烈的形式爆发出来。如恐惧现实,逃避心理,都会在这一阶段以病态的方式得到表现。
由此,他受到了照顾,不必再承担正常人所应承担的各种角色和责任,这即是得到好处。
然而,疾病毕竟是痛苦的,病人必须充分体验到这种痛苦,并对病痛所造成的对自己与家人的损失有越来越明确的认识,才可能生出结束疾病的愿望。
这即是物极必反。阴盛极而阳始兴。当病人未产生康复的愿望时,你的治疗往往很难奏效。
关于支持治疗,应当认识到,充分的支持是必要的,但过分的支持是有害的,它必然造成患者对亲人、对医生的过分依赖,使他难以摆脱病人角色。
一定的支持,同时又通过适当的调度,不使病人产生依赖心理;随着健康的恢复,使患者逐步找到自己在家庭和社会的位置,恢复精神上的自我支撑。
从表面看,神经症患者往往并未发生生理上的病变,为什么有时还要允许甚至支持病人进行各种生理或药物治疗呢?
很简单,譬如一个人腰背疼,很可能是心理重负造成的,但通过按摩、针灸,疼痛会减轻,也会导致心理状态的变化。同样,精神神经症患者的体症,也可以通过药物治疗减轻。体症的消失或减轻,可对患者的心理有所支持。医药、医疗既是一个台阶,也是一种方法。对于许多病人来说,你说他只需要精神的调整,而没有生理的病变,他是不能接受的。不吃药不打针,只谈谈话病就好了,说不过去,面子上下不来。
这就是“台阶”。
同时应当承认,虽然绝大多数病是精神原因引起的,但药物确能缓解或消失症状。医药医疗,可以看成医学对患者的一种支持,有象征意义,病人可以把它当做整个社会、现代医学对他的支持。人为什么要去医院,一去医院就踏实了?这就是整个社会场对他的心理支持嘛。