如何应对子宫颈机能不全

子宫腔是宝宝生存的空间，从外形看，像一个倒置的大口袋，宫颈就像口袋的扎口，宫颈的闭合功能就像扎口绳子的作用。可想而知，随着宝宝的生长、羊水量的增加，子宫内部的张力也会逐渐增加，如果宫颈的作用不强，就如同扎口袋的绳子松了，袋口就会打开，宝宝在宫腔里也就待不住了。临床上对这样的病症称之为“宫颈机能不全”，有这种病的患者以前往往会有多次的晚期流产史或早产史。

我曾经在门诊就碰到这样一个病人。她从山东来，怀孕12周了，之前已有4次流产历史，这让她及家人承受了巨大的打击。半年前她在北京协和医院进行了确诊，医生用7.5号扩宫棒很容易地通过了宫颈管，现在来我们医院做宫颈环扎术。巧的是当天出门诊时，还见到一位妊娠23周的孕妈妈，她刚做完超声检查，报告中显示“宫颈内口扩张2cm，前羊膜囊嵌入颈管内2.5cm，残余宫颈长度0.5cm”。查体并未发现有宫缩和阴道出血等，又是一个非常典型的宫颈机能不全病例，现场处理——急诊入院！

因此，有多次晚期流产史或早产史的病人一定要警惕宫颈机能不全的存在。现在，很多医院在妊娠中期的超声中开展对宫颈管长度的测量，主要是预测早产的发生几率。可大多数孕妈妈对妊娠期间进行阴道检查和超声有顾虑，其实大可不必！对于宫颈机能不全最稳妥的治疗方案就是在妊娠14周后预防性进行宫颈管环扎术，情况紧急时医生会采取急诊手术。

哪些宝宝需要做超声心动检查

目前在全国范围内，胎儿期先天性心脏病的检出率还不甚理想，这主要因为宝宝心脏小、心跳速度快，又不能“配合”显示理想的检测平面等。在胎儿筛查超声时，通过了解四腔心平面、左右室流出道平面情况，虽大大提高了筛查率，但进一步检查还需要进行胎儿超声心动图的检查，以提高检出率。除了已发现结构异常或心律异常的宝宝要做心动超声检查，如果孕妈妈有以下情况时，也需要给宝宝做此项检查：以前生育过有先天性心脏病的宝宝；自身患有先天性心脏病、糖尿病、免疫系统疾病、甲状腺疾病等；孕早期接触过大量放射线或服用过风险药物等。当然，胎儿超声心动检查虽能发现大部分病例，但有时还是要在新生儿时期做进一步检查来确定。

哪些孕妈妈需要做染色体检查

对存在下列情况的孕妈妈，我们建议最好进行染色体检查：

1. 高龄孕妈妈（分娩年龄≥35岁），无论是初产妇还是经产妇。

2. 曾分娩过出生缺陷胎儿。

3. 有两次以上自然流产或胎停育史。

4. 有不明原因死胎、死产史。

5. 唐氏筛查高风险度者。

6. 妊娠早期接受过大量放射线照射或服用过风险药物者。

营养专家陈伟贴心提示

有助宝宝牙根生长的饮食

本周胎宝宝的生长发育速度开始加快，尤其是骨骼和牙根，所以孕妈妈应多吃些含钙丰富的食品，如肉类、鱼类、蛋类等。孕妈妈在妊娠前期每天需要的钙量为800mg，孕中期为1000mg，孕晚期为1500mg。

爱吃甜食的孕妈妈要多加注意了，可以尽量选择食用红糖，因为同量的红糖中钙的含量比白糖多2倍，铁质多1倍。

 营养小食谱：东坡豆腐

【原料】

主料：老豆腐400g，水发香菇2个，小白菜心2个，火腿6g，冬笋14g。

辅料：花生油、葱、姜、料酒、盐、面粉、老汤适量。

【做法】

① 将葱、姜切成末，将冬笋和火腿切成片，备用。

② 将豆腐切成长块，撒入盐、面粉。将油锅烧至八成热，放入豆腐块炸至金黄，捞出控油。

③ 锅内放油加热，放入葱末、姜末、老汤、料酒、盐、豆腐、白菜心、火腿片、冬笋片，用小火慢炖15分钟，再用大火收汁即可。

【特点】

含有丰富的钙和铁，可预防孕妈妈缺铁性贫血，促进胎宝宝骨骼和牙齿发育。