你必须确定,你的医生或精神病专家对你的疑病症病情了如指掌。这可能会影响到医生给你开出的药物处方。请谨记,百忧解和其他的选择性血清再吸收抑制剂可以减轻抑郁症和疑病症的症状。如果你的医生对此事并没有察觉,那么你要积极大胆地和他讨论,对你的病情而言,选择性血清再吸收抑制剂是否是最佳的治疗药物。
认知行为治疗
认知行为治疗是另一种治疗抑郁症的有效方法。目前,它的治疗效果至少和药物治疗一样有效。并且,在治疗中所学到的技巧能够帮助患者减少未来抑郁症复发的几率(玛丽琳就是这样的情况)。什么时候选择治疗是非常重要的,因为对于现在正患有抑郁症的患者来说,在将来的某个时间,抑郁症的症状会有某种程度的复发。
使用认知行为的治疗方法来治疗抑郁症的时间大概会持续五到六个月之久。即使治疗可以用很多不同的方法完成,但是典型的治疗计划是每个星期有15~25小时治疗时间。强化训练可以根据需要来安排,这样治疗,患者就不会遗忘重要的技巧。
这个治疗方式是通过改变认知曲解——或者我们称之为消极的想法——来完成治疗的。抑郁症患者在生活中很多不同的事情上都可能会有认知曲解,包括他们对自己(我没有任何价值),对整个世界(我不能处理所有人对我提出的要求,比如工作、孩子、保持房间秩序井然),对他们的未来(事情都没有希望,我做的任何事情都不会有所影响。)
玛丽琳的想法就是以上所提到的这些。她感觉自己十分无用,以至于她最终开始认为每个人都不喜欢她。“我将我的孩子们置之不理。最近我的朋友也不再给我打电话。但是,没关系,真的没关系。”认知行为治疗会帮助玛丽琳了解为什么她的丈夫、孩子和朋友们最近对她不是很关心。可能是因为最近的几个星期,朋友忙于其他事情,甚至也可能朋友最近几个星期根本就没在家里。她的家人可能是为了尊重她,才让她独处。玛丽琳的临床医学家的治疗方法是通过使用心理教育和认知调整来改变她的思考方式。她同样要求玛丽琳坚持做一项以前玛丽琳很享受和喜欢的活动(比如每天花20分钟时间和孩子们一起玩猜谜游戏,每隔一天去做少量的健身活动)。
当抑郁患者改变了自己对自己、对周围的世界和他们的未来的曲解和不准确的想法之后,他们的思想和行为上都会产生很多积极因素。如此这般,他们就会重拾对生活的信心,享受之前享受的事物。
其他形式的心理疗法
人际关系治疗法的关键在于各种关系在抑郁症中扮演的角色。这就是说所有的抑郁症患者在和其他人交往的过程中都会遇到困难,并且这些困难会加剧抑郁症病情。因此,治疗此类人际关系障碍能够减轻抑郁症程度。对一个重要关系的结束、对在家庭和工作中的新角色,以及对和某人的争端、社会的弊端和交流技巧的抱怨通常是这种治疗方法的焦点所在。典型的治疗计划是以周为时间单位,整个治疗通常会持续16周。如果需要,强化训练也可以安排在整个认知行为治疗的计划当中。研究已经表明人际关系治疗对减轻抑郁是很有效果的一种治疗方法。它和药物治疗法以及认知行为治疗法都对治疗抑郁症起到很大的作用。
其他种类的心理疗法——比如像婚姻与家庭治疗法,和主要动态治疗法(一种基于西格蒙德·佛洛依德心理理论的治疗方法)——也同样应用在了抑郁症的治疗当中。