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痛性痉挛

求医先查己 作者:郭玥


常见的痛性痉挛是运动性肌肉痉挛。此外孕妇在妊娠末期可能会因缺钙发生痛性痉挛;狂犬病患者因交感神经系统受损,吞咽时出现咽喉等部位的肌肉痉挛。此外,儿童在高热情况下常常发生肌肉痉挛性的惊厥(即失去知觉)。

下面主要介绍前三种情况下引起的痛性肌肉痉挛。

查一查

运动性肌肉痉挛

俗称抽筋,常发生在运动中或睡觉时,是肌肉发生不自主的强直收缩。痉挛的肌肉僵硬,疼痛难忍,痉挛肌肉所涉及的关节伸屈功能有一定的障碍。

孕产妇痛性痉挛

怀孕妇女在妊娠末期可能会由于缺钙发生痛性痉挛。痛性痉挛常发生在夜间,一般是小腿肚和脚部肌肉发生痛性收缩。通常由于伸腿伴脚尖下降的动作而激起发作。

狂犬病引起的痛性痉挛

狂犬病病毒导致神经系统损害后,出现多汗、流口水、狂躁行为、焦虑、痉挛性痛性肌肉收缩。

提示与建议

预防运动性肌肉痉挛

首先要加强日常的身体锻炼,提高机体的耐寒能力和耐久力。运动前必须做好准备活动,对容易发生抽筋的肌肉可事先做适当的按摩。冬季锻炼时,要注意保暖。夏季进行剧烈活动或长时间运动时,要注意电解质的补充和维生素B1的摄入,可以饮用运动饮料或淡盐水。疲劳或饥饿时不宜进行剧烈运动。游泳下水前应先用冷水冲淋全身,使身体对冷水有所适应。水温低时游泳时间不宜太长。在减轻体重或控制体重时,要在专家指导下科学进行。

不太严重的肌肉痉挛,只要以相反的方向牵引痉挛的肌肉,一般都可使其缓解,例如小腿腓肠肌痉挛,可伸直膝关节,用力将踝关节背伸;屈踝和屈趾肌痉挛时,可用力将足和趾伸直;牵引时切忌暴力,用力宜均匀、缓慢,以避免造成肌肉拉伤,揉捏、点穴(委中穴、承山穴、涌泉穴)等手法,促使缓解。

游泳中发生小腿肌肉痉挛时,不要慌张,可先深吸一口气,使身体仰浮于水面,用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的足趾,用力向身体方向拉,同时用同侧的手掌压在抽筋肢体膝盖上,帮助将膝伸直。等痉挛缓解后,慢慢地游向岸边。如事先并不掌握这个方法,就应立即呼救,发生抽筋后一般不要再继续游泳,应上岸休息、保暖,按摩局部。

预防孕产妇痛性痉挛

孕妇在补充钙片的同时,可以在饮食中增加钙的摄入量,多吃一些奶制品、绿色蔬菜、甲壳类食物,各种植物的种子,如花生、松子、芝麻等含钙较高,一些橙类、西瓜、胡萝卜里也含有一定的钙。另外骨头汤里的钙含量也较高。但要注意补钙也应当适量,不要过量,以免引起副作用。

一旦发生痛性痉挛,可以通过按摩小腿肚和脚部减轻疼痛。为了改善血液循环,可以增加局部活动,疼痛减轻后再多活动一会儿。还可以去看医生,在医生指导下服用一些钙片和维生素D。

狂犬病引起的痛性痉挛

1狂犬病有疫苗可供预防,但无特异的有效治疗,发病后病人的死亡率很高。在症状出现后的14天内,病人往往在痉挛后出现继发性呼吸困难和心力衰竭,最终导致昏迷死亡。因此做好预防至关重要。

2一旦被动物抓伤或咬伤,请按以下步骤处理:

(1)立即用清水、碱性较强的肥皂水、去污剂彻底冲洗伤口20~30分钟。

(2)再用50%~70%的乙醇或活力碘涂擦伤口。

(3)到附近的疾病控制中心全程接种安全、高效的狂犬疫苗,并用抗狂犬病免疫球蛋白作伤口周围浸润注射。


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