阴道是女性的性交器官，呈扁平管状。阴道前壁长7～9cm，后壁长10～12cm。阴道黏膜上有很多褶皱，伸展性很大。黏膜细胞中含有丰富的糖原，经阴道杆菌分解作用后产生乳酸，使阴道保持弱酸性（pH4.5），以防止病菌的侵入及在阴道内的繁殖。进入更年期后，在卵巢发生各种改变的同时，阴道也发生了很大的改变。

变得干涩由于卵巢分泌的性激素减少，阴道开始萎缩，阴道壁变薄，褶皱减少，弹性降低，阴道黏膜萎缩、脆薄，早期阴道黏膜呈充血性改变，晚期由于血管和脂肪组织变少，阴道呈苍白色。但此时，由于受肾上腺皮质分泌的少量雌激素的影响，绝经后两年内，女性的阴道仍对雌激素的刺激有反应。在这之后，阴道对雌激素刺激作用的反应逐渐消失，阴道进一步萎缩，继续变短变窄，阴道黏膜变薄，褶皱逐渐减少以至变为平滑，组织的弹性逐渐消退。此时，常造成性交困难。

易受感染随着卵巢功能的衰退，雌激素的分泌减少，阴道的分泌物也减少；并且，由于缺少雌激素的作用，阴道黏膜中糖原的含量也减少了，由其转化而来的乳酸也随之下降。阴道由弱酸性转变为中性或碱性，其对病菌的抵抗能力减弱。致使病菌在阴道内滋生繁衍，所以很容易患上阴道炎。在黏膜上皮下层有红斑或红点，或有阴道点状出血，严重者可能会引起溃疡、糜烂，使阴道粘连。

外阴的变化女性进入更年期后，当卵巢分泌的雌激素不足时，外阴就会失去大部分的胶原、脂肪和保留水分的能力，腺体萎缩。外阴皮肤变薄、干燥、易裂，皮下脂肪变少，弹性减弱，神经血管营养供应不足，导致阴毛短软稀少，呈灰白色；阴阜及大阴唇组织变得松弛；小阴阜和阴蒂变小，以至消失；阴道口逐渐缩小，弹性降低；前庭大腺的分泌物逐渐减少以至消失，致使性交困难；由于阴道的萎缩，尿道黏膜外翻，露于尿道口外，尿道口与阴道口十分接近，有可能造成阴道出血或阴道内细菌感染，致使更年期女性发生尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状。