肩周炎
常常有一些中老年朋友到针灸科来求诊,有的说:“我的肩膀疼得受不了,睡觉时不敢压,一宿只能睡两三个小时的觉,一翻身或是活动就疼,真是难受啊。”有的说:“我稍微做点家务或者提点东西,肩就疼得要命,而且最近越来越厉害,穿衣服都费劲了。”还有的说:“我只要一举手臂,肩膀就感觉疼痛酸胀,时间久了还会发麻。”
这些表现十有八九是代表着中老年人的一种常见病——肩周炎,它的全称叫做肩关节周围炎,又叫老年肩、漏肩风、肩凝症等,以女性朋友最为多见。得了这个病,患者最明显的症状是肩部活动受限,一开始是阵发性的疼痛,后来逐渐变成了持续性的,严重的像刀割一样,还可能放射到手部,而且越是到晚上,疼得越厉害。
从中医角度来看,这个病属于典型的经筋病。大家知道,我们的手臂最为灵活,肩关节是人体活动范围最大的关节,关节囊相对来说比较松弛,而维持肩关节的稳定性大部分必须依靠关节周围的肌肉、肌腱和韧带等的力量。一旦这些肌肉、肌腱、韧带等“筋”发生问题,肩关节就会产生病变。
导致筋发生问题的内因是年老体弱,肝肾亏损,造成气血不足,使经筋失去濡养,外因多是外感风寒湿邪或是长期劳损与外伤。临床上最常见的是内外因兼杂导致肩部的经筋失去了正常的功能,产生了挛缩的筋结,经络不得通畅,不通则痛。
虽然肩周炎算不上什么大病,它却给人们的工作和生活带来极大的不便和痛苦。因为肩部是多条经络由手入脑,供应大脑气血的通道,如果长期肩部的气血不通畅,不仅会感觉整个身体都不放松,精神也随之沉重。
一般来说,肩周炎用中医保守治疗效果较好,除了找专业医生治疗外,我经常让这些病友们加强自我按摩和肩部的功能锻炼。俗话说:“三分治疗,七分锻炼。”这是我在临床上治疗肩周炎的经验总结。
医院里医生的治疗重点是,在肩关节周围找到紧张挛缩的条索状或者片状的经筋,用中等力量的按法、揉法松解开。重点穴位是缺盆穴(在锁骨上窝中央,前正中线旁开4寸)、肩贞穴(腋后线上1寸)、肩髃穴(肩部平举时出现两个凹陷,前方的凹陷处)、肩井穴(大椎与肩峰连线的中点,肩部筋肉处)以及肩部的阿是穴。这样按揉,可以有效松解筋结,通络止痛。