医生说他应该服用药物，但是乔伊请求让他试最后一次，他以为上次是因为自己吃的精加工食物中含有少量脂肪造成的。

周末时乔伊与未婚妻参加了坎伦医院举办的一场讲座，会后碰巧结识了我们，并向我们进行了咨询。我们说他做错了，这让乔伊十分吃惊。但是，让他更震惊的是我们提出的指导计划：他的脂肪（有益脂肪）摄入量要提高到每天80克，包括吃少许坚果、鳄梨调味酱、鸡蛋以及天然橄榄油。

8周后，乔伊紧张不安地来到医生办公室，再一次进行胆固醇检查。当医生告诉他检查结果时，乔伊屏住呼吸，做好了听到坏消息和开始吃药的准备，但是医生却说："祝贺你！你的胆固醇指标已经降到了5.12mmol/L，继续努力。"

乔伊立即打电话告诉我们这个好消息，并表示感谢。他不是胆固醇高，而是营养摄入有问题。他被灌输了禁止吃脂肪的谬论，而他则照单全收了。

误诊的另一种典型情况是绝经。假如医生认定一名女性处于更年期，那么他提供的治疗方法针对的是她的症状而不是她本人。她的病史（我们认为这是给出最佳治疗方案的重要依据）通常被忽略，或者其重要作用至少被大大低估。

温迪是一名55岁的小学教师，她说自己长期以来存在激素失衡问题。她11岁月经就来潮了。5年级时，在许多同班女生穿上少儿内衣之前，她已经发育完全。温迪记得当时连续几年的经期都是难熬的日子，痛经严重，出血量极大，有时持续时间超过1周。于是在温迪14岁那年，医生给她开了避孕药来调节生理周期。后来她就一直服用避孕药，直到结婚后才停止，因为她打算怀孕。不幸的是，怀孕非常不容易。温迪花了4年时间接受治疗，尝试了各种形式的激素和药物，可仍然无法怀上。最终，她和丈夫只好领养一个来自中国的小女孩。

温迪步入更年期后，健康状况恶化了，而更年期正是激素紊乱应该趋于稳定的时期。她开始大量出血，医生确诊为子宫纤维瘤。她的情绪也开始频繁波动，还有不期而至的潮热、夜间盗汗、乳房疼痛、头痛和失眠。令温迪更加感到不安的是，她开始对家庭失去耐心。

温迪一直以为绝经是一种正常过程，她希望能自然地度过这个阶段。但是，似乎没有什么是自然的，感觉疲惫，心怀不满。她很想让生活回复正常，哪怕不惜一切代价，哪怕这意味着要继续服用她曾经不屑一顾的雌激素药物。

在大多数医生的办公室里，温迪会被诊断为绝经，要接受医学"烹饪书"上列出的绝经问题的通常疗法，即几种含有人工激素的药物组合。至于她是不是在子宫瘤手术后突然进入更年期，还是像一般人那样缓慢进入，她还有没有其他麻烦的症状，这些都不重要。毕竟对大部分医生来说，绝经就是绝经。但是，温迪最好的朋友曾经得到过我们的帮助，于是要温迪来向我们咨询她的情况。

总共只谈了几分钟，我们就得出了明确的结论：温迪有永久性雌性激素过剩的问题。她比一般人开始分泌雌性激素的年龄要小。长年服用避孕药，及随后4年的激素疗法使她体内的雌性激素含量升高了。此外，由于温迪无法怀孕，身体始终处于排卵期，只能分泌出更多的雌性激素（孕育后代可以降低体内雌性激素的水平）。

她的身体则表现出明显的雌性激素过剩症状：子宫生出了纤维瘤（一种对雌性激素含量敏感的良性肿瘤）；骨密度是其同身形、同年龄女性标准的130%。（雌性激素能构建人体的骨骼，雌性激素越多，骨密度也就越高，正因为如此，许多骨密度很高的女性患上乳腺癌的概率要高得多。）

显然，治疗的目标不是补充雌性激素，而是把高水平的雌性激素降下来。这不仅有助于缓解温迪的症状，还能降低因雌性激素过高而引发其患乳腺癌的危险。

我们给温迪安排了运动项目，还增加了她饮食中的纤维摄入量，以加快肠道清除雌性激素的速度，并让她多食用含有平衡雌性激素作用的食物，如大豆、亚麻籽和全麦食品。她开始补充升麻素、维生素E和含有染料木黄酮的全大豆药品，并且减少了酒精和咖啡因的摄入。