孕前准备

孕前我应做哪些必要的准备

调整好自己的生理\心理状态，适当锻炼身体，增强机体抵抗力。远离烟酒至少3个月，不接触有毒有害物质，远离放射线、辐射，不要随便服药，必要时要在医生指导下用药。孕前3个月，至少1个月开始每日补充0.4～1.0毫克的叶酸，使机体内的叶酸逐渐累积达到一定的量，目的是为了预防胎儿神经管缺陷的发生。怀孕前还需进行口腔保健，就是要看一次牙科医生，提前避免孕期发生的口腔疾患。最后，要到正规医院进行一次孕前检查，包括优生四项的血液检查，一些传染病的筛查以及妇科盆腔的检查，有超过一年以上性生活的女性还应进行宫颈的防癌筛查（简称TCT）。

我应该什么时候开始做孕前检查

随着优生意识的加强，越来越多的夫妇在准备走入准爸爸、准妈妈行列前，会想到去医院的妇产科或妇产科专科医院进行相应的孕前检查，这是很有必要的。一般建议孕前3～6个月开始做检查，包括夫妇双方，无论从营养方面，还是接种疫苗方面以及补充叶酸，都留有相应的时间。一旦孕前检查发现其他问题，还可以有时间进行干预治疗。所以，至少提前3个月进行孕前检查为宜，而且夫妇双方应同时进行。

医生为什么建议我做TORCH检查

TORCH一词是由数种导致孕妇患病，并能引起胎儿宫内感染，甚至造成新生儿出生缺陷的病原微生物英文名称的首字母组合而成的。其中T指弓形虫（Toxop asma），R指风疹病毒（Rubella Virus），C指巨细胞病毒（Cytomegalo virus），H指单纯疱疹病毒（Herpes simplex），O指其他（Others），主要指梅毒螺旋体（treponema pa ee idum）。孕妇若被其中任何一种病毒感染后，自身症状轻微，甚至无症状，但可垂直传播给胎儿，造成宫内感染，使胚胎和胎儿呈现严重的症状和体征，甚至导致流产、死胎、死产，即使出生后幸存，也可能遗留中枢神经系统障碍等严重先天缺陷。

TORCH检测包括IgM与IgG两种抗体，前者表示新近1～2月的感染，后者表示既往感染，表示具有一定的免疫力，尤其是风疹病毒IgG阳性，认为有终身的免疫力。孕前TORCH的检测就是要了解妇女对这几种病毒的免疫状况，是否需接种风疹疫苗或是否对其他病毒具有一定的免疫力，从而指导孕前妇女怀孕的时间及注意事项，达到优生的目的。孕前妇女进行TORCH检测，如IgG抗体阴性，是没有免疫力的，风疹可以接受疫苗接种，其余项应进行孕早期筛查，以早期发现孕期感染的患者，及早针对不同情况进行处理。

我怀孕前应做哪些防疫方案

每个准备做妈妈的人都希望在孕育宝宝的十个月里平平安安，不受疾病的打扰。虽然加强锻炼、增强机体抵抗力是根本的解决之道，但针对某些传染疾病，最直接、最有效的办法就是注射疫苗。目前，我国还没有专为准备怀孕的女性设计的免疫计划。但是，你在怀孕前最好能接种两种疫苗：一是风疹疫苗；另一个是乙肝疫苗。因为准妈妈一旦感染上这两种疾病，病毒会垂直传播给胎儿，造成不良的甚至是严重的后果。

风疹疫苗：

风疹病毒可以通过呼吸道传播，如果准妈妈感染上风疹，有25%的早孕期风疹患者会出现先兆流产、流产、胎死宫内等严重后果。也可能会导致胎儿出生后出现先天性畸形，例如先天性心脏病、先天性耳聋等。因此，最好的预防办法就是在怀孕前注射风疹疫苗。

注射时间：

至少在孕前3个月予以注射，因为注射后大约需要3个月的时间，人体内才会产生抗体。疫苗注射有效率在98%左右，可以达到终身免疫。目前国内使用最多的是风疹、麻疹、腮腺炎三项疫苗，称为麻风腮疫苗，即注射一次疫苗可同时预防这3项疾病。如果准妈妈对风疹病毒已经具有自然免疫力，则无须接种风疹疫苗。

乙肝疫苗:

我国是乙型肝炎高发地区，被乙肝病毒感染的人群高达10%左右。母婴垂直传播是乙型肝炎重要传播途径之一。如果一旦传染给孩子，他们中85%～90%会发展成慢性乙肝病毒携带者，其中25%在成年后会转化成肝硬化或肝癌，因此应及早预防。

注射时间：

按照0、1、6的程序注射。即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，在6个月的时候注射第三针。加上注射后产生抗体需要的时间，至少应该在孕前9个月进行注射。免疫率可达95%以上。免疫有效期在7年以上，如果有必要，可在注射疫苗后五六年时加强注射一次。一般3针注射需要4支疫苗，高危人群(身边有乙肝患者)可加大注射量，一般需要6支疫苗。

这两项疫苗在注射之前都应该进行检查，确认被注射人没有感染风疹和乙肝病毒。

另外还有一些疫苗可根据自己的需求，向医生咨询，做出选择：甲肝疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗。另外，卡介苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、百白破三联疫苗、乙型脑炎疫苗(简称乙脑疫苗)、流行性脑脊髓膜炎疫苗(简称流脑疫苗)都已纳入免疫计划中，应该在成年之前注射完毕。但无论注射何种疫苗，都应遵循至少在受孕前3个月注射的原则。而且，疫苗毕竟是病原或降低活性的病毒，并不是打得越多越好。坚持锻炼，增强体质才是防病、抗病的关键。