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认认真真做准备:孕前调适必读(19)

怀孕一本通 作者:张运平


 

心脏瓣膜置换后能否做妈妈

心脏瓣膜置换手术后,如心脏功能恢复良好,可以结婚,并过上正常的婚后生活。但由于妊娠可使心脏增加30%~45%的负担,因此,是否可以生育,取决于术后心功能状况。

心功能1级者:可以妊娠。

心功能2级者:应慎重考虑是否妊娠,妊娠后密切观察,如出现心脏负担过重现象,则应终止妊娠,以免发生心力衰竭。

心功能3~4级者:应实行避孕或绝育措施。

由于一些常用口服抗凝药物有时可引起胎儿畸形,因此,妊娠后应加强对胎儿的监测。另外,口服避孕药、雌激素可对抗抗凝药物的作用,服用时应加强抗凝监测。

患了肺结核可以怀孕吗

这是一个比较复杂的问题,要具体分析。肺结核可产生妊娠并发症,使流产、胎死宫内、早产、低体重儿的可能性增大。最近还有人报告患肺结核的妇女在她们怀孕时,发生严重的结核性脑膜炎、粟粒样肺结核(重症肺结核)和结核性腹膜炎等严重并发症。因此,患了肺结核的妇女的结核病还在活动期阶段,做好避孕,不要怀孕和生育为好。肺结核活动期,主要是指有发热、盗汗、全身乏力、咳嗽、咯血以及胸部检查X线发现浸润渗出性病变、血沉降率升高等表现。

在妊娠期间才发现患有肺结核,能否继续妊娠

对这个问题要作具体分析,不能一概而论。要看肺结核的轻重,妊娠是早期还是中后期。譬如肺结核病灶很大,明显活动(发热、反复咯血、消瘦等),又是在妊娠初期,还是及早终止妊娠。如果继续妊娠对母体和胎儿也不利。当然如果肺结核很轻,是在妊娠后期发病,也可以在积极抗痨治疗的严密观察之下继续妊娠。这时,应定期由胸科医生和产科医生随诊。

抗痨药物,如链霉素、雷米封、乙胺丁醇、利福平等对胎儿有无不良的影响?这是大家关心的问题。妊娠合并肺结核一般选用雷米封和乙胺丁醇为宜。用量和疗程与非妊娠妇女无大差别。链霉素可以通过胎盘进入胎儿体内,因此,链霉素常见的前庭神经和听神经损害的毒性,可以通过胎盘屏障影响胎儿,造成出生的婴儿出现先天性耳聋症,这是值得注意的。一般认为乙胺丁醇和利福平对胎儿并无不良作用,但亦有报告,利福平可对胎儿造成肝损害,使用时应小心。

乳腺癌患者能怀孕吗

乳腺癌术后怀孕与不怀孕的妇女在预后上没有什么差别,因此,专家们认为,对于一些希望生育的乳腺癌术后妇女,应根据癌肿的病理类型、病程早晚、转移情况及全身的整体情况,综合分析并由医生做出决定,怀孕时间最早也应选在手术治疗两年后。

患有糖尿病,怀孕前要注意什么

糖尿病是会给妊娠带来严重影响的疾病,糖尿病还可能增加流产、死胎及先天缺陷的几率。如果在妊娠期间有效地控制好血糖和糖尿病,这些风险就会大大降低。如果糖尿病没有得到控制就妊娠,你和你的胎儿都有危险。该病引起的问题大部分发生在妊娠期的前3个月,或者是妊娠前13周。妊娠时机体内胰岛素的需要增加。对糖尿病有影响,测一下血糖就能发现这一点。多数医生建议,至少在糖尿病得到良好控制2~3个月之后,才能妊娠。这样可使流产等危险降至最小。同样最好在孕前使肾脏和血压方面的问题得到控制。这就可能需要一天查好几次血糖。以往的记录表明,患糖尿病的孕妇在得到良好控制后,妊娠通常都很顺利。如果有糖尿病家族史,或怀疑自己患有糖尿病,一定要在妊娠前检查清楚。如果确实患有糖尿病,应在内分泌科就诊,并在医生建议下将血糖调整在正常的范围内。

怀孕前哮喘怎么办

约1%的孕妇会受哮喘的影响。很难预计妊娠对哮喘会有什么影响。据调查,约半数哮喘的孕妇其症状无明显变化。约25%的人妊娠期间哮喘有所好转。另外25%的人则恰恰相反,哮喘在妊娠期间加重。大部分哮喘的治疗措施对妊娠无害。但最好请教一下医生。多数哮喘患者清楚引起自己哮喘的原因,所以妊娠时要避开这些东西,在妊娠前应争取使哮喘得到良好控制。

怀孕前有高血压怎么办

高血压,这也是危害孕妇和胎儿的一种常见病。对孕妇可造成肾脏损害、中风或头痛;对胎儿来说,母亲的高血压使胎盘血流量降低,导致宫内发育迟缓或胎儿过小。

如果你在孕前患有高血压,妊娠期间就要密切注意血压。必要时应在家中经常测血压。某些高血压的治疗措施对妊娠无害,另一些则不然。切记绝对不要擅自停药或减量,这十分危险!如果你准备妊娠,要向医生咨询用药的安全性问题。

如果血压只是轻度升高,在医生的建议下适当注意休息,低盐饮食,进行药物调整,还是可以怀孕的。如果高血压已经持续一段时间,并且产生了一些并发症,就要暂缓怀孕,密切监测身体状况,待血压及并发症控制后再考虑怀孕事宜。


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