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新生儿要做哪些检查(2)

周岁宝宝同步养育指南 作者:(美)宝拉·凯莉


新生儿体检

按标准,在出生后24小时之内,医生应该为宝宝做一次全身体检。如果你还在医院多待一天的话,那宝宝就应该还会接受第二次全身体检。这种体检家长可以陪同,所以要抓住这个好机会,去询问一切你想了解的关于照顾宝宝的细节问题。医生会从头到脚地为宝宝检查很多项目,包括检查宝宝的心率、脉搏,还有髋部发育情况、各种新生儿的条件反射的情况,还要通过触摸宝宝柔软的全身来检查宝宝内脏的发育情况。通过这些检查,医生可以获知你的宝宝真正的胎龄是多少,究竟是早产儿还是过期产儿。

注射维生素K

宝宝出生后医生会马上为她注射维生素K,主要是为了防止她体内维生素K缺乏,如果缺乏就会导致新生儿出血症,出血不止,造成生命威胁。注射之后,这个剂量的维生素K可以维持到几周后,直到宝宝能够自己产生足够的维生素K。

注射乙肝疫苗

乙肝是一种严重的肝脏病毒感染疾病。疫苗说明上写着:宝宝可以在出生后24小时之内接种第一剂注射(如果妈妈乙肝检查呈阴性,从未被感染过的话,那么孩子的第一剂接种时间可以推迟到第2个月),1~4个月接种第二剂注射,6~18个月接种第三剂注射。如果妈妈感染了乙肝病毒的话,宝宝接种就要遵循另外的程序。这些都应该仔细咨询你的保健医生。

血液筛查

在医院的时候,医生需要从宝宝的后脚跟采集几滴血液样本做新生儿的血液筛查。这样做是为了检查宝宝是否患有几种不太容易从表面看到迹象,但是患病就会危及宝宝生命的重大疾病。这些血液样本都会被送到州政府的公共健康研究中心去做详细分析。

下面是最普遍被筛查的疾病。由于生活地区的差异,每个地区的筛查都有一些适合自己地域特点的项目。你应该详细了解你所在地区血液筛查项目,看看都有哪些疾病需要做筛查。

苯丙酮尿症(CPKU):一万两千个孩子里就会有一个可能存在苯丙酮尿症。这是一种遗传性疾病,宝宝消化蛋白质并代谢苯丙氨酸的能力不足,那么就会使得堆积在体内的苯丙氨酸进入大脑,影响大脑功能,造成智力低下和器官损毁。有这种疾病的宝宝不能母乳喂养(除非保健医生同意时,可以给宝宝少量母乳),他们应该专门食用特殊配方的配方奶,其中降低了苯丙氨酸的含量和蛋白质的含量,以便于病患宝宝吸收。

半乳糖症:得了这种遗传性疾病的宝宝不能正常代谢半乳糖类,导致半乳糖积攒在血液里,造成宝宝智力低下、白内障和肾肝脏器的疾病。作为家族遗传病,没有显性疾病症状的父母也可能将疾病遗传给孩子,一般发病的比例是五万分之一。有这种病的新生儿不能母乳喂养,需要喂特殊的无乳糖配方的奶粉。

甲状腺功能低下:这种情况发生的比例是四万分之一,是一种比较严重的代谢性疾病。甲状腺功能低下会引起宝宝的生长发育问题、智力迟钝和嗜睡。可以通过口服药物来代替甲状腺激素,以维持孩子的正常生长发育。

先天性肾上腺皮质增生:这是一种隐形基因缺陷遗传病,会导致类固醇生成异常。通常发病率是1∶15000。会造成生殖器发育问题、激素问题,如果没有及早服药补充激素治疗,可能会造成死亡。

血红蛋白病:是由遗传缺陷引起的血液病。镰状细胞贫血是最常见的一种血红蛋白病,会造成贫血症和其他严重问题。镰状细胞贫血常见于非洲地区、地中海地区,印度和中东血统的人种易患这种病,但是任何人都有可能患这种病。血液筛查同样也能发现其他血红蛋白病,有些疾病需要医疗监控和干预治疗。

其他代谢紊乱:筛查测试同样也能够检测出其他疾病,包括囊肿性纤维化和许多代谢疾病,比如枫糖尿症、生物素酶缺乏和脂肪酸氧化紊乱等疾病。

新生儿听力筛查

美国儿科学会推荐所有的新生儿在出院前都应该接受新生儿听力丧失或者损伤的筛查。在1000个孩子中会有2~3个存在深度听力障碍,很多有听力问题的宝宝如果得到及时的筛查就能及早纠正,有效避免很多其他风险。医生一般会使用下面两个筛查程序之一来检查宝宝的听力:

听觉脑干反应(ABR):这个测试主要是通过了解大脑的脑电波对声音的反应来检查婴儿的听觉。

耳声发射(OAE):是一种产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量,是目前最简便可靠的一种听力筛查技术。

这两种检查方式都是无创伤性的,操作方法迅速简便,仅需要5~10分钟,对宝宝没有任何危害,不过需要在宝宝睡着或者安静地躺着的时候进行。如果你在出院时没能拿到检查结果,那就打电话给你的保健医生确认一下检查的结果如何。如果你在医院没能为宝宝做听力筛查,就一定要争取在宝宝满3个月之前做这项测试。可以仔细阅读下后面关于提醒父母注意宝宝有听力损伤的迹象的章节。

 

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