孕期检查知识

检查的必要性

通过孕期检查通常可发现巨大儿、胎儿宫内发育迟缓、前置胎盘、先天畸形、染色体异常和遗传病等。因此，对于可能有异常的胎儿进行产前诊断是优生的一项重要措施。有产前诊断指征的孕妇应该听从医生的劝告，接受检查，千万不要因为某些不必要的疑虑而失去孕期诊断的最佳时机。

检查结果的准确率

极少的病例可能会发生，如穿刺样本中的细胞是你的而不是胎儿的，这种现象我们称之为母亲污染。有时候实验室内培养羊水细胞失败而不能进行有效的分析，这样可能需要重复羊膜腔穿刺的检查。上述所说的现象很少发生，但是如果医生告诉你发生了这种情况，也不必担心，如有某种疾病，医生会告诉你下一步该如何办。

检查内容

在以后约定的检查中没有第一次那么全面，也不需要那么长时间，每次检查是为了了解前次产前检查后有何不适，以便及早发现异常，早期治疗。具体内容有以下几个方面：

询问前次产前检查后，有无头晕、头痛、眼花、阴道出血及胎动变化等异常情况出现。有助于保证你和胎儿在整个妊娠期及分娩过程中的安全和健康。

测量并记录体重及血压，检查有无水肿、贫血等情况，复查尿常规及血常规，了解有无尿蛋白及贫血等。检查你有无患心、肝、肾、肺等重要脏器疾病，有无阴道出血、浮肿、高血压等妊娠并发症，并给予相应的治疗措施。如果不宜继续妊娠，可尽早终止妊娠。

测量宫高及腹围，了解胎儿大小，判断是否与孕周相符，同时检查骨盆、产道、复查胎方位，了解胎位是否正常，听胎心，必要时进行B超检查了解胎儿在宫内情况。这样可以确定胎儿发育是否良好，如有异常尽早予以矫正，如果无法矫正，可以早日制订分娩计划，保证母婴安全。

最后医生会对你进行孕妇卫生宣教，并预约下次复诊日期。

做检查的时间间隔

早孕时一定到医院检查一次，医生将询问你一些基本情况。如果12孕周内确诊早孕并继续妊娠者将进行登记及检查，会给你建围产病历，以后按期复诊，一般应在怀孕4个月开始，每4周检查一次至28周；28～36周每两周一次；36周后每周一次至分娩。孕期检查一般需10～12次。

有些孕妇在开始出现某些早孕反应时不以为然，既不及时告诉家里亲人，更不主动去医院检查，甚至一拖就是一两个月。这样一来，确定妊娠时，大多已是妊娠3个多月了，已错过了引起畸胎和容易造成流产的危险时期，忽视了早孕保健，对母子健康极为不利，甚至可导致严重后果。如果不按期进行产前检查，就不能及时发现妊娠并发症及胎位、胎儿异常，是造成难产的重要原因之一。

因此，按时到医院检查对你和胎儿健康都有益，如果因为特殊情况没及时到医院检查，你应在事后尽快到医院进行检查，并向医生说明在没有检查期间所发生的一切情况，如，有无腹痛、阴道出血、发烧、有毒物质接触、头痛、头晕、眼花等不适和异常。

检查之后的特殊护理

做完检查后你应避免剧烈运动1～2天。在经阴道绒毛取样术后，出现少量阴道出血是正常的，出血往往是深棕色的，几天以后自然停止。如果出血超过3天，新鲜或出血量较大伴有血块而且感到疼痛，就应该马上到医院就诊（如果你的血型是Rh阴性，手术后你应该主动地进行抗D免役球蛋白的注射治疗）。如无上述情况，你只需在家适当休息，饮食上并不需特别注意。

孕早期的常规检查

医学上一般把整个孕期分为三个阶段，孕早期为怀孕1～3月；孕中期为怀孕4～7月；孕晚期为怀孕8～10月。为使你对孕期检查更加清楚明了，我们将对孕期的常规检查做系统介绍。

第一次产前检查时，医生会详细询问以下内容，并做一些相关的检查。

询问内容

◆姓名、年龄、种族、职业、结婚时间。

◆月经情况。月经初潮年龄，每个周期的间隔时间，月经持续时间，末次月经时间。

◆你和爱人做什么工作，怀孕后你是否仍在工作。

◆爱人健康状况如何，你们是否为近亲结婚。

◆父母亲及双方直系亲属中有无患遗传病、高血压或糖尿病的人。

◆你是否住过院，是否曾有过严重的疾病，比如传染病、心脏病、高血压、肝肾病等。是否作过手术。

◆是否患过病毒性流感或出过风疹，服用了何种药物，有无药物过敏史。

◆是否用过避孕药，是哪种、什么时候停用的。

◆家中有无双胎史，是否生过畸胎。

◆有无难产史或流产史。

◆是否接触过有毒有害气体。

◆本次妊娠的经过，有无妊娠反应，有无阴道出血、头昏、心悸、下肢浮肿等情况。

双合诊检查

医生一般要做双合诊检查来了解你的子宫大小与孕周是否相符，作为预测预产期的依据，这对一些月经不规律的孕妇来说尤为重要。如果你的月经规律，但子宫大小与停经月份不符，就要做进一步的检查，以明确原因，必要时给予治疗。比如患有子宫肌瘤的孕妇，子宫就会比正常人的大一些，这时就要依靠超声波检查来核对怀孕的时间。

常规检查

身高：测量身高是为了评估骨盆大小和骨盆出口大小。身材过于矮小者，有可能因骨盆出口小，而增大发生难产的概率。

体重：体重增加异常往往预示有妊娠期高血压的可能。为使体重测量的数值准确，每次称体重时，你应尽量穿同样重量的衣服，以避免体重不准确。虽然妊娠头3个月内由于恶心、呕吐等症状的发生体重会降低，但体重下降的原因一定要应弄清楚。

血压：检查血压是否正常，防止出现妊娠高血压。

乳房：检查乳房状况，有无肿块或乳头凹陷等。

此外还会检查心、肺、肝、肾功能。测血压、做血常规、尿常规及相关检查。

异常情况的检查

对于有遗传病家族史或分娩史者，医生将会做进一步检查。对于不应继续妊娠者，如孕早期病毒感染、接触有毒物或患严重疾病等，医生会告诉你继续妊娠的危害，并建议你终止妊娠。对于有异常但可以继续妊娠的孕妇，医生会加强孕期监护，并给予及时的指导，确保你及胎儿的安全。

孕中期的常规检查

询问内容

一般来说，做孕期检查最好能固定一个医生，这样便于对你的孕期状况有一个系统的了解。中期检查主要是询问前次产前检查后，有无恶心、呕吐、头晕、头痛、困乏、眼花、阴道出血等异常，并针对情况给予指导。

脏器检查

检查有无心、肝、肾、肺等重要脏器疾病。检查有无水肿、贫血等情况，复查尿常规及血常规，了解有无尿蛋白、阴道出血、贫血、浮肿及高血压等妊娠并发症，并给予相应的治疗措施。

腹部触诊

测定宫底高度(子宫顶部)、胎儿大小和位置。指示妊娠时间和胎儿在子宫内的位置。

测量血压

正常血压值是120／80毫米汞柱。高血压可提示许多问题，包括先兆子痫。经常检查的意义在于保持血压正常，若突然升高则应引起重视。