宫缩乏力

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分娩需要子宫规律性地收缩，宫缩要有一定的强度、频度和持续时间，才能使胎儿由子宫娩出。如果子宫收缩力量很弱，而且没有一定的规律，在子宫收缩高峰时不见子宫体向前隆起和变硬，宫缩持续时间短，间歇时间长而不规则，称为子宫收缩乏力。子宫收缩乏力会给母儿带来不良后果。

母亲方面

由于子宫收缩乏力，必然导致产程延长。产妇不能很好地休息和进食，有的人甚至彻夜不眠，使体力大量消耗；再加上肠胀气、排尿困难等影响子宫收缩而形成恶性循环。由于不能正常进食，可引起脱水、酸中毒。产程时间长，手术产机会增多，阴道检查的次数增多，因此受感染的机会也将增加。

胎儿方面

由于宫缩乏力，在分娩进程中，胎头往往不能顺利地按正常分娩机转完成内旋转，造成梗塞性难产导致产程延长，还可以引起胎儿宫内窘迫。

应对措施

首先要了解妊娠和分娩是一个生理过程，要想生出一个活泼可爱的孩子，就必须经过这个过程，从而消除一切不必要的思想顾虑和恐惧心理。

在整个妊娠期间，生活要有规律，注意饮食和休息，防止便秘。在妊娠期间要做力所能及的工作；到妊娠晚期，每天也应有适当的活动和锻炼；在无合并症及并发症的情况下，最好不要过早休假静养。

产道异常

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产道包括骨产道和软产道，产道异常可导致难产，以骨产道异常为多见。

骨产道就是我们平时说的骨盆。所谓骨产道异常主要是指骨盆狭窄，还包括畸形骨盆。骨盆径线过短或骨盆形态异常，使骨盆容积小于胎儿能够通过的限度，阻碍胎儿下降，影响产程进展，这些都属于狭窄骨盆。狭窄骨盆可以是一个径线过短或多个径线同时过短，无论哪种类型的骨盆狭窄均会影响产道通畅。造成骨盆狭窄的原因有先天发育异常、出生后营养、疾病及外伤等。

一般来说，孕妇不能够自行判断自己的骨盆是否有异常，在产前检查的28～36周，医生会通过腹部检查及测量骨盆的各个径线判断骨盆是否有问题，一般在妊娠37周时，医生会再次检查及测量骨盆，并结合估计宝宝的体重，对分娩方式做出预测，即所谓的骨盆鉴定。

软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成。软产道异常同样可导致异常分娩。软产道异常可由先天发育异常及后天疾病因素引起。

应对措施

近年来绝对的骨盆狭窄很少见，较多见的是相对性骨盆狭窄。分娩时，必须根据狭窄骨盆的类型、程度，同时参考产力、胎儿大小以及胎心等因素综合判断分析，决定分娩方式。所以说，并不是被医生确诊为骨盆狭窄就一定不能够自然分娩。如果胎儿较小，骨盆的异常没有影响产程的进展，就可以经阴道分娩，但是，如果骨盆出口平面狭窄及有严重的骨盆畸形是不能分娩的。

胎位异常

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臀位是妊娠期间最常见、最容易诊断的一种胎位异常，其次就是横位。臀位是指在分娩时胎儿的足或臀部先从阴道娩出。胎儿的活动空间过大或过小均可导致臀位或横位发生，一般见于羊水过多、子宫畸形等。

如果胎位异常，在妊娠晚期胎动时你常有上腹部顶胀疼痛等感觉，临产后容易导致宫缩乏力及产程延长，足先露时容易发生胎膜早破及脐带脱垂。

应对措施

对于臀位来说，在妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露，不需纠正胎位。若妊娠30周后仍为臀先露，可以通过胸膝卧位来纠正。一般每日可进行胸膝卧位两次，每次20～30分钟，一周后复查。

横位则是指肩先露，也可以应用胸膝卧位的方法纠正。如临产前或临产时仍未纠正，则可选择剖宫产分娩，因为臀位、横位分娩时容易出现脐带脱垂、严重产道损伤及新生儿产伤等并发症，采用剖宫产手术终止妊娠会相对安全。

定期产前检查，发现胎位异常并予以纠正，可以有效减少胎位异常的发生，保证母婴安全。

胎头未入盆

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当宝宝头部直径最大的部位（即通过双耳平面的直径）通过骨盆沿以后，头部就正式入盆了。入盆一般发生在妊娠36周以后，不过，对经产妇来说，入盆的过程必须要等到分娩的那一刻才会开始，因此，如果在分娩之前发现宝宝没有入盆，也没有必要过度担心，只需要严密监测就可以了。

在做产前检查时，如果发现胎儿超过3/5的头部都在骨盆以上，就表明胎儿的头部还没有入盆。如果胎儿一直不入盆，产妇自己会发现不对劲，比如会发现肋骨下方有东西在向外顶。导致胎儿头部没有入盆有以下几个原因：

最常见的原因是，支撑子宫和子宫颈的韧带，附着在骨盆骨头的较高处，因此，只有子宫颈口完全张开以后，胎儿的头部才能够入盆。因为如果子宫颈口没有完全张开，胎儿就没有足够的空间允许头部入盆。

如果羊水体积过多，由于浮力作用，胎儿也有可能保持在较高的位置，迟迟不能入盆。

如果胎儿体积过大，或者骨盆较小，或者两种原因都有，胎儿的头部就进不了骨盆（头部骨盆不相称），此时，如果检查腹部，可以发现胎儿的头部几乎完全停留在腹部。

异常胎位的胎儿，比如横位，头部当然不会入盆。

应对措施

大多数的胎儿都可以顺利入盆，分娩也是非常顺利的。

如果是由于支撑子宫的韧带的位置过高，造成胎儿没有入盆，此时需要做的，就是等待子宫颈口的完全开放。此外，子宫的收缩也有助于胎儿头部顺利入盆。

羊水过多导致的胎头不能入盆一般没办法处理，只有等待。但是，一旦在分娩以前发生胎膜破裂，必须马上联系医生，因为这很可能引起脐带脱落，引起胎儿宫内挤压和窒息。

由于胎儿过大，或者骨盆较小引起的胎儿头部不能入盆，也没有办法纠正。医生会根据头盆不相称的程度采取不同的措施，如果头盆严重不相称，就只好采取剖宫产。

恰当的姿势和瑜伽练习可以纠正胎位异常，特别是在妊娠超过36周以后，宝宝仍然是异常胎位的情况下。另外，分娩过程中的子宫收缩，也可以帮助头部旋转，促使宝宝顺利通过产道。如果发生胎位不正性难产，可以选择器械助产或者实行剖宫产。

只要不是初次分娩，并且也不存在上述情况，宝宝头部一般都可以顺利入盆，当然也会非常顺利地分娩。

过期妊娠

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虽然初次妊娠的分娩时间一般较预产期要晚一些，但是，大多数的孕妇都是在妊娠37～42周分娩。如果妊娠时间超过42周尚未临产，不管是初次妊娠还是再次妊娠，都将这种情况称之为过期妊娠。

确定是否是过期妊娠，必须以准确的受孕时间为基础。有时候，正常妊娠的宝宝被错判为过期妊娠，是因为预产期推测不准确，而预产期之所以确定不准确是因为没有精确了解孕妇的月经史。如果孕妇的月经周期较长，排卵时间就会推迟，因此，预产期就应该做相应的调整。

只要妊娠期间没有发生并发症，大多数过期妊娠的宝宝，在出生以后身体都是非常健康的。

通常情况下，妊娠超过42周不是一件危险的事情。当然，妊娠期超过42周确实存在一定的风险，并且随着超过时间越长，风险会越来越大。过期妊娠的危险在于，如果妊娠延长，胎儿就有可能发育成巨大儿，由于巨大儿体积较大，就有可能引起头盆不相称和延长分娩时间。如果存在产程过度延长，或者头盆严重不相称，就只能实施剖宫产。但是，妊娠超过40周以后，即使胎盘的功能是正常的，胎盘的效率也会开始下降。如果在妊娠的第三阶段有明显的指标显示，胎儿的生长速度减慢，就需要特别注意了。

应对措施

发生过期妊娠时，首要任务是防止胎儿和产妇发生并发症。不同的医院对过期妊娠的处理有所差别。随着科学的进步，妈妈的选择也越来越多，比如催产或者继续等待。在等待的过程中，妈妈可以采取一系列方法使自己放松。按摩可以缓解压力，放松心情。

如果妊娠时间已经超过预产期7～10天，就需要像对待高危妊娠那样，定期做超声波扫描和胎儿心电图监测，扫描的频率由具体情况而定。如果扫描结果和心电图监测，显示宝宝一切安好，实施催产术是安全的，就可以实施催产术。

如果妊娠期超过42周，就可以做心电图检查和超声波扫描，超声波不但可以确定羊水体积，还可以了解脐带的血液供应和宝宝头部的血流状况。

随着妊娠时间的延长，胎儿的肠道运动会变得越来越活跃，产生更多的排泄物污染羊水，如果此时羊水速度减少过快，就可能引起胎粪吸入，从而引起出生后呼吸困难。

随着过期妊娠的继续进行，羊水体积会越来越少，一旦羊水体积变得非常少，就可能引起一系列的并发症，因此，分娩过程中，医生必须时刻监测胎儿的情况。如果发现胎儿已经存在宫内窘迫，或者胎儿由于体积过大没有办法顺利通过产道分娩，必须紧急实施剖宫产。